Задача 50 Студенты заразились после поедания консерв, диспепсия диплопия язык сухой
 Скачать 81.77 Kb.
|
|
Задача 21 1Личная гигиена , образ жизни , опредение -это раздел гигиены о сохранении и укреплении здоровья человека путем соблюдения гигиенических норм и правил в повседневной жизни. Образ жизни – это все виды активности, которые человек выполняет в течение дня. 2Режим дня школьника основные моменты ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ РЕЖИМА ДНЯ учебные занятия в школе и дома, отдых с максимальным пребыванием на открытом воздухе, регулярное и достаточное питание, гигиенически полноценный сон. Обязательно должно быть отведено время для свободных занятий по собственному выбору (чтение, занятия музыкой, рисованием и другой творческой деятельностью, спорт и спортивные развлечения, общественная работа, самообслуживание, помощь семье). 3Физиологические механизмы режима дня При построении режима дня школьников учитываются особенности функционирования нервной системы: высокий уровень активности коры больших полушарий в утренние и дневные часы, снижение его после обеда, падение в вечерние часы. Работоспособность школьников в течение дня имеет два подъема, совпадающих по времени с периодами высокого уровня физиологических функций: в 8— 12 ч и в 16— 18 ч. При этом первый подъем работоспособности, как правило, выше и продолжительнее второго. 4Рекомендации по режиму дня Правильно организованный режим дня школьника предусматривает: 1. Правильное чередование труда и отдыха. 2. Регулярный прием пищи. 3. Сон определенной продолжительности, с точным временем подъема и отхода ко сну. 4. Определенное время для утренней гимнастики и гигиенических процедур. 5. Определенное время для приготовления домашних заданий. 6. Определенную продолжительность отдыха с максимальным пребыванием на открытом воздухе. 20 Окна хирургического отделения выходят на север 1Понятие инсоляция Инсоляционный режим — продолжительность и интенсивность освещения помещения прямыми солнечными лучами, зависящее от географической широты места, ориентации зданий по сторонам света, затенения окон деревьями или домами, величины светопроемов и т. д. 2Благоприятное и неблагоприятое гигиеническое значение инсоляции Ультрафиолетовая часть спектра оказывает оздоровительное влияние на микроклимат помещения, оказывает положительный психоэмоциональный эффект. Применение инсоляции ограничивается на жилые комнаты и кухни квартир, спальные комнаты общежитий, помещения общественных зданий, средние специальных учебных заведений, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений,так же территории жилой застройки, где защита от перегрева должна быть предусмотрена не менее чем для половины игровых площадок, мест размещения игровых устройств 3Как измеряют инсоляцию Измеряют инсоляцию как среднюю мощность излучения в киловаттах на квадратный метр (кВт/м2). 4Какие требования к инсоляции помещений В зависимости от ориентации окон зданий по сторонам света различают три типа ин- соляционного режима: максимальный, умеренный, минимальный Оптимальная эффективность инсоляциидостигается при обеспечении ежедневного непрерывного 2,5 - 3-х часового облучения прямыми солнечными лучами помещений жилых и общественных зданий, территорий жилой застройки.Инсоляция нормируется для весенне-осеннего периода года, с учетом светоклиматических особенностей и характера застройки. Задача 58 У спортсмена в избытке витамины тиамин, рибофлавин, ретинол 1.Какие факторы влияют на витамины в организме человека Потребность организма в витаминах зависит от следующих факторов: -возраста, пола. У детей потребность выше, у женщин – ниже. Что зависит от выраженности обменных процессов; -интенсивности и условий труда, которые влияют на изменения в обмене веществ; -состояния здоровья, у больных потребность возрастает, так как возможно интенсивное выделение их из организма и повышение потребности в связи с патологическим процессом; -особого физиологического состояния 2. Оценить показатели 3.