медицина (2). Зачет. Организм человека как система

• Название: Зачет. Организм человека как система
• Анкор: медицина (2).docx
• Дата: 22.04.2017
• Размер: 138.09 Kb.
• Имя файла: медицина (2).docx
• Тип: Документы; #5009
• Категория: Медицина
• страница: 6 из 6

39. Оценка медицинской обстановки в очаге ядерного поражения.

Для выполнения оперативных расчетов по определению возможных потерь населения при нанесении противником ядерных ударов по территории необходимы следующие данные:

• 
  Численность населения категорированных и некатегорированных городов
  
• 
  Средняя плотность населения в загородной зоне
  
• 
  Площадь территории субъекта РФ, города, загородной зоны
  
• 
  Вместимость убежищ и укрытий
  
• 
  Виды и мощность ядерных ударов.
  

Степень поражения городов определяется как результат отношения площади города с избыточным давлением S>0,3 кг/см² к общей площади города S_гор

При попадании всей площади города в зону с избыточным давлением более 0,3 кг/см² все потери населения считаются безвозвратными.

Расчет возможных потерь от ядерного оружия незащищенного и защищенного в укрытиях населения рассчитывается с применением таблиц.

40. Оценка медицинской обстановки в очаге химического поражения

Исходными данными для определения возможных потерь среди населения в районе применения химического оружия служат:

• 
  Тип ОВ
  
• 
  Средства его применения
  
• 
  Площадь района применения
  
• 
  Метеорологические условия
  
• 
  Степень обеспеченности СИЗ
  
• 
  Готовность укрытий.
  

В зонах распространения ОВ, в зависимости от обученности населения и личного состава, состояния СИЗ людские потери могут составить от 2-3 до 7-10%.

41. Оценка медицинской обстановки в очаге биологического поражения.

Потери населения и личного состава сил ГО в очаге биологического поражения определяются количеством заболевших людей из числа зараженных лиц. Заражение может произойти как прямым путем (через воздух), так и через воду, продукты.

Величина и структура потерь от биологического оружия зависят от:

• 
  Внезапности удара
  
• 
  Типа БС
  
• 
  Степени защищенности населения
  
• 
  Своевременности проведения противоэпидемических мероприятий.
  

В настоящее время существует 2 основные методики расчета санитарных потерь в очаге биологического поражения:

1. 
   Использует минимум исходных данных, базируется на математическом моделировании последствий заражения чумой и оспой.
   
2. 
   Носит универсальный характер, потери рассчитываются по общей формуле.
   

42. Состав группировки медицинских сил ГО и РСЧС.

43. Организационная структура и основные задачи МС ГО здравоохранения и ВСМК

Гражданская оборона здравоохранения (ГОЗ) – система мероприятий, направленных на подготовку органов управления и учреждений здравоохранения к функционированию в военное время и организацию медицинского обеспечения пострадавшего населения.

Медицинские силы ГОЗ (создаются на базе учреждений и органов здравоохранения РФ)

• 
  Мобильные медицинские отряды
  
• 
  Инфекционный, хирургический, токсико-терапевтический подвижный госпиталь
  
• 
  Санитарно-эпидемиологические отряды
  

Задачи МС ГОЗ

• 
  Оценка медико-санитарных последствий применения противником оружия
  
• 
  Проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время
  
• 
  Снабжение учреждений МС ГОЗ медицинским имуществом
  
• 
  Своевременное оказание всех видов медицинской помощи населению
  
• 
  Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий
  

Структура ВСМК

• 
  СМК Минздравсоцразвития России, Минобороны РФ
  
• 
  Силы и средства МВД РФ, Минтранса РФ
  

Задачи ВСМК

• 
  Организация медико-санитарного обеспечения при ликвидации ЧС
  
• 
  Сбор и предоставление информации медико-санитарного характера
  
• 
  Рациональное использование ресурсов
  
• 
  Оценка медико-санитарных последствий ЧС
  
• 
  Международное сотрудничество
  

44. Структура и предназначение медицинских формирований МЧС России.

