БЖиМК задачи. Задача 1 в городе n произошла чс муниципального характера
Скачать 1.57 Mb.
|
Организация медицинского обеспечения населения при авариях на радиационно опасных объектахВ городе N произошла общая авария на АЭС с выбросом радионуклидов. ИмеетлиместозаражениетерриториивокругАЭС? Да. По степени опасности зараженную местность на следе выброса и распространения РВ принято делить на 5 зон: зона М – радиационной опасности (5–50 рад), зона А – умеренного заражения (50–500 рад), зона Б – сильного заражения (500–1500 рад), зона В – опасного заражения (1500–5000 рад), зона Г – чрезвычайно опасного заражения (более 5000 рад). В результате аварии на АЭС произошел выброс радионуклидов, пострадал персонал объекта. У одного из пострадавших появилась неукротимая рвота, резкая слабость, доходящая до адинамии, общая кожная эритема, жидкий стул, коллапс. Какое заболевание развилось у пострадавшего? Какова степень тяжести заболевания? Острая лучевая болезнь, первичная реакция на облучение, крайне тяжелая степень Организация медицинского обеспечения населения при транспортных авариях и катастрофахНа территории аэропорта города N произошла авиакатастрофа при взлете воздушного судна. Какиеформированиябудутучаствоватьвоказаниимедицинскойпомощи пострадавшим Проведение аварийно-спасательных работ в районе аэропорта осуществляют аварийно-спасательные команды. В состав аварийно-спасательной команды входит медицинский расчет, формируемый из медицинских работников медсанчасти, пред- назначенный для оказания первой медицинской помощи пострадавшим на месте авиационного происшествия. Оказание первой врачебной помощи проводится в ме- дицинском пункте аэропорта или в машине скорой медицинской помощи. В городе N на железнодорожном переезде произошло столкновение пассажирского поезда с грузовым автомобилем, перевозящим АХОВ. Имеются пострадавшие. Как должна быть организована медицинская помощь пострадавшим в данныхобстоятельствах? Первичная информация о катастрофе с определенными медицинскими сведе- ниями доводится до главного (дежурного) врача железнодорожной больницы по месту стоянки аварийно-восстановительного поезда и до начальника (заместителя) врачебно-санитарной службы железной дороги. На место происшествия в составе аварийно-восстановительного поезда следует санитарный вагон с соответствующим оснащением, экипировкой и медицинской аварийной бригадой, способной оказывать квалифицированную медицинскую помощь. Для ускорения прибытия сил и средств в железнодорожных больницах созданы (по участковому принципу) врачебные бри- гады, которые направляются в зону катастрофы на транспорте своих учреждений немедленно после получения соответствующей информации. Во время автомобильной аварии водитель получил открытый перелом предплечья слева. Из раны пульсирующим потоком изливается алая кровь. Пассажир, сидевший сзади, не пострадал. Какондолженоказатьпомощьпострадавшему? Это артериальное кровотечение, которое необходимо временно остановить. Для этого: пальцами правой руки водитель придавливает артерию выше места ранения к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья; пассажир достает из аптечки жгут, приподнимает поврежденную руку вверх и накладывает жгут прямо на одежду выше места ранения (при правильном наложе- нии кровотечение останавливается). К жгуту прикрепляется записка (дата, часы, ми- нуты наложения жгута); произвести обезболивание из шприца-тюбика; на рану накладывается бинтовая асептическая повязка (жгут должен быть хо- рошо виден); для транспортной иммобилизации и в качестве шин использовать подручные средства (доски, палки и т.п.); прибинтовать шины, руку подвесить на косынку или на поднятую полу пиджака; доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Организация психолого-психиатрической помощи населению и участникам ликвидации последствий ЧСВ место временного размещения пострадавших поступило большое количество людей с психологическими стрессовыми реакциями. Имеется угроза развития паники. Какпредотвратитьпаникусредипострадавших? Во избежание паники спасатели и медицинские работники должны организовать максимально быстрое выведение пострадавших из зоны ЧС, необходимо рас- средоточение людей, потребуется ранняя диагностика начинающихся острых психо- зов у отдельных лиц, срочное удаление их, необходима срочная изоляция «отрица- тельных лидеров», которые своим примером увлекают толпу, способствуя развитию и усилению паники. У пострадавшего в ЧС вследствие перенесенного стресса появилась астения, головные боли, снижение памяти, интеллектуальная несостоятельность, расстройства сна, повышенная озабоченность состоянием своего здоровья. Какоезаболеваниеразвилосьупострадавшего? Невроз Деонтологические аспекты при организации и проведении медико-санитарных мероприятий по ликвидации последствий ЧССпасатели МЧС РФ приступили к ликвидации последствий ЧС в Сирии. Какиерелигиозныеособенностинеобходимоучитыватьприорганизациимедицинской помощи? Врач-мужчина, особенно немусульманин, не может осматривать женщину и принимать у нее роды в отсутствие ее ближайших родственников. Поэтому при раз- вертывании передвижных госпиталей на территории мусульманских стран после чрезвычайных ситуаций необходимо укомплектовать штатный состав врачей жен- щинами по всем медицинским специальностям. При организации медицинской по- мощи убежденным мусульманам следует разделять потоки пациентов на мужчин и женщин так, чтобы ни в одном помещении не оказывались пациент-мужчина и па- циент-женщина. Иногда допускается осмотр женщин мужчинами в присутствии ре- лигиозных или духовных лидеров. Население азиатской страны отказывается от проведения вакцинации вакциной, изготовленной на основе крови европейских доноров. Путирешенияпроблемы. Проблема может быть решена лишь при использовании крови местного населения, причем уважаемых людей, преимущественно старейшин. Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС В лечебном учреждении произошло загрязнение радиоактивными веществами постельного белья. Чтонеобходимосделатьсэтимимуществомдлядальнейшегоегоиспользования? Осуществляют дозиметрический контроль имущества. При подтверждении загрязнения радиоактивными веществами проводят дезактивацию загрязненного имущества с последующим использованием. Постельное белье выколачивают и стирают в механизированных прачечных. При ликвидации медико-санитарных последствий аварии на машиностроительном заводе была израсходована часть местного резерва медицинского имущества. Какпроизвестивосполнениерезервамедицинскогоимущества? Начальники управлений здравоохранений, руководители лечебных учрежде- ний после принятия решения об использовании местного резерва медицинского имущества службы медицины катастроф сообщают в территориальный центр меди- цины катастроф о причине использования резерва, информируют о номенклатуре и количестве изымаемого медицинского имущества. Восполнение израсходованного местного резерва медикаментов и медицинского имущества производится за счет средств бюджета субъекта РФ и органов местного самоуправления |