Зачет по биологии. Зачет по биологии. Паразитология Билет 1 1 Учение Е. Н. Павловского о природноочаговых заболеваниях
 Скачать 8.9 Mb.
|
|
Билет №8 1) Класс Nematoda. Trichocephalus trichiurus, Toxocara canis, T. mistax. морфология, цикл развития, пути заражения, патогенные действия, диагностика, профилактика, географическое распространение. Trichocephalustrichiurus – власоглав или хлыстовик, названный так из-за передних 2/3 частей тела, имеющих нитевидную форму. В этой истонченной части тела располагается только пищевод. У самок задняя расширенная часть тела изогнута в виде дуги, у самцов спирально закручена на брюшную сторону. Величина самок и самцов этого вида от 3 до 5см, самцы всегда короче (рис. 11, 12). Власоглав – паразит человека, паразитирует в толстом кишечнике, главным образом в слепой кишке, но при тяжелых инвазиях гельминты находятся и в дистальных отделах толстого кишечника. Почти вся передняя часть тела власоглава погружена в слизистый слой, как бы прошивая его, на поверхности остается только расширенная хвостовая часть (рис.13). В силу такого расположения в кишечнике власоглав его содержимым не питается. Ранее считалось, что он питается кровью, однако современная гельминтология полагает, что он факультативный гемофаг, в местах его прикрепления может развиться кровотечение. Питается он клетками эпителия кишечника. Продолжительность жизни власоглава 5 – 6 лет, по некоторым данным 5 – 10 лет. Геогельминт. Инвазионная стадия – яйцо, путь заражения пероральный. Из инвазионного яйца выходит личинка, которая обладает стилетом и проникает в ворсинки слизистой тонкого кишечника, где и находится до 10 суток. Затем личинки вновь выходят в просвет кишечника и достигают слепой кишки, где прикрепляются к слизистой, достигая половозрелой стадии приблизительно через месяц. Яйца впервые появляются в фекалиях через 12 недель после инвазии, самка откладывает в сутки около 5000 яиц. Диагноз устанавливается по обнаружению яиц в фекалиях. Яйца по форме напоминают бочонок или мешок, на полюсах имеют прозрачные пробочки, величина яиц – до 50 мкм (рис.14). Во внешней среде при tо ниже +15оС развитие яиц не может завершиться, но эмбрионы могут медленно развиваться и через 4– 6 месяцев превращаться в первую личиночную стадию. При tо +26–28оС, доступе кислорода и достаточной влажности, яйца становятся инвазионными через 3 недели. Жизнеспособность и инвазионность яйца сохраняют в течение 1,5 лет. Яйца власоглава значительно в меньшей степени резистентны к высыханию, высокой температуре, гниению, чем яйца аскариды. Единственным источником инвазирования окружающей среды является больной человек, так как трихоцефалез антропоноз. Распространению яиц способствуют пыль, ветер, мухи. Рассеянные в почве яйца власоглава могут попасть на шерсть кошек, собак, а оттуда на кожу рук ребенка. Трихоцефалез встречается практически по всему земному шару, исключая районы Крайнего севера и пустыни. Патогенное действие власоглава определяется интоксикацией, повреждением слизистой, что делает возможным присоединение вторичной бактериальной инфекции. Что касается роли власоглава в развитии аппендицита, то черви обнаруживаются в червеобразном отростке в исключительно редких случаях. Наиболее тяжелые формы этого гельминтоза развиваются у детей. Дегельминтизация при трихоцефалезе требует терпения и от врача, и от больного. Личная и общественная профилактика такие же, как при аскаридозе. Toxocaracanis, Toxocaramistax – соответственно токсокара собак и кошек – возбудитель ларвальной формы токсокароза у человека. Кишечный токсокароз у человека встречается редко. Человек для этих паразитов – биологический тупик. У животных токсокары паразитируют в тонком кишечнике, по морфологии близки к аскариде, величина их 12–19 см у собак (рис.19), 3–7 см у кошек. Геогельминты. Токсокары откладывают яйца, развитие личинок в которых происходит в почве. Человек заражается токсокарозом перорально, инвазионная стадия – яйцо. В кишечнике из яиц выходят личинки и, подобно личинке аскариды, начинает миграцию. Этой стадией ограничивается развитие паразита в организме человека. Висцеральная мигрирующая личинка – larvamigrans. Личинка токсокары (рис.20) меньше личинок аскарид, поэтому они не «отфильтровываются» легкими. Личинки, не