хирургия. Задание #1 Вопрос
 Скачать 1.35 Mb.
|
|
Задание #31 Вопрос: Больной К., 16 лет, поступил с жалобами на боль в левом бедре, повышение температуры тела до 37,6 градусов, общую слабость, головокружение. Заболел остро, начало заболевания связывает с перенесенной ранее ангиной (страдает хроническим тонзиллитом). При осмотре патологии не выявлено. Заподозрен первичный хронический остеомиелит.___Вопрос: Каковы характерные признаки первичного хронического остеомиелита? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Периостальные наслоения. 2) Развитие гранулемы. 3) Развивается казеозный распад. 4) Костные секвестры наподобие тающего куска сахара. 5) Костный секвестр в секвестральной полости. Задание #32 Вопрос: В приемное отделение доставлен больной Д., 61 года, с жалобами на боль в пальцах обеих стоп. При осмотре определяется: пальцы багрово-синюшного цвета и гиперемия кожных покровов обеих стоп. Впоследствии наступила сухая гангрена пятого пальца правой стопы.___Вопрос: Какие клинические проявления характерны для сухой гангрены? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Ярко-красная окраска тканей 2) Темно-синяя окраска тканей 3) Постепенная мумификация тканей 4) Резкий отек тканей 5) Высокая температура тела Задание #33 Вопрос: Больной Ю, 33 лет поступил в клинику в связи с перфоративной язвой желудка, перитонитом.___Вопрос: Какой симптом характерен для перфорации полого органа? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Флюктуация 2) Чаши Клойбера 3) Крепитация 4) Притупление в отлогих местах 5) Свободный газ в брюшной полости Задание #34 Вопрос: Больной Ф., 65 лет, поступил по поводу гангрены первого пальца левой стопы. При осмотре: ногтевая фаланга пальца черного цвета, четкой границы некроза нет, кожные покровы проксимальнее не изменены, отека мягких тканей и локальной гипертермии нет.___Вопрос: Какое лечение показано больному? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Ампутация. 2) Экзартикуляция. 3) Некрэктомия. 4) Некрэктомия после образования демаркационной линии. 5) Консервативное лечение. Задание #35 Вопрос: У больной Х., 48 лет выявлена плотная, бугристая, ограниченно подвижная опухоль в правой молочной железе до 3 см в диаметре. Лимфатичекие узлы не увеличены, отдаленных метастазов нет. Биопсия - фиброаденома.___Вопрос: Классифицируйте опухоль в соответствии с ТNM? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) T3N0M0 2) T2N0M1 3) T3N1M0 4) T4N0M0 5) не классифицируют Задание #36 Вопрос: У больного М., 82 лет пальпируется плотная, бугристая, ограниченно подвжная опухоль в правой подвздошной области до 8 см в диаметре. Лимфатичекие узлы не увеличены, отдаленных метастазов нет. Признаков кишечной непроходимости нет.___Вопрос: Какой метод исследования наиболее информативен в данном случае? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Обзорная рентгенография органов брюшной полости 2) Ирригоскопия 3) Ректоскопия 4) Колоноскопия 5) Ультразвуковое исследование Задание #37 Вопрос: Больной К., 64 лет поступил в хирургическое отделение по поводу рака желудка, осложненного перфорацией и перитонитом.___Вопрос: С какого метода исследования необходимо начать обследование больного? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Обзорная рентгенография органов брюшной полости 2) Рентгенография желудка 3) Ректоскопия 4) Гастро-дуоденоскопия 5) Ультразвуковое исследование Задание #38 Вопрос: Больной К., 64 лет поступил в хирургическое отделение по поводу рака желудка, соложненного перфорацией и перитонитом.___Вопрос: Какой симптом характерен для перитонита? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Грекова-Ортнера 2) Щеткина-Блюмберга 3) Реклю-Оберста 4) Шум плеска 5) Шум трения брюшины Задание #39 Вопрос: Больная И., 46 лет, обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в правой молочной железе. При осмотре установлено наличие доброкачественной опухоли правой молочной железы___Вопрос: Какие Вы знаете отличия доброкачественных опухолей от злокачественных? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Всегда дают болевой синдром. 2) Редко метастазируют. 3) Ограничены в размерах. 4) Растут медленно 5) Не сдавливают окружающие ткани. Задание #40 Вопрос: Больная Е., 46 лет, поступила по поводу опухоли сигмовидной кишки, явлениями кишечной непроходимости. При пальпации определяется плотное, неправильной формы, без четких границ опухолевидное образование до 6 см в диаметре, ограничено подвижное. При обследовании установлено наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах.___Вопрос: Какой вид оперативного лечения следует выполнить? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Паллиативную операцию. 2) Резекцию кишки. 3) Резекцию кишки с регионарными лимфоузлами. 4) Оперативное лечение не показано. 5) Удаление опухоли Задание #41 Вопрос: Больной К., 63 лет, поступил с жалобами на запоры, вздутие живота, похудание, общую слабость. При ирригоскопии выявлена опухоль поперечной ободочной кишки, кишечной непроходимости нет. Выявлены метастазы в правой доле печени при УЗИ.___Вопрос: Какой вид оперативного лечения показан больному? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Паллиативная резекция кишки. 2) Наложение обходного анастомоза. 3) Удаление ободочной кишки с наложением илео-ректоанастомоза. 4) Удаление ободочной кишки и метастазов. 5) Оперативное лечение не показано. Задание #42 Вопрос: Больной З, 65 лет, поступил в клинику по поводу рака кожи___Вопрос: Какое лечение показано больному? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гормонотерапия с последующей операцией 2) Физиотерапия с последующей операцией 3) Лучевая терапия с последующей операцией 4) Химиотерапия с последующей операцией 5) Антибиотикотерапия с последующей операцией Задание #43 Вопрос: Больная М, 73 лет поступила в клинику в связи с опухолью толстой кишки с явлениями кишечной непроходимости.___Вопрос: Какой метод исследования может подтвердить наличие непроходимости? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Фиброгастроскопия 2) Обзорная рентгенография брюшной полости 3) Ректоскопия 4) Колография 5) Сонография брюшной полости Задание #44 Вопрос: Больная М, 73 лет поступила в клинику в связи с опухолью толстой кишки с явлениями кишечной непроходимости.___Вопрос: Какой симптом характерен для кишечной непроходимости? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Флюктуация 2) Чаши Клойбера 3) Крепитация 4) Исчезновение печеночной тупости 5) Свободный газ в брюшной полости Задание #45 Вопрос: Больной С., 40 лет, доставлен в приемное отделение через 6 часов - после того как получил удар ножом в область передней брюшной стенки. При осмотре: в мезогастральной области слева - рана 4х1 см, с ровными краями, острыми углами. Произведена типичная ПХО.___Вопрос: Когда не выполняется типичная ПХО раны? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Рубленых ранах 2) Ранениях кисти 3) Резаных ранах 4) Ранениях передней брюшной стенки. 5) Ранениях бедра Задание #46 Вопрос: Больной С., 40 лет, доставлен в приемное отделение через 6 часов - после удара ножом в область передней брюшной стенки. При осмотре: в мезогастральной области слева - рана 4х1 см, с ровными краями, острыми углами. Произведена типичная ПХО раны.___Вопрос: Что предусматривает типичная ПХО раны? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Иссечение краев, стенок и дна раны, единым блоком, наложение швов. 2) Иссечение краев раны в пределах здоровых тканей. 3) Иссечение краев раны в пределах здоровых тканей по типу некрэктомии. 4) Удаление инородных тел и омертвевших тканей, остановку кровотечения. 5) Удаление инородных тел и омертвевших тканей, санацию, наложение швов. Задание #47 Вопрос: Больной У., 1942 г.р., перенес брюшно-промежностную экстирпация прямой кишки. П\о период осложнился нагноением в ране и параколостомической флегмоной - произведено вскрытие. Рана очистилась, выполнилась грануляциями, эпителизируется.