Терапия не напечатала. Задача 1 (стр. 44)
 Скачать 233.5 Kb.
|
потенциальные:
Из данных проблем приоритетной является - задержка жидкости (отеки, асцит)
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отеков на нижних конечностях и размеры живота к концу недели Долгосрочная цель: пациент демонстрирует знания о диете, подсчете суточного диуреза к моменту выписки.
Оценка: пациент отмечает исчезновение отеков, уменьшение размеров живота, демонстрирует знания о диете, контроле суточного диуреза, подсчета пульса.
Задача 20 (стр. 121) Пациент 34 года, поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом : сахарный диабет, инсулинзависимая форма, впервые выявленный. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сухость во рту, жажду (до 10 литров в сутки), частые мочеиспускания, общую слабость. Объективно: сознание яркое. Кожные покровы бледные, сухие, PS-88 ударов в 1 минуту, удовлетворительных качеств, АД-140/90 мм рт/ст, ЧДД-18 в 1 минуту, рост 168 см, вес 99 кг. Пациенту назначено:
Задания 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента 2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией 3. Объясните пациенту как подготовиться к УЗИ брюшной полости 4. Обучите пациента составлению диеты N 9 5. Продемонстрируйте на муляже технику введения п/к инсулина Эталон ответа 1.Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, избегать опасности, общаться, работать. Проблемы пациента: настоящие: -нарушение комфортного состояния -жажда -полиурия -слабость -дефицит знаний о диете потенциальные: -риск развития пиелонефрита -риск развития гипо-гиперкомы Из данных проблем приоритетной является - жажда. 2.Приоритетная проблема - жажда Краткосрочная цель : у пациента уменьшится жажда к концу 1-ой недели. Долгосрочная цель : у пациента исчезнет жажда к моменту выписки.
Оценка: пациент отмечает улучшение самочувствия, демонстрирует знания по профилактике осложнений заболевания, составлению диеты. 3. Студент грамотно и доступно объяснит пациенту как подготовиться к УЗИ брюшной полости. 4. Студент демонстрирует процесс обучения пациента, составлению диеты № 9. 5.Студент демонстрирует технику введения инсулина на муляже, в соответствии с алгоритмом данной манипуляции. Задача 24 (стр. 127) Пациент 28 лет, поступил в нефрологическое отделение с диагнозом: хронический пиелонефрит. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на тупые боли в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание, головную боль, общую слабость, плохой аппетит, беспокойный сон. Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, чистые, ЧДД -20 в минуту, Ps -92 удара в минуту, удовлетворительных качеств, АД - 140 \ 90 мм рт. ст., температура тела 37,6 градусов . Пациенту предложено помочиться в туалете в чистую сухую баночку, медсестра осмотрела визуально мочу и сказала, что моча мутная, затем написала направление и доставила мочу на анализ в клиническую лабораторию Пациенту назначено: 1.Анализ мочи по Нечипоренко 2.Постельный режим 3.Диета N 7 4.Ампициллин 500 тыс. В\м 6 раз в день Задания
Эталон ответа 1.Нарушены потребности : есть, выделять, спать, отдыхать, поддерживать температуру, быть здоровым, общаться , работать Проблемы пациента: настоящие : -боль в области поясницы -дизурия -головная боль ( за счет повышения АД) -слабость -лихорадка -сниженный аппетит -плохой сон потенциальные - риск развития почечной колики
Из данных проблем приоритетной является - дизурия ( болезненное и учащенное мочеиспускание) 2.Приоритетная проблема пациента - дизурия Краткосрочная цель : пациент отметит уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу первой недели Долгосрочная цель : пациент продемонстрирует знание о факторах риска ( переохлаждение, соблюдение личной гигиены, питание)
Оценка : пациент отметит значительное улучшение самочувствия , демонстрирует знание о диете личной гигиене и необходимости избегать переохлаждения. 3.Студент грамотно и доступно объяснит пациенту как подготовиться к сбору мочи по Нечипоренко. 4.Студент демонстрирует процесс обучения пациента как правильно питаться в соответствии с диетой № 7. 5.Студент демонстрирует технику в/м инъекции на муляже в соответствии с алгоритмом данной манипуляции. |