хирургия. Задание #1 Вопрос
 Скачать 1.35 Mb.
|
|
Правильный ответ: на уровне верхней трети бедра У больного обширная рана голени, впервые обратился на прием к травматологу, проведена обработка раны. Необходимо решить вопрос о профилактике столбняка и показаниях для введения противостолбнячной сыворотки (ПСС) (или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ)) и анатоксина столбнячного (АС). При исследовании крови на содержание антител к столбняку получен результат – 2,0 МЕ/мл. Какие мероприятия для профилактики столбняка необходимо предпринять? Выберите один ответ: a. содержание антител достаточное, профилактику не проводят b. ввести только 3000 ЕД ПСЧИ Неверно c. ввести только 0,5 АС d. ввести 5000 ЕД ПСС и 1,0 АС e. ввести 5000 ЕД ПСС и 3000 ЕД ПСЧИ Отзыв Правильный ответ: содержание антител достаточное, профилактику не проводят У хирурга поликлиники находится на лечении больной после вскрытия подкожного панариция ногтевой фаланги I пальца. После вскрытия панариция прошло 14 дней, из раны пальца продолжается гнойное отделяемое, сохраняется булавовидный отек ногтевой фаланги, отека кисти нет, периодически субфебрильная лихорадка. Какой дополнительный метод исследования необходимо применить для уточнения характера и глубины поражения в первую очередь, перед направлением больного в стационар? Выберите один ответ: a. определить титр антител к столбняку b. бактериологическое исследование раневого отделяемого c. УЗИ сосудов пальца d. биохимическое исследование крови e. рентгенографию пальца Верно Отзыв Правильный ответ: рентгенографию пальца Участковый хирург выявил у больной признаки злокачественного поражения правой молочной железы. При осмотре опухоль каменистой плотности с прорастанием кожи и изъязвлением, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Проведено только общеклиническое обследование, больная направляется для дальнейшего обследования и решения вопроса о лечебной тактике в противоопухолевый диспансер. Как обозначить на данном этапе в направлении больной стадию заболевания по классификации TNM? Выберите один ответ: a. Ca mammae sin. T4N0M1 b. Ca mammae dex. T4NxMx Верно c. Ca mammae dex. TisN2M0 d. Ca mammae dex. T1N1M1 e. Ca mammae sin. T0N1M1 Отзыв Правильный ответ: Ca mammae dex. T4NxMx У больного, обратившегося на прием к травматологу, выявлен перелом левого предплечья. Травма около часа назад при падении, состояние больного удовлетворительное. Какую иммобилизацию целесообразно применить перед транспортировкой больного в травматологический стационар? Выберите один ответ: a. наложить гипсовую повязку b. применить подручные приспособления c. лестничную шину типа Крамера Верно d. шину Дитерихса e. целесообразно не иммобилизировать Отзыв Правильный ответ: лестничную шину типа Крамера У больного на протяжении нескольких месяцев возникают стойкие запоры, боль во время дефекации, иногда выделение крови после дефекации. Впервые обратился на прием к хирургу. Какое исследование необходимо выполнить первым у больного с подозрением на патологию прямой кишки? Выберите один ответ: a. пальцевое исследование прямой кишки b. ирригоскопию c. обзорную рентгенографию органов брюшной полости d. ректороманоскопию Неверно e. фиброколоноскопию Отзыв Правильный ответ: пальцевое исследование прямой кишки У больного обширная рана кисти, впервые обратился на прием к травматологу, проведена обработка раны. Необходимо решить вопрос о профилактике столбняка и показаниях для введения противостолбнячной сыворотки (ПСС) (или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ)) и анатоксина столбнячного (АС). При исследовании крови на содержание антител к столбняку получен результат – 0,01 МЕ/мл. Какие мероприятия для профилактики столбняка необходимо предпринять? Выберите один ответ: a. ввести только ПСЧИ b. содержание антител достаточное, профилактику не проводят c. ввести ПСС и ПСЧИ d. ввести только АС e. ввести ПСС (или ПСЧИ) и АС Верно Отзыв Правильный ответ: ввести ПСС (или ПСЧИ) и АС На прием к участковому хирургу обратился больной с жалобами на возникшие боли в ноге, похолодание стопы и голени, ранее отмечал наличие перемежающей хромоты, ощущение замерзания ноги. При осмотре – нога холодная ниже колена, бледная, атрофия мышц и придатков кожи, боль усиливается при поднимании ноги вверх. К какому специалисту следует направить больного в срочном порядке для решения вопроса о дальнейшей тактике? Выберите один ответ: a. ангиохирургу Верно b. дерматологу c. онкологу d. травматологу e. урологу Отзыв Правильный ответ: ангиохирургу К участковому хирургу поликлиники обратился больной с вентральной грыжей для оперативного лечения. Во время осмотра грыжевое содержимое вправляется, болей нет. Что необходимо сделать врачу для лечения больного? Выберите один ответ: a. сделать операцию в амбулаторных условиях после обследования b. после обследования направить в хирургический стационар Верно c. лечить консервативно в амбулаторных условиях d. сразу направить в ургентный хирургический стационар e. взять больного на диспансерный учет и наблюдать за ним до ущемления грыжи Отзыв Правильный