БЖиМК задачи. Задача 1 в городе n произошла чс муниципального характера
 Скачать 1.57 Mb.
|
«Частные случаи СЛР»3адача №1 Из воды извлекли мужчину средних лет. Пораженный без сознания, дыхание отсутствует. Кожные покровы: фиолетово-синего цвета, изо рта и носа выделяется белосерая пена. Вид утопления- аспирационное (истинное) 2. Утопление в пресной воде: - В патогенезе имеют значение- отмывание суфрактанта легких; быстрое всасывание из альвеол в сосудистое русло гипотонической воды. - Вследствие дефицита суфрактанта развиваются микроателектазы, нарушается соотношение вентиляции и кровотока с последующей гипоксией, возникает «отёк» лёгких - Характерна выраженная гемодиляция, гиперволемия, гипоосмолярность плазмы, гемолиз эритроцитов, гиперкалиемия, гипопротеинемия, гипонатриемия, фибрилляция миокарда. -Пораженный фиолетово-синего цвета. Если удалось извлечь поражённого из воды до развития остановки сердца, то он без сознания, с выраженными нарушениями ритма дыхания, изо рта и носа выделяется бело-серая (или кровянистая) пена. Утопление в морской воде: - В альвеолы поступает гипертоническая жидкость. - Повреждается альвеолярный эпителий, в просвет альвеол пропотевает плазма, что завершается отеком лёгких. - Характерна длительная гиповолемия, гемоконцентрация, нарушение реологии крови, вторичная недостаточность кровообращения. - При поступлении из морской воды в кровеносное русло различных ионов развивается гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипермагниемия. - Характерно быстрое развитие отёка лёгких с выделением из дыхательных путей белой, стойкой, пушистой пены. 3. Последовательность оказания первой помощи: - Положить пострадавшего на спину и провести СЛР по алгоритму A-B-C - Реанимационные мероприятия нужно начать с 5 искусственных вдохов Задача № 2 Во время наводнения спасатели извлекли из холодной воды молодого мужчину без дыхания, с бледными кожными покровами. Укажите последовательность оказания первой помощи: Вызвать с помощью помощников «скорую помощь». Положить больного на живот, голова должна быть ниже таза для лучшего оттока жидкости. Немедленно повернуть человека на спину и приступить к CJIP по алгоритму: САВ. Немедленно повернуть человека на спину и приступить к CJIP по алгоритму: АВС. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Добиться полного удаления воды из легких и желудка. После успешно проведенной CJIP, в случае отсутствия сознания у пораженного, придать ему устойчивое боковое положение. Ответ: 5, 1, 4, 7 Задача № 3 Во время ремонта электропроводки при не выключенном рубильнике рабочий дотронулся рукой до оголенного провода. Наступила потеря сознания, рабочий упал, не отпустив провода. Укажите последовательность оказания первой помощи: Положить больного на спину. Ждать прибытия машины «скорой помощи». Перебить провод ножом или топором одним ударом. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Позвать кого-нибудь на помощь. Выключить рубильник. Вызвать с помощью помощников «скорую помощь». После успешно проведенной CJIP, в случае отсутствия сознания у пораженного, придать ему устойчивое боковое положение. После прекардиального удара начать CJIP. Ответ: 6/3, 1, 4, 5, 7, 9, 2 Задача № 4 Санитарный техник, 29 лет, в подвале ремонтировал трубу парового отопления. Пол подвала был залит водой. Пораженный был обут в резиновые сапоги, так как по роду службы ему приходилось часто работать во влажных помещениях с сырым земляным полом. Для освещения места аварии он взял лампу и случайно коснулся обнаженного участка шнура. Почувствовал действие тока, но не мог разжать пальцы, захватившие шнур. Со слов его товарища, стоявшего рядом и выдернувшего вилку из розетки, пораженный вскрикнул и потерял сознание на несколько минут. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые бледно-розовые. Дыхание везикулярное, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца звучные. PS 88 в 1 мин, ритмичный. АД 110/70 мм рт.ст. На ладонной поверхности левой кисти имеются метки тока у основания IV пальца и в области 3-й межпальцевой складки. Предварительный диагноз- электротравма II степени. На догоспитальном этапе необходимо провести тесты, оценивающие реакцию открывания глаз, речевые и двигательные функции. Тактика и лечение больного на догоспитальном этапе: Необходимо наложить сухую стерильную повязку на место ожогов, предварительно укрыв пострадавшего и дав ему тёплое питье. Контролировать показатели жизненно важных функций организма: АД, ЧД, пульс до прибытия помощи. Задача № 5 В районе гаражей произошел обрыв электропровода. Водитель обнаружил пострадавшего, лежащего на земле без признаков жизни. Рядом с пострадавшим лежит упавший провод. Пострадавший не реагирует на оклик. Дыхательные движения грудной клетки не видны. 