Роль витаминов в организме Значение витаминов: 1. участвуют в построении ферментных систем в качестве коферментов – низкомолекулярных небелковых веществ, которые образуют комплекс с белковой частью ферментов и непосредственно осуществляют химические реакции, катализируемые данным ферментом (водорастворимые витамины, а также витамин К); +2. участвуют в построении и функционировании мембран клеток и клеточных органелл (жирорастворимые витамины). Все жизненные процессы протекают в организме при непосредственном участии витаминов. Витамины входят в состав более 100 ферментов, запускающих огромное число реакций, способствуют поддержанию защитных сил организма, повышают его устойчивость к действию различных факторов окружающей среды, помогают приспосабливаться к ухудшающейся экологической обстановке. Витамины играют важнейшую роль в поддержании иммунитета, т.е. они делают наш организм более устойчивым к болезням 4. Какие симптомы будут у спортсмена Гипервитаминоз тиамина нарушение выделительной функции почек при нефритах; ухудшение течения гипертонической болезни, сифилиса; аллергические реакции (высыпания на коже, анафилаксия, васкулиты); вследствие изменения активности тиаминзависимых ферментов в сыворотке крови изменяется содержание белковых фракций, липопротеидов, микоэлементов. Гипервитаминоз рибофлавина Не описан, но вследствие плохой растворимости витамина возможно возникновение нарушений выделительной функции почек вследствие обострения или возникновения почечно-каменной болезни. При передозировке витамина А могут наблюдаться боли в животе; увеличение печени и селезенки; желудочно-кишечные расстройства; выпадение волос; зуд; суставные боли; тошнота; рвота; мелкие трещины на губах и в уголках рта 5. Меры профилактики Профилактика: сбалансированное питание, приём витаминсодержащих лекарств только осенью или зимой, консультация с врачем перед приёмом подобных препаратов Задача 57 В рационе питания 84 г белка, из них 38 г животного происхождения, жиров 94 г, из них 50 растительного происхождения. Калорийность соответствует энерготратам – 2800 ккал Значение жира в питании Пищевые жиры являются источником энергии, а также являются материалом для биосинтеза липидных структур мембран клеток. Жиры обладают наибольшей энергетической ценностью, при сгорании 1г. жира выделяется 9 ккал (37,7 кДж.). Энергетическая ценность суточного рациона за счет жиров составляет 33 %. Жиры способствуют усвоению некоторых витаминов, являются их источниками. При избыточном потреблении жиров нарушается обмен холестерина, усиливаются свертывающие свойства крови, возникает ожирение, желчно-каменная болезнь, атеросклероз. В растительных маслах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), они определяют терапевтическую эффективность диет при профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. ПНЖК входят в состав клеточных мембран и других структурных элементов тканей. Линолевая и линоленовая кислота не синтезируются в организме. Арахидоновая кислота может образоваться в организме из линолевой. Они необходимы для роста и обмена веществ, эластичности сосудов. При полном отсутствии в пище ПНЖК наблюдается полное прекращение роста, некротическое поражение кожи, изменения проницаемости капилляров. ПНЖК способствует удалению холестерина из организма. Более низкое потребление ПНЖК может привести к раннему возникновению атеросклероза. Избыток ПНЖК приводит к заболеваниям почек и печени. Фосфолипиды входят в состав клеточных оболочек, играют существенную роль в их проницаемости и обмене веществ между клетками и внутриклеточным пространством. Оценить содержание белков и углеводов В соответствии норм физиологических потребностей калорийная квота белков составляет 11%, жиров – 25% и углеводов – 64%. Исходя из суточного энергопотребления и калорийность рациона студент потребляет белков: (84*4*100)/2800=12% Общее содержание белков в пределах нормы, содержание белков животного происхождения также в пределах нормы(около половины общего количества белков) Жиров: (94*9*100)/2800=30% Общее содержание жиров повышено.