хирургия. Задание #1 Вопрос
 Скачать 1.35 Mb.
|
|
Задание #170 Вопрос: Больная В., 44 лет, при падении с высоты получила закрытую травму живота. Диагностировано внутрибрюшное кровотечение. Интраоперационно установлено, что источником кровотечения явился разрыв селезенки.___Вопрос: Какова тактика хирурга при кровотечени в брюшную полость? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Отсроченная операция 2) Экстренная операция 3) Гемостатическая терапия 4) Плановая операция 5) Наблюдение, консервативная терапия Задание #171 Вопрос: Больной П., 73 г.р. поступил для оперативного лечения по поводу рака прямой кишки. В анализе крови: Hb-50 г\л, Эр-1,4 Т\л, Л-7,1 г\л, СОЭ-23мм\ч. п-6, с-50, л-40, м-3. ЦП-1,0. В плане предоперационной подготовки больному проведена гемотрансфузия, общим объемом 575 мл. эр. массы. Была отмечена реакция на переливание.___Вопрос: Какие противопоказания к переливанию крови? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Почечная недостаточность. 2) Ишемическая болезнь сердца. 3) Хронический гепатит. 4) Аллергические реакции на анестетики. 5) Обструктивный бронхит. Задание #172 Вопрос: Больная В., 44 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, которая осложнилась кровотечением.___Вопрос: Какова тактика хирурга при язвенном кровотечении? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Срочная операция 2) Экстренная операция 3) Гемостатическая терапия 4) Плановая операция 5) Лапароскопическая коагуляция Задание #173 Вопрос: Больная М., 42 лет, поступила в отделение по поводу опухоли желудка, постгеморрагической анемии. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I и III групп.___Вопрос: Какое соотношение между сывороткой больного и кровью донора при проведении пробы на групповую совместимость? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Соотношение 1:1. 2) Соотношение 1:2. 3) Соотношение 1:3. 4) Соотношение 1:4. 5) Соотношение 1:10. Задание #174 Вопрос: Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.___Вопрос: Каковы признаки биологической смерти? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Отсутствие сердцебиения 2) Отсутствие дыхания 3) Отсутствие пульса на сонной артерии 4) Отсутствие сознания 5) Трупные пятна Задание #175 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы.___Вопрос: Какие качества консервированной крови не позволяют использовать ее для переливания? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гомогенная масса темно-красного цвета в пакете 2) Окрашенная в ярко розовый цвет плазма. 3) Прозрачная плазма. 4) Срок хранения крови 12 дней. 5) Разделение крови на три слоя во флаконе. Задание #176 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение.___Вопрос: Какой вид остановки кровотечения целесообразен при паренхиматозном кровотечении из селезенки? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Удаление селезенки 2) Резекция селезенки 3) Тампонада раны сальником 4) Перевязка селезеночной артерии 5) Ушивание раны кетгутом Задание #177 Вопрос: Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.___Вопрос: Какое осложнение допустимо при проведении непрямого массажа у пожилых людей? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Перелом грудины 2) Перелом ребер 3) Тампонада сердца 4) Ушиб сердца 5) Аритмия Задание #178 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение.___Вопрос: Какой вид остановки кровотечения целесообразен при повреждении печени? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Перевязка сосуда в ране 2) Сосудистый шов 3) Тампонада сальником 4) Закручивание сосуда 5) Перевязка сосуда на протяжении Задание #179 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы.___Вопрос: Как проводится проба на биологическую совместимость? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) В/в струйно по 25 мл., через 10 минут. 2) В/в капельно по 15 мл., через 15 минут. 3) В/в струйно по 25 мл., через 3 минуты. 4) В/в капельно по 25 мл., через 5 минут. 5) В/в струйно по 15 мл., через 3 минуты. Задание #180 Вопрос: Больная В., 44 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, которая осложнилась кровотечением.___Вопрос: Какова тактика хирурга при язвенном кровотечении? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Срочная операция 2) Экстренная операция 3) Гемостатическая терапия 4) Плановая операция 5) Лапароскопическая коагуляция Задание #181 Вопрос: Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.