Задачи с ответами Гигиена. Задача 1 в классной комнате площадью 48 м 2
 Скачать 152.5 Kb.
|
|
Типовое задание Каким образом можно изучить динамику работоспособности у студентов и предотвратить преждевременное развитие утомления? Каковы основные причины развития раннего утомления? Для этого применяются: корректурная проба, словесно-ассоциативный эксперимент, изучение слухо-моторной и зрительно-моторной реакции, фотохронометраж. Причины преждевременного утомления - неоптимальные гигиенические условия работы, неправильный режим труда, негативное психо-эмоциональное состояние работающих Задача №1 В классной комнате площадью 48 м2 занимаются 30 учеников. Парты расставлены в три ряда, имеют желтую маркировку. Дифференция парт составляет 1/5 роста детей, дистанция сиденья +2 см. Расстояние между рядами парт – 50 см, от парт до стены – 30 см, от первого ряда парт до доски – 2,5 м. Дайте гигиеническую оценку классной комнаты и школьной мебели. Гигиенические условия в классе не соответствуют требованиям по площади на 1 ученика (не менее 1,25 м2), расстановке парт (расстояние между рядами - 70 см, до стен - 50 см), имеется только 1 размер парт (желтая маркировка), должно быть не менее 3-х размеров. Парты не соответствуют антропометрическим размерам учеников - дифференция должна быть 1/7-1/8 роста, дистанция - (-4- -5 см). Могут ли возникнуть какие - либо функциональные нарушения или заболевания у школьников в данном случае? Возможны сколиоз, нарушения зрения Типовое задание Перечислите методики изучения динамики работоспособности человека и назовите цели их применения. Для умственного труда - корректурная проба, словесно-ассоциативный эксперимент и др., для физического труда - динамометрия, треморометрия, фотохрономераж и др. Цель - изучение динамики работоспособности, преждевременного утомления и его причин. Задача № 2 В операционном блоке больницы находится операционная на 2 стола (площадь 54м2). Вентиляция приточно-вытяжная (приток - +4, вытяжка - -5). Искусственное освещение общее - люминесцентные лампы дневного света - 200 лк. Освещенность операционного поля при включенном светильнике - 1500 лк. Температура воздуха во время операции 260С, относительная влажность 80%, содержание СО2 -0,15%, общее микробное число в воздухе до операции 1600 в м3. Дайте гигиеническую оценку операционной. Операционный блок не соответствует требованиям (2 стола, площадь на каждый - не менее36м2), должна преобладать приточная вентиляция (+6 - 5), общее искусственное освещение должно быть - 600 лк, местное - более 3000 лк, температура - 23-25 С, влажность - до 55%,содержание С02 - до 0,1%, общее микробное число в воздухе до операции - 500. Как улучшить условия в операционной? Нужно убрать 1 оперстол, изменить вентиляцию, улучшить освещение, кондиционирование воздуха, применить УФО лампы. Типовое задание Укажите методы исследования физического развития детей и подростков и основные требования к этим методам. Физическое развитие – комплекс морф, функциональных признаков, определяющих рост, формирование организма ребёнка, запас его жизненных сил, выносливости и дееспособности 1Соматометрические – определении (антропометрические): рост, масса, Окр гр Кл и голов 2 Соматоскопические – описание формы скелета, позвоночника, гр Кл, ног, мускулатуры, жироотложения, состояния кожи, полового развития по критериям Таннера. 3 Физиометрические – ЖЕЛ, экскурсия грудной клетки, мышечная сила, АД, Рs. Требование - простые и доступные методики, исследование в одно и то же время (утром на тощак), достаточная точность измерения Типовое задание Соблюдение каких мер противорадиационной защиты мед. персонала и больных будет изучено врачами СЭС при гигиенической оценке радиологического отделения Вашей больницы? Будут изучены принципы защиты при работе с открытым источником - дозой (40 мБЭР/нед или 2 БЭР/год), временем, расстоянием, экранами, герметизация, автоматизация. Типовое задание Назовите методики радиометрического контроля в радиологическом отделении больницы и защиты мед. персонала от ионизирующего изучения. Применяются дозиметры и радиометры, в т.