Задачи десмургия. Задачи Десмургия. Задача в качестве врача скорой помощи

• Название: Задача в качестве врача скорой помощи
• Анкор: Задачи десмургия
• Дата: 12.02.2022
• Размер: 19.3 Kb.
• Имя файла: Задачи Десмургия.docx
• Тип: Задача; #359634

ДЕСМУРГИЯ

Задача № 1.

В качестве врача «скорой помощи» Вы прибыли к ребенку 6 лет, получившему ожог правой кисти пламенем. При осмотре в зоне поражения - ярко выраженная гиперемия кожи, на тыле кисти определяется некротический струп серо-коричневого цвета, в области тыльной поверхности пальцев – обрывки эпителия, целые пузыри с геморрагическим отделяемым.

1. 
   Какую повязку Вы используете при оказании первой помощи?
   
2. 
   В чем ее назначение?
   
3. 
   К какому виду повязок по технике выполнения она относится?
   
4. 
   В каком положении должен находиться пострадавший во время наложения повязки?
   
5. 
   Куда необходимо транспортировать пострадавшего?
   

Задача № 2.

В травмпункт обратился подросток 13 лет, который упал с гимнастического снаряда, после чего почувствовал резкую боль в правом голеностопном суставе. При обследовании отмечается умеренный отек области сустава, ограничение объема активных и пассивных движений из-за болей, болезненность при пальпации. На рентгенограмме нарушения целостности и смещения суставных поверхностей не выявлено.

1. 
   Какую повязку необходимо использовать в лечении больного?
   
2. 
   В чем ее назначение?
   
3. 
   Какой материал необходим для наложения повязки?
   

4.В каком положении должна находиться конечность пациента при наложении повязки?

5. На какие еще анатомические области возможно наложение данной повязки?

Задача № 3.

В отделение поступил больной 12 лет с рожистым воспалением правой голени. При осмотре в области правой голени отмечается выраженный отек, интенсивная гиперемия с четким «географическим» контуром, локальная гипертермия. На область гиперемии и отека в перевязочной нанесен порошок Банеоцин.

1. 
   С помощью какой повязки можно зафиксировать препарат на голени?
   
2. 
   Где накладывается первый фиксирующий тур этой повязки?
   
3. 
   В каком положении должна находиться конечность при наложении повязки?
   
4. 
   Перечислите правила техники бинтования.
   
5. 
   С какой целью при выполнении повязки на голень могут выполняться перегибы бинта?
   

Задача № 4.

Пациент С., 10 лет, оперирован по поводу острого гнойного препателлярного бурсита слева. Эвакуировано до 20 мл гнойного экссудата, произведено дренирование синовиальной сумки резиновыми выпускниками. Наложена асептическая повязка. В Вашем распоряжении имеется только марлевый бинт.

1. 
   Каким образом можно зафиксировать асептическую повязку?
   
2. 
   Какие разновидности этой повязки Вам известны?
   
3. 
   Какие правила техники бинтования Вы используете при наложении повязки?
   
4. 
   Когда больному будет показана перевязка?
   
5. 
   Назовите этапы перевязки.
   

Задача № 5.

Больной С., 41 года, выполнена операция флебэктомия с перевязкой несостоятельных перфорантных вен на голени по поводу варикозной болезни правой нижней конечности. В послеоперационном периоде показано наложение компрессионной повязки эластическим бинтом.

1. 
   Как с помощью марлевого бинта можно закрепить перевязочный материал на ранах бедра и голени?
   
2. 
   Где будет наложен первый фиксирующий тур этой повязки?
   
3. 
   В каких еще случаях в клинической практике возникает необходимость использования этой повязки?
   
4. 
   Возможны ли другие способы фиксации асептических повязок у данной больной?
   
5. 
   В чем преимущества бинтовой повязки?
   

Задача № 6.

У пострадавшего имеются поверхностные резаные раны тыльной поверхности первого и второго пальцев правой кисти. Пострадавший трудоспособен, его профессиональная деятельность не связана с необходимостью выполнения точных движений кистью (вахтер), больной продолжает работать.

1. 
   Какую повязку необходимо наложить на первый палец?
   
2. 
   Какую функцию первого пальца позволяет сохранить эта повязка?
   
3. 
   Какую повязку следует наложить на второй палец?
   
4. 
   В чем назначение повязок?
   
5. 
   На какие еще анатомические области возможно наложение данных повязок?
   

Задача № 7.

На прием к хирургу обратился больной Б., 24 лет, которому четыре дня назад в травмпункте была выполнена первичная хирургическая обработка раны ладонной поверхности левой кисти. Повреждений сухожилий, сосудистонервных пучков кисти не выявлено. Операция была завершена наложением кожных швов. В последующие сутки больной самостоятельно выполнял перевязки на дому. Обратиться за помощью заставило усиление и распирающий характер болей в области раны, отек кисти, повышение температуры тела до 38,3°С. При осмотре в области левой кисти определяется бинтовая повязка, пропитанная с ладонной поверхности гнойным экссудатом.

1. 
   Сформулируйте показания к перевязке больного.
   
2. 
   Какие диагностические мероприятия Вы выполните на перевязке?
   
3. 
   Какие лечебные мероприятия будут Вами предприняты?
   