Содержание жиров растительного происхождения повышено(20-30% от общего количества жиров) Гигиеническая оценка сбалансированность белков и жиров Рацион по белкам сбалансирован, соотношение белков животного и растительного происхождения в пределах нормы. Рацион по жирам не сбалансирован правильно, общее количество жиров выше нормы( норма 25% от общей калорийности). Также соотношение жиров животного и растительного происхождения не сбалансировано правильно( норма жиров растительного происхождения 20-305, остальное жиры животного происхождения). При избыточном потреблении жиров нарушается обмен холестерина, усиливаются свертывающие свойства крови, возникает ожирение, желчно-каменная болезнь, атеросклероз. Значение белков и жиров для организма, их биологическая ценность Белки — наиболее важные биологические вещества живых организмов. Они служат основным пластическим материалом, из которого строятся клетки, ткани и органы тела человека. Белки составляют основу гормонов, ферментов, антител и других образований, выполняющих сложные функции в жизни человека (пищеварение, рост, размножение, иммунитет и др.), способствуют нормальному обмену в организме витаминов и минеральных солей. Биологическая ценность белка. Если белок содержит все незаменимые аминокислоты в необходимых пропорциях и легко подвергается действию протеаз в ЖКТ, то биологическая ценность такого белка условно принимается за 100 и он считается полноценным. К ним относят белки яиц и молока. Белки мяса говядины имеют биологическую ценность 98. Растительные белки по биологической ценности уступают животным, т.к. труднее перевариваются и бедны некоторыми незаменимыми аминокислотами. Поэтому растительные продукты необходимо комбинировать, чтобы получить сбалансированный набор аминокислот. Физиологическое значение жира многообразно. Жир входит в состав клеток и тканей как пластический материал, используется организмом как источник энергии (30% от всей потребности организма в энергии). Энергетическая ценность 1 г жира составляет 9 ккал (37,7 кДж). Жиры снабжают организм витаминами А и Б, биологически активными веществами (фосфолипиды, токоферолы, стерины), придают пище сочность, вкус, повышают ее питательность, вызывая у человека чувство насыщения. Биологическая ценность жира зависит также от содержания в нем различных жирорастворимых витаминов А и Б (в рыбьем жире, сливочном масле), витамина Е (в растительных маслах), фосфатидов, стеринов. Фосфатиды и стерины, входя в состав всех клеток и тканей, влияют на процессы жирового обмена и секрецию гормонов. Ими богаты молоко, сметана, яичный желток, растительные масла. Гигиенические нормы белков и жиров для различных групп населения Нормы потребления белка напрямую связаны с полом и возрастом. Например: от 36 до 87 г/сутки для детей; от 65 до 117 г/сутки для мужчин; от 58 до 87 г/сутки для женщин. А вот пожилым людям количество белка в рационе необходимо сокращать, поскольку процессы, происходящие в организме, не требуют столь высоких норм потребления. При недостаточном поступлении белка с пищей нарушаются многие жизненные процессы: замедляется обмен веществ, снижается иммунитет, появляется слабость, развивается анемия, ухудшается состояние волос и ногтей. Физиологическая потребность в жирах - от 70 до 154 г/сут для мужчин и от 60 до 102 г/сут для женщин. Физиологическая потребность в жирах для детей до года - 5,5-6,5 г/кг массы тела, для детей старше года - от 40 до 97 г/сут. Режим питания зависит от возраста, режима работы, состояния здоровья человека, а также наличия избыточного веса или склонности к полноте. ЗАДАЧА 1. Профессиональные заболевания – заболевания, развивающиеся в результате воздействия факторов риска, обусловленных трудовой деятельностью. Основные критерии, позволяющие определить проф. происхождение заболеваний: наличие связи с конкретным производственным фактором, наличие причинно-следственных связей с производственной средой и профессией, превышение среднего уровня заболеваемости у определённой группы лиц. В зависимости от сроков наступления проф. заболеваний , их подразделяют на острые и хронические. Острые проф. заболевания (отравления)-развиваются внезапно, после однократного ( в течении не более одной смены) воздействия вредных произв. факторов. Хронические проф. заб. заболевания (отравления) возникают в результате длительного воздействия вредных факторов 2. Причины возникновения профессиональных заболеваний. 1.Трудовая деятельность в условиях профессионального риска 2.Нарушения техники безопасности 3.Неудовлетворительное оборудование рабочих мест 4.Отсутствие средств индивидуальной защиты 5. Несовершенства технологического процесса 6.