изменяясь морфологически, могут месяцами и годами оставаться жизнеспособными. В результате оседания мигрирующих личинок в различных органах (легких, селезенке, печени, глазах, головном мозге) в них образуются очаги воспаления с некрозом в центре и аллергическим отеком (рис.21, 22). Возможны тяжелые поражения глаз с потерей зрения. Симптомы и течение. Чаще болеют дети в возрасте от 2 до 10 лет. Клинические проявления токсокароза зависят от локализации паразитов и интенсивности инвазии. В клиническом течении 2 формы: висцеральный и глазной токсокароз. Висцеральный токсокароз часто проявляется рецидивирующей лихорадкой на протяжении нескольких недель и даже месяцев, при этом температура чаще субфебрильная. У большинства больных висцеральным токсокарозом наблюдается поражение легких в виде бронхитов и бронхопневмоний. В некоторых случаях может развиться бронхиальная астма. У 80% больных определяется увеличение печени, у 20% - увеличение селезенки. У трети пациентов заболевание сопровождается рецидивирующими кожными высыпаниями. При миграции личинок токсокар в головной мозг наблюдается поражение центральной нервной системы, эпилептиформных припадков, парезами и параличами. Эозинофиллия – один из наиболее постоянных признаков токсокароза, которая часто сопровождается лейкоцитозом. При заражении человека небольшим количеством личинок токсокар может наблюдаться развитие глазного токсокароза. Осложнения. При токсокарозе известны случаи развития тяжелых пневмоний, которые заканчивались летальными исходами. Диагностика и дифференциальная диагностика. Существенное значение в постановке диагноза имеет эпидемиологический анамнез. Указание на содержание в семье собаки или на тесный контакт с собаками свидетельствуют об относительно высоком риске заражения токсокарозом. Наличие аллергии на шерсть животных также часто встречается при токсокарозной инвазии. Прижизненный паразитологический диагноз токсокароза практически невозможен, поскольку обнаружить мигрирующие личинки в организме трудно. Гистологические исследования биоптатов только в ряде случаев позволяют выявить личинок токсокар и установить окончательный паразитологический диагноз. Применяются также и серологические реакции. Прогноз. В большинстве случаев прогноз благоприятный. В тяжелых случаях, при интенсивной инвазии, когда личинки проникают в жизненно важные органы – прогноз серьезный. Профилактика_и_мероприятия_в_очаге.'>Профилактика и мероприятия в очаге. Проводятся мероприятия, направленные на источник инвазии (обследование и лечение собак, отлов безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак и др.). Соблюдение правил личной (мытье рук после контактов с почвой или с животными; тщательная обработка зелени, овощей и других пищевых продуктов, которые могут содержать частицы почвы и т.д.) и общественной гигиены (защита игровых детских площадок, парков, скверов от посещений животных). Профилактика состоит в дегельминтизации собак и кошек; соблюдении правил личной гигиены. 2) Класс Flagellata. Общая характеристика. Систематика. Царство:_ _Животные (Zoa) Подцарство:_ _Одноклеточные или Простейшие (Protozoa) Тип:_ _Саркожгутиконосцы (Sarcomastigophora) Подтип:_ _Жгутиковые (Mastigophora или Flagellata) Класс:_ _Животные жгутиконосцы (Zoomastigophora) Это древнейшая группа простейших, связывающая животных с миром растений. Насчитывается около 8 тысяч видов жгутиковых. Большинство из них – обитатели солѐных и пресных водоѐмов, однако, некоторые виды ведут паразитический образ жизни. Из последних ме-дицинское значение имеют трипаносомы, лейшмании, лямблии и три-хомонады, патогенные для человека. Для этих простейших характерно наличие одного, двух или не-скольких жгутиков, служащих для передвижения. В клетке в месте прикрепления жгутик оканчивается базальным _тельцем _(кинетосо-_мой), являющимся производным центросомы. Базальное тельце слу-жит матрицей для сборки микротрубочек. Некоторые виды жгутико-вых имеют волнообразную перепонку – ундулирующую _мембрану _(лат. undulatus – волнообразный). У подавляющего большинства жгутиковых имеется постоянная форма тела за счѐт пелликулы _(уплотненный слой эктоплазмы). Од-нако встречаются виды с непостоянной формой, поскольку у них, кро-ме жгутиков, имеются и