Нагибин. Задача (переписываете полностью условие и задания, решаете) Задача (переписываете полностью условие и задания, решаете)
 Скачать 25.74 Kb.
|
|
Нагибин В начале каждого дня пишете: «Во время прохождения производственной практики выполнял(а) следующие индивидуальные задания: Задача 1. ……. (переписываете полностью условие и задания, решаете) Задача 2. ……..(переписываете полностью условие и задания, решаете)» Манипуляционную технику берете или из нового манипуляционника, или, если там нет, из учебника по инфекции, например, в/к проба с антраксином. Все задания являются обязательными к выполнению. Ниже приведены 12 задач. Каждый день расписываете по 2 задачи в любой последовательности, сохраняя при этом тот номер задачи, который указан в задании (т.е. если в первый день решаете задачи № 8 и 12, то и пишете «Задача 8» и «Задача 12»). Красным шрифтом выделена задача, по которой нужно написать сестринскую историю болезни. Эту задачу решаете в первый день, т.к. наблюдение за «пациентом» ведется 5 дней. ЗАДАЧА № 1 В инфекционную больницу поступил пациент К. 43 лет. Врачебный диагноз: Сибирская язва. При обследовании пациента были получены следующие данные. Работает на скотобойне. Жалобы на высокую температуру тела и сильную головную боль, слабость, разбитость, язву на правой щеке. Болен в течение недели. Объективно: на правой щеке обнаружена язва с приподнятыми краями. Дно язвы покрыто черным струпом, вокруг струпа воспаленный валик. По периферии карбункула массивный отек. В области струпа отсутствует болевая чувствительность. Регионарный лимфаденит. Температура тела-40 С. Врачебный диагноз: Сибирская язва. Задания 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Выпишите в рецепте доксициклин 0,1в таблетках (Doxycyclinum). Дайте характеристику данному препарату (фармакологическое действие, форма выпуска, способ введения). 4. Опишите технику постановки внутрикожной пробы с антраксином. ЗАДАЧА № 2 В инфекционное отделение поступила пациентка 35 лет. При обследовании пациентки были получены следующие данные. Жалобы на бессонницу, беспричинный страх, чувство тоски, приступы удушья при попытке выпить воды. Месяц назад была укушена неизвестной собакой. По поводу укуса никуда не обращался. Рана на ноге скоро зажила. Объективно: выражена эйфория, зрительные галлюцинации, бред, моторное возбуждение. При попытке дать пациентке пить - резкий испуг, сопровождающийся гиперемией лица, болезный спазм глоточной мускулатуры. Изо рта постоянно выделяется жидкая слюна. Пульс 88 уд. в мин., ритмичный, АД 100/65 мм рт. ст. Врачебный диагноз: Бешенство. Задания 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Выпишите рецепт на диазепам 1% 2мл (Diazepamum). Дайте характеристику данному препарату (фармакологическое действие, форма выпуска, способ введения). 4. Опишите технику постановки капельной системы. ЗАДАЧА № 3 Пациентка 27 лет поступила в инфекционную больницу на 2-й день болезни. Накануне ела вяленную рыбу собственного приготовления. Жалобы на головокружение, общую слабость, боль в подложечной области, сухость во рту, двоение в глазах. Объективно: состояние средней тяжести, температура 35,6°С. Голос сиплый. Имеется сужение левой глазной щели и сглаженность левой носогубной складки. Левый зрачок сужен. PS=60 уд., удовлетворительных качеств. АД=150/95 мм рт.ст. Язык слегка обложен беловатым налетом, отмечается отклонение его влево. Живот вздут, безболезненный. Стула не было 3-е суток. Врачебный диагноз: Ботулизм, средней тяжести. Задания 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Опишите технику второго этапа введения противоботулинической сыворотки (п/к проба с неразведенной сывороткой). ЗАДАЧА № 4 Пациент М, 60 лет, поступил в инфекционную больницу на 3 день болезни. Жалобы на высокую температуру (39-39,3°С), сильную головную боль в лобной области, ломоту в теле, бессонницу, редкий сухой кашель, носовые кровотечения, сухость в носу. Объективно: гиперемия и одутловатость лица, инъекции сосудов склер. Носовое дыхание затруднено. Кожа чистая, без сыпи. Температура тела - 40,0°С. В зеве разлитая гиперемия, геморрагии на мягком небе. Дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены. Тахикардия. АД 90/60 мм рт. ст. Язык обложен. Врачебный диагноз: Грипп, средней степени тяжести. Задания 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Выпишите в рецепте парацетамол 0,5 в таблетках (Paracetamolum). Дайте характеристику данному препарату (фармакологическое действие, форма выпуска, способ введения). 4. Опишите технику забора мазка из носа на вирусы гриппа. Заполните направление в лабораторию. ЗАДАЧА № 5 К пациенту был вызван врач. Пациент предъявлял жалобы на слабость, головокружение, шум в ушах, t=37°C. Объективно: кожа бледная, пульс 120 уд.в мин., слабого наполнения и напряжения, кал черный. Болеет 18 дней. Врачебный диагноз: Брюшной тиф. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 3. Опишите технику применения пузыря со льдом. 