___Вопрос: какое мероприятие необходимо выполнить первым? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Непрямой массаж сердца 2) Искусственное дыхание рот ко рту 3) Определить наличие дыхания и сердцебиение 4) Прямой массаж сердца 5) Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот ко рту Задание #182 Вопрос: Больной С., 54 лет, доставлен в клинику по поводу язвенного кровотечения в состоянии средней тяжести.___Вопрос: Какой симптом характерен для кровотечения в просвет толстой кишки? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Кровь и сгустки, смешанные с каловыми массами 2) Алая кровь в кале и рвотных массах 3) Мелена 4) Притупление в отлогих местах 5) Нависание передней стенки прямой кишки Задание #183 Вопрос: Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение с постгеморрагической анемией. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I и III группы.___Вопрос: Какая группа крови у больной? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Первая. 2) Вторая. 3) Третья. 4) Четвертая. 5) Не существует. Задание #184 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Проведена гемостатическая терапия - кровотечение остановлено. Кровопотеря восполнена кровозаменителями - артериальное давление стабилизировалось.___Вопрос: От чего зависит расчет количества введения кровезаменителей? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) От частоты пульса 2) От АД 3) От характера заболевания 4) От наличия сопутствующих заболеваний 5) От дефицита ОЦК Задание #185 Вопрос: Больной Г., 23 лет, поступил в отделение по поводу вросшего ногтя 1-ого пальца правой кисти.___Вопрос: Какой метод обезболивания следует избрать? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Инфильтрационную анестезию. 2) Внутрикостная анестезия. 3) Футлярная анестезия. 4) Проводниковая анестезия. 5) Аппликационная анестезия. Задание #186 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение.___Вопрос: Какой вид остановки кровотечения целесообразен при паренхиматозном кровотечении из селезенки? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Удаление селезенки 2) Резекция селезенки 3) Тампонада раны сальником 4) Перевязка селезеночной артерии 5) Ушивание раны кетгутом Задание #187 Вопрос: Больная В., 44 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, которая осложнилась кровотечением.___Вопрос: В каком случае необходимо предпринять хирургическое вмешательство? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Всегда 2) При артериальном кровотечении 3) При значительной кровопотере 4) При наличии острых язв 5) При повторном кровотечении Задание #188 Вопрос: Во время операции по поводу острого аппендицита хирург использовал шелк для ушивания апоневроза___Вопрос: К каким видам шовного материала относится шелк? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Натуральный рассасывающийся 2) Натуральный нерассасывающийся 3) Искусственный рассасывающийся 4) Искусственный нерассасывающийся 5) Полунатуральный нерассасывающийся Задание #189 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание крови (эр. массы).___Вопрос: При какой температуре проводится проба на совместимость по Rh-фактору? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 42-45 градусов. 2) 40-42 градуса. 3) 38-40 градусов. 4) 15-28 градусов. 5) 15-18 градусов. Задание #190 Вопрос: Больной З., 24 лет, находящейся в отделении по поводу грыжи (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производится определение группы стандартными сыворотками.___Вопрос: Какой титр агглютининов должна иметь стандартная сыворотка 3 группы? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 1:1. 2) 1:4. 3) 1:16. 4) 1:32. 5) Не имеет титра Задание #191 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Во время переливания крови развился гемотрансфузионный шок.___Вопрос: Каковы симптомы гемотрансфузионного шока? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, судороги, потеря сознания. 2) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, боль за грудиной и пояснице, головная боль. 3) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, отек лица и языка, высыпания на коже. 4) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, желтушность кожных покровов и склер, боль в правом подреберье. 5) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, гипертермия, холодный липкий пот, боли в костях. Задание #192 Вопрос: Больной С., 54 лет, доставлен в клинику по поводу язвенного кровотечения в состоянии средней тяжести.___Вопрос: Какой симптом характерен для кровотечения в просвет прямой кишки? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Мелена 2) Алая кровь в кале 3) Рвота цвета кофейной гущи или кровью 4) Затемнение под куполом диафрагмы 5) Бледность кожных покровов Задание #193 Вопрос: Больной Л., 65 лет, поступил по поводу гангрены правых стопы и голени. Показания ампутации правой нижней конечности на уровне средней трети бедра под перидуральной анестезией.___Вопрос: Укажите противопоказание к этому виду анестезии? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Операции на нижних конечностях 2) Операции на грудной клетке 3) Гипертоническая болезнь 4) Операции на промежности 5) Легочная недостаточность на фоне пневмасклероза Задание #194 Вопрос: Больной З., 24 лет, находящейся в отделении по поводу грыжи (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производилось определение группы крови при комнатной температуре 22 градуса Цельсия, стандартные сыворотки смешаны с кровью больной в соотношении 1:10, реакция учитывалась через 5 минут. Агглютинация произошла со всеми сыворотками.___Вопрос: Какой титр агглютининов имеет стандартная сыворотка IV группы? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Не имеет титра. 2) 1:4. 3) 1:16. 4) 1:32. 5) 1:64 Задание #195 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностирован гематоракс.___Вопрос: В какой точке необходимо произвести пункцию плевральной полости? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2-ое межреберье по средне-ключичной линии 2) 7-ое межреберье по средне-ключичной линии 3) 7-ое межреберье по задне-подмышечной линии 4) 7-ое межреберье по лопаточной линии 5) 10-ое межреберье по задне-подмышечной линии Задание #196 Вопрос: Больной К., 52 лет, получил резаную рану. С целью остановки кровотечения сотрудником скорой помощи наложен жгут.___Вопрос: На какие области тела целесообразно наложение жгута? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Нижняя треть предплечья 2) Средняя часть голени 3) Нижняя часть голени 4) Средняя треть предплечья 5) Средняя треть бедра Задание #197 Вопрос: Во время операции по поводу острого аппендицита хирург использовал капроном для ушивания апоневроза___Вопрос: К каким видам шовного материала относится шелк? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Натуральный рассасывающийся 2) Натуральный не рассасывающийся 3) Искусственный рассасывающийся 4) Искусственный не рассасывающийся 5) Полунатуральный не рассасывающийся Задание #198 Вопрос: Больной У., 54 лет, поступил в отделение по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Живот доскообразный, положительны симптомы раздражения брюшины на всем протяжении, на обзорной рентгенограмме брюшной полости свободный газ под правым куполом диафрагмы. Перитонит.___Вопрос: Какое исследование необходимо обязательно выполнить до операции? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Биохимический анализ крови. 2) Анализ крови на сифилис. 3) Анализ крови на ВИЧ. 4) Электроэнцефалография. 5) Определить группу крови. Задание #199 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Во время переливания крови развился гемотрансфузионный шок.___Вопрос: Каковы симптомы гемотрансфузионного шока? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, судороги, потеря сознания. 2) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, боль за грудиной и пояснице, головная боль. 3) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, отек лица и языка, высыпания на коже. 4) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, желтушность кожных покровов и склер, боль в правом подреберье. 5) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, гипертермия, холодный липкий пот, боли в костях. Задание #200 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностирован гематоракс.___Вопрос: В какой точке необходимо произвести пункцию плевральной полости? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2-ое межреберье по средне-ключичной линии 2) 7-ое межреберье по средне-ключичной линии 3) 7-ое межреберье по задне-подмышечной линии 4) 7-ое межреберье по лопаточной линии 5) 10-ое межреберье по задне-подмышечной линии Задание #201 Вопрос: Больному планируется холецистэктомия лапароскопическим методом.