___Вопрос: На какие раны накладывают вторичные швы? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Обширные 2) Инфицированные 3) Колотые 4) Рваные 5) Гранулирующие Задание #48 Вопрос: Больному З., 24 лет, произведено вскрытие постинъекционной флегмоны левого плеча. Рана 10х5 см, очистилась, выполняется грануляциями, определяется краевая эпителизация, отделяемое серозное скудное.___Вопрос: Типичные признаки фазы пролиферации? Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) Hаличие некротических тканей. 2) Стаз.___Тромбоз. 3) Наличие грануляций. 4) Гиперемия тканей. Задание #49 Вопрос: Больной С., 40 лет, доставлен в приемное отделение через 6 часов после удара ножом в область передней брюшной стенки. При осмотре: в мезогастральной области слева - рана 4х1 см, с ровными краями, острыми углами. При ПХО проникновения раневого канала в брюшную полость не выявлено. На рану наложен глухой шов - заживление первичным натяжением.___Вопрос: В какие сроки выполнима первичная хирургическая обработка раны? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) До 2 часов после ранения. 2) До 24 часов после ранения. 3) До 6 часов после ранения. 4) Непосредственно после ранения. 5) До 72 часов после ранения. Задание #50 Вопрос: Больной К., 25 лет, доставлен в приемное через 12 часов после получения травмы, с резаной раной правого коленного сустава. Рана 6х3 см, с ровными краями и острыми углами. При проведении хирургической обработки раны выявлено проникновение раневого канала в полость сустава.___Вопрос: В каких случаях при ране, проникающих в сустав, накладывают глухой шов? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) В первые сутки после ранения при отсутствии гнойного артрита 2) При загрязненных и размозженных ранах мягких тканей суставов 3) Через 48 часа после ранения при отсутствии гнойного артрита 4) Через 72 часов после ранения при отсутствии гнойного артрита 5) Накладывают всегда. Задание #51 Вопрос: Больная Ч., 18 лет оперирована по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита. Послеоперационный период осложнился флегмоной в ране - края раны были разведены. На 5 сутки после операции: рана 7х3 см, стенки покрыты фибрином и небольшими участками некроза жировой ткани, дном является апоневроз, отделяемое гнойное.___Вопрос: Какое вещество ускоряет действие аутолитических ферментов? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Цитидин 2) Оксиметил 3) Дезоксирибонуклеиновая кислота 4) Молочная кислота 5) Пировиноградная кислота Задание #52 Вопрос: Больной Ф., 52 лет, обратился по поводу инфицированной резаной раны правой кисти через 2-ое суток после получения травмы. На ладонной поверхности левой кисти рана 5х1 см с гнойным отделяемым, кожа вокруг гиперемирована, кисть отечна.___Вопрос: В какие сроки может выполняться вторичная хирургическая обработка? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) На 12 сутки после ранения. 2) Через месяц после ранения. 3) Через 16 часов после ранения. 4) В любые сроки при нагноении раны. 5) В течение суток после ранения. Задание #53 Вопрос: Больной А., 34 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки, разлитого гнойного перитонита. Послеоперационный период осложнился нагноением лапаротомной раны - в результате рана зажила вторичным натяжением.___Вопрос: Наиболее типичные осложнения после заживления раны вторичным натяжением на передней брюшной стенке? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Фантомные боли. 2) Нарушение иннервации. 3) Нарушение опорной функции. 4) Развитие аневризмы. 5) Послеоперационные грыжи. Задание #54 Вопрос: Больной М., 45 лет, доставлен в отделение спустя 2 часа после ожога пламенем. Hа передней поверхности туловища ожоги I-II-III ст. до 12 %, на правой кисти III-а ст. до 2 % поверхности. Выполнена первичная хирургическая обработка ожоговой поверхности.