ложноножки. Многие свободноживущие жгутиконосцы имеют наружный _скелет, построенный из различных твердых веществ. Встречаются колониальные _формы _(рис.21), например, вольвокс (Wolwox globator) Большинство жгутиковых – гетеротрофные организмы, но есть среди них и миксотрофные. Так, например, зеленая эвглена (Euglena viridis) обладает автотрофным питанием, продукты фотосинтеза от-- 24 - кладываются в цитоплазме в виде крахмалоподобного вещества. Но, кроме этого способа питания, ей присуще и гетеротрофное питание – заглатывание частиц пищи и всасывание растворѐнных в воде органи-ческих веществ осмотическим путѐм. Таким образом, эвглене (рис. 22) свойственно миксотрофное (смешанное) питание, что говорит о филогенетическом родстве расте-ний и животных. Филогенетическое значение колониальных форм жгутиковых (вольвокс) заключается в том, что они дали начало многоклеточным животным. В курсе паразитологии студенты изучают 3 отряда Жгутиковых: Кинетопластиды (Kinetoplastida),Трихомонадовые (Trichomonadida), Дипломонадиды (Diplomonadida). ► ОТРЯД: КИНЕТОПЛАСТИДЫ (Kinetoplastida) Кинетопластиды (рис. 23) – в своем большинстве эндопаразиты животных, реже встречаются свободноживущие виды и паразиты рас-тений. Им свойственно наличие кинетопласта, находящегося у основа-ния кинетосомы жгутика. Кинетопласт значительно крупнее кинето-сомы и хорошо заметен под световым микроскопом. Кинетопласт _по своей функции соответствует митохондрии и обеспечивает генерацию энергии жгутику. В его состав входит дополнительно значительное количество ДНК. - 25 - Жгутиков один, реже два. Нередко жгутик образует ундулиру-ющую мембрану. Рис. 23. Трипаносома – представитель кинетопластид Опасными паразитами человека среди кинетопластид являются представители 2-х родов: трипаносомы (Trypanosoma) и лейшмании (Leishmania). Билет №9 1) Взаимодействие паразита и хозяина на уровне особей и популяций. Связи: межвидовые (пищевые цепи), внутривидовые, конкурентные отношения между организмами. Спектр: от нейтрализма (безразличия организмов – понятие чисто теоретическое) до антибиоза (уничтожение одних организмов выделениями других). Промежуточное положение занимает сожительство - симбиоз: - мутуализм – обоюдополезное сожительство (напр., лишайники) - синойкия ("общий дом") – проживание одного организма в другом без вреда для последнего; - комменсализм – нахлебничество (напр., акула и рыба-прилипала, кишечная амеба в человеке); - паразитизм – один организм использует другой, нанося ему вред; - хищничество – один организм питается другим (напр., волк и заяц) Впервые с паразитами столкнулись зоологи и отнесли к ним: простейших, плоских и круглых червей (гельминтов), членистоногих. Кроме этих паразитами являются: вирусы, бактерии, грибы – ими занимается микробиология. Ученые, внесшие большой вклад в развитие паразитологии: Догель В.А. – советская экологическая школа паразитологии; Павловский Е.Н. – автор учения о природной очаговости трансмиссивных заболеваний, учения о двойственности среды обитания паразитов; Скрябин К.И. – школа гельминтологии, учение о девостации гельминтов; Беклемишев – экологический подход к паразитизму, вместе с Догелем – популяционная паразитология. Паразитизм – это форма симбиоза, когда один организм (паразит) использует другого (хозяина) как место обитания и источник питания, принося ему вред и не принося пользы. Паразиты – организмы, использующие другие организмы в качестве источника пищи и среды обитания. При этом регуляция их отношения со внешней средой полностью или частично лежит на хозяине. Учение об организме как среде обитания создал Павловский. Среда 1-го порядка для внутренних паразитов – органы и ткани хозяина, среда 2-го порядка для них внешняя, на паразита действует косвенно (через хозяина). Т.о., человек является симбиоценозом. В среде 1-го порядка обитают также и симбионты. Экологическая паразитология изучает динамику взаимоотношений "паразит-хозяин" во времени и пространстве у особей и популяций. Человек является хозяином для 500 видов паразитов, они классифицируются: 1. - истинные (живущие только паразитизмом); - ложные (необязательно являющиеся паразитами); 2. - постоянные (относительно и безусловно); - временные; 3. - внутренние; - наружные; 4. - моноксенные (с одним хозяином); - эвриксенные (имеющие несколько хозяев). Патогенность паразита – не всякое попадание паразита в организм хозяина вызывает болезнь. Паразит и хозяин на уровне особей образуют единую систему с антагонистическими отношениями: паразит-агрессор питается пищей или тканями хозяина и наносит ему вред, хозяин борется с ним. Эти отношения могут приводить к заболеваниям, и такое свойство называется патогенностью. Т.