___Вопрос: Сколько раз производится обработка операционного поля во время операции? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 1 раз 2) 2 раза 3) 3 раза 4) 4 раза 5) 5 раз Конец #Медицинская сестра проводит стерилизацию инструментария в сухо-жаровом шкафу в течении 60 минут. Вопрос: какая температура используется при этом? -180 градусов # Медицинская сестра проводит стерилизацию инструментария путем автоклавирования при температуре 132 градуса и давлении 2 атмосферы. Вопрос: Сколько времени длится стерилизация? -20 минут. # Во время операции по поводу острого аппендицита хирург использовал шелк для ушивания апоневроза Вопрос: К каким видам шовного материала относится шелк? -Натуральный нерассасывающийся # Во время операции по поводу острого аппендицита хирург использовал кетгут для ушивания мышц. Вопрос: Каким методом проводится стерилизация кетгута? -По Губареву . # Больному планируется холецистэктомия лапароскопическим методом. Вопрос: Сколько раз производится обработка операционного поля во время операции? -4 раза # Больному планируется холецистэктомия лапароскопическим методом. Хирург обрабатывает руки раствором «Стерилиум». Вопрос: Каким образом необходимо обрабатывать руки? -дважды по 30 секунд # Больному планируется холецистэктомия лапароскопическим методом. Вопрос: какой метод применяют для стерилизации оптических инструментов? -газовая стерилизация # У больного гнойная рана после вскрытия флегмоны голени, септическое состояние. Вопрос: что относится к биологической антисептике? -Использование антибиотиков # Больной Б., 26 лет, в результате бытовой травмы получил резаную рану по передней поверхности в/3 правого предплечья. При первичной хирургической обработке отмечено обильное кровотечение. Вопрос: Укажите характерный признак венозного кровотечения? -Истечение темной крови постоянной струей # Больная С., 29 лет, в результате бытовой травмы получила резаную рану по передней поверхности области левого локтевого сустава. Рана обильно кровоточит. Вопрос: Укажите метод окончательной остановки венозного кровотечения? -Давящая повязка # Больная С., 29 лет, в результате бытовой травмы получила резаную рану по передней поверхности области левого локтевого сустава. Рана обильно кровоточит. Вопрос: Укажите метод временной остановки артериального кровотечения? -Пальцевое прижатие # Больной К., 52 лет, получил резаную рану. С целью остановки кровотечения сотрудником скорой помощи наложен жгут. Вопрос: На какие области тела целесообразно наложение жгута? -Средняя треть бедра # Больная С., 29 лет, в результате бытовой травмы получила колото-резаную рану левой половины живота. Доставлена в хирургический стационар. Установлено, что ранение проникающее, заподозрено наличие внутреннего кровотечения. Вопрос: Укажите общие симптомы кровотечения в полости тела? -Частый пульс # Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение. Вопрос: Какой вид остановки кровотечения целесообразен при паренхиматозном кровотечении из селезенки? -Удаление селезенки # Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение. Вопрос: Какой симптом характерен для кровотечений в брюшную полость? -Притупление в отлогих местах # Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностирован гематоракс. Вопрос: Какой симптом характерен для гематоракса? -Притупление в нижних отделах # Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностирован гематоракс. Вопрос: В какой точке необходимо произвести пункцию плевральной полости? -7-ое межреберье по задне-подмышечной линии # Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностирован гематоракс. Вопрос: В каком случае при гематораксе показано хирургическое вмешательство? -При любом продолжающемся кровотечении # Больной С., 54 лет, доставлен в клинику по поводу язвенного кровотечения в состоянии средней тяжести. Вопрос: Какой симптом характерен для кровотечения в просвет толстой кишки? -Кровь и сгустки, смешанные с каловыми массами # Больной С., 54 лет, доставлен в клинику по поводу кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта, проявившегося меленой. Вопрос: Какой метод исследования следует использовать для уточнения источника? -Гастродуоденоскопия # Больная