Структура:

• 
  Аэромобильный госпиталь
  
• 
  Медицинские силы, входящие в состав Центра проведения специальных операций особого риска МЧС России «Лидер»
  
• 
  Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины (С.-Петербург)
  

Предназначение: оказание экстренной медицинской помощи в районах ЧС

45. Основы лечебно-эвакуационного обеспечения в ЧС.

Лечебно-эвакуационное обеспечение – наиболее важная часть системы медицинского обеспечения, комплекс своевременных, последовательных мероприятий по оказанию медицинской помощи населению в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации.

Основы системы ЛЭО:

• 
  Максимальное приближение сил мед.службы к очагу массовых санитарных потерь
  
• 
  Отдание приоритета проведению неотложных мероприятий мед.помощи
  
• 
  Единое понимание принципов хирургической и терапевтической работы
  
• 
  Необходимость ведения краткой и четкой медицинской документации
  

46. Организация медицинского обеспечения пострадавших при ЧС природного и техногенного характера.

Наводнения:

• 
  Медицинское обеспечение проводится в три этапа (до, во время и после наводнения)
  
• 
  Мед.обеспечение включает в себя эвакуацию жителей, проведение санитарно-эпидемических мероприятий (вакцинация)
  
• 
  Оказание медицинской помощи
  

Землетрясения:

• 
  Медицинская сортировка пострадавших
  
• 
  Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах с разрушенной инфраструктурой
  
• 
  Медицинская помощь осуществляется поэтапно в зависимости от неотложности
  

Аварии на атомных электростанциях:

• 
  Йодная профилактика среди населения
  
• 
  Эвакуация населения
  
• 
  Радиометрический контроль
  
• 
  Укрытие населения в убежищах
  

47. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных в военное время.

Проводится в три этапа:

• 
  Первоочередные мероприятия ГО 1 группы. Приводятся в готовность защищенные стационары; организуется выдача СИЗ
  
• 
  Первоочередные мероприятия ГО 2 группы. Приводятся в готовность медицинские формирования; закладываются коллективные медицинские аптечки; выдаются препараты йода.
  
• 
  Мероприятия «Общей готовности ГО». Подготовка лечебных учреждений к эвакуации; профилактика распространения инфекционных заболеваний.
  

48. Оценка санитарно-эпидемиологической обстановки в зонах ЧС.

Эпидемиологическое обследование очага включает в себя следующие разделы:

• 
  Анализ структуры заболеваемости
  
• 
  Опрос и обследование больных и здоровых
  
• 
  Обследование санитарного состояния населенных пунктов
  
• 
  Лабораторное исследование внешней среды
  

На основе полученных данных производят оценку санитарно-эпидемиологического состояния по критериям:

• 
  Благополучное состояние (единичные случаи заболевания, отсутствие условий для широкого распространения инфекционных заболеваний)
  
• 
  Неустойчивое состояние (возникновение не регистрировавшихся ранее инфекционных заболеваний, расположение района ЧС в непосредственной близости от очага инфекции)
  
• 
  Неблагополучное состояние (появление групповых опасных инфекционных заболеваний при наличии условий для их дальнейшего распространения, единичные заболевания особо опасными инфекциями)
  
• 
  Чрезвычайное состояние (нарастание числа особо опасных инфекционных заболеваний, активизация природных очагов заболеваний)
  

Потери населения в очагах инфекционных заболеваний рассчитываются по формуле:

С_п=К*И*(1-Н)(1-Р)*Е

С_п – санитарные потери населения

К – численность зараженного и контактировавшего населения

И – контагиозный индекс

Н – коэффициент неспецифической защиты

Р – коэффициент специфической защиты (иммунности)

Е – коэффициент экстренной профилактики

49. Содержание мероприятий по ликвидации очагов эпидемических заболеваний.

• 
  Карантин – система строгих противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий для изоляции всего очага заражения и ликвидации в нем инфекционного заболевания. При введении карантина осуществляются следующие мероприятия:
  

1. 
   строгий контроль за входом (въездом) в очаг поражения и выходом (выездом) из него
   
2. 
   контроль за соблюдением строгого противоэпидемического режима на территории карантина;
   
3. 
   разобщение людей в очаге поражения;
   
4. 
   запрещение перемещения и выпаса сельскохозяйственных животных.
   

