алгоритм виконання практичних навичок. Взяття крові для бактеріологічного дослідження засів гемокультури
 Скачать 287.5 Kb.
|
|
Застосувати один з вищевказаних препаратів. ППС використовувати в разі відсутності ППЛІ АП- анатоксин правцевий мл, ППЛІ – протиправцевий людський імуноглобулін (мікробні одиниці) ППС – протиправцева сироватка ( мікробні одиниці) Медична документація для реєстрації аварій.Форма № 108 – 0 1/0 Затверджена наказом МОЗ України 25. 05. 2000р. № 120 Журналреєстрації аварій при наданні медичної допомоги ВІЛ – інфікованим та роботі з ВІЛ – інфікованим матеріалом розпочато “____________”________________р. закінчено ”___________”__________________р.
Інструкція про застосування вакциниантирабічної культурної концентрованої очищеної інактивованої сухої (КоКАВ) Показання для застосуванняПрепарат застосовується для лікувально-профілактичної імунізації людей, що були в контакті або зазнали укусу скажених, підозрілих на сказ або невідомих тварин. Препарат застосовується для профілактичної імунізації осіб, що виконують роботи по відлову і утриманню бездомних тварин, ветеринарів, мисливців, лісників, робітників боєнь, таксидермістів, осіб працюючих із вуличним вірусом сказу. Спосіб застосування і дозиВміст ампули із вакциною розчиняють у 1,0 мл води для ін’єкції. Розчинену вакцину вводять повільно внутрішньом’язево у дельтовидний м’яз плеча, дітям до 5 років – у верхню частину передньобокової поверхні стегна. Введення вакцини у сідничну ділянку неприпустиме. Зберігання розчиненої вакцини більш 5 хвилин неприпустиме. Вакцинований повинен знаходитись під медичним наглядом не менше 30 хвилин. Місця для проведення щеплень повинні бути оснащені засобами протишокової терапії. Після курсу імунотерапії видається довідка із зазначенням типу і серії препаратів, курсу щеплень, післявакцинальних реакцій. Антирабічна допомога складається із місцевої обробки рани введення антирабічної вакцини (КоКАВ) чи одночасного застосування антирабічного імуноглобуліну (АІГ) і антирабічної вакцини(КоКАВ). Місцева обробка раниМісцева обробка рани надзвичайно важлива, і її необхідно проводити негайно чи якомога раніше після укусу . Поранену поверхню ретельно промивають водою з милом (чи детергентом), а краї рани обробляють 70% спиртом чи 5% настойкою йоду. При наявності показань до застосування антирабічного імуноглобуліну, його використовують безпосередньо перед накладанням швів. При можливості потрібно уникати накладання швів на рану. Накладання швів на рану показано виключно у наступних випадках: при широких ранах – декілька направляючих шкіряних швів після попередньої обробки рани; за косметичними показниками (накладання швів на рани обличчя); прошивання кровоточивих судин з метою зупинки зовнішньої кровотечі. Після місцевої обробки рани негайно починають лікувально-профілактичну імунізацію. Примітки: *Місцева обробка рани надзвичайно важлива, і її необхідно проводити негайно або якомога раніше після укусу: рани рясно промивають водою з милом (або детергентом), потім краї рани обробляють 70о спиртом або 5% настойкою йоду. *Дози і схеми імунізації однакові для дітей та дорослих. Курс лікування призначають незалежно від строку звернення постраждалого за допомогою, навіть через декілька місяців після контакту з хворим підозрілим на сказ або невідомою твариною. *Спостереження на протязі 110 діб встановлюють тільки за собаками і кішками. *Для осіб, які раніше отримали повний курс лікувально-профілактичних або профілактичних щеплень, із закінчення якого пройшло не більше 1 року, призначають три ін’єкції вакцини по 1,0 мл на 0-й, 3-й, 7-й день; коли пройшов 1 рік і більше або був проведений неповний курс імунізації, то – по 1,0 мл на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й і 90-й день. По показанням – комбіноване застосування антирабічного імуноглобуліну і вакцини. *Кортикостероїди і імунодепресанти можуть привести до невдач у вакцинації. Тому у випадку проведення вакцинації на фоні прийому кортикостероїдів і імунодепресантів, визначення рівня антитіл є обов’язковим. При відсутності антитіл проводиться додатковий курс лікування. *Особа, яка щеплюється, повинна знати: їй забороняється використання будь-яких спиртних напоїв протягом всього курсу щеплень і 6-ти місяців потому. Слід також уникати перевтомлення, переохолодження, перегріву. *При укусах, нанесених невідомими польовими гризунами в місцевостях, неблагополучних щодо сказу, призначається курс вакцинації по 1,0 мл на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й і 90-й день. * Гетерологічний (кінський) антирабічний імуноглобулін призначається у дозі 40 МО на 1 кг маси тіла. Гомологічний (людській) антирабічний імуноглобулін призначається в дозі 20 МО на 1 кг маси тіла. Схема профілактичної імунізації
|