хирургия. Задание #1 Вопрос
 Скачать 1.35 Mb.
|
|
Задание #1 Вопрос: Больной С., 40 лет, доставлен в приемное отделение через 6 часов - после того как получил удар ножом. При осмотре: в мезогастральной области слева - рана 4х1 см, с ровными краями, острыми углами. Произведена ПХО, на рану наложен глухой шов - заживление первичным натяжением.___Вопрос: В какие сроки после ранения выполняют ПХО раны? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) В первые 6 - 8 часов 2) В первые 10 часов 3) В первые 12 часов 4) До 24 часов 5) До 48 часов. Задание #2 Вопрос: Больной С., 40 лет, доставлен в приемное отделение через 6 часов - после удара ножом в область передней брюшной стенки. При осмотре: в мезогастральной области слева - рана 4 х 1 см, с ровными краями, острыми углами. Произведена ПХО, на рану наложен глухой шов - заживление первичным натяжением.___Вопрос: Какие цели преследует первичная хирургическая обработка раны? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Иссечение кожных краев. 2) Удаление инородных тел, остановка кровотечения. 3) Иссечение краев и дна раны, остановка кровотечения. 4) Удаление омертвевших тканей. 5) Иссечение краев и дренирование раны. Задание #3 Вопрос: Больной У., 1942 г.р., перенес брюшно-промежностную экстирпация прямой кишки, по поводу аденокарциномы. П/о период осложнился нагноением в ране и параколостомической флегмоной - произведено вскрытие параколостомической флегмоны. Рана очистилась, выполнилась грануляциями, эпителизируется.___Вопрос: Какие показания для наложения вторичных швов? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Рана, заживающая вторичным натяжением 2) Свежая рана, при отсутствии в ней инфекции 3) Инфицированная рана после выполнения первичной хирургической обработки 4) Гранулирующая рана, при отсутствии в ней инфекции 5) Рана с вялыми грануляциями Задание #4 Вопрос: Больной А., 34 лет, оперирован по поводу флегмоны нижней трети правого бедра. Произведено вскрытие и дренирование флегмоны, иммобилизация. Рана очистилась, зажила вторичным натяжением.___Вопрос: Наиболее типичные осложнения после заживления раны вторичным натяжением? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Фантомные боли. 2) Нарушение иннервации. 3) Нарушение опорной функции. 4) Развитие аневризмы. 5) Контрактуры суставов. Задание #5 Вопрос: Больной Ф., 52 лет, обратился по поводу инфицированной резаной раны правой кисти через 2-ое суток после получения травмы. На ладонной поверхности левой кисти рана 5х1 см с гнойным отделяемым, кожа вокруг гиперэмирована, кисть отечна.___Вопрос: В какие сроки может выполняться вторичная хирургическая обработка? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) На 12 сутки после ранения. 2) Через месяц после ранения. 3) Через 16 часов после ранения. 4) В любые сроки при нагноении раны. 5) Через 2 недели после ранения. Задание #6 Вопрос: Больной С., 40 лет, доставлен в приемное отделение через 6 часов после удара ножом в область передней брюшной стенки. При осмотре: в мезогастральной области слева - рана 4х1 см, с ровными краями, острыми углами. Произведена ПХО.___Вопрос: К какому виду антисептики относится первичная хирургическая обработка (ПХО) раны? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) К физической 2) К химической 3) К смешанной 4) К механической 5) К биологической Задание #7 Вопрос: Пострадавший С., 34 лет, доставлен в отделение с ожогами на кистях и предплечьях обеих рук II-III ст. Выполнена хирургическая обработка ожоговой поверхности.___Вопрос: Какова основная цель хирургической обработки ожогов? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Удаление некротических тканей. 2) Удаление химического фактора. 3) Удаление инородных тел. 4) Борьба с вторичной инфекцией. 5) Профилактика вторичной инфекции. Задание #8 Вопрос: Пострадавший С., 34 лет, доставлен в отделение спустя 2 часа после ожога пламенем. Hа передней поверхности туловища ожоги I-II-III ст., на кистях и предплечьях обеих рук II-III ст. Выполнена первичная хирургическая обработка ожоговой поверхности. Ожоги туловища хирург решил лечить открытым, а кистей и предплечий - закрытым методами.