МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РС (Я)
ГБПОУ РС(Я) “ЯКУТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ”
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ КОМПЕТЕНЦИИ
02.01 «СЕСТРИНСКИЙ УХОД В НЕВРОПАТОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ»
ПМ.02. УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ»
по специальности среднего профессионального образования:
34.02.01 «Сестринское дело»
Студента: Егоровой Ирины Прокопьевны.
Группы: СД 19-6
Место прохождения практики: отделение нейрохирургии.
Срок практики: с 21.03 по 26.03.2022 г.
Общий руководитель:
г. Якутск 2022 г.
График прохождения производственной практики.
№
|
Наименование отделения МО
|
Количество
|
|
|
|
Дней
|
Часов
|
|
|
|
По плану
|
Фактически
|
По плану
|
Фактически
|
|
1
|
Невропатология и психиатрия.
|
6
|
6
|
36
|
36
|
|
|
Итого:
|
6
|
36
|
Содержание производственной практики.
Дата
|
Содержание работы
|
Кол-во выполненных простых медицинских услуг
|
Оценка и подпись непосредственного руководителя
|
21.02.2022
8:00
Закончила в:
14:00
|
Первый день практики :
Устройство неврологического отделения:
Неврологическое отделение предназначено для оказания экстренной и плановой медицинской помощи больным с заболеваниями нервной системы. В отделении осуществляется лечение и госпитальный этап реабилитации больных с различными заболеваниями нервной системы. Отделение рассчитано на 45 койкомест, имеется 8 палат.
Функциональное подразделение неврологии:
Кабинет заведующей отделением, ординаторская, кабинет старшей м/с, столовая, раздаточная, кабинет для дежурных м/с, кабинет сестры – хозяйки, душевые комнаты, туалеты, процедурный кабинет.
Ознакомилась с распорядком дня:
7:00 – подъем
9:00 – завтрак
10:00 – 13:00 – процедуры
10:00 – 12:00 – обход врача
13:00 – обед
14:00 – 16:00 – тихий час
16:00 – 20:00 – посещение больных
18:00 – ужин
22:00 – отбой
ВНИМАНИЕ! Посещение постельных больных в палате осуществляется без верхней одежды и в сменной обуви (бахилы не являются сменной обувью).
Согласно графику работала в приемном отделении.
Находилась в приемном отделении, ознакомилась со структурой приемного отделения:
1. Холл, зал ожидания для пациентов.
2. Кабинет дежурного врача.
3.Смотровые кабинеты.
4.Процедурный кабинет.
5.Сестринская.
6.Санузел.
В сопровождение пациента входит: провести пациента в указанное отделение, передать его карту постовой мед.сестре назначенного отделения, объяснить правила одежды носимое в отделении.
Функции приемного отделения:
Прием и регистрация пациентов.
Осмотр пациента, первичное обследование.
Санитарно-гигиеническая обработка.
Транспортировка пациента.
Оказание квалифицированной медицинской помощи.
Ознакомилась с документацией:
Ж-л регистрации ценных вещей поступающих больных;
Ж-л регистрации времени, отработанного бактерицидными лампами приемного отделения административный коридор;
Ж-л регистрации времени отработанного бактерицидной лампой процедурного кабинета в приемном отделении.
Ж-л регистрации времени отработанного бактерицидной лампы. зал для осмотра пациента; коридоров; ванной комнаты.
Ж-л учета операций, связанных с обращением ЛС для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету.
Ж-л сдачи дежурства.
Ж-л 02.
Ж-л учета поступивших для стационарного или амбулаторного лечения пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах общего пользования федерального, регионального и межмуниципального значения с твердым покрытием, проходящих по территории Камчатского края.
Процедурный ж-л.
Ж-л регистрации содержимого сейфа.
Ж-л генеральной уборки приемного отделения ( для санитаров).
Ж-л забора крови из вены.
Ж-л регистрации вызовов такси.
Ж-л генеральной уборки ( процедурного кабинета).
Ж-л регистрации случаев возникновения неблагоприятных р-ций на ЛС.
Ж-л оперативного дежурного.
Ключи от подвала.
Тетрадь регистрации направлений ( от военкомата).
Ж-л инфекциониста.
Ж-л регистрации факсов.
Оперативный журнал учета первичных обращений граждан пострадавших при пожаре.
Ж-л регистрации отравлений спиртсодержащими в-вами.
Ж-л осмотра пациентов на Ф-20 санитарная обработка.
Ж-л консультации эндокринолога.
Ж-л консультации окулиста.
Ж-л консультации ЛОРа.
Ознакомилась с журналами процедурного кабинета в приемном отделении:
Ж-л учета взятия крови на сахар (глюкометром).
Ж-л регистрации температуры в холодильном оборудовании.
Ж-л отходам класса «Б» приемного отделения.
Ж-л регистрации несчастных случаев на производстве.
|
|
|
Итог дня.
Дата
|
Наименование манипуляций
|
Кол-во
|
Подпись м/с
|
21.03.2022
|
1)Изучение устройства и функции приемного отделения (1 раз).
2)Изучение путей госпитализации пациентов в стационар (1 раз).
3)Прием и регистрация пациента в стационар (15 раз).
4)Проведение антропометрических измерений пациента (5 раз).
5)Измерение АД, Ps, ЧДД, температуры (15 раз).
6)Транспортировка различными способами пациентов в отделения (15 раз).
7)Заполнение медицинской документации приемного отделения (10 раз).
