Терапия не напечатала. Задача 1 (стр. 44)

• Название: Задача 1 (стр. 44)
• Анкор: Терапия не напечатала.doc
• Дата: 02.06.2018
• Размер: 233.5 Kb.
• Имя файла: Терапия не напечатала.doc
• Тип: Задача; #19895
• страница: 4 из 6

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: есть, пить, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым, двигаться, общаться, учиться.

Проблемы пациента:

настоящие:

16. 
    боли в суставе;
    
17. 
    лихорадка;
    
18. 
    неприятные ощущения в области сердца;
    
19. 
    снижение аппетита;
    
20. 
    слабость;
    
21. 
    плохой сон;
    

потенциальные:

22. 
    формирование порока сердца;
    
23. 
    риск развития ревмокардита;
    
24. 
    сердечная недостаточность.
    

Приоритетной проблемой пациента являются боли в суставах.

2. Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.

Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

План	Мотивация
1. Обеспечить лечебно-охранный режим пациенту	Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания
2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом	Для снятия болей
3. Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2–2,5 л)	Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма
4. Ставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача	Для снятия воспаления
5. Следить за диурезом пациента	Для контроля водно-электролитического баланса
6. Следить за деятельностью кишечника	Для профилактики запоров
7. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента	Для ранней диагностики возможных осложнений
8. Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой № 10	Для уменьшения задержки жидкости в организме
9. Выполнять назначение врача	Для эффективного лечения

Оценка: пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знание по профилактике ревматизма. Цель достигнута.

3. Студент демонстрирует правильный уровень общения с пациентом и доступно объясняет ему суть заболевания.

4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения пациента по подготовке к биохимическому исследованию крови.

5. Студент демонстрирует на фантоме технику измерения артериального давления в соответствии с алгоритмом действий.

Задача 7 (стр.53)

В стационар поступил пациент 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-типерстной кишки. При сестринском обследовании выявлено жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжениями, много курит. Обеспокоен состоянием своего здоровья, и снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

Назначено:

1. 
   Режим постельный.
   
2. 
   Диета №1а, 1б, 1.
   
3. 
   Общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин).
   
4. 
   Анализ кала на скрытую кровь.
   
5. 
   Рентгеноскопия желудка и 12-типерстной кишки.
   
6. 
   ФГДС.
   
7. 
   Раствор но-шпы 2% в/м.
   
8. 
   Альмагель по 1ст. ложке 3 раза в день до еды.
   
9. 
   Метронидазол по 1 таблетке 3 раза в день.
   
10. 
    Ранитидин по 1 таблетке 3 раза.
    
11. 
    Солкосерил в/м 1 раз в день.
    

Задания

1. 
   Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
   
2. 
   Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
   
3. 
   Обучите пациента как подготовиться к ФГДС.
   
4. 
   Объясните пациенту правила сдачи кала на скрытую кровь.
   
5. 
   Продемонстрируйте технику введения желудочного зонда на фантоме.