___Вопрос: В чем состоит лечение ожогов закрытым методом? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) После обработки ожоговой поверхности накладывается мазевая повязка на 10-14 дней. 2) После обработки ожоговой поверхности накладывается мазевая повязка на 3-4 дня. 3) После обработки ожоговой поверхности накладывается мазевая повязка, меняется ежедневно. 4) После обработки ожоговой поверхности накладывается асептическая повязка на 10-14 дней. 5) После обработки ожоговой поверхности накладывается асептическая повязка на 3-4 дня. Задание #9 Вопрос: Пострадавший С., 34 лет, доставлен в отделение спустя 2 часа после ожога пламенем. При поступлении состояние больного тяжелое. С трудом вступает в контакт, лицо бледное, черты лица заострены. АД=90/60 мм. рт. ст. Повязка обильно промокла серозным отделяемым. Пульс - 110 уд/мин. Тахипноэ, 27 движений в минуту. Эр-6,0 Т/л, Нb-180 г/л, Нt-58. Hа передней поверхности туловища ожоги I-II-III ст., на кистях и предплечьях обеих рук II-III ст.___Вопрос: Какое лечение показано при наличии ожогового шока? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Обезболивание, переливание крови, ПХО ожоговой поверхности. 2) Обезболивание, переливание плазмозаменителей. 3) Обезболивание, переливание электролитов, ПХО ожоговой поверхности. 4) Обезболивание, переливание крови, ПХО после выведения из шока. 5) Обезболивание, переливание плазмозаменителей, ПХО после выведения из шока. Задание #10 Вопрос: В приемное отделение доставлен больной Д., 61 года, с жалобами на боль в пальцах обеих стоп. В состоянии алкогольного опьянения спал на улице. При осмотре: пальцы багрово-синюшного цвета, гиперемия кожи обеих стоп. Впоследствии произошел некроз всей толщи кожи.___Вопрос: Какая степень отморожения? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) II ст. 2) III ст. 3) IIIа ст. 4) IIIб ст. 5) IV ст. Задание #11 Вопрос: Больной С., 27 лет, доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии. При работе с электропроводкой, получил электротравму. Первая помощь оказана напарником на месте происшествия.___Вопрос: От изменений в каких органах и системах зависят общие признаки электротравмы? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) В мочевыделительной 2) В эндокринной 3) В желудочно-кишечном тракте. 4) В дыхательной 5) В периферической нервной системе. Задание #12 Вопрос: Больной С., 27 лет, доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. При работе с открытой электропроводкой, получил электротравму (напряжение тока 380 В). Первая помощь оказана напарником на месте происшествия.___Вопрос: Чем сопровождается электротравма? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Инфарктом миокарда 2) Развитием нарушений по всему пути прохождения тока 3) Бронхоспазмом 4) Лярингоспазмом 5) Развитием инсульта Задание #13 Вопрос: Больной Ю., 28 лет, получил травму при разрушении ветхого здания, бетонной балкой были придавлены нижние конечности в течение 5 часов. Был доставлен в реанимационное отделение в тяжелом состоянии.___Вопрос: Какую помощь необходимо оказать при травматическом шоке? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Обезболить, транспортировка в лечебное учреждение 2) Обезболить, транспортная иммобилизация, транспортировка 3) Обезболить, переливание крови, транспортная иммобилизация 4) Обезболить, переливание плазмозаменителей, транспортная иммобилизация 5) Переливание плазмозаменителей, транспортная иммобилизация Задание #14 Вопрос: Больной Е., 28 лет, поступил в приемное отделение в бессознательном состоянии через час после получения травмы - был сбит легковым автомобилем. При осмотре заподозрено наличие внутричерепной гематомы.___Вопрос: Какие симптомы характерны для внутричерепной гематомы? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Тахипноэ. 2) Тахикардия. 3) Гипотония. 4) Менингеальные знаки. 