ответ: после обследования направить в хирургический стационар Острая и хроническая специфическая инфекция Характерными признаками газовой гангрены являются: Выберите один ответ: a. Отёк, лимфангоит b. Лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона c. Воспалительная реакция, некроз, отёк, интоксикация d. Слоновость e. Отсутствие воспалительной реакции, отёк, некроз Отзыв Правильный ответ: Воспалительная реакция, некроз, отёк, интоксикация Вопрос 2 Текст вопроса Какой из перечисленных методов лечения анаэробной инфекции обладает наиболее выраженным патогенетическим действием? Выберите один ответ: a. Ампутация b. Лампасные разрезы c. Удаление инородных тел d. Использование протеолитических ферментов e. Баротерапия Отзыв Правильный ответ: Баротерапия Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите какие морфологические изменения отражает термин «туберкулезный синовиит»? Выберите один ответ: a. Вовлечение кроме сустава окружающих тканей b. Поражение синовиальной оболочки сустава c. Поражение околосуставной синовиальной бурсы d. Вовлечение всего связочного аппарата и суставной сумки e. Вовлечение суставных концов костей Отзыв Правильный ответ: Поражение синовиальной оболочки сустава Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Актиномикотический процесс при поражении желудочно-кишечного тракта обычно локализуется в: Выберите один ответ: a. Слепой кишке b. Тонкой кишке c. Сигмовидной кишке d. Пищеводе, желудке Отзыв Правильный ответ: Слепой кишке Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите какие морфологические изменения отражает термин «флегмона суставной сумки»? Выберите один ответ: a. Вовлечение кроме сустава окружающих тканей b. Поражение синовиальной оболочки сустава c. Вовлечение всего связочного аппарата и суставной сумки d. Вовлечение суставных концов костей e. Поражение околосуставной синовиальной бурсы Отзыв Правильный ответ: Вовлечение всего связочного аппарата и суставной сумки Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой инкубационный период анаэробной газовой инфекции чаще встречается в клинической практике? Выберите один ответ: a. 6-8 суток b. 10-12 суток c. 14-16 суток d. 3-5 суток e. 1-2 суток Отзыв Правильный ответ: 3-5 суток Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Как правильно определяют симптом ПГ Корнева при туберкулезном спондилите? Выберите один ответ: a. Пальпация остистых отростков пораженных позвонков вызывает боль b. Аускультация во время наклонов вперед позволяет услышать крепитацию над поврежденными позвонками c. Крепитация при пальпации пораженных позвонков d. Постукивание по внутреннему краю лопатки вызывает появление мышечных тяжей, которые идут от пораженного позвонка к нижнему углу лопатки e. В положении сидя давление на плечи больному книзу усиливает боль в месте поражения позвонков Отзыв Правильный ответ: Постукивание по внутреннему краю лопатки вызывает появление мышечных тяжей, которые идут от пораженного позвонка к нижнему углу лопатки Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены: Выберите один ответ: a. Внутрикостную b. Эпидуральную, субдуральную c. Эпифасциальную, субфасциальную d. Внутрисуставную e. Кожную, подкожную, мышечную Отзыв Правильный ответ: Эпифасциальную, субфасциальную Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Что из перечисленного ниже не относится к хронической специфической хирургической инфекции? Выберите один ответ: a. Хронический гематогенный остеомиелит b. Туберкулёз c. Актиномикоз d. Лепра e. Сифилис Отзыв Правильный ответ: Хронический гематогенный остеомиелит Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Патологоанатомически различают следующие формы газовой гангрены: Выберите один ответ: a. Эритематозную, буллёзную, флегмонозную, некротическую b. Метастатическую, септическую c. Эмфизематозную, отёчную, флегмонозную, гнилостную d. Катаральную, септическую, тканерасплавляющую e. Септическую, септикопиемическую Отзыв Правильный ответ: Эмфизематозную, отёчную, флегмонозную, гнилостную Вопрос 11 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Где наиболее часто локализуется актиномикозный очаг? Выберите один ответ: a. В конечностях b. В кишечнике c. В лёгких d. В паренхиматозных органах e. На лице и шее Отзыв Правильный ответ: На лице и шее Вопрос 12 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются: Выберите один ответ: a. Эмфизема, быстрое нарастание отёка b. Отёк, гиперемия, гнойное отделяемое c. Отёк, красные пятна и полосы на коже d. Тянущие боли в ране, отёк, подёргивание мышц e. Зловонное отделяемое из раны, бледность кожи Отзыв Правильный ответ: Эмфизема, быстрое нарастание отёка Сепсис и СПИД в хирургии Наименее вероятные «входные ворота» для развития сепсиса: Выберите один ответ: a. Закрытый перелом b. Глубокий ожог c. Карбункул лица d. Перитонит e. Рана Отзыв Правильный ответ: Закрытый перелом Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Применение какого препарата будет наиболее эффективным при стафилококковом сепсисе у взрослых? Выберите один ответ: a. Альбумин b. Замороженная плазма