о., "паразит-хозяин" – это особая биопротиворечивая система, в пределах которой взаимодействие зависит от видовых и индивидуальных свойств и состояний: 1)Паразит и хозяин не влияют друг на друга. Если хозяин не заболевает, но является источником заболевания – паразитоносительство. 2)Паразит патогенен и у Хозяина вызывает заболевание (паразитозы); названия болезней образуют из корня родового названия паразита+суффиксы -оз, -аз, -ез. 3)Защитные механизмы Хозяина создают для паразита неблагоприятные условия и он гибнет. В процессе эволюции Хозяин и Паразит приспосабливаются друг к другу, чем раньше они встретились, тем меньше противоречий у них. Пример: жители Обь-Иртышского бассейна на 100% заражены опистрохозом, но заболевание у них не наступает (это относится к коренным жителям; у приезжих заражение этим паразитом приводит к заболеваниям в острой форме). Причина - сближение антигенных систем Паразита и Хозяина, первичных структур белка. Патогенность Паразита зависит от вида Хозяина. Вирулентность - конкретная степень патогенности. Стадии развития Паразита: - Инвазионная - способна вызывать заражение (финны, цисты, яйца…), может совпадать с патогенной. У человека—окончательного хозяина Паразит находится в организме в половозрелой форме, если же человек является временным хозяином, то Паразит контактирует с ним в личиночной форме. - Патогенная. Инфекция- заражение паразитами не-животного происхождения: грибами, бактериями, вирусами. Инвазия - заражение паразитами-животными. Заражение может происходить как в любой период онтогенеза, так и в определенный, может зависеть от времени года, суток. Активная инвазия: паразит активно проникает в хозяина или оставляет потомство на хозяине. Встречается редко. Пассивная инвазия: паразит проникает в хозяина без усилий со своей стороны, с пищей, например. Это наиболее распространенный способ. Аутоинвазия - заражение повторно уже пораженного хозяина от самого себя. Необходимо, чтобы инвазионная стадия получалась в организме и могла развиться в этой среде. Примеры: энтеробиоз, тениоз, гименолепидоз. Аутоинвазию разделяют на наружную (с выходом в окр. среду) и внутреннюю (без выхода) Реинвазия - повторение предыдущих выходов инвазии, приводящих к увеличению паразитов в хозяине. Как биоявление, паразитизм появился задолго до позвоночных, с появлением разнообразия; первыми паразитами были простейшие. Паразиты-черви появились еще у беспозвоночных, а у позвоночных они развились еще лучше. Эволюционно раньше появились окончательные хозяева, а затем промежуточные. Иллюстрации: в юрском периоде уже существовали черви-паразиты насекомых, в 1200г. до н.э. у египетского фараона были паразиты - кровяные двуустки, коренные перуанцы рисовали больных паразитозами. Эктопаразиты произошли от хищных предков путем удлинения времени контакта с жертвой-хозяином. Также путем перехода от комменсализма к паразитизму или со специализацией питания - от полифагии к монофагии (чаще кровью). Эндопаразиты произошли от эктопаразитов: кишечные при случайном заносе эктопаразитов, хищников, нашедших приемлемые условия обитания; кровяные - от кишечных. В связи с новым образом жизни у паразитов появляются новые приспособления и изменения; упрощение некоторых систем органов (органы чувств, пищеварения…), совершенствование других (органы прикрепления, размножения…). Эволюция их связана с эволюцией хозяина. Паразитолог Рубцов создал учение о филогенетическом параллелизме. Разнообразие адаптаций: 1. Прогрессивные - появление новых органов: фиксации, питания, размножения. 