5) Паралич на противоположной очагу стороне. Задание #15 Вопрос: Больной Ю., 58 лет, доставлен в тяжелом состоянии через 2 часа после получения травмы. Был без сознания 30 минут. Предъявляет жалобы на головную боль, тошноту. При осмотре выявлено: сглаженость носогубной складки слева, реакция на свет вялая, анизокарии нет, движения в левых конечностях ослаблены, рефлексы повышены.___Вопрос: Каков ваш предварительный диагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Сотрясение головного мозга. 2) Ушиб головного мозга легкой степени. 3) Ушиб головного мозга тяжелой степени. 4) Внутричерепная гематома. 5) Сдавление головного мозга Задание #16 Вопрос: Больной Ю., 28 лет, получил травму при разрушении ветхого здания, бетонной балкой были придавлены нижние конечности в течение 5 часов.___Вопрос: Что необходимо сделать после освобождения конечности от сдавления? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Создать возвышенное положение конечности и иммобилизовать ее. 2) Наложить полуспиртовый компресс и иммобилизовать ее. 3) Согреть конечность и иммобилизовать ее. 4) Наложить жгут и иммобилизовать 5) Специальных мероприятий не требуется. Задание #17 Вопрос: Больной К., 34 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на боль в правой верхней конечности. Травму получил при падении на руку. При осмотре выявлено: вынужденное положение, пружинящая фиксация и укорочение конечности, припухлость и деформация в верхней трети плеча и надплечья.___Вопрос: Каков ваш предварительный диагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Вывих плеча. 2) Неполный подвывих плечевого сустава. 3) Перелом плечевой кости. 4) Перелом ключицы. 5) Вывих ключицы Задание #18 Вопрос: Больной М., 52 лет, был доставлен в травмпункт с места ДТП. При осмотре и Ro-исследовании выявлен перелом костей правого бедра со смещением отломков по длине. Решено использовать метод скелетного вытяжения.___Вопрос: Какое осложнение может развиться у пожилых людей из-за длительного вынужденного положения? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Крупозная пневмония 2) Гипостатическая пневмония 3) Сливная пневмония 4) Стенокардия 5) Парез кишечника Задание #19 Вопрос: Больной М., 52 лет, был доставлен в травмпункт с места ДТП. При осмотре выявлен перелом костей голени без смещения - наложена гипсовая повязка. Направлен на амбулаторное лечение, с рекомендацией контрольного осмотра через 3 дня. Через месяц обратился к травматологу с целью решения вопроса о снятии гипсовой повязки. При обследовании выявлено отсутствия сращения перелома - сформировался ложный сустав.___Вопрос: Метод лечения ложного сустава? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Наложение надежной иммобилизации 2) Лейкопластырное вытяжение 3) Скелетное вытяжение 4) Хирургическое лечение 5) Наложение аппарата Илизарова Задание #20 Вопрос: Больной Б., 26 лет, доставлен в приемное отделение через 2 часа после получения травмы - был сбит автомобилем. Жалобы на боль в области правого бедра, усиливающуюся при движении. При осмотре: бедро деформировано, конечность укорочена, в средней трети - кровоизлияния и патологическая подвижность.___Вопрос: Какой достоверный признак перелома имеет место у больного? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Деформация конечности. 2) Укорочение конечности. 3) Патологическая подвижность. 4) Нарушение функции. 5) Подкожная гематома. Задание #21 Вопрос: Больной М., 52 лет, был доставлен в травмпункт с места ДТП. Обследовании выявлен перелом костей правого бедра со смещением отломков по длине. Решено использовать метод скелетного вытяжения.___Вопрос: Каковы недостатки метода скелетного вытяжения? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Подвижность в суставах. 2) Нарушение кровообращения. 3) Образование пролежней. 4) Сохранение функции конечности. 5) Затрудненная эвакуация. Задание #22 Вопрос: Больной М., 52 лет, был доставлен в травмпункт с места ДТП. При осмотре был выявлен открытый перелом бедренной кости.___Вопрос: В чем заключается хирургическое лечение открытых переломов? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Санация раны, наложение аппарата Илизарова. 2) Ушивание раны, наложение скелетного вытяжения. 3) ПХО раны, остеостинтез. 4) Сопоставление всех костных отломков. 5) Фиксация отломков между собой. Задание #23 Вопрос: В клинику поступила больная М., 67 лет с жалобами на постоянную ноющую боль в области правой ягодицы, общую слабость, повышение температуры. Две недели назад проводились в/м инъекции анальгина. При осмотре выявлен постинъекционный абсцесс.___Вопрос: Что является наиболее ранним признаком абсцесса? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Недомагание, головная боль 2) Общая слабость, гипотония 3) Пульсирующие боли 4) Фебрильная лихорадка 5) Отек и гиперемия кожи. Задание #24 Вопрос: В клинику поступил больной Х., 62 лет с абсцессом печени.___Вопрос: Какой способ лечения целесообразен? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Пункция и дренирование абсцесса под контролем УЗИ 2) Антибактериальная и иммунотерапия 3) Лапаротомия и дренирование абсцесса 4) Хирургическое вмешательство при наличии флюктуации 5) Хирургическое вмешательство при развитии перитонита Задание #25 Вопрос: В клинику поступил больной К., 17 лет с жалобами на постоянную ноющую боль в области задней поверхности шеи. При осмотре выявлен карбункул.___Вопрос: Что такое карбункул? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Воспаление апокриновых потовых желез 2) Воспаление волосяного мешочка 3) Воспаление нескольких волосяных фолликулов 4) Воспаление сальной железы 5) Воспаление волосяного фолликула. Задание #26 Вопрос: В клинику поступил больной К., 17 лет с жалобами на постоянную ноющую боль в области задней поверхности шеи. При осмотре выявлен карбункул.___Вопрос: Какова тактика при лечении карбункула? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Вскрытие гнойника при наличии флюктуации 2) Консервативная терапия 3) Иссечение гнойника и некротизированных тканей 4) Хирургическое вмешательство после формирования демаркационной линии 5) Антибактериальная и иммуностимулирующая терапия. Задание #27 Вопрос: В клинику поступила больная Р., 22 лет с жалобами на постоянную ноющую боль в области правой голени, повышение температуры тела, наличие очага гиперэмии кожи с четкими границами по типу «языков пламени».___Вопрос: Ваш предварительный диагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Фурункул 2) Рожистое воспаление 3) Гидраденит 4) Лимфангаит 5) Тромбофлебит Задание #28 Вопрос: В клинику поступил больной К., 17 лет с жалобами на постоянную ноющую боль в области задней поверхности шеи, наличие инфильтрата округлой формы с гнойно-некротическим стержнем в центре.___Вопрос: Ваш предворительный диагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Карбункул 2) Гидроденит 3) Воспаление волосяного мешочка 4) Воспаление сальной железы 5) Фурункул Задание #29 Вопрос: Больная М., 68 лет, поступила в клинику с жалобами на ноющую боль в области правой нижней конечности, усиливающуюся при ходьбе, повышение температуры тела до 39 градусов, ознобы, общую слабость, плохой аппетит, бессонницу. 20 лет страдает варикозным расширением вен.___Вопрос: Какие Вы знаете клинические проявления тромбофлебита? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Локальный отек и болезненность по ходу вены. 2) Гиперемия кожи конечности. 3) Слоновость. 4) Отек конечности, гиперэмия. 5) Гиперетермия кожи на пораженной конечности. Задание #30 Вопрос: Больной С., перенес туберкулез легких. Через 4 года появилась боль в области левого голеностопного сустава, припухлость, субфебрильная температура. Проводимая специфическая терапия принесла облегчение. Однако вскоре появилась припухлость в области левой половины грудной клетки, с распространением на поясничную область.___Вопрос: Какова тактика при «холодном абсцессе»? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Вскрытие и дренирование гнойника. 2) Пункция и дренирование гнойника. 3) Антибактериальная терапия. 4) Вскрытие гнойника. 5) Пункция гнойника и аспирация гноя. |