___Вопрос: При каких ожогах применяется свободная кожная аутопластика? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) При поверхностных обширных. 2) При поверхностных ограниченных. 3) При глубоких обширных. 4) При глубоких ограниченных. 5) При поверхностных. Задание #55 Вопрос: Пострадавший С., 34 лет, доставлен в отделение спустя 2 часа после ожога пламенем. При поступлении состояние больного тяжелое. С трудом вступает в контакт, лицо бледное, черты лица заострены. АД=90/60 мм. рт. ст. Повязка обильно промокла серозным отделяемым. Пульс - 110 уд/мин. Тахипноэ, 27 движений в минуту. Эр-6,0 Т/л, Нb-180 г/л, Нt-58. Hа передней поверхности туловища ожоги I-II-III ст., на кистях и предплечьях обеих рук II-III ст.___Вопрос: Какое лечение показано при наличии ожогового шока? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Обезболивание, переливание крови, ПХО ожоговой поверхности. 2) Обезболивание, переливание плазмозаменителей. 3) Обезболивание, ПХО ожоговой поверхности. 4) Обезболивание, ПХО после выведения из шока. 5) Обезболивание, переливание плазмозаменителей, ПХО после выведения из шока. Задание #56 Вопрос: В клинику поступила больная Р., 22 лет по поводу рожистого воспаления___Вопрос: Какой микроорганизм вызывает это заболевание? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Стафилококк 2) Гонококк 3) E. coli 4) Палочка Коха 5) Стрептококк Задание #57 Вопрос: Пострадавший С., 34 лет, доставлен в отделение спустя 2 часа после ожога пламенем. Hа передней поверхности туловища ожоги I-II-III ст., на кистях и предплечьях обеих рук II-III ст. Выполнена первичная хирургическая обработка ожоговой поверхности.___Вопрос: Как необходимо обработать ожоговую поверхность? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Обрабатывать спиртом или слабым раствором йода. 2) Обезжирить эфиром, затем дважды йодом. 3) Обработать 0,5% хлорамином, затем дважды спиртом. 4) Обработать кожу вокруг спиртом, вскрыть пузыри. 5) Покрыть ожоговую поверхность церигелем. Задание #58 Вопрос: Больной С., 27 лет, доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. Получил электротравму. Первая помощь оказана напарником на месте происшествия.___Вопрос: Какие местные изменения характерны для электротравмы? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Сходные с изменениями при ожогах кислотой. 2) Сходные с изменениями при лучевых ожогах. 3) Сходные с изменениями при термических ожогах. 4) Сходные с изменениями при ожогах основаниями. 5) Сходные с изменениями при химических ожогах. Задание #59 Вопрос: Больной С., 27 лет, доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. При работе с открытой электропроводкой, получил электротравму, терял сознание. Первая помощь оказана напарником на месте происшествия.___Вопрос: От изменений в каких органах и системах зависят общие признаки электротравмы? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) В центральной нервной системе 2) В мочевыделительной системе. 3) В эндокринной системе 4) В желудочно-кишечном тракте 5) В мышечной системе. Задание #60 Вопрос: Больной Ю, 33 лет поступил в клинику в связи с перфоративной язвой желудка, перитонитом.___Вопрос: Какой симптом характерен для перфорации полого органа? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Флюктуация 2) Чаши Клойбера 3) Крепитация 4) Исчезновение печеночной тупости 5) Притупление в отлогих местах Задание #61 Вопрос: Больная К., 23 лет, поступила через 2 часа после получения травмы ранения грудной клетки справа. При рентгенографии выявлен пневматоракс. Произведено дренирование правой плевральной полости.___Вопрос: В какой точке выполняется пункция плевральной полости при пневматораксе? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) III межреберье по средне-ключичной линии. 2) VII межреберье по лопаточной линии 3) X межреберье по лопаточной линии 4) XI межреберье по лопаточной линии 5) V межреберье по парастернальной линии |