4. 
   Как Вы закончите операцию?
   

5.Какую бинтовую повязку можно использовать для фиксации перевязочного материала на ране?

Задача № 8.

У больного В., 75 лет, оперированного по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, гангрены правой стопы (выполнена ампутация правой нижней конечности на уровне средней трети бедра), на пятые сутки послеоперационного периода повязка сухая. По сквозному дренажу из мягких тканей отделяемого нет (дренаж не функционирует).

1. 
   Имеются ли показания к перевязке?
   
2. 
   Перечислите этапы перевязки.
   
3. 
   В чем особенности выполнения второго этапа перевязки у данного больного?
   
4. 
   С помощью какой бинтовой повязки возможно закрепление перевязочного материала в области культи бедра?
   
5. 
   Какие требования предъявляются к готовой бинтовой повязке?
   

Задача № 9.

В поликлинику на прием к хирургу обратилась пациентка Т., 28 лет, с клинической картиной неосложненного фурункула передней поверхности правого плеча. При обследовании определяется локальная гиперемия, пальпируется плотный болезненный инфильтрат размерами до 1 см в диаметре без признаков размягчения. Диагностирован фурункул в стадии инфильтрации.

1. 
   Какую лечебную повязку можно назначить больной?
   
2. 
   Какое действующее вещество используется при наложении повязки?
   
3. 
   Из каких слоев она состоит?
   
4. 
   Как закрепить повязку в области правого плеча?
   
5. 
   Каковы критерии эффективности использования повязки у данной больной?
   

Задача № 10.

Больной Н., 27 лет, амбулаторно выполнена операция вскрытия подкожного панариция ногтевой фаланги второго пальца левой кисти. Операция закончена дренированием гнойного очага и наложением асептической повязки.

1. 
   Какую бинтовую повязку необходимо выполнить для закрепления перевязочного материала на ране?
   
2. 
   Где нужно начинать первый фиксирующий тур повязки?
   
3. 
   Перечислите правила, касающиеся положения бинтующего и пациента при наложении бинтовых повязок.
   
4. 
   На какой поверхности кисти должны располагаться переходы между турами повязки на кисти и на пальце?
   
5. 
   На какой день необходимо назначить первую перевязку больной?
   

Задача № 11.

На прием к хирургу обратился больной Б., 24 лет, которому четыре дня назад в травмпункте была выполнена первичная хирургическая обработка раны ладонной поверхности левой кисти. Повреждений сухожилий, сосудистонервных пучков кисти не выявлено. Операция была завершена наложением кожных швов. В последующие сутки больной самостоятельно выполнял перевязки на дому. Обратиться за помощью заставило усиление и распирающий характер болей в области раны, отек кисти, повышение температуры тела до 38,3°С. При осмотре в области левой кисти определяется бинтовая повязка, пропитанная с ладонной поверхности гнойным экссудатом.

1. 
   Сформулируйте показания к перевязке больного.
   
2. 
   Какие диагностические мероприятия Вы выполните на перевязке?
   
3. 
   Какие лечебные мероприятия будут Вами предприняты?
   
4. 
   Как Вы закончите операцию?
   

5.Какую бинтовую повязку можно использовать для фиксации перевязочного материала на ране?

Задача № 12.

В травмпункт обратился подросток 13 лет, который упал с гимнастического снаряда, после чего почувствовал резкую боль в правом голеностопном суставе. При обследовании отмечается умеренный отек области сустава, ограничение объема активных и пассивных движений из-за болей, болезненность при пальпации. На рентгенограмме нарушения целостности и смещения суставных поверхностей не выявлено.

1. 
   Какую повязку необходимо использовать в лечении больного?
   
2. 
   В чем ее назначение?
   
3. 
   Какой материал необходим для наложения повязки?
   

4.В каком положении должна находиться конечность пациента при наложении повязки?

5. На какие еще анатомические области возможно наложение данной повязки?

Задача № 13.

Пациент С., 10 лет, оперирован по поводу острого гнойного препателлярного бурсита слева. Эвакуировано до 20 мл гнойного экссудата, произведено дренирование синовиальной сумки резиновыми выпускниками. Наложена асептическая повязка. В Вашем распоряжении имеется только марлевый бинт.

1. 
   Каким образом можно зафиксировать асептическую повязку?
   
2. 
   Какие разновидности этой повязки Вам известны?
   
3. 
   Какие правила техники бинтования Вы используете при наложении повязки?
   
4. 
   Когда больному будет показана перевязка?
   
5. 
   Назовите этапы перевязки.
   

Задача № 14.

У больного В., 75 лет, оперированного по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, гангрены правой стопы (выполнена ампутация правой нижней конечности на уровне средней трети бедра), на пятые сутки послеоперационного периода повязка сухая. По сквозному дренажу из мягких тканей отделяемого нет (дренаж не функционирует).

1. 
   Имеются ли показания к перевязке?
   
2. 
   Перечислите этапы перевязки.
   
3. 
   В чем особенности выполнения второго этапа перевязки у данного больного?
   
4. 
   С помощью какой бинтовой повязки возможно закрепление перевязочного материала в области культи бедра?
   
5. 
   Какие требования предъявляются к готовой бинтовой повязке?