В., 44 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, которая осложнилась кровотечением. Вопрос: Какова тактика хирурга при язвенном кровотечении? -Экстренная операция # Больная В., 44 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, которая осложнилась кровотечением. Вопрос: В каком случае необходимо предпринять хирургическое вмешательство? -всегда # Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы. Вопрос: Какие качества консервированной крови не позволяют использовать ее для переливания? -Окрашенная в ярко розовый цвет плазма. # Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение через 5 часов после появления рвоты «кофейной гущей» и жидкого стула в виде мелены. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I и III группы. Вопрос: Какая группа крови у больной? -Вторая. # Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение через 5 часов после появления рвоты «кофейной гущей» и жидкого стула в виде мелены. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I, II и III групп. Вопрос: Какая группа крови у больной? -Четвертая. # Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение через 5 часов после начала заболевания, когда появилась рвота «кофейной гущей», а затем оправилась жидким стулом в виде мелены. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками II, III и IV групп. Вопрос: Какая группа крови у больной? -Не существует. # Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы. Вопрос: Какой промежуток времени ведется наблюдение при проведении пробы на совместимость по системе АВ0? -5 минут. # Больному А., 44 лет, в качестве предоперационной подготовки было произведено переливание одногруппной крови. Врачом произведены оценка годности донорской крови и пробы на индивидуальную совместимость и совместимость по резус-фактору. После введения 50 мл крови у больного появились признаки гемотрансфузионного шока. Вопрос: Первые симптомы гемотрансфузионного шока? -Чувство страха, боль за грудиной и между лопатками, в пояснице, бледность, одышка, падение АД, тахикардия. # Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Проведена гемостатическая терапия – кровотечение остановлено. Кровопотеря восполнена кровозаменителями – артериальное давление стабилизировалось. Вопрос: От чего зависит расчет количества введения кровезаменителей? -От дефицита ОЦК # Больной З., 24 лет, находящейся в отделении по поводу грыжи (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производилось определение группы крови при комнатной температуре 22 градуса Цельсия, стандартные сыворотки смешаны с кровью больной в соотношении 1:5, реакция учитывалась через 5 минут. Агглютинация произошла со всеми сыворотками. Вопрос: Почему произошла неспецифическая агглютинация? -Неправильное соотношение сыворотки и крови. # Больной П., 73 г.р. поступил для оперативного лечения по поводу рака прямой кишки. В анализе крови: Hb-50 г\л, Эр-1,4 Т\л, Л-7,1 г\л, СОЭ-23мм\ч. п-6, с-50, л-40, м-3. ЦП-1,0. В плане предоперационной подготовки больному проведена гемотрансфузия, общим объемом 575 мл. эр. массы. Была отмечена реакция на переливание. Вопрос: Какие противопоказания к переливанию крови? - Декомпенсация кровообращения. # Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание крови. Вопрос: Каким должно быть соотношение между сывороткой больного и кровью донора при проведении пробы на групповую совместимость? -Соотношение 1:10. # Больной З., 24 лет, находящейся в отделении по поводу грыжи (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производится определение группы стандартными сыворотками. Вопрос: Какой титр агглютининов должна иметь стандартная сыворотка 3 группы? -1:32. # Больной З., 24 лет, находящейся в отделении по поводу грыжи (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производится определение группы стандартными сыворотками. Вопрос: Какой титр агглютининов должна иметь стандартная сыворотка 4 группы? -1:32. # Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы. Вопрос: Как проводится проба на биологическую совместимость? -В/в струйно по 25 мл., через 3 минуты. # Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Во время переливания крови развился гемотрансфузионный шок. Вопрос: Каковы симптомы гемотрансфузионного шока? -Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, боль за грудиной и пояснице, головная