Закон государства. Законы и иные правовые акты, принимаемые в рф, не должны ей противоречить. Гарантом Конституции рф является Президент
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
61.Бактериологическое (биологическое) оружие, краткая характеристика токсинов и болезнетворных микробов. Бактериологическое (биологическое) оружие — это различные боеприпасы и специальные приборы со средствами доставки, снаряженные патогенными микроорганизмами и предназначенные для массового поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений. Для поражения людей применяются возбудители следующих инфекционных заболеваний: вирусы - возбудители натуральной оспы, желтой лихорадки, многих видов энцефалитов(энцсфаломислитов), геморрагических лихорадок и др.; бактерии - возбудители сибирской язвы, туляремии, чумы, бруцеллеза, сапа, мелиоидоза и др.; риккетсий - возбудители Ку-лихорадки, сыпного тифа, лихорадки цуцугамуши, лихорадки Денге, пятнистой лихорадки Скалистых гор и др.; грибки - возбудители кокцидиомикоза, гистоплазмоза, бластомикоза и других глубоких микозов. Болезнетворные микробы способны проникать в органы, ткани и клетки живого организма, расти, размножаться, распространяться в нем и вырабатывать ядовитые вещества — токсины. Токсины представляют собой сильнодействующие яды. Токсины возбудителей ботулизма, столбняка, дифтерии чрезвычайно ядовиты и вызывают тяжелые отравления. Инфекционные заболевания поражают людей и животных: -" при вдыхании зараженного воздуха; ■ употреблении зараженных продуктов питания и воды; ■ укусах зараженными насекомыми, клешами, грызунами; ■ ранении осколками зараженных предметов или боеприпасов; - непосредственном общении с больными людьми и животными в зоне ЧС Инфекции проникают в организм через кожу, раневые поверхности, слизистые оболочки, в том числе органов дыхания, пищеварительного тракта и т. д. 62.Характеристика защитных сооружений: убежища, быстровозводимые убежища; противорадиационные укрытия; простейшие укрытия. Защитное сооружение - это инженерное сооружение, предназначенное для укрытия людей, техники и имущества от опасных факторов, возникающих в результате аварий на потенциально опасных объектах или опасных природных явлений, а так же от опасных факторов современного боевого оружия, в том числе оружия массового уничтожения. Защитные сооружения классифицируются по: назначению— для укрытия техники и имущества; для защиты людей (убежища, противорадиационные укрытия, простейшие укрытия); конструкции – открытого типа (щели, траншеи); закрытого типа (убежища, противорадиационные укрытия). По срокам строительства они подразделяются на построенные заблаговременно, то есть в мирное время, и быстровозводимые, которые сооружаются в предвидении каких-либо чрезвычайных ситуаций (событий) или при возникновении военной угрозы. Убежища — это защитные сооружения, в которых в течение определенного времени обеспечиваются условия для укрытия людей с целью защиты от воздействия современных средств поражения, поражающих факторов природных и техногенных катастроф. Вместимость убежища определяется количеством мест для сидения и лежания (второй и третий ярусы): малые — до 600, средние — от 600 до 2 тыс. и большие — свыше 2 тыс. человек. Убежище защищает человека от обломков обрушающихся зданий, от проникающей радиации и радиоактивной пыли, от попаданий внутрь помещений ядовитых и отравляющих веществ, бактериальных средств, повышенных температур при пожарах, угарного газа и других опасных выделений в чрезвычайных ситуациях. Для этого они герметизируются и оснащаются фильтровентиляционным оборудованием, которое очищает наружный воздух, распределяет его по отсекам и создает в помещениях избыточное давление (подпор), что препятствует проникновению зараженного воздуха через различные трещины и неплотности. Во всех убежищах предусматривается два режима вентиляции: чистая — наружный воздух очищается от пыли; фильтровентиляция — воздух пропускается через фильтры-поглотители, очищается от всех вредных примесей, веществ и пыли. Если убежище расположено в пожароопасном месте (например, нефтеперерабатывающее предприятие) или в районе возможной загазованности химическиопасными веществами, предусматривается и третий режим — изоляция и регенерация (т.е. восстановление газового состава, как это делается на космических станциях, подводных лодках). Система водоснабжения обеспечивает людей водой для питья и гигиенических нужд от наружной водопроводной сети. На случай выхода водопровода из строя предусмотрен аварийный запас или самостоятельный источник получения воды (артезианская скважина). В аварийном запасе -только питьевая вода (из расчета 3 л в сутки на человека). Каждое защитное сооружение имеет систему канализации. Запас продуктов питания создается из расчета не менее чем на двое суток для каждого укрываемого. Медицинское обслуживание осуществляют санитарные посты, медицинские пункты объектов народного хозяйства. Каждое убежище должно иметь телефонную связь с пунктом управления своего предприятия и громкоговорители радиотрансляции, подключенные к городской или местной сети радиовещания. Быстровозводимые убежища (БВУ).