Главная страница
Навигация по странице:

  • 22.Задачи и объем первой помощи При оказании первой помощи решаются задачи

  • Объём первой медицинской помощи будет

  • 23.Медицинские средства индивидуальной защиты

  • По своему предназначению

  • Основными требованиями к МСИЗ

  • 24.Средства и способы сердечно-легочной реанимации

  • Комплекс реанимационных мероприятий Прекардиальный удар Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца)

  • Искусственная вентиляция лёгких

  • 25.Виды ран. Первая помощь при ранениях Раной

  • Первая помощь при ранении.

  • 26.Первая помощь при кровотечениях Основными способами временной остановки кровотечений являются

  • В зависимости от характера повреждения кровотечения бывают различных видов

  • Способы остановки кровотечения

  • 27.Первая помощь при ушибах, вывихах и переломах костей Первая помощь при ушибе

  • Первая помощь при открытом переломе конечностей

  • 28.Диагностика и ПП при синдроме длительного сдавливания и травматическом шоке. Травматический шок

  • Первая помощь

  • Краш синдром: Диагностика синдрома длительного сдавливания

  • Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при СДС на месте происшествия

  • медицина (2). Зачет. Организм человека как система


    Скачать 138.09 Kb.
    НазваниеЗачет. Организм человека как система
    Анкормедицина (2).docx
    Дата22.04.2017
    Размер138.09 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файламедицина (2).docx
    ТипДокументы
    #5009
    КатегорияМедицина
    страница3 из 6
    1   2   3   4   5   6

    Гигиена питания – раздел гигиены о рациональном и здоровом питании населения. Рациональным называют питание здоровых людей с учётом их пола, возраста, профессиональной деятельности. Оно должно быть полноценным в качественном и количественном отношении, обеспечивать жизнедеятельность, рост и развитие человеческого организма.

    Рациональное питание должно отвечать следующим требованиям:

    1. Суточный рацион должен соответствовать по энергетической ценности энерготратам организма.

    2. Количество и пропорции пищевых веществ должны соответствовать физиологическим потребностям человека.

    3. Химическая структура пищи должна соответствовать ферментативным системам человека.

    4. Пищевой рацион должен быть правильно распределён в течении дня.

    Вода – это второй после воздуха по значимости для человеческого организма фактор внешней среды. Это обусловливает наше особое отношение к гигиене воды. В живых организмах все биохимические процессы протекают на водной основе. Вода составляет 60-70% массы человека и входит в состав всех  его биологических тканей.

    Потеря 20% жидкости приводит к смерти. В процессе жизнедеятельности из организма происходит постоянное выделение воды с растворёнными в ней отработанными продуктами и её возмещение из окружающей среды.

    Суточная потребность человека в питьевой воде - 2-3 л, а при физической работе - 4-6 л. При этом потребитель должен получать безопасную в эпидемиологическом отношении и безвредную по химическому составу воду, а значит, строго соблюдать правила гигиены воды. Ведь посредством воды передаются многие инфекционные заболевания.

    22.Задачи и объем первой помощи

    При оказании первой помощи решаются задачи по устранению продолжающегося воздействия поражающих факторов, устранению угрожающих жизни состояний и, следовательно, спасение жизни поражённых, а также, быстрая эвакуация пострадавших из зоны поражения. 

    Объём первой медицинской помощи будет включать:

    1. высвобождение поражённого от воздействия повреждающего фактора (электротока, пламени, обломков здания и т. д.), защита от поражающих факторов (применение средств индивидуальной защиты);

    2. восстановление проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения при их нарушении (выполнение приёмов сердечно - лёгочной реанимации);

    3. устранения боли (при шоке, переломах, ранениях и т. д.);

    4. мероприятия временной остановки кровотечения

    5. мероприятия по предупреждению осложнений при повреждениях различного характера (выполнение иммобилизации при переломах, синдроме длительного сдавления, ожогах, наложение асептических повязок для профилактики инфекционных осложнений и др.);

    6. подготовку поражённых к эвакуации (сбор в пунктах эвакуации, укрытиях); 
      выполнение мероприятий по транспортировке (выбор правильного положения, выбор транспорта, очерёдности

    23.Медицинские средства индивидуальной защиты

    Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС радиационного, химического или биологического (бактериологического) характера.

