Ситуационные задачи. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. Задача 1 Процедурная медсестра приступила к выполнению простой медицинской услуги взятию крови из вены. Из индивидуальных средств защиты она использовала халат, стерильные перчатки, маску. Задание

• Название: Задача 1 Процедурная медсестра приступила к выполнению простой медицинской услуги взятию крови из вены. Из индивидуальных средств защиты она использовала халат, стерильные перчатки, маску. Задание
• Анкор: Ситуационные задачи
• Дата: 09.08.2020
• Размер: 160.5 Kb.
• Имя файла: СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.doc
• Тип: Задача; #135346

Задача № 1
Процедурная медсестра приступила к выполнению простой медицинской услуги – взятию крови из вены. Из индивидуальных средств защиты она использовала халат, стерильные перчатки, маску.

Задание:

1. Перечислите все средства индивидуальной защиты процедурной медсестры.

2. Как часто необходимо менять маску и перчатки во время работы?
Задача № 2
При выполнении простой медицинской услуги - внутривенном введении лекарственного средства, кровь пациента попала медицинской сестре в глаз.

Задание:

1.Составьте алгоритм действий медицинской сестры при попадании в глаз крови пациента.
Задача № 3
После того, как медицинская сестра завершила инъекцию, разбирая шприц, она проколола свой палец инъекционной иглой.

Задание:

1. Составьте алгоритм действий медсестры при повреждении кожных покровов во время работы с колющими и режущими изделиями медицинского назначения.

Задача № 4
При транспортировке пробирок с кровью в лабораторию произошел разлив биологической среды с загрязнением спецодежды медицинской сестры.

Задание:

1. Какова тактика медсестры в данном случае.
Задача №5
После окончания выполнения инъекций медицинская сестра процедурного кабинета приступила к обработке одноразовых шприцев и систем.

Задание:

1. Составьте алгоритм дезинфекции одноразового медицинского

инструментария.
Задача № 6
В конце смены процедурная медсестра приступила к обработке медицинского инструментария многоразового использования (пинцеты, лотки и т.д.)

Задание:

1. Перечислите этапы обработки медицинского инструментария многоразового

использования.

2. Как проводится предстерилизационная очистка медицинского инструментария?

Задача № 7
Процедурная медсестра приступила к работе. Старшая медсестра отделения попросила ее объяснить только что принятой на работу медицинской сестре правила выполнения инъекций.

Задание:

1. Составьте алгоритм выполнения внутримышечной инъекции.
Задача № 8
Процедурная медсестра в течение месяца находилась на лечении в стационаре. Когда она вышла на работу, то увидела в процедурном кабинете несколько емкостей с неизвестными ей названиями. Старшая медсестра отделения объяснила, что это новые дезсредства.

Задание:

1. Перечислите современные дезсредства, применяемые в процедурных кабинетах, укажите их преимущества.

2. Назовите дезсредства, которые используют для дезинфекции и стерилизации.
Задача № 9
Один раз в неделю процедурная медсестра проводит в процедурном кабинете генеральную уборку.

Задание:

1. Составьте алгоритм проведения генеральной уборки в процедурном кабинете.

2. Как часто необходимо проводить ротацию дезинфицирующего средства при проведении генеральной уборки?

3. Какое количество дезинфицирующего средства необходимо использовать при проведении генеральной уборки?
Задача № 10
Пациентке назначена инъекция антибиотика внутримышечно. Лекарственное средство вводилось в течение 3х дней. При очередном посещении процедурного кабинета, пациентка пожаловалась на боль в месте инъекции. При осмотре верхненаружного квадранта левой ягодицы медсестра обнаружила, что кожные покровы гиперемированы, при пальпации отмечается уплотнение тканей и болезненность.

Задание:

1. Какое состояние развилось у пациентки?

2. Какова причина данного состояния?

3. Составьте алгоритм действия процедурной медсестры при данной патологии.
Задача № 11
Пациентке, находящейся на лечении в отделении, назначено внутривенное капельное введение лекарственного средства. Трижды инъекция была сделана в локтевую вену левой руки. При очередном выполнении манипуляции медсестра обнаружила, что кожные покровы над локтевой веной гиперемированы, определяется уплотнение и болезненность при пальпации вены.

Задание:

1. Какое состояние развилось у пациентки?

2. Составьте алгоритм действий медсестры при данной патологии.