• 
  Обсервация – комплекс ограничительных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции. Обсервация предусматривает следующие мероприятия:
  

1. 
   усиление медицинского и ветеринарного наблюдения в очаге заражения;
   
2. 
   ограничение въезда и выезда, а также вывоза из очага имущества, животных, фуража;
   
3. 
   изоляция и лечение больных и подозрительных по заболеванию людей или животных;
   
4. 
   проведение вакцинации и дезинфекции.
   

• 
  Санитарная обработка населения и животных
  
• 
  Дератизация, дезинсекция, дезинфекция
  
• 
  Иммунизация населения
  

50. Организация медицинского обеспечения эвакомероприятий.

Мероприятия по подготовке и проведению эвакомероприятий возложено на эвакуационные органы (эвакуационные и эвакоприемные комиссии), которые взаимодействуют с МЧС.

Эвакуация может быть:

• 
  Полная или частичная
  
• 
  Заблаговременная (проводится при вероятности возникновения ЧС, более эффективна) или экстренная (в условиях воздействия поражающих факторов)
  

При проведении эвакомероприятий перед МС ГОЗ стоят следующие задачи:

• 
  Организация медобеспечения населения на всех этапах
  
• 
  Эвакуация медучреждений
  
• 
  Укрытие и лечение нетранспортабельных больных
  
• 
  Защита медицинского персонала и больных от поражающих факторов оружия
  

Медицинское обеспечение осуществляется на (руководителями МС ГОЗ категорированных городов и пунктов):

• 
  Сборных эвакопунктах
  
• 
  Пунктах посадки
  
• 
  Путях следования
  
• 
  Пунктах высадки
  
• 
  Местах расселения
  

При эвакуации на большие расстояния транспортом (а/м, ж/д, ручные и морские суда) на одну колонну или судно выделяется 2 средних медработника (две сандружинницы). При пешей эвакуации на колонну в 500 человек выделяется 1 сандружинница.

В пунктах высадки доврачебная и врачебная помощь прибывшему населению оказывается по неотложным показаниям. На всех этапах расселения и местах эвакуации проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия.

52. Организация медицинского обеспечения нетранспортабельных больных.

Нетранспортабельных больных госпитализируют в защищенные стационары, развернутые в убежищах ЛПУ. Строительство убежищ предусматривается из расчета 10% коечной емкости учреждения мирного времени категорированных городов. Их эвакуация осуществляется машинами станций скорой медицинской помощи или специально выделенным транспортом.

Управление действиями ВСМК и МС ГОЗ.

Управление ВСМК включает в себя три группы мероприятий:

• 
  Поддержание постоянной готовности службы
  
• 
  Подготовка к проведению мероприятий по медицинскому обеспечению спасательных операций
  
• 
  Руководство силами и средствами ВСМК в ходе выполнения поставленных задач
  

Основой управления ВСМК является План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС. Он разрабатывается органами управления ВСМК всех уровней с учетом прогнозов ЧС и корректируется по мере необходимости.

Факторы, влияющие на систему управления МС ГОЗ:

• 
  Включение в состав МС ГОЗ формирований различной ведомственной принадлежности
  
• 
  Большая площадь ЧС
  
• 
  Недостаточность или полное отсутствие достоверной информации о ЧС
  
• 
  Необходимость принятия срочного решения о мед.обеспечении
  
• 
  Организация лечебно-эвакуационного обеспечения
  

53. Информационное обеспечение организации взаимодействия при ведении АСДНР в зоне ЧС.

Центр управления кризисными ситуациями (ЦУКС) и автоматизированная информационно-управляющая система (АИУС) ВСМК обеспечивают время сбора и обработки данных о медико-санитарных последствиях ЧС, состоянии медсредств. Повышение эффективности управления силами и средствами достигается также за счет создания единых дежурно-диспетчерских служб (ЕДДС).