2. Регрессивные - исчезновение, упрощение органов. Форма тела соответствует органам, тканям обитания и питания. Для паразитов характерно сильное развитие половой системы, гермафродитизм, они испытывают трудности с расселением и в ответ на это у них выработался сложный жизненный цикл, устойчивость инвазионных форм. Паразиты оказывают различные патогенные действия на хозяина: - Токсическое. Паразит выделяет вредные отходы, секреты желез, это приводит к снижению аппетита, похудению, снижению активности. Сенсибилизация – развитие аллергий на токсины. - Механическое. Повреждение тканей органами прикрепления, закупорка просвета сосудов, воздушных путей, механическое давление, непроводимость кишечника. - Внедрение микробов (вторичная инфекция). Происходит при активном внедрении в ткани. - Синдром отнятия пищи. Паразиты, крупные или много мелких, отнимают у хозяина столько питательных веществ, что он начинает испытывать голод. - Поглощение крови. Истинные гематофаги (некатор, кривоголовка) могут поглощать много крови и у хозяина развивается малокровие. Есть паразиты, питающиеся не только кровью (власоглав – и кровь, и содержимое кишечника). Патогенное влияние паразита зависит от состояния хозяина в момент встречи с ним. В ответ на патогенное влияние паразита у хозяина возникает защитная реакция, обычно неспецифичная; очень редко производятся специфические ответные действия. Стойкий иммунитет возникает при лейшманиозе, трипанасомозе, трихинеллезе и шистосомозе. При других паразитозах иммунитет только в момент попадания паразита (нестерильный иммунитет) – пока человек болеет каким-либо паразитом, вторично он им заразиться не может, выделяются антитела, которые защищают хозяина от суперинвазии (сверхзаражения) путем подавления новых паразитов. По антителам проводят диагностику паразитов. При гельминтозах возникает относительный иммунитет: - Клеточная реакция (при токсоплазмозе, плазмодиях) - Тканевая реакция (капсулы из соединительной ткани) - Гуморальная реакция (антитела поступают в кровь) Стойкий иммунитет при этом не возникает, т.к.: нет тесного контакта органов человека и паразита (наибольший контакт с личинками паразитов), в хозяине происходит смена стадий паразита. Конечный результат зависит от состояния хозяина, видовых особенностей паразита и хозяина, их индивидуальных особенностей, конкретных условий обитания на фоне филогенеза. Взаимодействие популяций паразита и хозяина имеют другое биологическое значение, чем на уровне особей. Если конкретному хозяину паразит наносит вред, то для популяции хозяев паразиты приносят некоторую пользу. Особенности сосуществования паразита и хозяина. 1. Паразит и хозяин - далекие эволюционно группы. 2. Паразит биологически зависит от хозяина. 3. Репродуктивный потенциал паразита выше, чем у хозяина. 4. При интенсивном размножении паразита он может убить хозяина. 5. Ареал паразита характеризуется перерассеянным распределением - неравномерное распространение паразита в популяции хозяина, а именно большая часть паразитов в небольшом количестве хозяев. Из-за различной вероятности инвазии, возможности размножения после первичной инвазии, ослабления защитных сил. Среднее число паразитов на особь хозяина обычно меньше, чем стандартное отклонение и его можно математически моделировать. Популяция паразитов - совокупность особей данного вида на определенной территории, не зависимо от того, паразитируют они или находятся в свободном состоянии. При резком росте числа паразитов под угрозой и популяция хозяев, и популяция самих паразитов. Равновесие поддерживается путем изменения способности паразитов к приспособленности их в организме хозяев. Регуляция числа паразитов - трицательная обратная связь. Действует при резком росте популяции. Результат- снижение роста, размножения, жизнеспособности. Новый взгляд на взаимоотношение паразитов и хозяев заключается в понимании их популяционных отношений. Иллюстрация: больше волков - меньше зайцев - мрут волки. Часть волков сдохло от паразитов - соотношение волки:зайцы оптимально. Паразитизм - мощный фактор для регуляции численности хозяев, повышения устойчивости биоценозов. Поэтому и иммунитет к паразитам плохой (естественный отбор сохранил преимущественно мало защищенные от паразитов формы). Паразитизм, как форма симбиоза - механизм эволюции. К человеку вышесказанное не относится, паразитизм не играет положительной роли для популяции человека, но на ранних этапах такое воздействие было, поэтому у людей тоже нет естественной защиты и они создали искусственную - гигиену. В настоящее время