Задача 1 орви, гипертермический синдром орви гипертермический синдром. Анемия лекой степени, лекоцитоз
 Скачать 371 Kb.
|
|
Задача №56 Сахарный диабет, 1 тип, стадия декомпенсации, осл.: гипогликемическая кома. 1. кома, судорожный. 2. гипогликемия. 3. ругие виды.Сд, несахарный Д, эпилепсия. 4. гипогликемическая, кетоацидотическая, лактатацидотическая, гиперосмолярная. 5. Сахарный диабет, 1 тип, стадия декомпенсации, осл.: гипогликемическая кома. 6. сделал инъекцие, не поел. 7. в\в 20% глюкозу 0,2 г\кг массы в больнице, в не больнице глюкогон 1,0 мг в\м. 8. неврологические последствия связанные с гибелью нейронов. 9. эндокринолог, Д 3. 10. крупный плод. 11. Абсолютные- используются при характеристике общей совокупности (численность населения, общее число врачей в стране и др.), а так же при оценке редко встреч явлений. Относительные- используются при анализе альтернативных признаков. Виды относит.велечин: а) экстенсивные коэфф б) интенсивные к. в) коэф.соотношения г) коэф.наглядности. Задача №57 Больная Д., 15 лет. Жалобы на сердцебиение, вспыльчивость, раздражительность, плохой сон, похудание, потливость, изменившийся почерк. Задача №57 Диффузный токсический зоб II степени, тиреотоксикоз средней тяжести 1. зоб, невролог, офтальмол, кардиолог. 2. ↑ Т3,Т4, ↓ТТГ,антитела к тиреоглобулину, ↑V щ.железы, стр- ра неоднородная. 3. эндемический, аутоиммунный, токсический 4. Диффузный токсический зоб II степени, тиреотоксикоз средней тяжести 5. аутоим.воспаление с гиперплазией, гипертрофией, избыточной продукцей тириоидных гормонов. 6. тиреотокс.криз. 7. мерказолил 15мг\м2 пов- ти тела в 3 приема. С послед снижением до поддерж дозы 15мг\сут. 8. узловая форма. 9. повреждение возвр нерва, паращитов.желез. 10. эндокринолог. 11. СГЗК= КД:К, Nгород- 340, село- 320, роддом, инф- 330. В РФ=338. СДПБ= КД:Б, РБ= 13,6. Стоимость стац.лечения= число КД*стоимость 1-го КД. Задача №58 Больная А., 14 лет. Направлена на обследование в связи с увеличением щитовидной железы, выявленном при проведении диспансеризации в школе. Жалоб нет. У мамы узловой зоб. Задача №58 Эндемический зоб II степени, эутиреоз 1. зоб, при диф.токс.зобе, аутоимун.зобе, эндемич.зобе. 2. УЗИ ↑ щит.железы, ↓Т3. 3. диф.токс.зоб, аутоимун.зоб. 4. Эндемический зоб II степени, эутиреоз 5. компенсатор.гиперплазия щ.ж., при недостаточни экзогенного J. 6. КJ 200 мг 6 мес, далее профилактика 100 мг. 7. йодир соль, вода, хлеб, продукты с высоким содержанием J. 8. соль, хлеб, вода. . 9. продукты. 10. эндокринолог. 11. респ.бюджет. Задача №59 Больной К., 11 лет, поступает с жалобами на слабость, быструю утомляемость, головокружения. Родители считают ребенка больным в течение 3 месяцев, когда после перенесенного ОРЗ стала отмечаться быстрая утомляемость, появилось пристрастие к соленой пище, появилась гиперпигментация кожных покровов. Задача №59 Хроническая надпочечниковая недостаточность 1. диффуз.гипрепигмент,изм-ния вкуса,кардиальный, гипотензивный. 2. в ОАК: нейтропения, эозинофилия. Б\Х: ↑К,Na↓, глюкоза↓ 3. Б-нь Аддисона, вторичная, третичная ХНН. 4. Хроническая надпочечниковая недостаточность 5. врожденная гиперплазия коры надпочеч-в, аутоимм.адреналит. 6. заместит.термпия гормонами коры надпо-в с глюкокорт.и минералкорт.действием. 7. криз острой нед-ти над-в. 8. реанимация, инф.терап 0.9%NaCl, и 10% глюкоза 1:1, препараты кортизона в\в кап.1-3 сут, аскорбиновая в\в. 9. эндокринолог 10. и 11. в задаче ответ Задача №60 Алеша М., 5 лет. Ребенок от 2-й беременности, протекавшей с нефропатией, 2 срочных родов, родился с массой 3500 г, рост 52 см. Из анамнеза известно, что ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями. Задача №60 1. Астенический, абдом- ный, полиурический, дегидратация, кома. 2. в ОАК лейкоцитоз. Глюкозурия, ацетонурия, ↑уд.вес в ОАМ, в Б\х- гипергликемия,В КСС- ацидоз. 3. несахарный Д, СД2 типа. 4. Сахарный диабет I типа, кетоацидотическая кома 5. воздействие провоц.факторов(ОРЗ)вызвало развитие актив.аутоим.инсулита, впоследствии деструкци бета клеток,↓секреции инсулина. 6. госпитализация в реанимацию, инфузия инсулина короткого действия 0,1 ЕД\кг\ч и 0,9% NaCl 10 мл\кг\ч, коррекция ацитоза 4%NaHCО3, препараты К 3ммоль\кг в сутки. 7. гиперкалеэмия, алколоз, гипергидратация. 8. инсулинотерапия по интенсифицир схеме. 9. у эндокринолога, Д3 10. по принц.докозательной мед-ны- препараты прошедшие рандомизир.клинические исследования. |