Использование тяжелого физического труда 7. Формальное проведение медицинских осмотров. Шум как внешний фактор угнетает иммунные реакции организма. Головная боль, головокружение, расстройство сна - постоянные жалобы лиц, которые регулярно подвергаются воздействию шума. Специфическое действие шума проявляется в существенном расстройстве функции органа слуха. Формой расстройства явл. профессиональная тугоухость. Вибрация оказывает значительное влияние на вестибулярный аппарат. Вибрация, действующая постоянно в производственных условиях, вызывает в организме сложный комплекс изменений (главным образом в нервной и сосудистой системе) и определяет вибрационную болезнь. При вдыхании пылевых частиц размером 5 мкм и более, они задерживаются в верхних дыхательных путях и в полости носа. Это вызывает раздражение и травмирование слизистой оболочки, которое затем переходит в катаральный ринит. Постепенно под влиянием различных видов пыли развиваются хронические процессы и других дыхательных путей (риниты, фарингиты, трахеиты, бронхиты). 3. Пыль, проникающая глубоко в дыхательные пути, может привести к развитию в них специфического заболевая - пневмокониоза, а в данном случае - именно силикоза, которые был вызван воздействием пыли, содержащей свободную кристаллическую двуокись кремния SiO2. 4. Меры профилактики: обоснование и разработка ПДК для химических веществ и пыли в воздухе, совершенствование технологий производства, усовершенствование системы вентиляции, ношение СИЗ (респираторов). 5. Оздоровительные меры: - целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в т. ч. индивидуальное и групповое консультирование работников, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний; - диспансерные медицинские осмотры с целью оценки состояния здоровья, определения оздоровительных и лечебных мероприятий; - курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в т. ч. лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения; Задача 27 Производственная вибрация и классификация вибрации Производственная вибрация (механические колебания твердых тел) характеризуется частотой колебаний в секунду, амплитудой, скоростью и ускорением колеблющегося тела. По способу передачи на человека вибрация подразделяется на: 1) общую (вибрация рабочих мест) – передается через опорные поверхности на тело человека; 2) локальную – через руки при работе с разными инструментами (машинами). Общая вибрация по источнику возникновения подразделяется на: 1) транспортную (категория 1), возникающую при движении машин по местности; 2) транспортно-технологическую (категория 2), воздействующую на человека на рабочих местах машин с ограниченной подвижностью и перемещающихся только по специально подготовленным поверхностям производственных помещений 3) технологическую (категория 3), воздействующую на человека на рабочих местах стационарных машин или передающуюся на рабочие места, не имеющие источников вибрации (станки металло– и деревообрабатывающие, кузнечно-прессовое оборудование; литейные и электрические машины, стационарные электрические установки) Локальная вибрация классифицируется по такому же принципу, что и общая, но источники ее другие: 1) ручные машины с двигателями (или ручной механизированный инструмент), органы ручного управления машинами и оборудованием; 2) ручные инструменты без двигателей и обрабатываемые детали. Гигиеническое значение вибрации Вибрация относится к наиболее распространенным вредным производственным факторам. Вибрация как фактор производственной среды встречается в машиностроительной, металлургической, горнодобывающей, металлообрабатывающей, строительной, авиа- и судостроительной промышленности, сельском хозяйстве, на транспорте и ряде других отраслей. Продолжительному воздействию вибрации могут подвергаться работающие с ручным механизированным инструментом — обрубщики металлического литья, рубщики металла, клепальщики, формовщики, бурильщики, сверловщики, камнерезчики и др. Вибрацией сопровождается работа многочисленных машин и инструментов вращательно-ударного действия. В настоящее время на предприятиях насчитывается более 100 наименований ручных механизированных инструментов ударного, ударно-вращательного и вращательного действия. Воздействие интенсивной общей вибрации оказывает травмирующее влияние на сенсомоторную, вегетативную и сосудистую системы и может привести к функциональным и органическим нарушениям центральной и даже периферической нервной системы. Заболевания при вибрации Формой