Строятся они в городах и на объектах, когда нет достаточного количества заблаговременно построенных убежищ. Возводятся в короткие сроки (в течение нескольких суток) из железобетонных сборных конструкций, а иногда и из лесоматериалов. Вместимость их, как правило, небольшая — от 30 до 200 человек. БВУ должны состоять из помещений для укрываемых, мест для расположения фильтровентиляционного оборудования, санитарного узла, располагать аварийным запасом воды. Противорадиационные укрытия. Используются, главным образом, для защиты от радиоактивного заражения населения сельской местности и небольших городов. Часть из них строится заблаговременно в мирное время, другие возводятся (приспосабливаются) только в предвидении чрезвычайных ситуаций или возникновении угрозы вооруженного конфликта. В ПРУ предусматривается естественная вентиляция или вентиляция с механическим побуждением. Естественная осуществляется через воздухозаборные и вытяжные шахты. Отверстия для подачи приточного воздуха располагаются в нижней зоне помещений, вытяжные — в верхней. Отопление укрытий — общее с отопительной системой зданий, в которых они оборудованы. Водоснабжение — от водопроводной сети. Если водопровод отсутствует, устанавливают бачки для питьевой воды из расчета 2 л в сутки на человека. Простейшие укрытия. Простейшие укрытия типа щели, траншеи, окопа, блиндажа, землянки. Щель может быть открытой и перекрытой. Она представляет собой ров глубиной 1,8 — 2 м, шириной поверху 1 — 1,2м, понизу—0,8 м. Обычно щель строится на 10 - 40 человек. Каждому укрываемому отводится 0,5 м. Устраиваются они в виде расположенных под углом друг к другу прямолинейных участков, длина каждого — не более 10 м. Входы делаются под прямым углом к примыкающему участку. Перекрытие щели делают из бревен, брусьев, железобетонных плит или балок. Поверху укладывают слой мятой глины или другого гидроизоляционного материала Вход делают в виде наклонного ступенчатого спуска с дверью. По торцам щели устанавливают вентиляционные короба из досок. 63.Виды медицинской помощи, содержание первой помощи Первая помощь определяется как помощь, которая оказывается пострадавшим до медицинской помощи. Первая помощь определяется как вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в том числе и медицинскими работниками, с использованием табельных и подручных средств. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь: 1. Отсутствие сознания.2. Остановка дыхания и кровообращения.3. Наружные кровотечения.4. Инородные тела верхних дыхательных путей.5. Травмы различных областей тела.6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.8. Отравления. Перечень мероприятий по оказанию первой помощи: 1. Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи; 2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб; 3. Определение наличия сознания у пострадавшего; 4. Восстановление проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни у пострадавшего; 5. Проведение сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни; 6. Поддержание проходимости дыхательных путей; 7. Обзорный осмотр пострадавшего и временная остановка наружного кровотечения; 8. Подробный осмотр пострадавшего в целях выявления травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний; 9. Придание пострадавшему оптимального положения тела; 10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки; 11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую. В перечень мероприятий первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения входят: 1. извлечение пораженных из-под завалов, разрушенных убежищ, укрытий; 2. временная остановка кровотечения; 3. тушение горящей или тлеющей одежды; 4. наложение стерильных повязок на раны и ожоговые поверхности; 5. иммобилизация табельными и подручными средствами при переломах, обширных повреждениях мягких тканей и ожогах; 6. введение обезболивающих средств; 7. восстановление проходимости верхних дыхательных путей и при необходимости искусственная вентиляция легких; 8. непрямой массаж сердца; 9. проведение мероприятий по прекращению поступления радиоактивных веществ внутрь организма (с воздухом, водой, пищей); 10. быстрейшая эвакуация за пределы территории загрязненной РВ; 11. применение средств, купирующих первичную реакцию на облучение; 12.частичная санитарная обработка открытых частей тела, удаление радиоактивных веществ с одежды и обуви и др. В очаге химического поражения первая медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки (в первые минуты с момента поражения) и включает: 1. надевание противогаза; 2. введение антидота; 3. проведение частичной санитарной обработки открытых частей тела; 4. быстрейшую эвакуацию из очага. В очаге бактериологического заражения первая медицинская помощь включает: 1. использование подручных и табельных средств защиты; 2. активное выявление и изоляция больных и подозрительных на инфекционные заболевания; 3. проведение экстренной неспецифической профилактики; 4. полная или частичная специальная (санитарная) обработка. 64.