54вшцызщощоаав. Задача 1 фгаоу во "кфу им. В. И. Вернадского"

• Название: Задача 1 фгаоу во "кфу им. В. И. Вернадского"
• Анкор: 54вшцызщощоаав
• Дата: 27.09.2021
• Размер: 31.59 Kb.
• Имя файла: Situatsionnye_zadachi.docx
• Тип: Задача; #237803

Ситуационные задачи для медицинского факультета
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №1

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У умершего 58-ми лет на вскрытии: митральный клапан деформирован, утолщён, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильные, дают положительную реакцию на фибрин.

1. Какой патологический процесс обнаруживается в митральном клапане при микроскопическом исследовании?

2. К какому виду дистрофий относятся данные изменения?

3. Каковы исходы данного патологического процесса?
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №2

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больной 67 лет длительно страдавший гипертонической болезнью поступил в больницу в бессознательном состоянии с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения. Спустя 2 недели, не приходя в сознание, умер. При патологоанатомическом вскрытии в области подкорковых ядер правого полушария головного мозга обнаружена киста диаметром 1,2 см с внутренней бурой поверхностью.

1. Назовите причину образования кисты в правом полушарии?

2. Чем объяснить бурый цвет ее стенки?
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №3

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больной страдал митральным пороком сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся одышкой, болями в правом подреберье, асцитом, отеком нижних конечностей. При вставании с постели внезапно появился резкий цианоз лица, и наступила смерть.

1. Какая непосредственная причина смерти?

2. Какие изменения можно обнаружить в нижних конечностях, имеющие отношение к летальному исходу?

3. Каков механизм смерти?
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №4

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов – гепатоциты в состоянии жировой дистрофии.

1. Как называются описанные выше изменения печени?

2. Какой процесс может развиться в исходе хронического застоя крови в печени?

3. Какие изменения могут быть обнаружены при хроническом застое крови в легких?
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №5

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. Объективно: большой палец черного цвета, ткани стопы отечны, очаги отслойки эпидермиса, выделения с неприятным запахом.

1. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?

2. Назовите основные виды данной формы некроза и их различия.
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №6

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У женщины 22-х лет обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Гистологически: в лимфатическом узле имеются лимфоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки, малые и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского-Штернберга, единичные очаги казеозного некроза.

1. 
   Для какого заболевания характерны такие микроскопические изменения?
   
2. 
   Назовите гистологические варианты данной патологии.
   

3. Перечислите возможные причины смерти.
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №7

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У мужчины 62 лет, который умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено увеличенное в объеме сердце. Сердце дряблой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видна желто-белая исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах.

1. Какой патологический процесс наиболее вероятен?

2. Опишите микроскопические изменения в миокарде?

3. Назовите специальные красители для выявления этой патологии?
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №8

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
На вскрытии трупа больного, проведшего 22 дня в пульмонологическом отделении по поводу двухсторонней бронхопневмонии, в левом легком обнаружена округлая полость диаметром около 3,5 см с четкими границами, заполненная жидким содержимым желто-зеленого цвета.

1. О каком виде воспаления идет речь?

2. Какая разновидность этого воспаления имеет место в данном случае?
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №9

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Пациент длительно болел бронхоэктатической болезнью. В течение последнего года отмечались выраженная протеинурия, гипопротеинемия, отеки. Смерть наступила при явлениях почечной недостаточности.

1. Назовите процесс в почках, осложнивший течение основного заболевания.

2. Перечислите органы, в которых одновременно могли развиваться аналогичные процессы.

3. Назовите краситель, используемый для микроскопической диагностики этого процесса.
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №10

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У больного курильщика, страдающего хроническим бронхитом, рентгенологически, обнаружена опухоль правого легкого. Удаленная опухоль представляет собой белесоватый узел диаметром 4-5 см с нечеткими очертаниями, исходящий из верхнедолевого бронха. Микроскопически в опухоли обнаружены пласты атипического плоского эпителия с очагами некроза.

1. Назовите гистологический вариант опухоли.

2. Укажите локализацию первых метастазов.