Задача № 12
После того, как у пациентки, находящейся на амбулаторном лечении посещающей процедурный кабинет поликлиники, после внутримышечной инъекции возникло осложнение- инфильтрат, ей было рекомендовано в домашних условиях делать компрессы. Спустя 3 дня пациентка снова обратилась к процедурной медсестре. При осмотре верхненаружного квадранта ягодицы, медсестра обнаружила более выраженную гиперемию кожных покровов, при пальпации выявлена флюктуация.

Задание:

1. Какое состояние развилось у пациентки?

2. Какова тактика медсестры процедурного кабинета.

3. Перечислите возможные осложнения внутримышечной инъекции.
Задача № 13
Медсестра процедурного кабинета вводила пациентке внутривенно лекарственное средство. После того, как было введено 2 мл, пациентка пожаловалась на чувство жжения в месте инъекции, а медсестра заметила образующуюся припухлость над локтевой веной.

Задание:

1. Какое осложнение развилось у пациентки?

2. Перечислите все возможные осложнения внутривенной инъекции.
Задача № 14
При выполнении инъекций, процедурная медсестра с целью утилизации помещает одноразовые шприцы в пакет белого цвета, а инъекционные иглы в пакет желтого цвета.

Задание:

1. К какому классу отходов относятся одноразовые шприцы и инъекционные иглы?

2. Каковы правила их утилизации?
Задача № 15
Медсестра процедурного кабинета обратила внимание, что недавно поступившая на работу медицинская сестра, прежде, чем приступить к выполнению инъекций, моет руки под проточной водой, однократно их намыливая, осушает полотенцем и надевает стерильные перчатки.

Задание:

1. 
   Оцените действия медицинской сестры.
   
2. 
   Составьте алгоритм обработки рук перед выполнением инъекции.
   
3. 
   Какие дезсредства можно использовать для обработки рук?
   

Задача № 16
При административном обходе в процедурном кабинете главная медсестра попросила медицинскую сестру предоставить аптечку Ф. № 50. При осмотре аптечки было выявлено, что там не достает альбуцида и протаргола.

Задание:

1. Укажите состав аптечки Ф. № 50
Задача № 17
Процедурная медсестра разбила пробирку с кровью пациента, находящегося на лечении с диагнозом: вирусный гепатит В. Осколком пробирки порезала палец. Прививку против гепатита В она ранее не делала.

Задание:

1. 
   Что необходимо предпринять в данном случае?
   

Задача № 18
Использованные одноразовые шприцы, системы для в/в капельные введения лекарственных средств, ватные шарики, марлевые салфетки, тампоны, бумага, ампулы из под лекарственных средств, инъекционные иглы, упаковка из под ампул, крафт - пакеты.

Задание:

1. 
   Что из выше перечисленных предметов относится к отходам класса «А»?
   
2. 
   Что из выше перечисленных предметов относится к отходам класса «Б»?
   

Задача № 19
Пациенту назначен анализ крови на ВИЧ.

Задание:

1. 
   Составьте алгоритм оформления направления в СПИД – центр.
   

Задача № 20
При выполнении внутривенной инъекции кровь пациента попала на кожу руки процедурной медсестры.

Задание:

1. 
   Составьте алгоритм обработки кожных покровов при загрязнении кровью пациента.
   

Задача № 21
Процедурная медсестра работала без маски. При выполнении внутривенной инъекции кровь пациента попала медицинской сестре на слизистую нижней губы.

Задание:

1. 
   Оцените действия медицинской сестры.
   
2. 
   Составьте алгоритм обработки ротовой полости при попадании крови пациента.
   

Задача № 22
Медсестра прививочного кабинета должна была ввести вакцину БЦЖ. Она достала вакцину их холодильника. В это время ее пригласили к телефону. В кабинет медсестра вернулась через 30 минут.

Задание:

1. Можно ли использовать данную вакцину?

2. Как должна была поступить медсестра?

3. Расскажите правила введения вакцины БЦЖ.

Задача № 23
После того, как медсестра прививочного кабинета ввела ребенку вакцину АКДС, ребенок побледнел, покрылся холодным потом.

Задание:

1. Какое состояние развилось у ребенка?

2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

3. Составьте алгоритм действия медсестры в данном случае.
Задача № 24
Медсестра поступила на работу в процедурный кабинет поликлиники.