    По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:

    1. используемые при радиационных авариях;

    2. используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами;

    3. применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

    4. обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека.

    К МСИЗ относятся: радиопротекторы (радиозащитные препараты), антидоты (средства защиты от воздействия 0В и АОХВ), противобактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки) и средства специальной обработки.

    Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:

    • возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;

    • простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;

    • эффективность защитного действия;

    • исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями (в том числе и необоснованного);

    • благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей).

    24.Средства и способы сердечно-легочной реанимации

    Последовательность действий:

    • определяют отсутствие реакции на внешние раздражители;

    • вызывают помощников и реанимационную бригаду;

    • правильно укладывают пострадавшего и восстанавливают проходимость дыхательных путей;

    • проверяют наличие самостоятельного дыхания;

    • если самостоятельное дыхание отсутствует, то проводят ИВЛ способом "изо рта в рот" или "изо рта в нос";

    • проверяют наличие пульса;

    • начинают непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ и продолжают их до прибытия реанимационной бригады.

    По прибытии реанимационной бригады приступают к специализированным реанимационным мероприятиям, не прекращая основных.

    Комплекс реанимационных мероприятий

    Прекардиальный удар

    Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца)

    1. Встаньте на колени рядом с пострадавшим и положите свою ладонь на его грудь. Основание ладони должно быть на нижнем конце его грудины. Приподнимите пальцы, чтобы они не давили на рёбра.

    2. Поверх одной ладони наложите другую. Нажмите на грудину так, чтобы вдавить её на 4-5 см. Не перестарайтесь, чтобы не нанести травмы. Пальцы должны оставаться приподнятыми. Сделайте 15 надавливаний с частотой пульса (примерно 80 ударов в минуту), потом дважды вдуйте воздух в лёгкие пострадавшего рот в рот. Повторяйте эти действия 4 раза в минуту. Каждую минуту проверяйте пульс. Следите за появлением признаков восстановления работы сердца.

    Искусственная вентиляция лёгких

    Существует два способа: «изо рта в рот» и, в крайнем случае «изо рта в нос». При способе «изо рта в рот» необходимо освободить рот и нос пострадавшего от всего содержимого. Затем голову пострадавшего запрокидывают так, чтобы между подбородком и шеей образовался тупой угол. Далее делают глубокий вдох, зажимают нос пострадавшего, своими губами плотно обхватывают губы пострадавшего и производят выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа. Интервал между вдохами должен составлять 4-5 секунд. Соотношение вдохов с непрямым массажем сердца 2:30. Целесообразно при этом использовать так называемые барьеры для защиты как спасателя, так и спасаемого: от носового платка до специальных пленок и масок, которые обычно есть в авто-аптечке.

    Прямой массаж сердца

    Обычно выполняется на операционном столе, если в ходе операции обнаружили, что у пациента остановилось сердце.

    Суть состоит в следующем: врач быстро вскрывает грудную клетку пострадавшего и начинает ритмично одной или двумя руками сдавливать его сердце, тем самым заставляя кровь проходить по сосудам. Как правило, метод оказывается более эффективным, чем непрямой массаж сердца.

    Дефибрилляция

    Данный метод широко используется вследствие его высокой эффективности. Основан на применении специального прибора, называемого дефибриллятором, который кратковременно подаёт ток высокого напряжения (порядка 4000-7000 вольт).

    25.Виды ран. Первая помощь при ранениях

    Раной – называется повреждение тканей, сопровождающееся нарушением целости покровов кожи или слизистых оболочек.

    От глубины повреждения раны могут быть 

    • поверхностными

    • глубокими - глубже подкожной клетчатки, с повреждением крупных сосудов, мышц, костей, внутренних органов.

    От проникновения в полости раны могут быть 

    • непроникающими

    • проникающими (полость черепа, груди, живота, суставов).

    От движения ранящего предмета раны могут быть 

    • слепыми,

    • сквозными,

    • касательными.