3. Перечислите возможные причины смерти.
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №11

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У ребенка 6 лет появилась слабость, лихорадка, носовое кровотечение. При обследовании обнаружено увеличение числа лимфоцитов в крови до 40000 за счет бластных форм, увеличение тимуса. Лимфоузлов шеи, средостения, сплено- и гепатомегалия.

1. 
   Назовите основное заболевание.
   
2. 
   Укажите вероятные изменения слизистой полости рта и ЖКТ.
   
3. 
   Перечислите возможные причины смерти.
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №12

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У мужчины 35 лет возникла перфорация твердого неба, в области которого найдено плотное образование с четкими границами. При микроскопическом исследовании этого образования было выявлено: в центре казеозный некроз, окруженный грануляционной тканью с признаками эндоваскулита, клеточным инфильтратом, состоящим из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, с преобладанием плазмоцитов.

1. 
   Назовите это образование.
   
2. 
   Какое заболевание у больного наиболее вероятно?
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №13

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У больного хроническим циститом в биоптате слизистой оболочки мочевого пузыря выявлены очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия.

1. 
   Какой процесс развился в эпителии мочевого пузыря?
   
2. 
   Приведите примеры в других тканях.
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №14

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У мужчины 46-ти лет на коже определялось пятно темного цвета. Со временем пятно стало расти, появилась боль, цвет стал черно-коричневым и начал пальпироваться узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки, с многочисленными митозами, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета.

1. О какой опухоли идет речь?

2. Назовите обнаруженный пигмент. К какой группе пигментов он относится?
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №15

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Женщина 45 лет, после сильного переохлаждения почувствовала боль при дыхании в грудной клетке справа, одышку, слабость, повышение температуры тела. При обследовании: отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры. Проведенное лечение оказалось неэффективным, больная скончалась. На вскрытии обнаружено: нижняя доля правого легкого плотной консистенции с наложением фибрина на плевре; ткань легкого безвоздушна, поверхность разреза серого цвета, обнаружена округлая полость, заполненная гноем.

1. 
   Какое заболевание развилось у больной?
   
2. 
   В результате чего возник шум трения плевры?
   
3. 
   Какая стадия заболевания отмечена на вскрытии?
   
4. 
   Какое легочное осложнение обнаружено у больной?
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача № 16

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больной, длительное время страдавший алкоголизмом с клинически и гистологически подтвержденным циррозом печени, погиб при явлениях желудочно-кишечного кровотечения.

1. 
   Назовите наиболее возможный источник кровотечения.
   
2. 
   Что явилось причиной этого процесса?
   
3. 
   Какие признаки цирроза печени можно обнаружить на вскрытии помимо изменений со стороны печени?
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача № 17

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"

Мальчик 14 лет, страдал быстро прогрессирующим ревматизмом, умер при явлениях острой сердечной недостаточности. На вскрытии диагностирован панкардит.

1. 
   Назовите возможные формы ревматического эндокардита.
   
2. 
   Назовите возможные формы ревматического миокардита.
   
3. 
   Какой вид перикарда развивается при ревматизме?
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача № 18

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больной 1 год назад перенес тяжелую форму вирусного гепатита. При пальпации органов брюшной полости обнаружено увеличение печени, отмечено повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение осадочных проб. Произведена биопсия печени, подтвердившая предполагаемый диагноз хронический гепатит В.

1. 
   Какие микроскопические изменения обнаружены в печени?
   
2. 
   Назовите исходы заболевания.
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача № 19

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больной Д., 49 л. длительно страдал язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями. Внезапно появилась резкая боль в подложечной области. Боль иррадиировала в плечо. При пальпации отмечалось резкое напряжение мышц передней стенки живота.

1. 
   Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного?
   
2. 
   Какова микроскопическая характеристика язвы в период обострения?
   
3. 
   Чем объяснить напряжение мышц живота?
   
4. 
   Какие осложнения язвенной болезни желудка могут возникнуть?
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача № 20

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Девочка 6 лет, заболела остро: возникли тенезмы, диарея, токсикоз. В кале обнаружена слизь и кровянистые выделения. Из испражнений выделены шигеллы Зонне. Смерть наступила при явлениях токсикоза и эксикоза.