боль. # Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Во время переливания крови развился гемотрансфузионный шок. Вопрос: Какие противошоковые мероприятия необходимы? -Прекратить переливание крови, обезболить наркотическими анальгетиками, ввести антигистаминные препараты и кортикостероиды, переливание плазмозамещающих растворов. # Больной Л., 65 лет, поступил по поводу гангрены правых стопы и голени. Показания ампутации правой нижней конечности на уровне средней трети бедра под перидуральной анестезией. Вопрос: Укажите противопоказание к этому виду анестезии? -Операции на грудной клетке # Больной Г., 23 лет, поступил в отделение по поводу вросшего ногтя 1-ого пальца правой кисти. Вопрос: Какой метод обезболивания следует избрать? -Проводниковая анестезия. # Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом правосторонний узловой зоб. Предстоит операция: гемиструмэктомия. Вопрос: Какие препараты применяют для местной анестезии? -Новокаин # Больному показано удаление липомы под местной анестезией. Вопрос: Какой концентрации препараты применяются для инфильтрационной анестезии? -Раствор новокаина 0,25% # Больной Ф., 10 лет, поступил в отделение по поводу острого аппендицита, через 3 часа после начала заболевания, признаков перитонита нет. В ургентном порядке показана аппендэктомия. Вопрос: Какой метод обезболивания следует избрать? -Эндотрахеальный фторотановый наркоз. # Больной У., 34 лет, поступил в отделение по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Живот доскообразный, положительны симптомы раздражения брюшины на всем протяжении, на обзорной рентгенограмме брюшной полости свободный газ под правым куполом диафрагмы. Перитонит. Вопрос: Сколько должен длиться предоперационный период? -Не более 2 часов. # Больной У., 54 лет, поступил в отделение по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Живот доскообразный, положительны симптомы раздражения брюшины на всем протяжении, на обзорной рентгенограмме брюшной полости свободный газ под правым куполом диафрагмы. Перитонит. Вопрос: Какое исследование необходимо обязательно выполнить до операции? -Электрокардиография # Больной Ф., 10 лет, поступил в отделение по поводу острого аппендицита. В ургентном порядке выполнена аппендэктомия 3 суток назад. Вопрос: какое осложнение характерно для раннего послеоперационного периода? -Перитонит # Больной Ф., 10 лет, поступил в отделение по поводу острого аппендицита. В ургентном порядке выполнена аппендэктомия 3 суток назад. Вопрос: какое осложнение характерно для отдаленного послеоперационного периода? -Формирование келоидного рубца # Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление. Вопрос: какое мероприятие необходимо выполнить первым? -Определить наличие дыхания и сердцебиение # Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление. Вопрос: Какое соотношение должно быть непрямого массажа и искусственного дыхания? -2:30 # Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление. Вопрос: Какое осложнение допустимо при проведении непрямого массажа у пожилых людей? -Перелом ребер # Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление. Вопрос: Каковы признаки биологической смерти? -Трупные пятна # Медицинская сестра проводит стерилизацию путем автоклавирования при температуре 120 градусов и давлении 1,1 атмосферы. Вопрос: Сколько длится стерилизация при данных параметрах.? - 45 минут # Медицинская сестра проводит стерилизацию перевязочного материала. Вопрос: Каким методом чаще всего производится его стерилизация? -Автоклавированием # Медицинская сестра проводит стерилизацию путем автоклавирования при температуре 120 градусов и давлении 1,1 атмосферы. Вопрос: Какой прямой метод контроля стерильности наиболее достоверен? - бактериологический контроль # Медицинская сестра проводит стерилизацию оптического инструмента. Вопрос: Каким методом чаще всего производится его стерилизация? - Газовая стерилизация # Во время операции по поводу острого аппендицита хирург использовал капроном для ушивания апоневроза Вопрос: К каким видам шовного материала относится шелк? - Натуральный не рассасывающийся # Во время операции по поводу острого аппендицита хирург использовал шелк для ушивания аппоневроза. Вопрос: Каким методом проводится стерилизация шелка? - По Губареву. # Больному планируется холецистэктомия лапароскопическим методом. Вопрос: Сколько раз производится обработка операционного поля во время операции? - 4 раза # Больному планируется холецистэктомия лапароскопическим методом. Хирург обрабатывает руки раствором «Стерилиум». Вопрос: Каким образом необходимо обрабатывать руки? - дважды по 30 секунд # У больного гнойная рана после вскрытия флегмоны голени. Вопрос: Что относится к химической антисептике? -Применение сульфаниламидных препаратов. # Больной Б., 26 лет, в результате бытовой травмы получил резаную рану по передней поверхности с/3 правого предплечья. Отмечается обильное венозное кровотечение. Вопрос: Укажите способ окончательной остановки кровотечения? -Перевязка сосуда в ране # Больной Б., 26 лет, в результате бытовой травмы получил резаную рану по передней поверхности с/3 правого предплечья. Отмечается обильное кровотечение. Вопрос: Укажите способ временной остановки кровотечения? -Давящая повязка # Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение. Вопрос: Какой вид остановки кровотечения целесообразен при повреждении печени? -Тампонада сальником # Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение. Вопрос: Какой симптом характерен для кровотечений в брюшную полость? -Притупление в отлогих местах # Больной С., 54 лет, доставлен в клинику по поводу язвенного кровотечения в состоянии средней тяжести. Вопрос: Какой симптом характерен для кровотечения в просвет прямой кишки? -Алая кровь в кале # Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностирован гематоракс. Вопрос: Какой симптом характерен для гематоракса? -Ослабление легочного звука # Больной С., 54 лет, доставлен в клинику по поводу кровотечения в просвет пищеварительного тракта проявившегося меленой. Вопрос: В каком отделе пищеварительного тракта расположен источник? -12 перстная кишка # Больной К., 52 лет, получил резаную рану. С целью остановки кровотечения сотрудником скорой помощи наложен жгут. Вопрос: На какие области тела целесообразно наложение жгута? -Средняя треть бедра # Больная В., 44 лет, при падении с высоты получила закрытую травму живота. Диагностировано внутрибрюшное кровотечение. Интраоперационно установлено, что источником кровотечения явился разрыв селезенки. Вопрос: Какова тактика хирурга при кровотечени в брюшную полость? -Экстренная операция # Больная М., 42 лет, поступила в отделение по поводу опухоли желудка, постгеморрагической анемии. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I и II групп. Вопрос: Какая группа крови у больной? -Третья. # Больная М., 42 лет, поступила в отделение по поводу опухоли желудка, постгеморрагической анемии. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация не произошла ни с одной из сывороток. Вопрос: Какая группа крови у больной? -Первая. # Больная М., 42 лет, поступила в отделение по поводу опухоли желудка, постгеморрагической анемии. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I и III групп. Вопрос: Какое соотношение между сывороткой больного и кровью донора при проведении пробы на групповую совместимость? -Соотношение 1:10. # Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностирован гематоракс. Вопрос: В какой точке необходимо произвести пункцию плевральной полости? -7-ое межреберье по задне-подмышечной линии # Больная В., 44 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, которая осложнилась кровотечением. Вопрос: Какова тактика хирурга при язвенном кровотечении? -Экстренная операция # Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение. Вопрос: Какой вид остановки кровотечения целесообразен при паренхиматозном кровотечении из селезенки? -Удаление селезенки # Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы. Вопрос: Как проводится проба на биологическую совместимость? -В/в струйно по 25 мл., через 3 минуты. # Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение через 5 часов после начала заболевания, когда появилась рвота «кофейной гущей», а затем оправилась жидким стулом в виде мелены. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками II и IV группы. Вопрос: Какая группа крови у больной? -Не существует. # Больной З., 24 лет, находящейся в отделении по поводу грыжи (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производилось определение группы крови при комнатной температуре 22 градуса Цельсия, стандартные сыворотки смешаны с кровью больной в соотношении 1:10, реакция учитывалась через 5 минут. Агглютинация произошла со всеми сыворотками. Вопрос: Какой титр агглютининов имеет стандартная сыворотка IV группы? -1:32. # Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение с постгеморрагической анемией. