Содержание производственной практики.
Дата
|
Содержание работы
|
Кол-во выполненных простых медицинских услуг
|
Оценка и подпись непосредственного руководителя
|
25.03.2022
8:00
Закончила в:
14:00
|
Пятый день практики: Согласно графику работала в процедурном кабинете.Ознакомилась с работой глюкометра:
Глюкометр – устройство, предназначенное для определения уровня глюкозы в плазме крови.
Аппарат необходим для диагностики и отслеживания текущего состояния углеводного метаболизма у людей, страдающих сахарным диабетом. На основании данных, полученных с помощью глюкометра, больные принимают меры, призванные компенсировать нарушения углеводного обмена.
Существует несколько разновидностей данного прибора и, соответственно, несколько методик измерения сахарного уровня в крови.
Ознакомилась с препаратом ТИАМИН (В1):
Форма выпуска и состав:
Лекарственная форма – раствор для внутримышечного (в/м) введения: жидкость с прозрачной структурой, слегка окрашенная или без цвета, с характерным слабым запахом (в ампулах: по 1 мл или 2 мл – в картонной пачке 10 шт.; в контурной ячейковой или пластиковой упаковке 5 или 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 1 мл – в картонной трее 5 шт., в картонной пачке 1 или 2 треи).
Фармакодинамика:
Тиамин – витамин В1 – является водорастворимым витамином. Он представляет собой кофермент энзимов, отвечающих за регуляцию белкового и углеводного обменов. Тиамин характеризуется умеренным ганглиоблокирующим действием и обеспечивает проведение нервных импульсов в синапсах. Также он оказывает антиоксидантный эффект и повышает защиту клеточных мембран от токсического действия продуктов перекисного окисления.
Фармакокинетика:
При пероральном приеме натощак Тиамин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Перед всасыванием он высвобождается из связанного состояния благодаря пищеварительным ферментам. Через 15 минут после приема витамин В1 определяется в плазме крови, а через 30 минут – в других тканях. В крови его концентрация остается сравнительно невысокой, причем в плазме обнаруживают преимущественно свободный тиамин, а в лейкоцитах и эритроцитах – его фосфорные эфиры.
Показания к применению:
радикулит, невриты, невралгия; паралич, периферический парез; понижение секреторной и моторной функций желудка; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; атонические запоры; атония кишечника; анорексия.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость препарата.
Побочные действия:
На фоне применения витамина B1 возможно появление повышенного потоотделения, развитие тахикардии, аллергических реакций в виде кожного зуда, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока; иногда – ощущение болезненности в месте введения.
Аптечка для анафилактического шока:
Адреналин 0,1% 1 мл №5 уп 1 (холод)
Преднизалон 30мг 1мл №3 уп 2
Дексаметазон 4мг 1мл амп 10
Супрастин 1 мл №5 уп1
Эуфилин 2,4% 10 мл №10 уп 1
Полиглюкин 400мл фл 1
Атропин 0,1% 1 мл амп 1
Система для инфузии шт 2
Натрия хлорид 0,9% 400мл фл1
Шприц 5,10,20 мл шт5
Салфетки спиртовые шт 10
Мешок Амбу шт 1
Языкодержатель
Аптечка для анти СПИД/ВИЧ:
Спиртовый р-р антисептика – 100мл
Спиртовый р-р Йода 5% - 5 мл
Перчатки 2 пары
Лейкопластырь 1 катушка
Ьинт 1 шт (стерильный)
|
|
|
Итог дня.
Дата
|
Наименование манипуляций
|
Кол-во
|
Подпись м/с
|
25.03.2022
|
1)Обработка рук в соответствии нормативными документами (58 раз).
2)Проведение текущей и заключительной, уборки процедурного кабинета (2 раза).
3)Соблюдение правил техники безопасности в процедурном кабинете (1 раз).
4)Соблюдение правил использования оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса. Выполнение инструкций процедурной медсестры (1 раз).
5)Заполнение медицинской документации процедурной медсестры (2 раза).
6)Приготовление растворов для дезинфекции одноразовых шпицев и игл (1 раз).
7)Проведение стерилизации многоразового инструментария в процедурном кабинете (1 раз).
8)Изучить хранение и выписку лекарственных препаратов в процедурном кабинете. Применение медикаментозных средств, в соответствии с правилами их использования (1 раз).
9)Забор биологического материала и доставка его в лабораторию (5 раз).
10)Выполнение внутримышечных, подкожных инъекций (10 раз).
11)Внутривенное капельное введение жидкости (14 раз).
12)Внутривенное введение лекарственного препарата (5 раз).
13)Изучить противошоковый набор лекарственных препаратов в процедурном кабинете (1 раз).
|
13
|
|
Содержание производственной практики.
Дата
|
Содержание работы
|
Кол-во выполненных простых медицинских услуг
|
Оценка и подпись непосредственного руководителя
|
26.03.2022
8:00
Закончила в:
14:00
|
Шестой день практики: Согласно графику работала на посту.
Ознакомилась с оснащением сестринского поста: Стол, 2 стула, компьютер, принтер.
В таблеточной: стол, стул, раковина, 2 шкафа с медикаментами и мед.оснащением, штативы для капельниц, столик.
В шкафах: ЛС, шприц Жанэ, зонды, кружки Эсмарха, подносы для раздачи таблеток, лотки, глюкометр, пульсометр.