Задание:

1. Перечислите необходимый медицинский инструментарий, изделия медицинского назначения (ИМН), наличие которых в процедурном кабинете обязательно.
Задача № 25
В пятницу медицинская сестра решила разморозить и помыть холодильник, где хранились вакцины. Она переложила замороженные хладоэлементы в термоконтейнер и осторожно положила вакцины в середину термоконтейнера. Ампулы с растворителем она поставила на подоконник. «Я переложу растворы в холодильник позже» - подумала она.

В понедельник был день иммунизации. Медсестра достала из холодильника вакцину, но не обнаружила растворителя. Затем она увидела растворитель на подоконнике.

Задание:

1. Оцените действия медицинской сестры.

2. Какие требования предъявляют к хранению иммунобиологических препаратов в ЛПУ.
Задача № 26
В поликлинику была доставлена упаковка с вакциной БЦЖ.

Медицинская сестра, получив вакцину, оставила ее на столе, в кабинет медсестра вернулась только через час.

Задание:

1. Оцените действия медицинской сестры.

2. Что такое «холодовая цепь»?
Задача № 27
В процедурный кабинет вошла очень взволнованая мама ребенка.

Ее ребенку 5 месяцев, вторую вакцинацию против вирусного гепатита В ребенку сделали в 1 месяц. От своей подруги она узнала, что третья вакцинация против гепатита В должна быть сделана в 4 месяца и теперь переживает, что сроки вакцинации нарушены.

Задание:

1. Что должна объяснить медицинская сестра процедурного кабинета маме?

2. Укажите сроки вакцинации против вирусного гепатита В.


Задача № 28
Через 5 минут после введения противостолбнячной сыворотки, пациент стал жаловаться на чувство жара во всем теле, затем упал, потерял сознание.

Объективно:

Кожные покровы бледные. Пульс = 120 ударов в мин., определяется только на сонных артериях. АД=80/50 мм. рт. ст. Дыхание поверхностное.

Задание:

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
Задача № 29
Во время административного обхода, в прививочном кабинете, главная медсестра поликлиники обратила внимание, что медицинская сестра пустые ампулы после введения вакцины против гепатита В утилизирует в отходы класса «А».

Задание:

1. 
   Оцените действия медицинской сестры.
   
2. 
   К какому классу отходов относятся пустые ампулы из-под вакцин?
   

Задача № 30
Старшая медсестра отделения обнаружила, что в холодильнике прививочного кабинета на средней полке дверной панели хранится вакцина против гепатита В, а на нижней полке в целлофановом пакете находятся продукты питания.

Задание:

1. 
   Допустимо ли хранение иммунобиологических препаратов на дверной панели
   

холодильника?

2. 
   Можно ли хранить в данном холодильнике иные предметы (лекарственные средства,
   

продукты питания)?
Задача № 31
В прививочный кабинет пришла мама с ребенком. В направлении на иммунизацию указано введение вакцинных препаратов против гепатита В, против полиомиелита, АКДС. Мама просит медицинскую сестру сделать только одну прививку, т.к. опасается что введение трех вакцинных препаратов могут вызвать тяжелые последствия.

Задание:

1. 
   Возможно ли введение однократно трех вакцин?
   
2. 
   Укажите правила введения данных вакцин.
   

Задача № 32
Мама с ребенком гуляла около поликлиники и встретила медсестру прививочного кабинета.

Мама задала вопрос: «Ребенку через две недели исполнится год. Какие прививки необходимо сделать в этом возрасте?»

Задание:

1. Какой ответ должна дать медсестра?

Задача № 33
В процедурный кабинет обратилась пациентка. В соответствии с направлением, медсестра ввела 2 мл. р-ра анальгина и 1 мл. р-ра димедрола. Лекарственные средства были назначены в связи с повышенной температурой тела пациентки. Через 10 мин. после инъекции пациентка пожаловалась на слабость, головокружение. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, холодные.

Пациентка собирается уходить домой.

Задание:

1. Какое состояние развилось у пациентки?

2. В связи с чем у пациентки развилось данное состояние?

3. Какие дополнительные обследования необходимо провести?

4. Составьте алгоритм действия медсестры.
Задача № 34
В процедурный кабинет поликлиники обратилась пациентка, которой назначено введение линкомицина внутримышечно. Медсестра, не задавая никаких вопросов делает инъекцию.