ч. индивидуальные. Принципы защиты персонала: экранами, расстоянием, временем, дозой (ПДД - 2 БЭР в год или 40 мБЭР в неделю). Т.к. источник - открытый - дополнительно меры по предотвращению попадания радионуклидов в организм (вытяжной шкаф, вентиляция и др.) Задача № 3 Операционный блок больницы состоит из операционной на 2 стола (65м2) и операционной на 1 стол (40м2). Световой коэффициент 1/5, КЕО – 1%. Искусственное освещение: общее - люминесцентные лампы дневного света (освещенность 200 лк), местное - 2000 лк. Вентиляция приточно-вытяжная (+3 – 4). Содержание СО2 - 0,07%, общее микробное число в воздухе до операции 1000 в м3, во время операции – 5000. Дайте гигиеническую оценку операционного блока. Сан. состояние неудовлетворительное (2 оперстола, недостаточны показатели естественного и искусственного освещения, вентиляции, микроклимата, ОМЧ в воздухе в 2 раза выше нормы). Как улучшить гигиенические условия? Необходимо: убрать 1 оперстол, усилить вентиляцию и освещение, применить кондиционирование, УФО воздуха, санитарную обработку операционной. Задача № 4 В порядке проведения планового текущего санитарного надзора городской СЭС при обследовании условий труда в рентгеновском кабинете поликлиники установлено, что доза внешнего облучения персонала за неделю составила 150 мили БЭР, что в расчете на год дает 7,5 БЭР. Дайте гигиеническую оценку условий труда в рентгеновском кабинете. Условия неудовлетворительные, т.к. превышены ПДЦ (40 мБЭР в неделю и 2 БЭР в год) Какие проф. заболевания возможны у персонала при данных условиях? Хроническая лучевая болезнь. Какие отдаленные эффекты влияния радиации могут возникнуть у персонала? Стохастические беспороговые эффекты – мутагенный, канцерогенный, тератогенный, эмбриотропный, иммунодепрессивный. Какие меры противорадиационной защиты необходимо усилить в рентгеновском кабинете? Принципы защиты персонала: экранами, расстоянием, временем, дозой. Типовое задание Назовите методики изучения показателей уровня токсичности промышленных ядов при остром и хроническом воздействии. Токсикодинамические показатели: Характеризующие острую токсичность: смертельная доза (ЛД0, ЛД100 и ЛД50) – затравка животных (крысы, мыши), порог острого действия – Lim ac, или острого специфического действия – Lim ac sp, зона острого отравления – Zac = ЛД 50/Lim ac – чем меньше тем хуже Подострую токсичность (действие 30-45 сут) коэффициент кумуляции ЛД 50 однократно/ЛД50 за 30 сут, порог подострого действия Хроническую токсичность (от 4 мес и выше) порог хронического действия Lim ch, Lim ch sp, зона хронического действия Z ch = Lim ch/Lim ch sp Токсикокинетические показатели: период полувыведения яда из органов, крови – Т50, и Т95 + коэффициента кумуляции, наличия специфических и отдаленных эффектов Типовое задание 1. Какие данные необходимы врачу при определении группы здоровья у детей и подростков? Врачу необходимы данные о физическом развитии, частоте заболеваний ОРВИ за год, наличии хронических заболеваний (компенсированных, субкомпенсированных, декомпенсированных) и дефектах развития Каковы критерии распределения детей по группам здоровья? Это и есть критерии распределения по группам здоровья. (общая, подготовительная, специализированная ) 2. Каковы признаки водного пути передачи ОКИ? Признаки водное эпидемии: резкое массовое начало, территориальная связь случаев с конкретным водоисточником, резкое падение случаев после закрытия этого водоисточника, теплое время года. Как оценить эффективность обеззараживания водопроводной питьевой воды в Вашем населенном пункте? Оценка обеззараживания - по бак. показателям воды (ОМЧ, коли-индекс, коли-титр) Типовое задание Укажите методики диагностики и подтверждения диагноза шумовой болезни у работающих и населения. Диагностика - путем аудиометрии (3 стадии шумовой болезни: 1) слуховая адаптация - снижение остроты слуха на 10-15 дБ на 1-3 мин, 2) слуховое утомление - снижение на 15-20 Дб на часы и сутки, 3) прогрессирующая тугоухость. Подтверждение диагноза - наличие на рабочем месте шума выше