Введение в фармакологию. Закон О лекарственных средствах
Скачать 1.66 Mb.
|
ЛЕКЦИИ ПО ФАРМАКОЛОГИИВводная лекция Зав.каф. фармакологии, проф., д.м.н. Резников К.М. 900igr.net Фармакология -наука по изысканию новых лекарственных средств и изучению изменений в живом организме при их действии.В результате изучения фармакологии студент должен: знать:а) основы Законодательства РФ в сфере обращения лекарственных средств: Федеральный закон «О лекарственных средствах», Приказ №110 от февраля 2007 г.«О порядке назначения им выписывания лекарственных средств». б) принципы изыскания новых лекарственных средств, в) государственную систему экспертизы испытаний новых лекарственных средств, г) общие принципы фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, д) классификацию и характеристику основных групп лекарственных препаратов, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к применению лекарственных средств; виды лекарственных форм, дозы отдельных препаратов; несовместимость лекарств, е) основные нежелательные реакции наиболее распространённых лекарственных средств, способы профилактики и коррекции; ж) общие принципы оформления рецептов и составление рецептурных прописей лекарственных средств, общепринятые сокращения и обозначения в рецептах, употребление латинского языка, правила хранения и использования лекарственных средств; з) источники информации: Государственная фармакопея, Регистр лекарственных средств России, Государственный реестр лекарственных средств, Энциклопедия лекарств и др. В результате изучения фармакологии студент должен: уметьа) отличать понятия «лекарственная форма», «лекарственное вещество», «лекарственное средство», «лекарственный препарат», «лекарственное сырьё», «биологически активная добавка к пище» (БАД), «гомеопатическое средство»; б) анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств; в) оценивать возможности использования лекарственных средств для фармакотерапии; г) выписывать рецепты лекарственных средств; д) оценивать возможность токсического действия лекарственных средств и способы терапии отравлений лекарственными средствами; е) проводить поиск по вопросам фармакологии, используя источники информации – справочники, базы данных, Интернет-ресурсы. В результате изучения фармакологии студент должен: владетьа) навыками выбора лекарственного средства по совокупности его фармакологических свойств, механизмов и локализации действия и возможности замены препаратом других групп; б) навыком выбора определённой лекарственной формы, дозы и пути введения препаратов с учётом патологического состояния; в) навыками прогнозирования возможного взаимодействия лекарственных средств при комбинированном применении различных препаратов; г) навыками выписывания лекарственных средств в рецептах при определённых патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики; д) основами лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, остром отравлении лекарственными средствами. РАЗДЕЛЫ ФАРМАКОЛОГИИ:1. Теоретическая (история, теории, концепции, методы, расчёты и т.д.); 2. Экспериментальная (фундаментальная); 3. Клиническая. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ – это совокупность научно-обоснованных принципов рационального выбора лекарственных средств для терапии заболевания или синдрома, индивидуального подбора фармакологических препаратов каждому больному, а также комплекс методов контроля терапевтической эффективности и безопасности лекарств. ФАРМАКОЛОГИЯ Ф.кинетика Ф.динамика Ф.химия Техн. лек. форм Лек. токсикол. и т.д. Терапия Хирургия Педиатрия Стоматология Инф. болезни ЛОР-болезни Акушерство Патологическая анатомия Патологическая физиология Биология Биохимия Гистология Анатомия Физиология Микробиология История фармакологии.1847-1848 гг. Дерпт (Юрьев) открытие первой экспериментальной фармакологической лаборатории профессор Рудольф Бухгейм Николай Павлович Кравков 24.2.