|
|
Алгоритмы парантеральных иньекций. Задача 1Подкожная инъекция Алгоритм выполнения навыков (средних медицинских работников).
Клинический сценарий.
Станция: « Техника парентеральных инъекций ».
Клиническая ситуационная задача № 1Подкожная инъекция
Алгоритм выполнения навыков (средних медицинских работников).
№
|
ШАГИ
|
|
Алгоритм действия и критерии выполнения
|
Подготовительные мероприятия
|
1
|
Подготовка пациента
( опрос)
|
Психологическая подготовка пациента,
Цель; лечебная и диагностическая
Противопоказание: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата, возбуждение, судороги.
Объяснить смысл манипуляции.
Предложить усадить или уложить.
|
2
|
Подготовить руки к проведению процедуры согласно алгоритма (приказ МЗ РК № 111)
|
Вымыть руки под проточной водой, обработать дезинфицирующим раствором, надеть медицинские перчатки).
|
3
|
Ознакомиться с назначением врача
|
Проверить лекарственное средство на соответствие врачебному назначению, сроку годности на коробке, соответствии, доза, дата, цвет, осадка,
|
4
|
Собрать шприц
|
Проверить целостность упаковки: вскрыл упаковку и извлёк шприц; присоединил и закрепил на конус шприца канюлю иглы; проверил проходимость иглы и положил шприц внутрь упаковки.
|
5
|
Приготовить стерильный материал
|
Стерильные ватные шарики, смоченные кожным антисептиком.
|
6
|
Подготовил ампулу
|
Встряхнуть, обработал ампулу ватным шариком с моченным кожным антисептиком, надпилил шейку ампулы, повторно обработал ампулу, надломил шейку ампулы по линии надпила .
|
7
|
Подготовил раствор лекарственного средства в шприце
|
Набрать необходимый объём; сменил иглу; выпустил воздух, убедился в проходимости иглы, положил внутрь упаковки.
|
Техника подкожного введения лекарственного препарата
|
8
|
Определить место инъекции
|
Верхнюю треть наружной поверхности плеча/ переднее— боковую поверхность бедра/переднее—боковая поверхность брюшной стенки.
|
9
|
Техника обработки места инъекции
|
Обработать перчатки, обработал большую зону области инъекции, обработал непосредственно место инъекции.
|
10
|
Как подготовить место предполагаемой инъекции
|
Собрать кожу в складку первым и вторым пальцами одной руки.
|
11
|
Как вводить и под каким углом, градусом и глубины, длины.
|
Ввести второй рукой иглу шприца в основание складки под углом 45 градусов к поверхности кожи и на глубину 2/3 её длины.
|
12
|
Техника введения лекарственного средства
|
Надавить на поршень первым пальцем первой руки.
|
13
|
Завершить процедуру
|
Приложить ватный шарик с кожным антисептиком к месту инъекции, извлечь иглу быстрым движением, сделав лёгкий массаж места инъекции ватным шариком).
|
14
|
Утилизировать использованный материал по мере его образования
|
Использованные шприцы, иглу, колпачок, ампулы, флаконы, ватные шарики, перчатки, сбросить в контейнер безопасной сбора утилизации (КБСУ жёлтый).
|
Клинический сценарий.
Станция: « Техника парентеральных инъекций ».
Клиническая ситуационная задача № 2 Внутримышечная инъекция
Алгоритм выполнения навыков (средних медицинских работников).
№
|
ШАГИ
|
|
Алгоритм действия и критерии выполнения
|
Подготовительные мероприятия
|
1
|
Подготовка пациента
( опрос)
|
Психологическая подготовка пациента,
Цель; лечебная и диагностическая
Противопоказание: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата, возбуждение, судороги.
Объяснить смысл манипуляции.
Предложить усадить или уложить.
|
2
|
Подготовка рук к проведению процедуры согласно алгоритма (приказ МЗ РК № 111)
|
Вымать руки под проточной водой, обработал дезинфицирующим раствором, надел медицинские перчатки.
|
3
|
Ознакомиться с назначением врача
|
Проверить лекарственное средство на соответствие врачебному назначению, сроку годности на коробке, соответствии, доза, дата, цвет, осадка,
|
4
|
Собрать шприц
|
Проверить целостность упаковки: вскрыл упаковку и извлёк шприц; присоединил и закрепил на конус шприца канюлю иглы; проверил проходимость иглы и положил шприц внутрь упаковки.
|
5
|
Приготовить стерильный материал
|
Стерильные ватные шарики, смоченные кожным антисептиком.
|
6
|
Подготовил ампулу
|
Встряхнуть, обработал ампулу ватным шариком с моченным кожным антисептиком, надпилил шейку ампулы, повторно обработал ампулу, надломил шейку ампулы по линии надпила.
|
7
|
Подготовил раствор лекарственного средства в шприце
|
Набрать необходимый объём; сменил иглу; выпустил воздух, убедился в проходимости иглы, положил внутрь упаковки.
|
Техника внутримышечного введения лекарственного препарата
|
8
|
Определить место инъекции
|
Верхний наружный квадрант ягодицы/ латеральная широкая мышца бедра/ дельтовидная мышца плеча.
|
9
|
Техника обработки места инъекции
|
Обработать перчатки, обработать большую зону области инъекции, обработал непосредственно предполагаемой место инъекции.
|
10
|
Как подготовить место предполагаемой инъекции
|
Растянуть и зафиксировал первым и вторым пальцами одной руки кожу в области верхнего наружного квадранта ягодицы.