1. Диагноз: электротравма IV степени 2. Влияние электрического тока на организм в зависимости от его силы (переменный ток частотой 50 Гц) * 0,6-1,5 mA- начало ощущения, легкое дрожание рук * 2-3 mA- сильное дрожание пальцев рук * 5-7 mA- судороги в руках * 8-10 mA- руки с трудом, но можно оторвать от электродов, сильные боли в пальцах, кистях рук, пороговый неотпускающий ток= 15 mA * 20-25 mA- руки парализуются мгновенно, сильные боли, затрудняется дыхание * 50-80 mA- паралич дыхания, начало трепетания желудочков сердца * 90-100 mA- паралич дыхания, при длительности 3 сек и более-паралич сердца, трепетаний желудочков, пороговый фибрилляционный ток- 100 mA * 3000 и более mA- паралич дыхания и сердца, при воздействии более 0,1, разрушение тканей тела тёплом тока 3. Первая помощь: * Оттащить волоком пострадавшего из зоны действия «шагового напряжения» (не менее 10м), держа его за сухую одежду или ремень и не касаясь открытых частей тела или сырой обуви * При признаках остановки кровообращения проводить СЛР по алгоритму С-А-В Задача № 6 К вам обратились соседи по лестничной клетке с просьбой помочь их сыну 15 лет. Ребенок подавился во время ужина. В сознании, судорожно хватается за шею. Дыхание затруднено. Кашель слабый. Кожные покровы бледные, губы синюшные. 1. Диагноз: частичная обструкция дыхательных путей 2. Виды: - частичная - полная 3. Первая помощь: * Побуждать пострадавшего продолжать кашлять * Не мешать ему откашливать инородное тело * Если у него слабый кашель, бледность кожи, синеватый оттенок губ или ногтей, то необходимо действовать как при полной обструкции: - Проведите серию ударов по спине (встаньте сбоку и чуть позади ; поддержите его грудь одной рукой и наклоните пострадавшего вперед, так, чтобы инородное тело могло выйти изо рта. Нанесите 5 резких ударов между лопатками основанием ладони другой руки) - Если 5 ударов по спине не смогли устранить обструкцию, сделайте 5 толков в живот (встаньте позади пострадавшего и обхватите его живот обеими руками, наклоните пострадавшего вперед; сожмите кулак одной руки и поместите его между пупком и грудиной; обхватите свой кулак другой рукой и резко потяните на себя и вверх; повторите до 5 раз) - Продолжайте чередовать 5 ударов по спине с 5 толчками в живот - В случае, если состояние не становится лучше, вызвать бригаду скорой помощи Организация и основы деятельности единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС в мирное время В городе N вследствие ухудшения радиационной обстановки был введен режим повышенной готовности. КакиемероприятиядолжныбытьпроведеныорганамиуправленияисиламиРСЧСв этом режимефункционирования? Основные мероприятия режима повышенной готовности: усиление контроля за состоянием окружающей среды, введение круглосуточного дежурства органов управления и сил РСЧС, непрерывный сбор, обработка данных о прогнозируемых ЧС, информирование населения о приемах и способах защиты от ЧС, принятие опе- ративных мер по предупреждению возникновения и развития ЧС, уточнение планов действий по предупреждению и ликвидации ЧС, приведение сил и средств РСЧС в готовность к реагированию на ЧС, формирование оперативных групп и организация выдвижения их в предполагаемые районы действий, восполнение резервов матери- альных ресурсов, созданных для ликвидации ЧС, проведение эвакуационных меро- приятий. В городе N произошел прорыв гидротехнического сооружения с затоплением нескольких районов. КакиемероприятиябудутпроводитьсядляликвидацииЧС? Мероприятия по ликвидации последствий ЧС выполняются поэтапно. На первом этапе решаются задачи по экстренной защите населения и уменьшению воз- действия поражающих факторов (оповещение об опасности, эвакуация из опасных участков, оказание пораженным первой медицинской помощи). На втором этапе ос- новной задачей является выполнение аварийно-спасательных и других неотложных работ (розыск пострадавших, эвакуация из зоны ЧС, оказание первой медицинской и других видов помощи, локализация очага ЧС, укрепление конструкций, угрожаю- щих разрушением, восстановление коммунально-энергетических сетей, линий связи, дорог, мостов, проведение дезинфекции). На третьем этапе решаются задачи по обеспечению жизнедеятельности населения в пострадавших районах (восстановле- ние жилья и возведение временных жилых построек, восстановление коммунального обслуживания, снабжение продовольствием и предметами первой необходимости, возвращение временно эвакуированного населения, восстановление функциониро- вания промышленных объектов). |