ПДУ. Шумомер, виброшумомер. Задача № 5 Больничная палата общего профиля на 4 койки, имеет следующие размеры: длина 5 м, ширина - 4 м, высота - 3 м. В палате 1 окно 3м2. КЕО – 0,75%. Уровень шума - 25 дБ. Общее искусственное освещение - 50 лк. Вентиляция естественная (60 м3 в час), скорость движения воздуха – 0,1 м/с, концентрация СО2 составляет 0,15 %. Температура воздуха составляет 23 0С, влажность 55%. Дайте гигиеническую оценку палате. Палата не соответствует гигиеническим нормам по площади на 1 койку (7м2), СК в норме, КЕО должен быть 1%, шум - до 25 дБ. Искусственное освещение в норме. Кратность вентиляции - 1,2 (норма 2-3), объем на 1 койку 15м3 (норма 20-30 м3), ПДК С02 - 0,1%. Снижена скорость движения воздуха (норма 0,2-0,2 м\с) и повышена температура воздуха (18-22°С) Назовите необходимые мероприятия для создания оптимального лечебно – охранительного режима в палате. В палате нужно убрать 1 койку, снизить шум, улучшить вентиляцию и применить кондиционирование. Задача № 6 Радиометрическое отделение областной СЭС проводила плановый санитарный надзор за условиями труда медицинского персонала с источниками ионизирующей радиации в лечебных учреждениях. При расчетном определении годовой лучевой нагрузки медицинского персонала радиологического отделения областной больницы на основании показаний индивидуальных дозиметров эта нагрузка составила 5 БЭР. 1. Дайте гигиеническую оценку условий труда медперсонала радиологического отделения. Условия труда не соответствуют ПДД (2 БЭР/год). 2. Какие проф. заболевания возможны у персонала данного отделения? Хроническая лучевая болезнь. 3. Какие отдаленные эффекты влияния радиации могут возникнуть? Мутагенные, канцерогенные, эмбриотропные, тератогенные, иммунодепрессивные эффекты, сокращение продолжительности жизни 4. Какие меры противорадиационной защиты необходимо усилить? Мутагенные, канцерогенные, эмбриотропные, тератогенные, иммунодепрессивные эффекты, сокращение продолжительности жизни Типовое задание Укажите методики диагностики и подтверждения диагноза пневмокониозов у работающих. Диагностика - рентгенологически (3 стадии пневмокоппсза), подтверждение диагноза - наличие пыли на рабочем месте выше ПДК (нетоксическая пыть - 10мг/м , пыль кремния - 1мг/м3). Задача № 7 В ясельной групповой комнате площадью 45 м2 находится 25 детей. При измерении микроклимата установлено: температура воздуха 18°С, относительная влажность воздуха 75%, скорость движения воздуха 0,4 м/с, эффективная температура 16°. Показатели освещенности: КЕО - 1,0%, СК – 1:7, искусственная освещенность люминесцентными лампами – 200 Лк. Кратность воздухообмена 1 раз в час. Содержание СО2 0,23%. Дайте гигиеническую оценку групповой комнаты Групповая комната не соответствует требованиям по площади (на 1 ребенка - 4м ), эффективной температуре (зона комфорта 17,1-21,7°ЭТ), КЕО - 1,5%, СК -1/5-1/6, искусственное освещение - 600 лк. Кратность вентиляции - 2-3 раза, ПДК СОг - 0,1%. и рекомендации по оптимизации условий пребывания детей в ДДУ. Необходимо уменьшить количество детей в комнате, привести микроклимат в зону комфорта (кондиционирование), улучшить искусственное освещение, улучшить вентиляцию Задача № 8 В порядке проведения текущего санитарного надзора при изучении условий труда в радиологической лаборатории отделом радиационной гигиены СЭС установлено, что при работе с радиоактивными изотопами доза облучения составляет 10 мили БЭР в час при 30 часовой рабочей неделе. 1. Дайте гигиеническую оценку условий труда. Условия труда не соответствуют ПДД (40 мБЭР/нед). 2. Какие проф. заболевания возможны у персонала лаборатории? Хроническая лучевая болезнь. 3. Какие отдаленные эффекты влияния радиации могут возникнуть? Мутагенные, канцерогенные, эмбриотропные, тератогенные, иммунодепрессивные эффекты, сокращение продолжительности жизни 4. Какие меры противорадиационной защиты необходимо усилить? 