Заболеваемость населения. Количественные критерии заболеваемости согласно Воз. 209 Б общая медицина
 Скачать 0.94 Mb.
|
|
Заболеваемость населения. Количественные критерии заболеваемости согласно Воз. 209 «Б» – общая медицина Введение В практической деятельности медицинский работник обычно оценивает здоровье отдельного человека, однако для принятия управленческих решений необходимо анализировать здоровье определенных, часто многочисленных групп людей. Правильно собранные и хорошо проанализированные статистические данные о здоровье населения служат основой для планирования оздоровительных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения на государственном и муниципальном уровнях, разработки современных форм и методов работы организаций здравоохранения, контроля эффективности их деятельности. В принятом в 1948 г. Уставе ВОЗ записано: « Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Исследованием здоровья населения занимается медицинская статистика - один из разделов биостатистики, она изучает основные закономерности и тенденции здоровья населения, здравоохранения с использованием методов математической статистики. Для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом принято использовать следующие группы индикаторов: • показатели медико-демографических процессов; • показатели заболеваемости; • показатели инвалидности; • показатели физического здоровья. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ Здоровье населения обусловлено комплексным воздействием факторов, определяющих образ жизни человека, среду его обитания, наследственность и состояние системы здравоохранения. Общепринята следующая классификация факторов, определяющих состояние здоровья населения: • социально-экономические (образ жизни, условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.); • социально-биологические (возраст, пол, наследственность и т.д.); • эколого-климатические (состояние воздуха, воды, почвы, уровень солнечной радиации и т.д.); • медико-организационные (качество, эффективность, доступность медико-социальной помощи и т.д.). В настоящее время, по мнению известного ученого, академика РАМН Ю.П. Лисицына, принято считать, что здоровье на 50% и более зависит от условий и образа жизни, на 20% от состояния (загрязнения) окружающей внешней среды, на 20% от генетических факторов и на 10% от состояния здравоохранения. Причем одни факторы позитивно влияют на состояние здоровья населения, другие, наоборот, оказывают отрицательное воздействие. Заболеваемость населения Заболевание - любое субъективное или объективное отклонение от нормального физиологического состояния организма. Понятие «заболевание» шире понятия «болезнь». Заболеваемость- это комплексный показатель структуры и качества заболеваний, который показывает уровень, частоту распространения всех болезней, вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и в его отдельных возрастных, социальных, половых и др. группах. Заболеваемость изучают по показателям: 1) Собственно заболеваемость - впервые выявленная в текущем году, нигде ранее не учтенные. 2) Болезненность - распространенность – совокупность и частота всех имеющихся заболеваний, впервые выявленных в данном году и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в текущем году. 3) Патологическая пораженность – частота заболеваний, которая устанавливается на медицинских осмотрах. Учитываются и функциональные и морфологические расстройства, которые могут привести к болезни и др. классификация заболеваемости: I. Единообразие диагностики и регистрации всех известных нозологических форм достигается на основе М КБ – 10 международный классификатор болезней, в котором все болезни делятся на 21 класс: 1.Инфекционные и паразитарные болезни 2.Новообразования 3.Болезни эндокринной системы, иммунной системы и обмена веществ 4.Болезни крови и кроветворных органов 5.Психические расстройства 6.Болезни нервной системы и органов чувств 7.Болезни системы кровообращения 8.Болезни органов дыхания 9.Болезни органов пищеварения 10.Болезни мочеполовой системы 11.Осложнения беременности, родов, послеродового периода 12. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 13. Врожденные аномалии и пороки развития 14. Отдельные состояния перинатального периода 15. Болезни кожи 16. Симптомы и неточно обозначенные состояния 17. Травмы отравления 18. Болезни глаз и придатков 19. Болезни уха и сосцевидного отростка 20. Внешние причины заболеваемости и смертности 21. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения Все классы распределяются в группы: 1. эпидемиологические болезни 2. конституциональные и общие болезни 3. местные болезни (анатомическая локализация) 4. болезни развития 5. травмы II. Виды заболеваемости: а) заболеваемость по данным обращаемости в ЛПУ 1.первичная – заболевания впервые выявленные 2.общая – первое обращение в текущем году по поводу данного заболевания, хронические заболевания учитываются только 1 раз в году. 3.накопленная – все хронические заболевания б) заболеваемость по данным медицинских осмотров – патологическая пораженность в) заболеваемость по данным о причинах смерти По контингентам населения : а) профессиональная заболеваемость б) заболеваемость с временной утратой трудоспособности в) заболеваемость беременных г) заболеваемость рожениц и родильниц д) заболеваемость детей посещающих ДДУ е) заболеваемость школьников ж) заболеваемость военнослужащих и т.д. 3.По возрасту: а) заболеваемость детей (новорожденных, дошкольников, школьников) б)заболеваемость подростков в)заболеваемость взрослых 4.По классам, группам заболеваний, нозологическим формам: а) инфекционная заболеваемость б)заболеваемость важнейшими социально значимыми и опасными заболеваниями в)онкологическая заболеваемость г) травматизм и т.д. 5.По полу: а) заболеваемость женщин б) заболеваемость мужчин 6.По месту регистрации: а) амбулаторно- поликлиническая б) госпитализированная III. Статистические виды: 1. Общая (обращаемость, медосмотры, причины смерти) - рассчитываются: первичная заболеваемость, распространенность, частота по возрастным группам, длительность, по тяжести заболевания. Медосмотры: 1.предварительные – при поступлении на работу, учебу 2. периодические – выявление ранних признаков профзаболеваний на производстве 3. целевые – выявление конкретных заболеваний 2. Инфекционная
- важнейшие неэпидемические - сифилис, туберкулез, грибковые заболевания - неэпидемические – грипп, ОРВИ - эпидемическая – брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия Сведения обо всех инфекционных заболеваниях должны быть сообщены в ЦСЭН. Для каждой группы данного вида заболеваемости есть своя документация и комплекс мер по борьбе с ними. |