    В зависимости от происхождения (вида повреждающего предмета и способа причинения повреждения) различают раны:

    • ушибленные (рваные, укушенные) — от действия тупых твердых предметов;

    Ушибленные, рваные и размозженные раны (палка, камень, обрушение здания, транспортная авария и т. д.) имеют небольшое кровотечение при значительном повреждении мягких тканей, при которых легко присоединяется инфекция.

    Укушенные раны наносятся зубами животного или человека. Они часто бывают инфицированы, могут быть отравлены ядом, заживают медленно, с осложнениями.

    • резаные, колото-резаные, колотые, рубленые — от действия острых предметов;

    Резаные раны имеют ровные края, они зияют, продолжительно кровоточат. Заживление происходит благоприятно.

    Колотые раны (шило, игла, отвертка и т. д.) характеризуются незначительным входным отверстием и значительными повреждениями глубоколежащих тканей и органов (крупных кровеносных сосудов, легких, сердца, печени и т. д.). Крови истекает мало, однако внутреннее кровотечение в глубине раневого канала может быть значительным.

    Рубленые раны (топор, сабля и т. д.) характеризуются значительным повреждением подлежащих тканей.

    Скальпированные раны характеризуются отслойкой кожи и подкожной основ от подлежащих тканей.

    • огнестрельные (пулевые, дробовые, осколочные) — от действия огнестрельного оружия, боеприпасов и взрывчатых веществ.

    Огнестрельные раны, нанесенные пулями и осколками снаряда, могут быть сквозными (пуля проходит насквозь участок тела, имеются входное и выходное отверстия) и слепыми (пуля остается в тканях).
    Первая помощь при ранении.

    • Освободить участок от одежды

    • Остановить кровотечение

    • Смазать края раны антисепт

    • Удалить из раны инородные тела (глубокие не удалять)

    • Стерильна повязка

    • Обезболивающее

    26.Первая помощь при кровотечениях

    Основными способами временной остановки кровотечений являются:
    • возвышенное положение поврежденной конечности или части тела;
    • прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки;
    • пальцевое прижатие артерии на протяжении;
    • круговое сдавливание конечности жгутом;
    • остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания.

    В зависимости от характера повреждения кровотечения бывают различных видов:

    • Артериальное (при глубоком ранении): кровь алого цвета вытекает пульсирующей струёй.

    • Венозное (при поверхностном ранении): кровь тёмного цвета, вытекает из раны непрерывно, спокойно.

    • Капиллярное: кровь сочится по всей поверхности раны.

    Способы остановки кровотечения:

    • пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;

    • наложение жгута на 3-5 см выше раны;

    • наложение давящей повязки на место кровотечения;

    • максимальное сгибание конечности;

    • придание возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения поврежденной конечности.

    27.Первая помощь при ушибах, вывихах и переломах костей

    Первая помощь при ушибе несложна – необходимо приложить холод к пострадавшему месту и иммобилизовать его на некоторое время. Холод поможет уменьшить отек, а соответственно и боль, прикладывать его нужно как можно скорее. Классическим средством первой помощи в этом случае является пузырь со льдом (пузыри для льда продаются в аптеках). Если такого нет под рукой, его можно с успехом заменить любым другим холодным предметом, например бутылкой воды из холодильника, пакетом замороженных овощей, полотенцем, смоченным холодной водой и т.д. Нелишним будет наложение давящей повязки. Ее цель тоже состоит в предотвращении отека и уменьшении возможной гематомы. В случае интенсивной боли допустимо принять обезболивающее средство.

    Вправление вывихов производят в основном ручными приемами, но для выполнения их нужны специальные знания и навыки, неумелые попытки могут лишь увеличить тяжесть повреждения. При оказании первой помощи нужно закрепить пострадавшую конечность так, чтобы не изменить положения вывихнутого сустава. Для этого наложить фиксирующую повязку типа косынка или шину; можно прибинтовать руку к туловищу. К месту вывиха нужно приложить грелку с холодной водой или льдом, либо смоченное холодной водой полотенце. Вывих должен быть немедленно вправлен, поэтому пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

    Первая помощь при открытом переломе конечностей

    1. Обеспечение максимального покоя. Следует уложить пострадавшего на ровную поверхность.