1. 
   О каком заболевании идет речь?
   
2. 
   В каком отделе кишечника развиваются основные изменения?
   
3. 
   Какие формы поражения кишечника встречаются чаще всего у детей?
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №21

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
В клинику доставлен больной И., у которого около суток назад появились резкие боли в правой подчревной области, рвота, а несколько часов назад температура тела повысилась до 39С. Во время операции обнаружен резко утолщенный аппендикс с фибринозно-гнойный налетом на гиперемированной серозной оболочке.

1. 
   Какая форма аппендицита обнаружена?
   
2. 
   Какие микроскопические изменения будут в стенке отростка?
   
3. 
   Назовите наиболее частые осложнения этой формы заболевания.
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №22

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Жалобы больного: повышение аппетита, жажда, полиурия, сухость и зуд кожных покровов, частые гнойничковые заболевания. Объективно гипергликемия, глюкозурия.

1. 
   Назвать основное заболевание?
   
2. 
   Что лежит в его основе?
   
3. 
   Перечислить морфологические изменения печени, почек, возникающие при этом заболевании?
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №23

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
В истории болезни указано, что больной длительное время страдал хроническим бронхитом, к которому присоединилась и стала преобладать в клинической картине эмфизема легких. В дальнейшем прогрессировала одышка, появился цианоз кожи, увеличение печени, гидроторакс, отеки на ногах. При этих явлениях больной умер.

1. 
   Какова причина смерти больного?
   
2. 
   Назовите форму эмфиземы.
   
3. 
   Какие изменения сердца обнаружены на вскрытии?
   
4. 
   Какова причина этих изменений сердца?
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №24

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больной 72 лет, умер от инфаркта миокарда. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца, правой почечной артерии, в левой бедренной артерии обнаружен свежий обтурирующий тромб.

1. 
   Каким заболеванием страдал больной?
   
2. 
   Перечислите морфологические стадии этого заболевания.
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №25

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит.

1. 
   Для какого заболевания характерны данные изменения?
   
2. 
   Перечислите морфологические стадии местных изменений.
   
3. 
   Назовите возможные осложнения.
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №26

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больной, который страдал туберкулезом, умер от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии в области верхушки правого легкого определяется полость диаметром 5 см, которая сообщается с просветом сегментарного бронха. Стенки полости изнутри покрыты творожистыми массами, под которыми находятся эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса.

1. Укажите морфологическую форму туберкулеза.

2. Перечислите формы вторичного туберкулеза.

3. Назовите наиболее частые причины смерти.
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №27

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У ребенка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились отеки на лице по утрам, повышение артериального давления, моча в виде «мясных помоев». Иммуногистохимическое исследование биоптата почки: отложение иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков.

1. 
   Какое заболевание развилось у больного?
   
2. 
   Какие осложнения могут развиться у ребенка?
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №28

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Ребенок 12 лет заболел остро с повышением температуры до 38°C, с головной болью, першением в горле. Позже появился грубый кашель. На 3 день на коже лица, шеи и верхней части туловища появились обильные пятнистые папуллезные высыпания. Слизистая оболочка рта ярко гиперемирована с наличием на щеках около нижних коренных зубов белой энантемы.

1. Какой диагноз наиболее вероятен?

2. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №29

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больная 20 лет, умерла от интоксикации через 8 дней после искусственного внебольничного аборта при сроке беременности 14 – 15 недель. На вскрытии тела умершей наблюдается желтоватое прокрашивание склер, кожи, гнойно-некротический эндометрит, множественные абсцессы в легких, выраженная гиперплазия селезенки с большим количеством нейтрофилов в ее синусах.

1. Назовите клинико-морфологическую форму заболевания?

2. Какой это вид заболевания в зависимости от характера входных ворот

3. Перечислите возможные причины смерти.
Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.


Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №30

ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Во время операции у 35-летней женщины удалено кистозное образование яичника, выстланное эпителием эндометриального типа с наличием желез и отложениями гемосидерина в строме.

1. 
   Диагностируйте патологический процесс.
   
2. 
   Перечислите возможные места локализации гетеротопий.
   

Зав.кафедрой патологической

анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.