8)Проведение осмотра волосистой части тела пациента на педикулез (1 раз).
9)Соблюдение санитарно-гигиенического режима приемного отделения (1 раз).
10)Проведение дезинфекции и стерилизации предметов ухода за больным и медицинского инструментария в приемном отделении (1 раз).
|
10
|
|
Содержание производственной практики.
Дата
|
Содержание работы
|
Кол-во выполненных простых медицинских услуг
|
Оценка и подпись непосредственного руководителя
|
22.03.2022
8:00
Закончила в:
14:00
|
Второй день практики: Согласно графику работала на посту.
Ознакомилась с оснащением сестринского поста: Стол, 2 стула, компьютер, принтер.
В таблеточной: стол, стул, раковина, 2 шкафа с медикаментами и мед.оснащением, штативы для капельниц, столик.
В шкафах: ЛС, шприц Жанэ, зонды, кружки Эсмарха, подносы для раздачи таблеток, лотки, глюкометр, пульсометр.
Медицинская документация:
1.Ж-л движения больных;
2.Ж-л женский пост;
3.Ж-л мужской пост;
4.Ж-л движения дневного стационара;
5.Ж-л регистрации пациентов, оставленных под наблюдением дежурного врача;
6.Ж-л учета пациентов с педикулезом;
7.Ж-л регистрации длительно температурящих больных;
8.Ж-л для сдачи и приема содержимого сейфа;
9.Ж-л приема и сдачи тонометра;
10.Ж-л получения больничных листов и выписки пациентов;
11.Ж-л учета работы глюкометра;
12.Ж-л учета кравцевания палат;
13.Ж-л учета температурного режима и влажности материальной.
Правила приема передач и хранения продуктов в отделениях.
В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, номера отделения, номера палаты.
Вещи и продукты, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в отделениях больницы:
- предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, подгузники, чашка, ложка);
- необходимый минимум сменной одежды, обеспечивающий опрятный вид ребенка;
- игрушки моющиеся, настольные игры, карандаши, бумага, фломастеры, книги;
- продукты питания.
Передачи принимаются в целлофановых пакетах.
Фрукты, овощи, бутылки и упаковки с продукцией должны быть тщательно вымыты.
Передачи для пациентов должны храниться в холодильниках для хранения передач, в целлофановых пакетах с указанием ФИО пациента, названия отделения, № палаты и дата передачи.
Основание:
СанПиН 2.1.3. 1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».
СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.3.6. 1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Запрещенные для передач продукты:
1.Молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки или большого объема (более 0,5литра);
2. Газированные напитки (кока-кола, фанта, др.);
3. Соленые и маринованные овощи;
4. Шоколад, чипсы;
5. Творожные глазированные сырки;
6. Арбузы, дыни, экзотические фрукты;
7. Консервы (рыбные, мясные, овощные);
8. Колбасные и мясные изделия;
9. Икра, соленая рыба, морепродукты;
10. Грибы, ягоды;
11. Салаты, супы, вторые блюда домашнего приготовления;
12.Мороженое, торты, пирожные;
13. Алкогольная продукция, табачные изделия;
14.Жевательная резинка;
Ежедневно старшая (дежурная постовая) медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил хранения и сроков годности пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.
Организация питания для пациентов:
1. Приём пищи детьми и законными представителями осуществляется в специально отведенном месте (столовой) отделения.
2. Прием пищи осуществляется в строго отведенное время (см. Распорядок дня).
3. Кормление детей, находящихся на постельном режиме проводится в кровати, под присмотром лица, осуществляющего уход за ним или под присмотром медицинского персонала.
4. Вид лечебного питания устанавливает лечащий врач, что фиксируется в истории болезни.
5.Продукты питания, не предусмотренные рационом питания больницы (но разрешенные к применению) хранятся в холодильнике для передач в целлофановом пакете с указанием палаты и фамилии пациента, даты вскрытия упаковки.
6. Сухие смеси для детей первого года жизни хранятся в «молочной комнате», готовятся медицинским персоналом отделения.
7. Разведение сухих смесей для кормления детей первого года родителями (законными представителями) самостоятельно категорически запрещена.
8. Кипяченая вода для питья находится в подписанных чайниках на постах.
|
|
|
Итог дня.
Дата
|
Наименование манипуляций
|
Кол-во
|
Подпись м/с
|
22.03.2022
|
1)Организация рабочего места с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности (1 раз).
2)Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима. Осуществление гигиенической уборки различных помещений отделения (8 раз).
3)Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода (2 раза).
4)Подготовка пациента к инструментальным (ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические, функциональные и др.) и лабораторным методам исследования (исследования крови, мочи, кала, плевральной жидкости и др.) (5 раз).
5)Представление информации в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств (5 раз).
6)Транспортировка пациента, перемещение и размещение пациента в постели (5 раз).
7)Контроль за посещением больных и передачей продуктов питания (1 раз).
8)Осуществление (помощь в осуществлении) личной гигиены тяжелобольного пациента (3 раза).
9)Оценка функционального состояния пациента (измерение АД, температуры тела, подсчет пульса, ЧСС, ЧДД) (15 раз).
10)Постановка различных видов клизм, газоотводной трубки (1 раз).
11)Катетеризация мочевого пузыря (1 раз)
12)Ведение утвержденной документации на посту медицинской сестры (1 раз).
13)Сестринское обследование пациента, заполнение карты сестринского наблюдения (15 раз).
|
13
|
| |
Скачать 86.39 Kb.