Виды медицинской помощи, содержание доврачебной помощи Вид медицинской помощи это совокупность лечебно- профилактических мероприятий, установленных для проведения на определенном этапе медицинской эвакуации. Виды медицинской помощи; • первая помощь; • доврачебная (фельдшерская) помощь; • первая врачебная помощь; • квалифицированная медицинская помощь; • специализированная медицинская помощь; • медицинская реабилитация. Доврачебная (фельдшерская) помощь оказывается фельдшером через 1-2 часа после ранения, заболевания, а при массовых санитарных потерях и в медицинском отряде первой помощи с целью предупреждения угрожающих жизни расстройств. Доврачебная помощь включает: 1) проверка правильности наложения и при необходимости исправление наложенных повязок, жгутов, иммобилизации; 2) наложение асептической повязки, жгута, если это не было сделано ранее; 3) наложение стандартных шин при плохой иммобилизации или ее отсутствии: 4) устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких); 5) введение обезболивающих средств; 6) повторное введение антидотов по показаниям; 7) проведение дополнительно частичной санитарной обработки (при необходимости); 8) простейшие мероприятия по борьбе с шоком (обогревание при низких температурах, дача горячего чая, введение обезболивающих, сердечнососудистых средств и препаратов стимулирующих дыхание). 65.Виды медицинской помощи, содержание первой врачебной помощи Вид медицинской помощи это совокупность лечебно- профилактических мероприятий, установленных для проведения на определенном этапе медицинской эвакуации. Виды медицинской помощи; • первая помощь; • доврачебная (фельдшерская) помощь; • первая врачебная помощь; • квалифицированная медицинская помощь; • специализированная медицинская помощь; • медицинская реабилитация. Первая врачебная помощь оказывается (не позднее 4-6 часов с момента ранения, поражения) врачом общей практики в отряде первой помощи, с целью устранения последствий поражения (заболевания) угрожающих жизни раненым и больным, предупреждение развития осложнений (шок, раневая инфекция), подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации. Для оказания первой врачебной помощи используется табельное оснащение отряда первой помощи. Полный объем первой врачебной помощи состоит из мероприятий, которые должны проводиться в неотложном порядке, и мероприятий, проведение которых может быть отсрочено. Неотложные мероприятия показаны при состояниях, угрожающих жизни. Они включают: 1. устранение асфиксии (отсасывание слизи и крови из верхних дыхательных путей, введение воздуховода, прошивание языка, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, трахеостомия по показаниям, искусственная вентиляция легких, наложение окклюзионой повязки, при открытом и пневмотораксе, пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе) 2. остановку нарушенного кровотечения (прошивание или перевязка сосуда в ране, наложение кровоостанавливающего зажима или тугая тампонада раны, контроль жгута и при необходимости вторичное его наложение; 3. отсечение конечности (ее сегментов) висящей на лоскуте: 4. проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей, новокаиновые блокады, введение обезболивающих, сердечно-сосудистых средств); 5. катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря при повреждении уретры; 6. частичную санитарную обработку и смену обмундирования; 7. введение антибиотиков, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств; 8. промывание желудка при помощи зонда в случае попадания ОВ в желудок; 9. дегазация раны при заражении её стойкими ОВ; К группе мероприятий первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся: 1. устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи (исправление повязок, иммобилизации); 2. введение столбнячного анатоксина и антибиотиков; 3. новокаиновые блокады при травмах конечностей без признаков шока; 4. назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозу жизни пострадавшего; 66.Виды медицинской помощи, содержание квалифицированной медицинской помощи. Вид медицинской помощи это совокупность лечебно- профилактических мероприятий, установленных для проведения на определенном этапе медицинской эвакуации. В настоящее время в системе лечебно-эвакуационных мероприятий предусматриваются следующие виды медицинской помощи; • первая помощь; • доврачебная (фельдшерская) помощь; • первая врачебная помощь; • квалифицированная медицинская помощь; • специализированная медицинская помощь; • медицинская реабилитация. Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами-хирургами (квалифицированная хирургическая помощь) и терапевтами (квалифицированная терапевтическая помощь) в многопрофильных лечебных учреждениях города или больничной базы не позднее 6-12 часов с момента ранения, поражения. Она имеет своей целью устранение угрожающих жизни последствий ранений и заболеваний. Мероприятия квалифицированной медицинской помощи разделяются на две группы: - неотложные; - мероприятия, выполнение которых может быть отложено. К неотложным мероприятиям квалифицированной хирургической помощи относятся: 1. окончательная остановка кровотечения любой локализации; 2. устранение асфиксии и установление устойчивого дыхания; 3. комплексная терапия острой кровопотери, шока, травматического токсикоза; 4. лечение анаэробной инфекции; 5. хирургическая обработка и ушивание ран при открытом пневмотораксе, торакоцентез при клапанном пневмотораксе; 6. лапаротомия при проникающих ранениях и закрытой травме живота с повреждением внутренних органов, при закрытом повреждении мочевого пузыря и прямой кишки; 7. ампутация при отрывах и массивных разрушениях конечностей; 8. декомпрессивная трепанация черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга; 9. хирургическая обработка переломов длинных трубчатых костей с обширным разрушением мягких тканей; |