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I и III группы. Вопрос: Какая группа крови у больной? -Вторая. # Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание крови (эр. массы). Вопрос: При какой температуре проводися проба на совместимость по системе АВ0? -15-28 градусов. # Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание крови (эр. массы). Вопрос: При какой температуре проводится проба на совместимость по Rh-фактору? -42-45 градусов. # Больной П., 73 г.р. поступил для оперативного лечения по поводу рака прямой кишки. В анализе крови: Hb-50 г\л, Эр-1,4 Т\л, Л-7,1 г\л, СОЭ-23мм\ч. п-6, с-50, л-40, м-3. ЦП-1,0. В плане предоперационной подготовки больному проведена гемотрансфузия, общим объемом 575 мл. эр. массы. Была отмечена реакция на переливание. Вопрос: Какие противопоказания к переливанию крови? -Почечная недостаточность. # Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение постгеморрагической анемией. Со станции переливания крови доставлен пакет с кровью. Вопрос: Какое время донорская кровь пригодна для переливания? -21 день # Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение постгеморрагической анемией. Со станции переливания крови доставлен флакое с кровью. Вопрос: О чем свидетельствует розовый цвет плазмы? -Кровь лизировалась # Больному А., 44 лет, в качестве предоперационной подготовки было произведено переливание одногруппной крови.. Вопрос: Какие исследования необходимо выполнить на следующие сутки после переливания крови? -Общий анализ крови и мочи # Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Проведена гемостатическая терапия - кровотечение остановлено. Кровопотеря восполнена кровозаменителями - артериальное давление стабилизировалось. Вопрос: От чего зависит расчет количества введения кровезаменителей? -От дефицита ОЦК # Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Во время переливания крови развился гемотрансфузионный шок. Вопрос: Каковы симптомы гемотрансфузионного шока? -Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, боль за грудиной и пояснице, головная боль. # Больной Ж., 63 года, поступил в отделение по поводу атеросклеротической гангрены первого пальца левой стопы, флегмоны стопы и голени. Показана ампутация левой нижней конечности на уровне средней трети бедра. Вопрос: Какой метод обезболивания следует избрать? -Перидуральную анестезию. # При каком заболевании хирургическое вмешательство целесообразно под местной анестезией? -Панариций # Больному показано удаление липомы под местной анестезией. Вопрос: Какой концентрации препараты применяются для инфильтрационной анестезии? -Раствор новокаина 0,25% # Больной У., 54 лет, поступил в отделение по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Живот доскообразный, положительны симптомы раздражения брюшины на всем протяжении, на обзорной рентгенограмме брюшной полости свободный газ под правым куполом диафрагмы. Перитонит. Вопрос: Какое исследование необходимо обязательно выполнить до операции? -Определить группу крови. # Больной Ф., 10 лет, поступил в отделение по поводу острого аппендицита. В ургентном порядке выполнена аппендэктомия 10 суток назад. Вопрос: какое осложнение характерно для позднего послеоперационного периода? -Формирование абсцесса в брюшной полости # Больной Ф., 10 лет, поступил в отделение по поводу острого аппендицита. В ургентном порядке выполнена аппендэктомия 3 суток назад. Вопрос: какое осложнение характерно для отдаленного послеоперационного периода? -Формирование келоидного рубца # Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление. Вопрос: какое мероприятие необходимо выполнить первым? -Очистить дыхательные пути # Два врача оказывают помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление. Вопрос: Какое соотношение должно быть непрямого массажа и искусственного дыхания? -2:30 # Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление. Вопрос: В каком случае реанимация не показана? -Трупное окоченение # Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление. Вопрос: Каковы признаки социальной смерти? -Отсутствие активности мозга на электроэнцефалограмме |