Задание:

1.. Оцените действия медицинской сестры.

2. Составьте алгоритм действия медицинской сестры в данной ситуации.
Задача № 35
Пациенту назначено введение раствора реополиглюкина внутривенно капельно. Установив капельник, медицинская сестра начала вводить препарат, вышла из палаты по требованию старшей медицинской сестры. Через 5 минут пациент потерял сознание.

Задание:

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Оцените действия медицинской сестры.

3. Составьте алгоритм действия медсестры в данной ситуации.
Задача № 36
Пациентке внутривенно капельно вводили раствор строфантина. Через некоторое время она пожаловалась на головокружение, тошноту. Объективно: кожные покровы бледные, Ps=50 уд. в мин. АД= 130/80 мм.рт.ст.

Задание:

1. Какое состояние развилось у пациентки?

2. Составьте алгоритм действия медсестры.
Задача № 37
Медицинская сестра ввела пациентке 1 мл 5% раствора пентамина (разведенного в 10 мл. физиологического раствора), внутривенно, в течение 3 минут. Пациентка сидела на стуле в процедурном кабинете. Сразу же после введения препарата пациентка пожаловалась на головокружение, потемнение в глазах.

Объективно: кожные покровы бледные, речь тихая невнятная. Пульс 110 уд. в мин., слабого наполнения и напряжения. АД= 90/60мм.рт.ст.(исходное 180/110 мм.рт.ст.).

Задание:

1. Какое состояние развилось у пациентки?

2.Оцените действия медицинской сестры.

3. Составьте алгоритм действия медицинской сестры.
Задача № 38
Медицинская сестра вводила пациенту раствор витамина В6 подкожно. После того, как было введено 0,2 мл, пациент пожаловался на зуд в месте инъекции.

Объективно: кожные покровы в месте инъекции гиперемированы.

Задание:

1. Какое состояние развилось у пациента?

2. Составьте алгоритм действия медсестры.
Задача № 39
Пациентке назначено введение раствора эуфиллина 2,4% 10 мл. внутривенно. Медицинская сестра набрала в шприц 10 мл. раствора эуфиллина и 10 мл. физраствора и ввела внутривенно болюсно. Во время введения препарата, пациентка пожаловалась на сердцебиение, головокружение, тошноту.

Задание:

1. Какие меры предосторожности необходимо предпринять при введении р-ра

эуфиллина?

2. Перечислите побочные действия эуфиллина?
Задача № 40
Пациентке, с целью проведения обследования, назначено введение рентгенконтрастного вещества биллигноста. Препарат необходимо ввести непосредственно в рентгенологическом кабинете.

Задание:

1. Какое осложнение может развиться при введении данного препарата?

2. Что необходимо уточнить у пациентки перед введением биллигноста?

3. Какие меры предосторожности должна предпринять медсестра процедурного

кабинета?
Задача № 41
Пациенту с нарушением сердечного ритма назначено введение новокаинамида.

Медицинская сестра набрала в шприц раствор новокаинамида. Больше никаких лекарственных средств она не приготовила.

Задание:

1. Какое побочное действие возможно при введении новокаинамида?

2. Какие меры предосторожности должна предпринять медсестра?

Задача № 42
Медицинская сестра ввела утром пациентке 20 ЕД инсулина. Позже она вспомнила, что пациентке назначен биохимический анализ крови. Анализ необходимо сдать натощак. Медсестра попросила пациентку не принимать пищу и подождать, пока не будет сделан забор крови. Через 30 минут пациентка пожаловалась на головокружение, дрожь в руках, слабость.

Задание:

1. Какое состояние развилось у пациентки?

2. Как должна была поступить медсестра, чтобы не допустить ошибки?

3. Составьте алгоритм действия медсестры.
Задача № 43
Пациенту, с развившимся анафилактическим шоком, показано введение раствора адреналина внутривенно.

Задание:

1. Составьте алгоритм введения адреналина.

2. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при введении адреналина?

3. С какой целью вводится адреналин при анафилактическом шоке?
Задача № 44
В процедурный кабинет обратилась пациентка с повышенным артериальным давлением. Ей было назначено введение раствора магния сульфата внутривенно

Задание:

1. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при внутривенном введении

магния сульфата?

2. Какие побочные действия могут возникнуть при внутривенном введении магния

сульфата?