(8.3).1865, Рязань, — 24.4.1924, Ленинград] русский фармаколог, основоположник отечественной фармакологии член-корреспондент Российской АН (1920), академик Военно-медицинской академии (1914). Лекарственное средство(лекарство – drag) – это биологически активное вещество, которое применяются в определённых дозах и удобной форме для профилактики и лечения заболеваний. Лекарственный препарат(упаковка) – это лекарственное средство, зарегистрированное конкретным производителем в определённой дозе и лекарственной форме. Лекарственное вещество– это индивидуальное химическое соединение, обладающее свойством ускорять выздоровление или препятствовать возникновению заболевания. Лекарственная форма– это форма лекарственного вещества удобная для хранения и применения. Существуют твёрдые, мягкие и жидкие лекарственные формы. Источники получения лекарств:1. Лекарственные растения 2. Животный мир 3. Минералы 4. Микроорганизмы 5. Химический синтез Пути поиска новых лекарственных веществ среди вновь синтезированных соединений:Эмпирическое изучение Модификация известных химических структур Составление комбинированных препаратов Целенаправленный синтез Лекарственная биотехнология. Геномика– наука, занимающаяся изучением структуры и функций генов. Её технологии позволяют установить индивидуальную вариабельность организма на действие лекарственного вещества и на этой основе создавать эффективные и безопасные лекарственные средства. Протеомика(от слов протеин и геномика) – наука, занимающаяся изучением совокупности белков и их взаимодействий в живых организмах. Она ориентирована на создание новых лекарственных средств, основой действия которых будут те или иные белки, а также на исследования действия препаратов на белковые совокупности и их взаимодействие в организме. Этапы изучения и внедрения новых ЛС:I Доклинические (эксперимент) исследования II Рассмотрение материалов в Фармкомитете Минздрава РФ III Клинические исследования препарата IV Рассмотрение в Фармкомитете и получение разрешения на выпуск Стандарт GLP(«Good Laboratory Practice», Надлежащая лабораторная практика) — система норм, правил и указаний, направленных на обеспечение согласованности и достоверности результатов лабораторных исследований. Стандарт GCP(Good Clinical Practice - Надлежащая клиническая практика) - международный стандарт этических норм и качества научных исследований, описывающий правила разработки, проведения, ведения документации и отчетности об исследованиях, которые подразумевают участие человека в качестве испытуемого (клинические исследования). Стандарт GMP(Good Manufacturing Practice - Надлежащая производственная практика) - система норм, правил и указаний в отношении производства лекарственных средств, медицинских устройств, изделий диагностического назначения, пищевых добавок и активных ингредиентов. Классификация лекарственных средств обусловлена следующими принципами:1.Терапевтическое применение – противоаритмические средства, наркозные средства, противоопухолевые средства и т.д. 2.Точки приложения или механизм действия: а) молекулярный уровень - стимуляторы или блокаторы рецепторов, б) влияние на ферментативную активность (ингибиторы АПФ), ионные каналы (блокаторы кальциевых каналов) и т.д.; в) уровень органа – гепатопротекторы, гастропротекторы, стимуляторы ЦНС и т.д.; г) уровень физиологической системы – антисклеротические средства, средства, влияющие на систему РАСК и т.д. 3.Химическое строение: производные фенотиазина, бензодиазепины, барбитураты и т.д. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация— международная система классификации лекарственных средств. Используются сокращения: латиницей АТС (от Anatomical Therapeutic Chemical) или русское: АТХ (анатомо-терапевтическо-химическая). Полное английское название — Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. Классификация CAS(Chemical Abstracts Service). Представляет собой однозначный идентификатор химических субстанций, где определенной химической структуре присвоен регистровый номер. Формулярная система(англ. Formulary – свод правил) – это обязательный стандарт лечения, основанный на доказательной медицине. Это система выбора лекарственного средства в ежедневной практике врача, которая должна быть свободна от внешнего воздействия и коммерческого давления. Доказательная медицина(медицина основанная на доказательствах) включает в себя добросовестное, точное, осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для выбора лечения больного. Источники информацииОфициальными источниками информации о лекарственных препаратах (ЛП), в которых прописана вся информационная база, являются: фармакопейная статья, клинико-фармакологическая статья (типовая клинико-фармакологическая статья ЛС и клинико-фармакологическая статья ЛП), паспорт ЛП, Государственный реестр лекарственных средств РФ. Источником информации о лекарствах являются инструкции по применению препарата, Перечень жизненно необходимых лекарственных средств (общий и по основным направлениям: педиатрия, кардиология и т.