Зачет по биологии. Зачет по биологии. Паразитология Билет 1 1 Учение Е. Н. Павловского о природноочаговых заболеваниях
 Скачать 8.9 Mb.
|
|
2) Класс Nematoda. Филярии - систематика, особенности морфологии, циклов развития, географическое распространение. тип Nemathelminthes класс Nematoda сем. Filarioidea Трансмиссивный способ передачи вообще очень редок среди гельминтов. Он характерен только для этой небольшой группы нематод. Все паразиты этой группы распространены в тропиках. Они относятся к сем. Filarioidea и вызывают заболевания — филяриатозы. Половозрелые особи, или филярии, обитают в разных тканях внутренней среды основного хозяина, а рождаемые ими личинки, или микрофилярии, периодически поступают в кровь и лимфу и некоторое время находятся там (рис. 20.18). Если в этот момент на хозяина нападают кровососущие насекомые, микрофилярии с кровью поступают в желудок, оттуда в мышцы переносчика и за одну или несколько недель достигают там инвазионности, переходят в хоботок переносчика и затем, при укусе, — в кровь основного хозяина. У некоторых видов филярии может быть несколько основных хозяев (человек, обезьяна, собака и т. д.), а переносчики всегда специфичны. В связи с тем что в переносчиках происходит развитие личинок паразита, они являются одновременно и промежуточными хозяевами. Длительные взаимные адаптации филярий, их хозяев и переносчиков привели к своеобразному эффекту — у большинства филярий происходит выход личинок в кровяное русло в строго определенные часы суток, соответствующие периодам максимальной активности переносчиков. Так, у филярий, переносчиками которых являются комары, личинки поступают в кровь в вечерние и ночные часы суток. Если переносчиками являются слепни, то появление микрофилярий в крови приурочено к утренним и дневным часам. В том случае, когда переносчиками служат мокрецы, активность которых больше зависит от влажности воздуха, выход микрофилярий в кровь лишен периодичности. Эти особенности биологии филярий необходимо учитывать при постановке диагноза и брать кровь у больных для обнаружения в ней микрофилярий в то время, когда наличие их там наиболее вероятно. Профилактика филяриатозов — выявление и лечение больных, борьба с переносчиками. Билет №10 1) Классификация паразитарных болезней. Cовременная классификация предложена академиком РАМН В. И. Покровским (2003), которая в зависимости от естественнойсреды обитания возбудителей подразделяет все инфекции на три группы. · антропонозы (от греч. anthropos - человек, nosos - болезнь) - средой обитания возбудителей является организм человека. Эти заболевания свойственны только человеку и передаются от человека человеку; · зоонозы (от греч. zoon - животные) - средой обитания является организм животных. Эти болезни свойственны животным и человеку, передаются от животного человеку · сапронозы (от греч. - sapros - гнилой, nosos - болезнь) - средой обитания является абиотическая (неживая) среда - почва, вода и пр. Каждая из указанных групп инфекций в зависимости отмеханизма передачи возбудителя и его локализации в организме хозяина подразделяется на четыре подгруппы: · кишечные инфекции с фекально-оральным механизмом передачи; · инфекции дыхательных путей с аэрогенным механизмом передачи; · кровяные инфекции с трансмиссивным механизмом передачи с помощью переносчиков-членистоногих; · инфекции наружных покровов с контактным механизмом передачи. Все инфекционные болезни по этиологическому принципу, т. е. по родству возбудителей, подразделяются на вирусные инфекции, микоплазмозы, риккетсиозы, бактериозы, спирохетозы, микозы, протозоозы, гельминтозы. 2) Класс Nematoda. Ascaris lumbricoides - морфология, жизненный цикл, патогенное действие, диагностика, профилактика, географическое распространение. ЛОКАЛИЗАЦИЯ – в тонких кишках. ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ – практически повсеместно. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. Половозрелые самки аскарид достигают в длину 40 см, самцы – 15-25 см. Тело цилиндрическое, суженное к концам. У самца задний конец тела спирально закруглен на брюшную сторону. Яйца аскариды окружены толстой бугристой оболочкой, имеют овальную форму. ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ. Аскарида человеческая – геогельминт, паразитирует только у человека. Оплодотворенные яйца аскариды выводятся из организма хозяина с фекалиями. Для их развития необходим свободный кислород. Во внешней среде при оптимальной температуре 24-25 50 0С они достигают инвазионной зрелости примерно за 24 дня. В зависомости от колебаний температуры и влажности сроки могут изменяться. К этому времени в яйце заканчивается формирование подвижной личинки. Яйца аскариды резистентны к неблагоприятным внешним условиям и могут сохранять жизнеспособность до 6 лет и более. Они устойчивы к разным химическим веществам, но быстро погибают под действием высокой температуры. Температуры +60 50 0С убивает их в течение 1-2 мин. + 70 50 0С – за несколько секунд. Инвазионное яйцо аскариды человек чаще всего проглатывает с немытыми овощами или ягодами. В кишках из яйца освобождается личинка, которая мигрирует в организме человека. Она прободает стенку кишки, попадает в кровеносные сосуды и с током венозной крови через печень, правое предсердие и желудочек проникает в легкие. Для дальнейшего развития личинке аскариды необходим кислород. В легких из капилляров личинка проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахеи. Отсюда личинка поднимается в глотку и со слюной может быть снова проглочена. Миграция длится около двух недель. Попав вторично в кишки человека, личинка аскариды через 2, 5-3 месяца превращается в половозрелую особь. Самка аскариды выделяет ежесуточно до 240 тыс. яиц. Живет она около года. Число аскарид, одновременно паразитирующих в кишках человека, может достигать нескольких сотен. ПАТОГЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА. Продукты жизнедеятельности аскарид токсичны для человека. У больных аскаридозом отмечаются головная боль, общая слабость, головокружение, раздражительность, снижение работоспособности и памяти. Кроме того, аскариды могут стать причиной кишечной непроходимости, что требует немедленного хирургического вмешательства. Спазматическая кишечная непроходимость может быть вызвана токсинами или механическим раздражением, производимым даже одной аскаридой. Проникновение аскарид в желчный проток влечет за собой развитие желтухи, в печень – абсцессы. Мигрирующие личинки разрушают ткань легкого и вызывают аллергические реакции. Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях. Ранняя диагностика может быть поставлена на стадии мигрирующих личинок (исследование мокроты и иммунологические методы). ПРОФИЛАКТИКА. Меры личной профилактики: соблюдение правил личной гигиены, тщательная очистка и мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением в пищу. Овощи и ягоды, употребляемые сырыми, рекомендуется подвергать термической обработке. При этом необходимо хорошо промыть растительные продукты чистой холодной водой, затем опустить их на 2-3 с в кипяток или на 8-10 с в горячую воду (70-76 50 0С) и после этого промыть холодной водой. Таким образом, овощи, ягоды, фрукты и другая зелень будут полностью обезврежены от яиц аскарид, власоглавов и других геогельминтов, а также многих патогенных бактерий. Термическая обработка продуктов должна проводиться непосредственно перед употреблением в пищу. Меры общественной профилактики: выявление и лечение больных, санитарно-просветительская работа, благоустройство туалетов. Не следует удобрять огороды и ягодники свежими человеческими фекалиями, не прошедшими компостирования, а также использовать для удобрения свежие свиные испражнения. Хотя свиная аскарида не паразитирует в кишках человека, миграция личинок может происходить в его организме и вызвать болезненные состояния. Билет №11 1) Класс Flagellata. Lamblia intestinalis - морфология, цикл развития, патогенное действие, пути заражения, диагностика, профилактика, географическое распространение. Вид: Lamblia intestinalis Лямблии – жгутиконосцы, паразитирующие в тонкой кишке и вызывающие заболевание лямблиоз. Их впервые открыл в 1859 году профессор Харьковского уни-верситета Д. Ф. Лямбль в кишечном содержимом детей, страдающих диареей. В 1888 году французский ученый Бланхард предложил назвать этих простейших в честь первооткрывателя Lamblia intestinalis. Однако в иностранной литературе часто используют другое название возбуди-теля – Giardia intestinalis, а само заболевание называется жиардиазом. Локализация. Лямблии обитают в тонком кишечнике, главным обра-зом, в двенадцатиперстной кишке. Иногда проникают в желчевыводя-щий проток, но желчь для них губительна. Географическое распространение повсеместное. Морфология. Лямблии существуют в двух формах: вегетативной и цисты (рис. 40). Вегетативная форма (трофозоит) – крупная подвижная клет-ка длиной 10-15 мкм, которая имеет билатеральную симметрию и гру-шевидную форму с заостренным (суженым) задним концом тела. По продольной оси тела проходят две опорные нити – аксостили, разде-ляющие тело паразита на две симметричные половины. Спереди, в расширенной части, тело трофозоита слегка уплощено и несколько вдавлено в зоне присасывательного диска, так что в боковой проек-ции лямблия имеет вид ковша. За счет 4 пар жгутиков трофозоит ак-тивно перемещается. В окрашенных препаратах на светлом фоне присасывательного диска отчетливо видны два симметрично расположенных овальных ядра с крупными, окруженными светлой зоной эндосомами. Ядра смещены к вентральной поверхности клетки, а между ними залегают кинетосомы всех 8 жгутиков трофозоита, собранные в две симметрич-ные группы. Передние, боковые, центральные и хвостовые (задние) жгуты имеют протяженные внутрицитоплазматические участки – ак-сонемы. Эти структуры так же, как и поверхность присасывательного диска, образованы трубчатыми фибриллами (микротрубочками), из которых построены и медиальные тела лямблий. Таким образом, си-стема трубчатых микрофибрилл трофозоита обеспечивает постоян-ство своеобразной формы тела лямблий. Рис. 40. Строение лямблии:1 – ядро с эндосомой; 2 – присасывательный диск; 3 – парабазальное тело; 4 – аксостиль; 5 – нити аксонем в цисте Цисты лямблий имеют овальную форму. Длина цист 12-14 мкм. Передний конец цисты более узкий по сравнению с задним. Близ него располагаются ядра: два в незрелых цистах и четыре – в зрелых. В ядрах находятся крупные круглые кариосомы, окруженные светлой неокрашенной зоной. В цитоплазме заметны также тонкие нити аксо-нем, остатки жгутиков и парабазальные тела. Оболочка цисты часто отстает от цитоплазмы, и между ними образуется серповидная щель. Жизненный цикл. Основным источником инвазии является че-ловек, зараженный лямблиями. Вторичную роль играют животные: собаки, но особенно телята и свиньи. Размножение трофозоитов лямблий происходит продольным би-нарным делением. Покрывая обширную поверхность слизистой оболоч- ки тонкого кишечника, лямблии поглощают путем пиноцитоза пита-тельные вещества, сосредоточенные на поверхности ворсинок, нарушая при этом процесс пристеночного пищеварения и всасывания. Трофозо-иты лямблий выносятся во внешнюю среду лишь с жидким калом при усилении перистальтики кишечника и быстро в ней погибают. В результате перистальтических движений часть лямблий от-рывается от эпителиальных клеток и выносится в нижние отделы ки-шечника, постепенно инцистируясь. При этом ядра паразита удваива-ются. Цисты начинают обнаруживаться уже в начальной части тонкой кишки, но наибольшее их количество концентрируется в слепой киш-ке. Цисты, вышедшие из кишечника, обладают значительной устойчи-востью к неблагоприятным факторам внешней среды. После попадания цист в пищеварительный тракт хозяина с во-дой и пищей внутри них формируются два подвижных трофозоита, которые покидают оболочку цисты и прикрепляются к поверхности эпителия тонкой кишки. Эпидемиология. Возможным резервуаром лямблий в природе являются бобры и ондатры, которые могут инфицировать водоемы. Минимальная заражающая доза составляет от 10 до 100 цист. Период выделения цист у инвазированного человека начинается в среднем на 9-12 день после заражения. Выделение цист происходит волнообразно, прерывисто. Больной лямблиозом наиболее опасен как источник инва-зии в период стихания диареи, так как именно в это время выделяется максимальное количество цист (около 1,8 млн. в 1 г фекалий). Наиболее часто заражаются лямблиозом дети в возрасте до 9 лет. Мальчики заражаются в 2-3 раза чаще, чем девочки. К профессиональным группам риска относятся работники дет-ских учреждений, ассенизационных и ирригационных служб, умствен-но отсталые и психически больные люди вследствие низкого уровня навыков личной гигиены. Факторами, предрасполагающими к заражению лямблиозом, яв-ляются: белковое голодание, преимущественно углеводная диета, по-требление большого количества сахарозы, низкая кислотность желу-дочного сока, нарушение иммунного статуса. Пути заражения. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактный и пищевой. Основной путь передачи цист лямблий – водный. Цисты лям-блий остаются жизнеспособными в воде при температуре от 4 до 20 С˚ в течение 3 месяцев. Контактно-бытовой путь характерен для детских дошкольных учреждений. В качестве факторов передачи основную роль играют грязные руки детей, в меньшей степени – обслуживающий персонал, полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов туалета. Пищевой путь менее значим. Немногочисленные известные пи-щевые вспышки лямблиоза были связаны с обсеменением цистами лямблий продуктов питания, не подвергавшихся термической обра-ботке (салаты, пудинги и прочее). Определенное значение в распространении лямблий имеет бы-товые насекомые. В кишечнике мух цисты этих простейших остаются живыми от 30 часов до нескольких дней, в кишечнике тараканов – до 8 суток. Лабораторная диагностика. Обнаружение вегетативных форм в дуоденальном содержимом, полученном при зондировании и цист в фекалиях. Профилактика. Личная гигиена, защита продуктов питания от загрязнений, борьба с мухами и тараканами, благоустройство пред-приятий общественного питания и туалетов. 