Использование АИУС и комплексов информационного обеспечения заметно повысило надежность управления силами и средствами, обеспечило системную организацию взаимодействия ВСМК в системе РСЧС.

54. Формы и методы современного терроризма.

По характеру субъекта террористической деятельности, терроризм делится на:

1. Неорганизованный или индивидуальный.

2. Организованный, коллективный – террористическая деятельность планируется и реализуется специальной организацией. Организованный терроризм – самый распространенный современном мире.

По своим целям терроризм делится на:

1. Националистический

2. Религиозный

3. Идеологически заданный, социальный

Однако преследуемые цели могут переплетаться.

Методы террористической деятельности:

1. Взрывы государственных, промышленных, транспортных, военных объектов, жилых домов,

2. Индивидуальный террор или политические убийства

3. Политические похищения.

4. Захват учреждений, зданий, банков, посольств и т.д., сопровождающийся захватом заложников.

5. Захват самолетов, кораблей или других транспортных средств, сопровождающийся захватом заложников.

7. Несмертельные ранения, избиения, издевательства.

8. Биологический терроризм.

9. Использование отравляющих веществ и радиоактивных изотопов.

55. Организация медицинского обеспечения при акциях технологического терроризма.

Воздействие на организм человека поражающих факторов оружия, примененного террористами, идентично воздействию поражающих факторов ЧС и требует аналогичных медицинских мер.

Особенности медобеспечения при терактах:

• 
  Угроза появления в мирное время массовых боевых травм (огнестрельные, осколочные) среди пострадавших
  
• 
  Возможность поражения и гибели заложников в ходе их освобождения
  

Формы и методы лечебно-эвакуационного обеспечения в зоне терактов зависят от:

• 
  Сценарий теракта
  
• 
  Вид средств поражения
  
• 
  Количество пострадавших или потенциальных жертв
  
• 
  Наличие и степень опасности для спасателей
  

56. Основные принципы ПЖОН.

Первоочередное жизнеобеспечение населения (ПЖОН) – комплекс экономических, организационных, инженерно–технических и социальных мероприятий для защиты населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера и социальной защиты пострадавших

• 
  Основным объектом ПЖОН в ЧС является личность с ее правом на безопасные условия жизнедеятельности.
  
• 
  ПЖОН подлежат все граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие или временно находящиеся на территории, где возникла чрезвычайная ситуация.
  
• 
  Вопросы ПЖОН, равно как и его защиты в ЧС, имеют приоритет перед любыми другими сферами деятельности органов исполнительной власти РФ, органов местного самоуправления.
  
• 
  Главной целью ПЖО в ЧС является создание и поддержание условий для сохранения жизни и здоровья пострадавшего населения и личного состава формирований и подразделений, участвующих в проведении АСДНР.
  

• 
  ПЖО пострадавшего в ЧС населения и ЛС осуществляется силами и средствами организаций, учреждений, предприятий (независимо от форм собственности), в обязанности которых входит решение вопросов ПЖОН, и осуществляющих свою деятельность на территории субъекта РФ.
  
• 
  Все мероприятия организуются своевременно, комплексно и увязаны по срокам и месту с другими мероприятиями, проводящимися для спасения, сохранения жизни и здоровья людей.
  

57. Медицинское обеспечение в лагерях размещения беженцев и вынужденных переселенцев.

• 
  Оказание экстренной медицинской помощи по поводу ранений и повреждений, полученных в результате нахождения в зоне боевых действий
  
• 
  Изоляция и лечение больных инфекционного и психиатрического профиля
  
• 
  Психологическая и психотерапевтическая помощь
  
• 
  Особо строгие меры санитарно-гигиенического и эпидемиологического контроля
  
• 
  Банно-прачечное обслуживание, обустройство выгребных ям и туалетов (1 на 20 женщин, 1 на 40 мужчин). Норма расхода воды – 10 л на человека
  

Органы, обеспечивающие медобеспечение лагерей беженцев:

• 
  Формирования МС ГОЗ
  
• 
  Органы управления МЧС России
  
• 
  Формирования ВСМК
  
• 
  Медицинские формирования МЧС России
  
• 
  Бригады Красного Креста