Примечание: При инъекции латеральной широкой мышцы бедра/ дельтовидной мышцы плеча, собрать рукой область инъекции в кожно-мышечную складку.
|
11
|
Как вводить и под каким углом, градусом и глубины, длины.
|
Ввести иглу в верхний-наружный квадрант ягодицы (держа шприц перпендикулярно к коже под углом 90 градусов), оставив не менее 0,5 см, длины иглы над кожей.
Примечание: При инъекции латеральной широкой мышцы бедра/дельтовидной мышцы плеча шприц держать как писчее перо, под углом. Чтобы не повредить надкостницу.
|
12
|
Техника введения лекарственного средства
|
Надавить на поршень первым пальцем первой руки.
|
13
|
Завершить процедуру
|
Приложить ватный шарик с кожным антисептиком к месту инъекции, извлечь иглу быстрым движением, сделав лёгкий массаж места инъекции ватным шариком).
|
14
|
Утилизировать использованный материал по мере его образования
|
Использованные шприцы, иглу, колпачок, ампулы, флаконы, ватные шарики, перчатки, сбросить в контейнер безопасной сбора утилизации (КБСУ жёлтый).
|
Клинический сценарий.
Станция: « Техника парентеральных инъекций ».
Клиническая ситуационная задача № 3 Внутривенная инъекция
Алгоритм выполнения навыков (средних медицинских работников).
№
|
ШАГИ
|
|
Алгоритм действия и критерии выполнения
|
Подготовительные мероприятия
|
|
Подготовка пациента
( опрос)
|
Психологическая подготовка пациента,
Цель; лечебная и диагностическая
Противопоказание: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата, возбуждение, судороги.
Объяснить смысл манипуляции.
Предложить усадить или уложить.
|
1
|
Подготовить руки к проведению процедуры согласно алгоритма (приказ МЗ РК №111)
|
Вымыть руки под проточной водой, обработал дезинфицирующим раствором, надел медицинские перчатки.
|
2
|
Ознакомиться с назначением врача
|
Проверить лекарственное средство на соответствие врачебному назначению, сроку годности на коробке, соответствии, доза, дата, цвет, осадка,
|
3
|
Собрать шприц
|
Проверить целостность упаковки срок годности: вскрыл упаковку и извлёк шприц; присоединил и закрепил на конус шприца канюлю иглы; проверил проходимость иглы и положил шприц внутрь упаковки.
|
4
|
Приготовить стерильный материал
|
Стерильные ватные шарики, смоченные кожным антисептиком, стерильную салфетку, бинт или пластырь.
|
5
|
Подготовить ампулу
|
Встряхнуть, обработать ампулу ватным шариком с моченным кожным антисептиком, надпилил шейку ампулы, повторно обработал ампулу, надломил шейку ампулы по линии надпила.
|
6
|
Подготовить раствор лекарственного средства в шприце
|
Набрать необходимый объём; сменить иглу; выпустить воздух, убедиться в проходимости иглы, положить стерильный лоток.
|
Техника внутривенного введения лекарственного препарата
|
7
|
Определить место инъекции
|
Подготовить верхнюю конечность к венепункции (подлож-
ить под локоть клеёнчатый валик, наложить резиновый жгут на среднюю треть плеча, проверить наличие пульса на лучевой артерией, убедиться, что пульс на лучевой артерии хорошо определяется).
|
8
|
Подготовить вену с озвучиванием вербальным и невербальным знаками
|
Попросить сжать, разжать и сжать кулак; помассировать предплечье и похлопать область локтевой ямки; выбрать наиболее наполненную вену локтевого сгиба/ предплечья/ кисти.
|
9
|
Техника обработки места инъекции
|
Обработать перчатки, и кожные покровы в месте инъекции, (обработал перчатки, обработал большую зону области инъекции, обработал непосредственно предполагаемой место инъекции.
|
10
|
Проверить на отсутствие воздуха в шприце
|
Взять шприц в левую руку, правой рукой натянуть поршень на себя и выпустить воздух.
Примечание: Если претендент не проверил отсутствие воздуха в шприце- станция не подтверждена!.
|
11
|
Техника фиксации вены
|
Натянуть кожу, зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности и прижать её.
|
12
|
Техника и правила введения иглы с соблюдением длины и направления
|
Пунктировать кожу иглой срезом вверх почти параллельно коже и ввести иглу на 1/3 длины в вену.
|
13
|
Техника контроля в том, что игла в вене
|
Потянуть на себя поршень шприца, увидев появление крови, убедившись, что попали в вену—надо ослабить жгут.
|
14
|
Техника повторного контроля в том,
что игла в вене
|
Повторно убедиться, что игла, в вене потянув на себя поршень шприца, допоявление крови.
|
15
|
Техника введения лекарственного препарата
|
Ввести лекарственный препарат, не меняя положения шприца, медленно, левой рукой оставив в шприце0,5 мл лекарственного препарата.
|
16
|
Завершить процедуру инъекции
|
Извлечь иглу после введения лекарственного препарата, приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный кожным антисептиком; быстрым движением извлечь иглу из вены прижав место пункции ватным шариком. Согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 мин.
|
17
|
Утилизировать использованный материал
|
Использованные шприцы, иглу, колпачок, ампулы, флаконы, ватные шарики, перчатки, сбросить в контейнер безопасной сбора утилизации (КБСУ жёлтый).
|
18
|
Заключительная процедура
|
Вымыть руки согласно алгоритма (приказ МЗ РК№ 111.)
|
|
|
|
Скачать 25.52 Kb.