ситуационные задачи лечебного факультета. Ситуационные задачи для лечебного факультета. Задача 1 (лечебный)
 Скачать 175 Kb.
|
|
10.Назовите требования к кишечным швам. 22) герметичность, прочность 23) гемостатичность 24) не должны сужать просвет полого органа 11. Назовите способы мобилизации тонкого кишечника. 25) продольная 26) клиновидная 12. Назовите кишечные швы, используемые для создания анастомоза в правильной последовательности. 27) серозно-мышечный Ламбера 28) непрерывный обвивной сквозной Ревердена 29) непрерывный вворачивающий сквозной Шмидена 30) серозно-мышечный Ламбера Задача 27 (лечебный). В хирургическое отделение поступила больная, в возрасте 72 лет, с болями в левой подвздошно-паховой области. При ректооманоскопии установлен диагноз полная непроходимость толстого кишечника вследствие опухоли прямой кишки: 1.Назовите, какую паллиативную операцию необходимо сделать в данном случае? 1) создание противоестественного заднего прохода 2.Назовите этажи таза. 2) cavum pelvis peritoneale 3) cavum pelvis subperitoneale 4) cavum pelvis subcutaneus 4.Назовите фасции таза. 5) fascia pelvis parietalis 6) fascia pelvis visceralis 7) fascia peritoneo-perinealis (фасция Денонвилье) 5.Назовите скелетотопию прямой кишки. 8) верхний край SIII 9) на уровне диафрагмы таза/canalis analis 6.Назовите отделы прямой кишки. 10) тазовый 11) промежностный 7.Назовите сфинтеры прямой кишки. 12) m.sphincter ani externus 13) m.sphincter ani internus 8.Назовите артерии, кровоснабжающие прямую кишку. 14) a.rectalis superior 15) парные – aa.rectales medii 16) парные – aa.rectales inferiores 9.Назовите венозные сплетения прямой кишки. 17) подкожное 18) подслизистое 19) подфасциальное 10.Назовите на каких отделах толстого кишечника можно делать данную операцию и почему? 20) colon sigmoideum 21) colon transversus 22) интроперитонеальный органы, т.к. можно подшить к передней брюшной стенке 11.Перечислите этапы операции. 23) оперативный доступ 24) перитонеопексия 25) формирование шпоры 26) колопексия 27) колотомия 12.Назовите возможные осложнения во время и после операции. 28) кровотечение 29) перитонит 30) стеноз стомы Задача 28 (лечебный). В хирургическое отделение поступил больной 17 лет, с диагнозом острый аппендицит: 1.Назовите подкожные артерий и вены подвздошно-паховой области. 1) a.v.circumflexa ilii superficialis 2) a.v.epigastrica superficialis 3) a.v.pudendae externae 2.Назовите глубокие артерий и вены подвздошно-паховой области. 4) a.v.circumflexa ilii profundae 3. Назовите нервы подвздошно-паховой области. 5) n.iliohypogastricus 6) n.ilioinguinalis 7) n.genitofemoralis 4.Назовите мышцы подвздошно-паховой области. 8) m.obliquus abdominis externus 9) m.obliquus abdominis internus 10) m.transversus abdominis 5.Назовите абсолютные отличия толстого кишечника от тонкого. 11) гаустры 12) мышечные ленты 13) жировые подвески 6. Назовите артерию, кровоснабжающую кишечник в области оперативного вмешательства и ее ветви: 14) a.iliocolica 15) ветви – a.appendicularis 16) ветви – a.caecalis anterior 17) ветви – a.caecalis posterior 7.Назовите классические доступы к червеобразному отростку по авторам и технике выполнения. 18) косой переменный разрез 19) кожный разрез 20) Мак-Бурнея-Волковича 21) Ленандера 8.Назовите способы удаления червеобразного отростка. 22) антеградный 23) ретроградный 24) лигатурный 9.Назовите, каким швом осуществляется погружение культи червеобразного отростка: 25) кисетный шов 10.Назовите этапы этой операции. 26) оперативный доступ 27) мобилизация 28) собственно аппендэктомия 29) погружение культи в слепую кишку 30) послойное ушивание раны Задача 29 (лечебный). В урологическое отделение поступил больной 62 лет с диагнозом - полип боковой стенки мочевого пузыря справа: 1.Назовите, какую операцию необходимо сделать. 1) эпицистотомия 2.Назовите этажи таза. 2) cavum pelvis peritoneale 3) cavum pelvis subperitoneale 4) cavum pelvis subcutaneus 3.Назовите фасции таза. 5) fascia pelvis parietalis 6) fascia pelvis visceralis 7) fascia peritoneoperinealis (фасция Денонвилье) 4.Назовите пристеночные клетчаточные пространства таза. 8) spatium prevesicale 9) spatium laterale dexter et sinister 10) spatium retrotrectale 5.Назовите висцеральные клетчаточные пространства таза у женщин. 11) околопузырное 12) околоматочное 13) околовлагалищное 14) околопрямокишечное 6.Назовите артерии, кровоснабжающие мочевой пузырь. 15) a.vesicalis superior 16) a.vesicalis inferior 7.Назовите, от каких артерий отходят артерии мочевого пузыря. 17) a.umbilicalis 18) a.iliaca interna 8.Назовите способы операции. 19) высокое сечение 20) низкое сечение 21) лапароскопический 9.Назовите предварительный и основные этапы операции. 22) катетеризация 23) оперативный доступ 24) мобилизация 25) цистотомия 26) удаление полипа 27) ушивание раны мочевого пузыря без захвата слизистой 28) ввдение дренажа; послойное ушивание раны 10.Укажите возможные осложнения. 29) прошивание слизистой (образование мочевых камней) 30) отслойка слизистой Задача 30 (лечебный). В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом; туберкулез почки. Вторая почка функционирует нормально. Во избежание инфицирования второй почки рекомендована операция: 1.Назовите части внутрибрюшной фасции в забрюшинном пространстве. 1) fascia diaphragmatica 2) fascia quadrata 3) fascia psoatis 4) fascia propria organi 2.Назовите клетчатки забрюшинного пространства. 5) textus cellulosus retroperitonealis 6) paranephron 7) paracolon 8) paraureteriim 3.Назовите скелетотопию левой почки. 9) нижний край ThXI 10) середина LI 4.Назовите скелетотопию правой почки. 11) середина XXII 12) верхний край LII 5.Назовите элементы ворот почек по расположению сверху вниз. 13) v.renalis 14) a.renalis 15) ureter 6.Назовите, какая операция требуется больному. 16) нефроэктомия 7.Назовите способы этой операции по оперативному доступу. 17) внебрюшинная 18) чрезбрюшинная 8.Назовите классические доступы к почке по авторам. 19) Федорова 20) Бергмана-Израэля 9.Назовите этапы этой операции. 21) оперативный доступ 22) мобилизация 23) нефроэктомия 24) введение дренажа; послойное ушивание раны 10.Перечислите последовательность перевязки элементов ворот почек. 25) мочеточник 26) артерия 27) вена 11.Укажите на возможные осложнения во время операции. 28) кровотечение, мочетечение 29) повреждение ободочной кишки 30) вскрытие брюшины при внебрюшном доступе |