    2. Если кровотечение слабое, наложите на рану марлевую повязку, чистый лоскут ткани, платок и т.п. и забинтуйте конечность.

    3. Если кровотечение сильное, то нужно его остановить. Придайте конечности возвышенное положение и наложите жгут. В качестве жгута можно использовать пояс, галстук. Обкрутите конечность жгутом выше места кровотечения (при венозном кровотечении – ниже раны). Обязательно зафиксируйте время, когда вы наложили жгут и затем сообщите его врачу. Жгут можно накладывать не более, чем на 1,5 - 2 часа (по истечении этого времени на несколько минут ослабьте жгут во избежание омертвения тканей).

    4. Наложение шины (твердый предмет для фиксации, обездвиживания места перелома). Шина прибинтовывается, захватывая два сустава, окружающие место перелома конечности. При этом конечности придается физиологическое, обычное положение.

    28.Диагностика и ПП при синдроме длительного сдавливания и травматическом шоке.

    Травматический шок:

    Диагностика:
    - психомоторное возбуждение;
    - заторможенность, вплоть до полного безразличия к окружающему, потеря сознания;
    - тахикардия от 90 и более ударов в мин;
    - снижение уровня систолического АД от 90-100 мм рт. ст. до 70-80 мм рт. ст. и ниже;
    - снижение диастолического давления вплоть до исчезновения;
    - нарушение ритма и частоты дыхания;
    - остановка дыхания и сердечной деятельности;
    - прочие признаки, соответствующие характеру повреждений;
    - динамика уровня АД и частоты сердечных сокращений в течение всего периода оказания скорой медицинской помощи;
    - определение фазы и тяжести течения шока

    Первая помощь:

    • Накрыть человека одеялом или пальто, чтобы поддержать оптимальную температуру, но избегать перегрева;

    • Уложить на ровную поверхность. Если имеется подозрение на повреждение позвоночника, то человека трогать нельзя;

    • Ноги рекомендуется поднять, это улучшит кровообращение важных органов. Этого делать нельзя, если у пострадавшего травма шеи, головы, голени, бедра, подозрение на инсульт или инфаркт;

    • Пострадавшему следует дать обезболивающее. В крайнем случае, можно дать немного спирта или водки;

    • Чтобы обеспечить свободное дыхание необходимо расстегнуть одежду, удалить мешающие инородные тела из дыхательных путей. Если дыхание отсутствует, то приступить к искусственной вентиляции легких (рот в нос или рот в рот);

    • Наружное кровотечение нужно постараться остановить с помощью давящей повязки, жгута, тампонады раны и т.д. Имеющиеся раны закрыть первичной повязкой;

    • Поговорить, успокоить пострадавшего, не давать ему двигаться;

    • Обеспечить бережную транспортировку в лечебное учреждение.

    Краш синдром:

    Диагностика синдрома длительного сдавливания:

    Основывается на обстоятельствах травмы и признаках перенесенного сдавления (бледность кожных покровов, ослабленная пульсация периферических артерий, быстро нарастающий и приобретающий деревянистую плотность отек конечностей, постепенное исчезновение пульсации сосудов и прогрессивное ухудшение состояния).

    Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при СДС на месте происшествия:

    1. Обезболивание параллельно с освобождением поврежденной конечности.

    2. Наложение резинового жгута на конечности до полного освобождения пострадавшего.

    3. Осмотр конечности.

    4. Освобождение конечности от жгута. Жгут оставляется только при артериальном кровотечении и обширном размозжении конечности.

    5. Наложение асептической повязки на ссадины, раны при их наличии.

    6. Тугое бинтование конечности эластичным или обычным бинтом от периферии к центру.

    7. Транспортная иммобилизация (ограничение движения) конечности.

    8. Охлаждение конечности.

    9. Обильное питье при отсутствии повреждений органов брюшной полости:

    - горячий чай, кофе с добавлением алкоголя;

    - содово-солевой раствор.

    1. Согревание (тепло укрыть).

    2. Оксигенотерапия (доступ свежего воздуха, кислорода).

    3. Профилактика сердечно-сосудистой недостаточности.

    4. Транспортировка в ЛПУ на носилках в положении на спине.
    1   2   3   4   5   6


    написать администратору сайта