Терапия. 30 задача. Задача 30. Ответы
 Скачать 15.08 Kb.
|
|
Задача № 30. Ответы: 1.У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, сон, нарушение питание, дыхание, общение. 2. Приоритетная проблема: неэффективное сосание груди из-за заложенности носа и серьёзного потребляемого из носа. 3.Настоящие: у ребенка заложенность носа, слизистой отделяемое из носовых ходов. Мать не умеет проводить туалет носовых ходов ребенку. Ребенок беспокоится, плохо спит. Мать отмечает, что ребенок быстро перестает сосать грудь, так как не может дышать через нос. Мать обеспокоена, что ребенок голодный, не знает, как его можно докормить. 4. Потенциальные: риск развития осложнений (отит, гипотрофия и т.д.), анорексия. 5. Сестринский диагноз: ринит. 6. Краткосрочная цель: улучшить состояние, через 2 дня ребенок будет высасывать из груди необходимое количество молока. 7. Долгосрочная цель: улучшить носовое дыхание в течение 1 недели и ребенок будет высасывать из груди необходимое количество молока. 8. Применять коммуникативные навыки: приветствие, знакомство сбор анамнез, активное слушание, эмпатия, зрительный контакт, комментирование своих действий, поощрение, обратная связь, попрощаться. 9. Тактика по приоритетной проблеме: дать маме чёткие рекомендации по уходу за ребенком (учитывая независимые действия медсестры). Медсестра регулярно перед кормлением будет проводить туалет носовых ходов ребенку. Тактика по настоящим проблемам: лечебно-охранительный режим, симптоматическое лечение( закапывать в нос назначенные врачом сосудосуживающие капли). (Зависимые и взаимозависимые действия медсестры). 10. Оценка результата: ребенок сосёт активно, так как нормализовалось носовое дыхание. Цель достигнута. |