3. Назовите антидот магния сульфата.
Задача № 45
Процедурная медсестра в течение 5 дней вводила пациенту раствор гепарина. При очередном посещении пациента, медсестра поинтересовалась его состоянием, на что пациент сообщил, что у него повысилась кровоточивость десен.

Задание:

1. Как должна поступить медсестра?

2. Назовите побочные действия гепарина.

Задача № 46
Пациенту с анафилактическим шоком показано введение преднизолона 120мг. внутривенно.

Задание

1. Сколько ампул преднизолона понадобится процедурной медсестре в данной ситуации?

2. С какой целью вводится преднизолон при анафилактическом шоке?
Задача № 47
Медсестра процедурного кабинета в течение 5 дней делает пациентке инъекции диклофенака внутримышечно.

В очередной раз, придя в процедурный кабинет, пациентка предъявила жалобы на боль в эпигастральной области, которая появилась вчера вечером.

Задание:

1. Как должна поступить медсестра?

2. К какой группе лекарственных средств относится диклофенак?

3. Перечислите побочные действия лекарственного средства данной группы.

Задача № 48
В отделении находится пациент Н. 48 лет с диагнозом: Гипертоническая болезнь II степени. Спустя час после эмоционального разговора по телефону пациент пожаловался на сильную головную боль, АД – 200/120 мм.рт ст. Пациенту было назначено введение раствора пентамина 0,5 мл внутривенно. Пациент был предупрежден о необходимости находиться в горизонтальном положение в течение 2 часов после введения пентамина.

Через 30 минут процедурная медсестра вошла в палату и увидела, что пациент сидит на кровати.

Обьективно: Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. Пациент заторможен, разговаривает тихим, слабым голосом. Пульс – 110 уд. в мин. слабого наполнения и напряжения.

АД=100/80 мм.рт.ст.

Задание:

1. 
   Какое состояние развилось у пациента?
   
2. 
   Составьте алгоритм оказания неотложной помощи
   

Задача № 49
Через 30 минут после введения клафорана внутримышечно пациент пожаловался на чувство распирания в области губ и щек.

Объективно: плотный, бледный, не зудящий отек губ, щек, вокруг глаз. Кожные покровы бледные.

Задание:

1. 
   Какое состояние развилось у пациента?
   
2. 
   Составьте алгоритм оказания неотложной помощи
   

Задача № 50
В процедурный кабинет обратился пациент. Со слов пациента после приема лекарственных препаратов: бисептола, фурадонина почувствовал сильный зуд в области передней поверхности шеи. После расчесывания кожи, пациент отметил, что зуд усилился.

Объективно: на переднебоковой поверхности шеи справа бледный волдырь 0,5х0,5 см., окруженный зоной гиперемии.

Задание:

1. 
   Какое состояние развилось у пациента?
   
2. 
   Составьте алгоритм оказания неотложной помощи
   

Задача № 51
После введения линкомицина 2 мл внутримышечно, пациент пожаловался на першение в горле, затрудненное дыхание. Медсестра отметила, что у пациента появилась осиплость голоса.

Объективно: кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком. Нарастает удушье.

Задание:

1. 
   Какое состояние развилось у пациента?
   
2. 
   Составьте алгоритм оказания неотложной помощи
   

Задача № 52
Через 15 минут после введения рибоксина, пациент пожаловался на выраженную слабость, головокружение, боль в эпигастральной области. Пока медсестра уточняла анамнез и проводила осмотр – пациент потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, пульс = 100 уд в мин.

АД = 80/50 мм.рт.ст. Дыхание поверхностное, ЧДД = 26 в мин.

Задание:

1. 
   Какое состояние развилось у пациента?
   
2. 
   Составьте алгоритм оказания неотложной помощи
   

Задача № 53
Медицинская сестра процедурного кабинета ежедневно для взятия крови на биохимический анализ пользуется системой Вакутайнер (одноразовый иглодержатель, двухсторонняя игла, вакуумная пробирка). В один из дней поступил пациент с плохо визуализируемыми венами, медицинская сестра произвела у него забор крови одноразовым шприцем и под напором 7 мл крови перелила в вакуумную пробирку, далее промаркированную пробирку отправила в лабораторию.
Задание:

1. 
   Оцените действия медицинской сестры.
   
2. 
   Какой результат можно ожидать от этих действий?
   