2) Класс Nematoda. Wuchereria bancrofti, Brugia malaji - морфология, цикл развития, патогенное действие, пути заражения, диагностика, профилактика, географическое распространение. К роду Brugia принадлежит 8 видов. Медицинское значение имеет Brugia malayi. Brugia malayi – малайская филярия, возбудитель бругиоза (Brugiosis). Морфология. Самец в длину 25 мм, при ширине 0,09 мм; хвостовой конец спирально свернут с четырьмя парами клоакальных сосочков; две неравные спикулы различной формы, рулек. Размеры самки – 60х0,20 мм. Микрофилярии одеты чехликом длиной от 177 до 236 мкм, при ширине 5-6 мкм; передний конец с двойным стилетом, на хвостовом конце – два овальных ядра. Жизненный цикл. Окончательные хозяева – человек и некоторые животные: обезьяны, домашние и дикие кошки, панголины. Промежуточные хозяева – комары. Преобладает ночной периодичный штамм В. malayi; в болотистых лесах Малайзии встречается также ночной субпериодичный штамм (с невысоким пиком). Распространение. В странах Азии: Юго-Восточная Индия, о. Шри Ланка, Индонезия, Индокитай, Малайзия, Южный и Центральный Китай, Япония, Филиппины. Патогенез и клиника. См. вухерериоз; однако при бругиозе у человека первые симптомы (аллергизация, субфебрильная температура, эозинофильные инфильтраты в легких) появляются через месяц после заражения. Микрофилярий обнаруживаются в крови спустя 3-7 месяцев. Слоновость поражает ноги ниже колен, реже верхние конечности. Гениталии не страдают. Диагноз и лечение. См. вухерериоз. Эпидемиология. В эндемических очагах поражает сельское население. Развитие микрофилярий у комаров-переносчиков происходит в течение 6 дней. Профилактика. Проводятся те же мероприятия, что и при вухерериозе. Для борьбы с комарами рода Mansonia, откладывающими яйца на нижней поверхности листьев водяных растений, кроме инсектицидов, применяют гербициды. Wuchereria bancrofti – возбудитель вухерериоза (Wuchereriosis). Морфология. Нитевидные нематоды с гладкой кутикулой. Округлый передний конец тела утолщен, задний – утончен. Рот без губ. Головной отдел несет два круга мелких сосочков. Размеры самца – 40х0,1 мм; задний конец изогнут вентрально. Спикулы неравные (0,6х0,2 мм) и различной формы; 12 пар околоанальных сосочков и рулек. Длина самки – 80-100 мм, ширина – 0,2-0,3 мм. Вульва близ переднего конца тела. Половая система парная. Личинки (микрофилярии) выходят из половых путей самки, покрытые «чехликом» – тонкой прозрачной оболочкой, длина которой 0,359 мм; размеры личинки – 0,29х0,006-0,007 мм. Имеют подвижные ротовые стилеты. Распространение. Эндемичные очаги вухерериоза в тропических и субтропических странах обоих полушарий и Вест-Индии. Патогенез и клиника. Патогенез определяется интенсивностью заражения, миграцией микрофилярии и поражением лимфатической системы инвазированного человека. Инкубационный период колеблется от 3 до 18 месяцев. Trichtnella spiralis – трихинелла спиральная, возбудитель трихинеллеза (Trichinellosis). Морфология. Кутикула с поперечной исчерченностью. Ротовое отверстие около 2 мкм в диаметре. Тело сужено в передней половине. Рот ведет в ротовую капсулу (5×3 мкм), которая снабжена стилетом, прикрепленным к вентральной стороне основания капсулы. Кзади от нервного кольца пищевод образует расширение и затем снова становится узкой капиллярной трубкой; здесь пищевод проходит вдоль четковидных клеток. В дальнейшем пищевод переходит в кишечник с короткой прямой кишкой. Самцы меньше самок: 1,4-1,6 (реже до 2,2 мм)х0,033-0,040 мм. Задний конец тела с четырьмя сосочками и двумя копулятивными придатками. Размеры самки: 2,2-3,6х0,060-0,072 мм. Половое отверстие – в конце первой четверти тела. Один яичник. Оплодотворенные яица в матке развиваются в течении трех дней. Самки живородящие. Жизненный цикл. Трихинелла – паразит человека и многих млекопитающих. Взрослое и личиночное поколения обитают в одном и том же хозяине, который для них первично является окончательным, а затем промежуточным хозяином. |