от гельминтозов в мире страдает 400 млн. человек. По отношению к хозяину паразиты могут быть в разной степени специфичности: - Строгая специфичность: паразит имеет 1-2 вида хозяев(плазмодий, аскарида) - Нестрогая специфичность: паразит имеет широкий круг хозяев(иксодовый клещ) - Переходные случаи: строгоспецефичный паразит может обитать в постороннем хозяине если подойдут условия, так называемые «гостепаразиты». Собачий цепень идеально приспособлен к паразитированию на собаке, но если блоху с его личинкой проглотит паразит - он тоже заразится. Классификация хозяев: 1. Окончательный. Тот в котором живут половозрелые особи паразитов. 2. Промежуточный. Тот, в котором обитают личиночный стадии паразита и их размножение неполовое. Исключение: печеночный сосальщик в промежуточном хозяине- улитке размножается по бесполому типу (партеногенезом). Промежуточных хозяев может быть несколько. 3. Резервуарный. Тот, в котором личинки живут долго без развития в половозрелую особь, это естественные накопители инвазии. 4. Прокормитель. Тот, на котором паразит кормиться, например накопители иксодового клеща. Одна особь может быть одновременно и промежуточным, и окончательным хозяином. Почти все гельминты человека находятся в нем в половозрелой форме. По характеру развития выделяют две группы: - Биогельминты (и биопратисты - простейшие) - Геогельминты (игеопраститы) В жизненном цикле биог. присутствуют промежуточные хозяева и в окружающую среду они не выходят, только их яйца в стадии инвазии. Геог. развиваются без промежуточных хозяев, их развитие проходит в почве (потому и геог.) Классификация паразитов: Из 1,5 млн. Животных - 65 тыс. паразитов. По причинам (этиологии): 1. Инфекционные заболевания - грибковые, вирусные, бактериальные. 2. Инвазионные - протозоозы, гельминтозы, энтомозы. По распространению (эпидемиологии): 1. Капельные. 2. Пылевые. 3. Пищевые. 4. Контактные. 5. Внутриутробные. 6. Трансмиссивные. Переносчики: Беспозвоночные - кровососущие членистоногие (насекомые и клещи). Переносят паразитов от больных или носителей к здоровым. Через переносчиков передаются трансмиссивные заболевания: облигатные только переносчиками, факультативные также и другими путями. Специфические переносчики - в них паразит проходит часть цикла развития, один вид, или род образует биосвязь с возбудителем, для достижения переносчиком способности заражать с момента попадания в него возбудителя должно пройти время (на развитие стадии паразита). Механические переносчики - только перемещают возбудителя в пространстве, биосвязей с ним не образуют. Способы передачи возбудителя от переносчика к хозяину: - Инокулятивный. Вывод паразита во время питания переносчика (кровососания), переносчики и специфические, и механические. Мухи, комары, слепни. - Контаминативный. Возбудитель выводится из переносчика с фекалиями и при расчесывании втирается в поврежденную кожу хозяина, тоже и специфические, и механические. Большой вклад в развитие трансмиссивных заболеваний сделал Павловский Е.Н., он выделил группу болезней с природной очаговостью, создал учение о трансмиссивных болезнях с природными очагами в 1939г. «Природно-очаговые болезни - явление, когда возбудитель, его специфический переносчик и животные- резервуары в течение смены своих поколений существуют неограниченно долго в природе независимо от человека, как по ходу эволюции, так и в настоящее время.» Природные очаги существуют в определенных условиях, оптимальных для переносчиков и резервуаров, занимают конкретный географический ландшафт. Природный очаг связан с конкретным биогеоценозом, возбудители болезней на определенных участках территории существуют независимо от человека и домашних животных. Складываются, формируются такие очаги долго. Структура природного очага: 1. Животные-возбудители (или грибы, бактерии, вирусы). 2. Животные-доноры возбудителей (дикие). 3. Животные- переносчики (беспозвоночные-кровососы). 4. Дикие животные-реципиенты возбудителя (воспринимающие) 5. Факторы среды, которые сохраняют циркуляцию возбудителя. Природный очаг образует систему - патоценоз. Павловский обнаружил весенне-летний энцефалит. Не все трансмиссивные болезни - природно-очаговые (малярия), не все природно-очаговые - трансмиссивные (опистрохоз, трихинеллез) |