4. Выпишите в рецепте дицинон (этамзилат) (Etamsylatum) 0,25 в таблетках. Дайте характеристику данному препарату (фармакологическое действие, форма выпуска, способ введения). ЗАДАЧА № 6 Пациент К., 15 лет поступил в инфекционную больницу. При обследовании получены следующие данные. Жалобами на общую слабость, плохой аппетит, повышение температуры до 38,6°С, головную боль, небольшую боль в горле при глотании, потемнение мочи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура 38,6°С. Слизистая оболочка мягкого неба субиктерична. Язык обложен белым налетом. Живот при из под реберной дуги. Моча темная. Врачебный диагноз: Вирусный гепатит А. Задания 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Опишите технику забора крови из вены на биохимическое исследование. Заполните направление в лабораторию. 4.Выпишите в рецепте активированный уголь 0,5 (Carboactivatus). Дайте характеристику данному препарату (фармакологическое действие, форма выпуска, способ введения). ЗАДАЧА № 7 Пациент К., заболел остро. При обследовании были получены следующие данные. Жалобы на общую слабость, озноб, тошноту, рвоту (съеденной пищей с примесью желчи), жидкий стул (обильный, зловонный, зеленого цвета), головокружение, разлитые боли в животе. Заболевание связывает с употреблением в пищу мясного холодца. Объективно: температура тела 39,5°С. Лицо гиперемировано, цианоз губ, пальцев рук, пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения, ритмичный. АД 90\60 мм. рт. ст., ЧДД 28 в мин. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот несколько вздут, при пальпации выражена разлитая болезненность, отчетливое урчание. Врачебный диагноз: ОКИ Острый гастроэнтерит, средней степени тяжести. Задания 1. Поставьте сестринские диагнозы и составьте план ухода за больными. 2. Составьте план профилактических мероприятий. 3. Опишите забор кала на посев (мазок из прямой кишки). Заполните направление в лабораторию. 4. Выпишите в рецепте регидрон (Rehydron) для пероральной регидратации. Дайте характеристику данному препарату (фармакологическое действие, форма выпуска, способ введения). ЗАДАЧА № 8 В инфекционное отделение госпитализирован ребенок 1 года. При обследовании пациента были получены следующие данные. Мама предъявляла жалобы на затрудненное дыхание, лающий кашель, беспокойство ребенка. Объективно: t=36,4°C, PS=130 в мин., ЧДД 40 в мин. Кожные покровы бледные, чистые. Во время вдоха втягиваются межреберные промежутки, надключичные области, яремная ямка. Тоны сердца приглушены. Физиологические отправления в норме. Диагноз: ОРВИ, стенозирующий ларинготрахеит. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Определите проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Опишите технику подсчета пульса и ЧДД. Перечислите их характеристики. ЗАДАЧА № 9 Пациент 28 лет поступил в инфекционную больниц. При обследовании пациента были получены следующие данные. Жалобы на схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул со слизью до 10 раз в сутки), общую слабость. Заболевание связывает с употреблением сметаны. Объективно: температура 39,8°C. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот болезненный в левой подвздошной области. Стул в виде слизи с прожилками крови. PS 102 уд. в мин., АД 110/70 мм. рт. ст. Врачебный диагноз: ОКИ. Острый колит. Задания 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Опишите подготовку пациента, к ректороманоскопии. ЗАДАЧА № 10 В инфекционное отделение поступил больной К.,22 лет. При обследовании пациента были получены следующие данные. Жалобы на многократный жидкий стул с примесью крови в течение недели. Из анамнеза: в течение 3-х лет принимает наркотики, 2 года тому назад поставлен диагноз: ВИЧ-инфекция. Объективно: сознание ясное, кожа бледная, по ходу вены на передней поверхности предплечья левой руки имеются многочисленные следы от инъекции. t=37,2°C, PS-58 уд. в мин., слабого наполнения, АД 100/70. Задания 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Опишите забор крови из вены на ИФА. Заполните направление в лабораторию. Какова цель данного исследования? ЗАДАЧА № 11 Пациент Л. доставлен в инфекционную больницу ночью. При обследовании пациента были получены следующие данные. Жалобы на сильную головную боль, мышечные боли, резкую общую слабость, чувство жара во всем теле. Эпид. анамнез: в течение года находился в командировке, в одной из стран Экваториальной Африки. Объективно: общее состояние пациента средней тяжести. t=40,4°C. На коже лица герпетические высыпания вокруг рта, гиперемия шеи и лица. PS-108 уд. в мин., ритмичный. АД 110/70 мм. рт. ст. Печень выступает из под реберной дуги на 2 см. Отчетливо определяется болезненная селезенка. Врачебный диагноз: Малярия. Задания 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Опишите технику приготовления мазка крови и «толстой капли». Заполните направление в лабораторию. ЗАДАЧА № 12 В инфекционную больницу поступил пациент. При обследовании пациента были получены следующие данные. Жалобы на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры до 37,5°С., затруднение при жевании и судорожные подергивания мышц лица, а также мышц вокруг раны стопы, полученной около недели назад при строительных работах. Сразу после травмы рана была обработана медицинской сестрой, перевязана, и строитель продолжал работу по сей день. Объективно: на тыле стопы имеется рвано-ушибленная рана с неровными краями и участками некроза. Врачебный диагноз: Столбняк. Задания 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Расскажите, какие тактические ошибки были допущены медсестрой. 3. Опишите технику введения противостолбнячной сыворотки. |