3ащита дозой (40 мБЭР/нед или 2 БЭР/год), временем, расстоянием, экранами, герметизация, автоматизация Типовое задание Укажите методику санитарной оценки загрязнения воздуха рабочей зоны при комбинированном действии промышленных ядов В случае антагонизма - по ПДК каждого вещества. При суммации - по формуле Аврьянова - сумма отношений концентраций веществ к их ПДК не более 1, при потенцировании - эта сумма не более 1/К (К - коэффициент потенцирования). Задача № 9 В связи с повышением уровня простудных заболеваний среди школьников проведена оценка микроклимата в классе, при этом установлено: температура воздуха 16 градусов; относительная влажность 80%; скорость движения воздуха 0,4 м/с; охлаждающая способность воздуха 8,8 мкал/ см2 сек., эффективная температура - 16,70 ЭТ. 1. Дайте гигиеническую оценку микроклимата, Микроклимат не соответствует требованиям по температуре, относительной влажности воздуха, повышена охлаждающая способность воздуха (5,5-7 мкал/см2/сек), эффективной температуре (зона комфорта 17,1-21,7°ЭТ) 2. Могли ли эти условия спровоцировать простудные заболевания? Это могло привести к росту простудных заболеваний. 3. Как улучшить микроклимат в классе? Необходимо кондиционирование. Типовое задание Назовите методики изучения отдаленных эффектов промышленных ядов в эксперименте при нормировании этих веществ. Наличие отдаленных эффектов (мутагенный, канцерогенный, эмбриотропный, тератогенный, иммунодепрессивный) пром. ядов устанавливается в опытах на модельных тест-системах клеток, на лабораторных животных с определением пороговых доз при хроническим действии. Задача № 10 Детский сад находится в центре микрорайона. На одного ребенка приходится 20 м2 земельного участка. На участке имеются зеленые насаждения, занимающие 50% площади. В групповой комнате площадью 60м2 на 20 детей дошкольного возраста КЕО 1,5 %, световой коэффициент – 1:5, освещенность люминесцентными лампами – 200 лк. Температура воздуха – 24°С, влажность – 70%. 1. Дайте гигиеническую оценку ДДУ Не соответствуют нормативам площадь участка (40м2), площадь групповой комнаты (4м на 1 ребенка) искусственная освещенность (600 лк), температура воздуха (18-22 С), влажность (40-60%) 2. Какие рекомендации по оптимизации гигиенических условий в детском саду? Необходимо снизить количество детей в детском саду, улучшить искусственное освещение, применить кондиционирование воздуха. Типовое задание В вашем населенном пункте сложилась неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по острым кишечным инфекциям (ОКИ). 1. Каковы признаки водного пути передачи ОКИ? Признаки водное эпидемии: резкое массовое начало, территориальная связь случаев с конкретным водоисточником, резкое падение случаев после закрытия этого водоисточника, теплое время года 2. Как оценить эффективность обеззараживания водопроводной питьевой воды в Вашем населенном пункте? Оценка обеззараживания - по бак. показателям воды (ОМЧ, коли-индекс, коли-титр) 3. Какие данные необходимы врачу при определении группы здоровья у детей и подростков? Врачу необходимы данные о физическом развитии, частоте заболеваний ОРВИ за год, наличии хронических заболеваний (компенсированных, субкомпенсированных, декомпенсированных) и дефектах развития. Каковы критерии распределения детей по группам здоровья? Это и есть критерии распределения по группам здоровья. (общая, подготовительная, специализированная ) Типовое задание 1. Назовите методики радиометрического контроля в рентгеновском кабинете и меры по защите медицинского персонала от ионизирующей радиации. Применяются дозиметры и радиометры, в т.ч. индивидуальные. Принципы защиты персонала:экранами, расстоянием, временем, дозой (ПДД - 2 БЭР в год или 40 мБЭР в неделю). Задача № 11 При оценке микроклимата в операционной установлено: температура воздуха 200С, относительная влажность - 70%; эффективная температура 16,8 0 ЭТ. Общее микробное число в воздухе до операции – 1230 в 1 м3. 1. Дайте гигиеническую оценку операционной Микроклимат на соответствует требованиям по температуре (в норме 22-25 С) влажности (до55%), эффективной температуре (17,1-21,7 ЭТ). ОМЧ до операции - до 500. 2. Какие приборы были использованы? Использованы: термометр, психрометр, кататермометр, термостат, чашки Петри с МПА. |