расстройства функции органа слуха является профессиональная тугоухость Вибрация значительное влияние оказывает на вестибулярный аппарат. Вибрация, действующая постоянно в производственных условиях, вызывает в организме сложный комплекс изменений (главным образом в нервной и сосудистой системах) и определяет вибрационную болезнь. Какие симтомы при заболеваниях вибрации Головная боль, головокружение, расстройство сна — постоянные жалобы лиц, подвергшихся длительному воздействию шума. Специфическое воздействие шума проявляется в существенном расстройстве функции органа слуха. Одним из основных симптомов вибрационной болезни являются сосудистые расстройства. Больные жалуются на внезапно возникшие приступы побеления пальцев, которые чаще всего появляются при мытье рук холодной водой или при общем охлаждении организма, появляются ноющие, ломящие, тянущие боли в верхних конечностях, беспокоящими больше по ночам или во время отдыха. Боли сопровождаются повышенной зябкостью кистей. Появляется расстройство вибрационной, болевой и температурной чувствительности. Изменения со стороны костей появляются в виде дегенеративно-дистрофических изменений. Профилактика при заболевания вибрации Наиболее существенным в профилактике вибрационной болезни является исключение неблагоприятного воздействия вибрации на организм работающих, а следовательно, создание таких инструментов и оборудования, которые генерировали бы вибрацию в пределах ПДУ. Необходимо проводить организационно-технические, санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия. Профилактика профессиональной тугоухости должна заключаться в следующем: устранение п предотвращение распространения шума, использование средств индивидуальной защиты от шума. Медицинская профилактика предусматривает предварительные и периодические медицинские осмотры, рациональные режимы труда, витаминотерапию,санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия Задача 29 Работают на вычислительных машинах 10000-12000 символов в час Более 80% суток 176 лк 1.1 - 5.0 размеры 1. Вредность труда, классификация 2. Какая тяжесть труда в данном случае 3. Класс вредности 4. Гигиенич. значение этой вредности 5. Профилактика 1.Вредные условия труда — это состояние условий труда, при котором уровень влияния одного или более факторов производственной среды и / или трудового процесса превышает допустимые гигиенические нормативы и оказывает неблагоприятное влияние на здоровье работника. Всего выделяют 4 класса условий труда: · 1-й класс – указывает на оптимальные условия труда; · 2-й класс – на допустимые условия труда; · 3-й класс – на вредные условия труда, которые имеют 4 степени вредности (3.1; 3.2; 3.3; 3.4); · 4-й класс – на опасные условия труда. Только при отнесении к 3-му и 4-му классам условий труда работник может иметь право на компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда. условия труда по степени вредности и (или) опасности подразделяются на четыре класса - оптимальные (1 класс), допустимые (2 класс), вредные (3 класс) или опасные (4 класс). А вредные условия труда делятся еще на четыре подкласса: 3.1 (вредные условия труда 1 степени); 3.2 (вредные условия труда 2 степени); 3.3 (вредные условия труда 3 степени) или 3.4 (вредные условия труда 4 степени). 2. III категория -относят работы, при которых вследствие не вполне благоприятных условий труда у людей формируются реакции, характерные для пограничного состояния организма (ухудшение некоторых показателей психофизиологического состояния к концу работы). 3. 3 класс Вредные условия труда первой степени 4. Вредные условия труда характеризуются такими производственными факторами, которые превышают допустимые гигиенические нормы и приводят к ухудшению здоровья человека или оказывают негативное влияние на потомство. Задача 37 1) Роль белков Белки — наиболее важные биологические вещества живых организмов. Они служат основным пластическим материалом, из которого строятся клетки, ткани и органы тела человека. Белки составляют основу гормонов, ферментов, антител и других образований, выполняющих сложные функции в жизни человека (пищеварение, рост, размножение, иммунитет и др.), способствуют нормальному обмену в организме витаминов и минеральных солей. Белок является важным компонентом каждой клетки в организме. Также белок используется организмом для создания и восстановления тканей, производства ферментов, гормонов и других химических веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Функции белка в организме разнообразны: транспортная, защитная, структурная, двигательная, рецепторная и другие. Белок является важным компонентом костей, мышц, хрящей, кожи и крови. Волосы и ногти в основном состоят из белка. Как и жир, и углеводы, белок является макроэлементом, то есть организм нуждается в относительно больших его количествах. 