c. Антистафилококковая плазма d. Тималин e. Стафилококковый анатоксин Отзыв Правильный ответ: Антистафилококковая плазма Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите на ведущее направление мероприятий при лечении хирургического сепсиса? Выберите один ответ: a. Радикальное воздействие на первичный очаг b. Детоксикация организма c. Интенсивная антибиотикотерапия d. Коррекция полиорганных нарушений e. Иммунокоригирующая терапия Отзыв Правильный ответ: Радикальное воздействие на первичный очаг Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите наиболее точное определение сепсиса? Выберите один ответ: a. Отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и продуктами распада собственных тканей b. Гнойная эндогенная инфекция c. Заражение крови d. Гнойная резорбтивная лихорадка e. Детерминированный генерализованный гнойный процесс с нарушением компенсаторных механизмов Отзыв Правильный ответ: Детерминированный генерализованный гнойный процесс с нарушением компенсаторных механизмов Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Применение какого препарата для иммунокоррекции патогенетически обосновано и эффективно при всех стадиях течения сепсиса? Выберите один ответ: a. Поливалентная синегнойная вакцина b. Гипериммунная антистафилококковая плазма c. Стафилококковий анатоксин d. Антистафилококковый гамма-глобулин e. Лейкомасса Отзыв Правильный ответ: Лейкомасса Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее постоянным симптомом для сепсиса является: Выберите один ответ: a. Лимфоцитоз b. Гипертермия c. Олигоанурия d. Гипертония e. Брадикардия Отзыв Правильный ответ: Олигоанурия Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите классификационный признак, который характеризует сепсис в зависимости от вида микроба-возбудителя? Выберите один ответ: a. Отогенный b. Ожоговый c. Граммнегативный d. Риногенный e. Первичный Отзыв Правильный ответ: Граммнегативный Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Как правильно классифицировать ушибленную рану колена, которая осложнилась развитием гнойного препателлярного бурсита? Выберите один ответ: a. Первичный очаг b. Вторичный очаг c. Местный гнойный процесс d. Входные ворота e. Метастатический очаг Отзыв Правильный ответ: Местный гнойный процесс Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Нозокомиальным сепсисом считают сепсис: Выберите один ответ: a. Урогенитальный b. Тот, что возник после хирургического вмешательства c. Тот, что возник после внутрисосудистых манипуляций d. Тот, что возник внутри больничного учреждения e. Катетерный Отзыв Правильный ответ: Тот, что возник внутри больничного учреждения Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного панариций ІІІ пальца левой кисти осложнился развитием субпекторальной флегмоны грудной клетки Дайте правильное определение осложнению? Выберите один ответ: a. Входные ворота b. Первичный очаг c. Вторичный очаг d. Метастатический очаг e. Местный гнойный процесс Отзыв Правильный ответ: Местный гнойный процесс Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Как правильно классифицировать ушибленную рану колена, которая осложнилась развитием гнойного препателлярного бурсита? Выберите один ответ: a. Входные ворота b. Вторичный очаг c. Первичный очаг d. Метастатический очаг e. Местный гнойный процесс Отзыв Правильный ответ: Местный гнойный процесс Вопрос 12 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите препарат, который целесообразно использовать для профилактики тромботических осложнений в больных сепсисом? Выберите один ответ: a. Гепарин b. Парааминобензойная кислота c. Контрикал d. Эпсилон-аминокапроновая кислота e. Фибринолизин Отзыв Правильный ответ: Гепарин Для септического шока наименее характерным признаком является: Выберите один ответ: a. Нарушение психики b. Полиурия c. Появление нарушений микроциркуляции d. Диспепсические нарушения e. Появление эритематозной сыпи на коже Отзыв Правильный ответ: Полиурия Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Использование какого термина по отношению к сепсису маловероятно? Выберите один ответ: a. Послеоперационный b. Молниеносный c. Криптогенный d. Рецидивирующий e. Острый Отзыв Правильный ответ: Рецидивирующий Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой из перечисленных методов относится к методам экстракорпоральной детоксикации? Выберите один ответ: a. Энтеросорбция b. Гемодилюция c. Форсированный диурез d. Плазмоферез e. Инфузии гемодеза, маннитола, глюкозы Отзыв Правильный ответ: Плазмоферез Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать: Выберите один ответ: a. Сразу же после спада температуры b. При нормальной температуре тела больного c. При ознобе и на высоте температурной реакции d. Через 6 – 12 часов после отмены антибиотиков e. Только при назначении антибиотикотерапии Отзыв Правильный ответ: При ознобе и на высоте температурной реакции Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного возникла субпекторальная флегмона после того как развился панариций ІІІ пальца левой кисти. Дайте правильное определение осложнению? Выберите один ответ: |