Задача № 54

В хирургическом отделении пациенту после операции назначили для стимуляции кишечника внутривенно капельно 7% гипертонический раствор натрия хлорида. У данного пациента была катетеризирована периферическая вена. Медицинская сестра подключила данный капельник к катетеру. Через три часа у пациента проявились признаки флебита.
Задание:

1. Какие фармакологические свойства растворов могут вызвать осложнение периферической катетеризации – флебит?

Задача № 55

Медицинская сестра процедурного кабинета кардиологического отделения произвела взятие крови у пациента на коагулограмму и оставила пробирку на столе процедурного кабинета. Через 4 часа освободившись, она обнаружила, что забыла транспортировать пробирку в лабораторию

Задание:

1. 
   1. Можно ли данную пробу отправлять в лабораторию?
   
2. 
   Расскажите правила хранения вакуумных пробирок с пробами крови.
   

Задача № 56
Женщина, находящаяся на лечении в терапевтическом отделении, вечером почувствовала себя плохо: появилась головная боль, повысилась температура тела до 40 ^оС, отмечалась однократная рвота. В 2 часа ночи головные боли усилились, стали невыносимыми; повторилась рвота. В 6 часов утра женщина обнаружила на теле сыпь, (необильную), преимущественно на нижних конечностях. В 8 утра вызвана медицинская сестра за помощью.

При осмотре: t -39,8^оС, состояние тяжелое, несколько заторможена. Кожа бледная, конечности холодные. Зев –измеренная гиперемия задней стенки глотки, дужек. Язык умеренно обложен у корня, суховат. На нижних конечностях, животе – необильная полиморфная геморрагическая сыпь неправильной формы на неизмененном фоне кожи, местами сливающаяся. ЧД – 30-в мин. ЧСС – 100 уд в мин. АД -80/50 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Не мочилась со вчерашнего вечера.

Задание:

1. 
   О каком заболевании следует думать?
   
2. 
   Перечислите лекарственные средства необходимые для оказания неотложной помощи при данном заболевании.
   

Задача № 57
Пациенту с дифтерией назначено введение противодифтерийной сыворотки. Медсестра, проведя необходимую подготовительную работу, приступила к выполнению данной манипуляции, начав с внутрикожного ведения разведенной 1:100, сыворотки в объеме 0,1мл. Инъекция сделана в сгибательную поверхность предплечья.

Через 20 минут медсестра оценила реакцию: в месте введения появился отёк и гиперемия размером 0,8 см в диаметре. Результат зафиксирован в истории болезни.

Задание:

1. Какую подготовительную работу проводила медицинская сестра?

2. Оцените результат пробы.

3. Дальнейшие действия медсестры.


Задача № 58

Ребенку 13 лет назначена вакцинация против гепатита В. Месяц назад ребенок перенес ОРВИ.

Задание:

1. 
   Противопоказания к вакцинации против гепатита В.
   
2. 
   Права ребенка и родителей при вакцинации.
   
3. 
   Возможные прививочные реакции.
   
4. 
   Медицинская документация, заполняемая при вакцинации.
   

Задача № 59
В прививочный кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 6 лет, которому накануне была сделана прививка против кори (ревакцинация). Ребенок предъявляет жалобы на покашливание, боли под лопаткой в месте инъекции, которые появились спустя 5 дней после прививки. При осмотре: ребенок капризен, температура тела 37,3°С, в месте введения вакцины (подлопаточная область) отмечается болезненность при пальпации, гиперемия размером 1 см. в диаметре. Пульс – 90 уд. в мин.

Задание:

1. Оцените состояние ребенка.

2. Установите проблемы пациента.

3. Что необходимо предпринять в этой ситуации.
Задача № 60
К медсестре прививочного кабинета обратилась мама с ребенком 6 лет, которому накануне была сделана вакцинация против кори. Ребенок предъявляет жалобы на боль в горле, недомогание, которые появились вчера, ровно через 24 часа после прививки.

При осмотре: Ребенок капризен, сонлив, t- 38ºС. Кожа чистая, обычной окраски. В месте введения вакцины – след от укола иглы. Слизистая ротоглотки гиперемирована, на миндалинах единичные, подслизисто расположенные фолликулы. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы, слегка болезненные при пальпации. Пульс – 90 уд. в мин.

Задание:

1. Что произошло с ребенком?

2. Какие рекомендации должна дать медицинская сестра?