2) Там был вопрос про алиментарное или алиментарно-обусловленнле состояние у девочки Алиментарные заболевания – это хронические заболевания, этиопатогенетически связанные с нарушением питания организма либо вследствие недостаточного или избыточного поступления энергии и питательных веществ, либо из-за нарушения их всасывания, разрушения, избыточного отложения. Заболевания, распространяющиеся алиментарным путем, называются алиментарно-обусловленными. Причиной возникновения является употребление продуктов, содержащих различные примеси: микробы, их токсины, яды различного характера, яйца гельминтов или личинки, ксенобиотики. 3) Какое состояние развилось у девочки на фоне недостатка белка (возможн, связанные с белково-энергетической недостаточностью: квашиоркор и алиментарный маразм. Квашиоркор. Наиболее уязвимой группой населения по отношению к недостатку белка являются дети, особенно в период грудного вскармливания и первых лет жизни - от 6 мес до 4 лет. Квашиоркор, означающий «красный мальчик», возникает в результате дефицита в пищевом рационе животных белков. Сопутствующим фактором является недостаток витаминов комплекса В; причиной бывает и монотонная углеводная пища. В ряде районов Западной Африки широко распространена детская дистрофия - квашиоркор в сочетании с алиментарным маразмом (кахексией). Квашиоркор развивается в тех случаях, когда ребенок после отнятия от груди переводится на обедненную белком крахмальную диету. Заболевание характеризуется замедлением роста и развития ребенка, изменением цвета кожи и волос, депигментацией, изменением состояния слизистых оболочек, ухудшением функций многих систем, особенно пищеварительной (диспепсические явления и стойкая диарея). В тяжелых случаях основными проявлениями квашиоркора служат отеки и психические расстройства. Алиментарный маразм (кахексия) является следствием малокалорийной диеты, бедной специфическими аминокислотами. Это состояние может развиться во всех возрастных группах, включая взрослых, но чаще встречается у детей первого года жизни. Развитие кахексии проявляется резким похуданием, потерей массы тела, сухостью и дряблостью кожи, выпадением волос, исчезновением подкожного жира, атрофией мышц и внутренних органов,снижением содержания сывороточного белка; при кахексии могут наблюдаться отеки, кровоизлияния, иногда нарушения психики. Потеря подкожной клетчатки вызывает появление морщин (лицо маленького старичка). 4) Нормы потребления белка в сутки Минимальным физиологическим количеством - надежным уровнем поступления белка - считается 0,6 г полноценного протеина на 1 кг массы тела в сутки. В рационе человека, как правило, представлен смешанный (животный и растительный) белок. Оптимальная потребность в таком белке составляет 0,8-1,2 г на 1 кг массы тела. Суточная потребность в белках составляет 58-87 г для женщин и 65-117 г для мужчин, причем 55 % должны представлять белки животного происхождения. В среднем 12 % общей энергетической ценности суточного рациона должны составлять белковые калории. 5) В каких продуктах содержится белок Основные источники животного белка - почти все виды мяса, морепродуктов и птицы. Стограммовая порция мясного говяжьего фарша содержит в себе 21 г белка, такое же количество тунца содержит 25 г белка, а куриной грудки – 29 г. Растительный белок – хорошая альтернатива животному. К ней можно прибегнуть по медицинским показаниям, во время диет и поста. Растительные белки можно получить из бобовых, круп из злаковых культур, грибов, орехов. К группе бобовых относятся, собственно, различные виды бобов, фасоль, горох, соя, нут, чечевица, маш, а также арахис, хотя на потребительском уровне его чаще причисляют к орехам. Все бобовые содержат огромное количество растительного белка, который усваивается организмом на 80%. |