Задачи по теме корь. Задачи по теме Корь. Задача Даша, 13 лет. Заболела остро, повысилась температура тела до 38,9 С, появилось недомогание
 Скачать 12.51 Kb.
|
|
Сембеков М Задание по теме корь Корь, краснуха, паротитная инфекция. Актуальность. Ранние признаки инфекций. Энантемы, экзантемы. Роль вакцинации. Профилактика внутриутробных осложнений. Задача 8. \Даша, 13 лет. Заболела остро, повысилась температура тела до 38,9°С, появилось недомогание, ухудшился аппетит. На 2-й день болезни температура - 40°С, кашель, заложенность носа, светобоязнь, головная боль. Объективно: кожа чистая, конъюнктива век гиперемирована, выражена инъекция сосудов склер, в зеве – разлитая гиперемия, на небе энантема, на слизистой щек в области моляров – множество плотных точечных белых образований с красным ободком слизистой. В легких – жесткое дыхание. Другие органы и системы без патологии. Клинический анализ крови: эр. – 3,5х1012/л, Нв – 130 г/л, ц.п. – 0,9, л – 4,0х109/л, СОЭ – 5 мм/час. Девочка в первый день заболевания посещала школу. Вопросы: 1. Выделите ведущие клинические синдромы заболевания 2. Сформулируйте предварительный диагноз 3. Определите период болезни 4. Назовите заболевания, с которыми нужно дифференцировать заболевание в этом периоде 5. Какие профилактические мероприятия необходимо провести в очаге? Ответ 1.Ведущие синдромы – катаральный, интоксикационный 2.Корь 3.Катаральный (продромальный период) 4.Энтеровирусная инфекция, ОРВИ, краснуха. 5. Подать экстренное извещение в потребнадзор. Выявить непривитых против кори и провести экстренную специфическую профилактику путем вакцинации. Задача 11. Зоя П., 4-х лет посещает детский коллектив. Заболела остро, повысилась температура тела 37,4-38°С, появились головная боль, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день на лице и туловище появилась мелкопятнистая, розового цвета сыпь. Объективно: в зеве отмечается умеренная гиперемия слизистых. На второй день болезни температура 37,5°С, состояние улучшилось, сыпь мелкопятнистая, обильная с локализацией по всему телу, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы до 1,0 – 1,5 см, уплотнены. На 3-й день болезни температура 37,2°С, самочувствие удовлетворительное, сыпь мелкопятнистая, неяркая, преимущественно на ягодицах и наружных поверхностях бедер. Ребенок, направлен на консультацию к инфекционисту. Вопросы: 1. Какие данные анамнеза Вас интересуют? 2. Ваш предварительный диагноз? 3. С каким заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз? 4. Имеются ли показания к госпитализации этой больной? 5. Какие дополнительные методы обследования Вы назначите? 1.а) контакт с инфекционными больными; б) прививки против кори и краснухи; 2. Краснуха 3.Корь, скарлатина, псевдотуберкулез, энтеровирусная и аденовирусная инфекции, инфекционный мононуклеоз, аллергическая сыпь. 4. Нет. 5. Серологическое исследование крови (РН, РТГА, РСК) для определения нарастания титра антител в парных сыворотках или ИФА для определения специфических антител класса IgM к вирусу краснухи. Задача 12. Ребенок 5 лет, болеет 6-е сутки. Беспокоит ухудшение общего состояния, повышенная температура до 37,2°С, зудящая сыпь. Объективно: на волосистой части головы, на лице, теле, конечностях - отмечаются полиморфные высыпания в виде розеол, папул, везикул, единичных пустул, корок, поверхностных язвочек. Ладони и стопы от высыпаний свободны. Вопросы: 1. Сформулируйте основной клинический диагноз. 2. Какая локализация элементов сыпи имеет наибольшее значение для диагностики заболевания? 3. Назовите заболевания, с которыми нужно провести дифференциальный диагноз. 1. Интоксикационный, катаральный, синдром экзантемы 2. на волосистой части головы, на лице, теле, конечностях - отмечаются полиморфные высыпания в виде розеол, папул, 3. ОРВИ, аллергическая сыпь, энтеровирусная экзантема. |