Медицинская документация:
1.Ж-л движения больных;
2.Ж-л женский пост;
3.Ж-л мужской пост;
4.Ж-л движения дневного стационара;
5.Ж-л регистрации пациентов, оставленных под наблюдением дежурного врача;
6.Ж-л учета пациентов с педикулезом;
7.Ж-л регистрации длительно температурящих больных;
8.Ж-л для сдачи и приема содержимого сейфа;
9.Ж-л приема и сдачи тонометра;
10.Ж-л получения больничных листов и выписки пациентов;
11.Ж-л учета работы глюкометра;
12.Ж-л учета кравцевания палат;
13.Ж-л учета температурного режима и влажности материальной.
Правила приема передач и хранения продуктов в отделениях.
В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, номера отделения, номера палаты.
Вещи и продукты, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в отделениях больницы:
- предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, подгузники, чашка, ложка);
- необходимый минимум сменной одежды, обеспечивающий опрятный вид ребенка;
- игрушки моющиеся, настольные игры, карандаши, бумага, фломастеры, книги;
- продукты питания.
С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.
Передачи принимаются в целлофановых пакетах.
Фрукты, овощи, бутылки и упаковки с продукцией должны быть тщательно вымыты.
Передачи для пациентов должны храниться в холодильниках для хранения передач, в целлофановых пакетах с указанием ФИО пациента, названия отделения, № палаты и дата передачи.
Основание:
СанПиН 2.1.3. 1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».
СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.3.6. 1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Запрещенные для передач продукты:
1.Молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки или большого объема (более 0,5литра);
2. Газированные напитки (кока-кола, фанта, др.);
3. Соленые и маринованные овощи;
4. Шоколад, чипсы;
5. Творожные глазированные сырки;
6. Арбузы, дыни, экзотические фрукты;
7. Консервы (рыбные, мясные, овощные);
8. Колбасные и мясные изделия;
9. Икра, соленая рыба, морепродукты;
10. Грибы, ягоды;
11. Салаты, супы, вторые блюда домашнего приготовления;
12.Мороженое, торты, пирожные;
13. Алкогольная продукция, табачные изделия;
14.Жевательная резинка;
Ежедневно старшая (дежурная постовая) медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил хранения и сроков годности пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.
Организация питания для пациентов:
1. Приём пищи детьми и законными представителями осуществляется в специально отведенном месте (столовой) отделения.
2. Прием пищи осуществляется в строго отведенное время (см. Распорядок дня).
3. Кормление детей, находящихся на постельном режиме проводится в кровати, под присмотром лица, осуществляющего уход за ним или под присмотром медицинского персонала.
4. Вид лечебного питания устанавливает лечащий врач, что фиксируется в истории болезни.
5.Продукты питания, не предусмотренные рационом питания больницы (но разрешенные к применению) хранятся в холодильнике для передач в целлофановом пакете с указанием палаты и фамилии пациента, даты вскрытия упаковки.
6. Сухие смеси для детей первого года жизни хранятся в «молочной комнате», готовятся медицинским персоналом отделения.
7. Разведение сухих смесей для кормления детей первого года родителями (законными представителями) самостоятельно категорически запрещена.
8. Кипяченая вода для питья находится в подписанных чайниках на постах.
|
|
|
Итог дня.
Дата
|
Наименование манипуляций
|
Кол-во
|
Подпись м/с
|
26.03.2022
|
1)Организация рабочего места с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности (1 раз).
2)Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима. Осуществление гигиенической уборки различных помещений отделения (8 раз).
3)Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода (2 раза).
4)Подготовка пациента к инструментальным (ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические, функциональные и др.) и лабораторным методам исследования (исследования крови, мочи, кала, плевральной жидкости и др.) (5 раз).
5)Представление информации в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств (5 раз).
6)Транспортировка пациента, перемещение и размещение пациента в постели (5 раз).
7)Контроль за посещением больных и передачей продуктов питания (1 раз).
8)Осуществление (помощь в осуществлении) личной гигиены тяжелобольного пациента (3 раза).
9)Оценка функционального состояния пациента (измерение АД, температуры тела, подсчет пульса, ЧСС, ЧДД) (15 раз).
10)Постановка различных видов клизм, газоотводной трубки (1 раз).
11)Катетеризация мочевого пузыря (1 раз)
12)Ведение утвержденной документации на посту медицинской сестры (1 раз).
13)Сестринское обследование пациента, заполнение карты сестринского наблюдения (15 раз).
|
13
|
|
Отчет о проделанной работе во время производственной практики по профилю специальности.
№
|
Перечень манипуляций
|
Кол-во
|
Оценка
|
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
|
Прием и регистрация пациента в стационар.
Транспортировка пациентов различными способами в отделение.
Заполнение документаций.
Проведение антропометрических измерений пациента.
Измерение АД, Ps, ЧДД, температуры.
Организация рабочего места с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
Осуществление гигиенической уборки различных помещений отделения.
Подготовка пациента к инструментальным (ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические, функциональные и др.) и лабораторным методам исследования (исследования крови, мочи, кала, плевральной жидкости и др.).
Постановка различных видов клизм, газоотводной трубки.
Катетеризация мочевого пузыря.
Обработка рук в соответствии нормативными документами.
Приготовление растворов для дезинфекции одноразовых шпицев и игл.
Выполнение внутримышечных, подкожных инъекций.
Внутривенное капельное введение жидкости.
Внутривенное введение лекарственного препарата.
|
5
5
10
5
15
2
13
10
3
3
30
5
20
20
18
|
| |
Скачать 86.39 Kb.