д.), Федеральное руководство по использованию лекарственных препаратов (формулярная система) а также научные статьи, справочники, учебники, интернет, в частности: сайт RLSNET.RU – самый посещаемый, сайт MEDI.RU, сайт VIDAL.RU. Общая фармакологияФармакокинетика – раздел фармакологии, изучающий процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственных веществ в сопоставлении с изменениями, вызываемыми ими в организме. ФармакокинетикаОт греч. Pharmakon - лекарство, kinetikos -движущий) - раздел фармакологии, изучающий процессы всасывания, распределения, метаболизма, выделения лекарственных средств. Основные фармакокинетические процессыВысвобождение из лекарственной формы Всасывание (адсорбция) Распределение Метаболизм Выведение (экскреция) Пути введенияЭнтеральный путь Парентеральный путь
Наиболее часто используемые пути введения лекарственных веществИнтраназальное введение Ингаляционное введение Сублингвальное введение Пероральное введение Трансдермальное введение Парентеральное введение: в/в в/м п/к Местное введение Ректальное введение Поступление и удаление лекарственных веществПлод Скорость Раствор Суспензия Капсула Таблетка Таблетка с оболочкой Таблетка с контролируемым высвобождением Достоинства Уменьшенная частота дозирования и увеличение удобств для больного Увеличенная комплаентность Высокая стабильность концентрации в плазме Высокая стабильность фармакодинамических эффектов Разновидности Оральные формы (капсулы, таблетки) Накожные формы (пластыри) Парентеральные формы (соли, эфиры,суспензии, имплантанты) Биологические барьеры:Кожа Гемато-энцефалический барьер Фето-плацентарный барьер Через эпителий молочных желез Капиллярная стенка Мембрана клеткиВсасываниеВсасывание-это процесс движения лекарственного вещества из места введения в системный кровоток Механизмы Пассивная диффузия Активный транспорт Фильтрация через поры Пиноцитоз Проникновение веществ в клеткуПассивная диффузияПассивная диффузия Основной (не требует энергии) Лучше - жирорастворимые ЛС Тонкая кишка (главным образом) Толстая и прямая кишка (дополнительно) Активный транспортВлияние рН желудка на всасываниеСлабые кислоты Слабые основания рН (щелочная среда) Степень ионизации Липофильность Всасывание рН (кислая среда) Степень ионизации Липофильность Всасывание ЛС, всасывание которых ухудшается при изменении рН в желудкерН Салицилаты Фенилбутазон Сульфаниламиды Барбитураты рН Кодеин Хинидин Рифампицин Эритромицин ЛС, которые принимают внутрь во время едыГипотиазид Гризеофульвин Пропроналол Метопролол Цефуроксим аксетил Препараты, которые принимают внутрь за 1 час до едыРазрушаются при рН Ампициллин Эритромицин Связываются с пищей рН Тетрациклин Эритромицин Фузидин Сульфаниламиды Каптоприл Препараты Fe ЛС, которые принимают внутрь после едыНПВС (курсовой прием) Глюкокортикоиды Резерпин, раунатин Теофиллин, аминофиллин Препараты калия Распределение препараты в организме1 фаза Зависит от кровотока: поступление в органы с хорошим кровоснабжением (сердце, печень, мышцы) 2 фаза Зависит от связывания с белками Основные связывающие белки: - альбумины (ЛС - кислоты) - альфа 1 - кислый гликопротеин (ЛС - основания) Факторы, влияющие на распределениеI. Свойства организма - барьеры - Гематоэнцефалический - Гематоофтальмический - Капсула предстательной железы - Клеточные мембраны II. Свойства препарата растворимость в жирах III. Доза препарата Резервуары ЛС в организмеБелки плазмы активностью обладает несвязанная фракция ЛС связывание зависит от концентрации белков связывание является неселективным ЛС могут вытесняться эндогенными веществами и другими ЛС при вытеснении ЛС из связи с белками - усиление эффекта, риск развития нежелательных реакций Резервуары ЛС в организмеКлетки (макролиды) Жировая ткань (амиодарон) Кости (тетрациклины) Трансцеллюлярные (ЖКТ, ликвор) резервуары Степень связывания препаратов с белками плазмы кровиПрепарат Варфарин Диазепам Фенитоин Хинидин Лидокаин Дигоксин Гентамицин Атенолол % связанного препарата 99,5 99 96 71 51 25 3 0 Наибольшее значение имеет связывание на 85-90% и более МетаболизмМетаболизм - процесс химического изменения ЛС в организме Реакции I типа (несинтетические): - окисление микросомы - восстановление печени - гидролиз - комбинация процессов Реакции II типа (синтетические, конъюгации) - Глюкуронизация - микросомы печени - Аминоконьюгация - Ацетилирование - Сульфоконьюгация - Метилирование Биодоступность (биоусвояемость):- определенная часть неизменного лекарства, достигающая системной циркуляции. Выведение лекарственных веществ и их метаболитов:Почки Жкт С молоком Со слизью, слюной, потом С выдыхаемым воздухом ФармакодинамикаФармакодинамика – это раздел фармакологии, изучающий механизмы взаимодействия лекарственных веществ с живыми системами, и эффекты этого взаимодействия. Взаимодействие ЛВ с рецепторамиЭтапы взаимодействия: Ориентация молекулы ЛВ Притяжение Контактирование Типовые фармакологические реакцииВоспроизведение действия естественного метаболита. Изменение выделения или синтеза медиатора Конкурентное торможение действия медиатора Изменения проницаемости мембран Изменение активности ферментов. Типовые конечныЕ эффекты:Местное действие Резорбтивное действие Рефлекторное действие Типы действия лекарств:Общеклеточное Преимущественное Избирательное Фазы действия лекарств:Возбуждение Торможение Стимулирование Седативное действие Тонизирование Угнетение НОРМА раздражение паралич Факторы, определяющие действие ЛВ в организме.Свойства препарата Свойства организма человека Влияние окружающей среды Доза - это количество препарата, проникающего в организм, связывающегося с рецепторами и оказывающего эффект.Зависимость от дозы: С увеличением дозы возрастает скорость действия, сила, длительность, меняется эффект. Характер зависимости эффекта от дозы препаратаДОЗА ЭФФЕКТ НАНОТЕХНОЛОГИИНАНОТЕХНОЛОГИИ В ФАРМАКОЛОГИИНАНОТЕХНОЛОГИИ ОПЕРИРУЮТ C ОБЪЕКТАМИ НАНОМЕТРИЧЕСКОГО РАЗМЕРА (ОТ ГРЕЧ. NANNOS –»КАРЛИК») НАЗЫВАЮТСЯ НАНОТЕХНОЛОГИЯМИ. ЭТИ ОБЪЕКТЫ ИСЧИСЛЯЮТСЯ МИЛЛИАРДНЫМИ ДОЛЯМИ МЕТРА 10-9. ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НАНОТЕХНОЛОГИЙ1.АНАЛИТИЧЕСКИЕ НАНОТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ. 2.НАНОТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ТРАНСПОРТА ЛЕКАРСТВ. 3.НАНОМАТЕРИАЛЫ. 4.НАНОРОБОТЫ В МЕДИЦИНЕ. ТРАНСПОРТНЫЕ СВОЙСТВА НАНОЧАСТИЦ1.НЕОРГАНИЧЕСКИЕ НАНОЧАСТИЦЫ (ЗОЛОТЫЕ, СИЛИКАТНЫЕ,МАГНИТНЫЕ И ДР.). 2.ОРГАНИЧЕСКИЕ (НА ОСНОВЕ ПОЛИСАХАРИДОВ, ПОЛИАКРИЛАТОВ М ДР.). 3.ЛИПОСОМЫ И ПОЛИМЕРНЫЕ НАНОЧАСТИЦЫ. 4.ПОЛИМЕРНЫЕ МИЦЕЛЛЫ.. 5.АКТИВНЫЕ НАНОКРИСТАЛЛЫ. Целевая доставка лекарстваЦелевая доставка лекарства Микроскопические диски из пористого силикона для доставки противоопухолевых средств «золотой» полимер – потенциальный носитель лекарственных препаратов Многоуровневая система доставки препарата На рисунке финальная стадия, прибытие «нанотранспорта» А -приземление В - проникновение С - целевая доставка к опухолевой ткани ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НАНОЧАСТИЦ С КЛЕТКОЙЛ.в. Встроено в нанотубулы ПУТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАНОЧАСТИЦ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ЛЕКАРСТВ1.ЛИПОСОМЫ (МУЛЬТИЛАМЕНАРНЫЕ ДО 10 МКМ И СОСТОЯЩИЕ ИЗ 1 ЛАМЕЛЫ -20-50 НМ (ПЛАСТИНКИ) – ПРЕПАРАТ ЦЕЛИКС. 2.НАНОСФЕРЫ, НА КОТОРЫХ РАПРЕДЕЛЯЕТСЯ АКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО – ПРЕПАРАТ ПЕГАСИС (ЛЕЧ. ГЕПАТИТА С). 3.НАНОКАПСУЛЫ СОСТОЯЩИЕ ИЗ ПОЛИМЕРНОЙ ОБОЛОЧКИ, ОХВАТЫВАЮЩЕЙ ПОЛОСТЬ С ЖИДКОСТЬЮ – ПРЕПАРАТ НЕЙЛАСТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙТРОПЕНИИ. 4.АКТИВНЫЕ НАНОКРИСТАЛЛЫ (200-600 НМ) В ВИДЕ СУСПЕНЗИИ. 5.ДЕНДРИМЕРЫ (ДЕРЕВО) РАЗВЕРТВЛЁННЫЕ ДО РАЗМЕРОВ МЕЛКИХ ПРОТЕИНОВ, НА НИХ РАСПОЛАГАЕТСЯ ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО, ПРИМЕР – ВИВИГЕЛЬ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СПИДА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ КОНТРОЛИРУЕМОЙ ДОСТАВКИ ЛЕКАРСТВЕПННОГО ВЕЩЕСТВА В ОПРЕДЕЛЁННЫЕ УЧАСТКИ ОРГАНИЗМА С ЦЕЛЬЮ УПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ ЗАДАЧИ СОЗДАНИЯ НОВЫХ СИСТЕМ И СРЕДСТВ ДОСТАВКИ ЛЕКАРСТВ1.ПОВЫШЕНИЕ БИОДОСТУПНОСТИ, 2.УВЕЛИЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ, 3.ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ ДОСТАВКА К ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ МИШЕНИ. ВИДЫ ПЕРОРАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ С МОДИФИЦИРОВАННЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ1.УЛУЧШАЮЩИЕ РАСТВОРИМОСТЬ, ВСАСЫВАНИЕ, ПОВЫШАЮЩИЕ БИОДОСТУПНОСТЬ, 2.С КОНТРОЛИРУЕМЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ Л. В., 3.С ПУЛЬСИРУЮЩИМ ИЛИ ОТСРОЧЕННЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ Л.В., 4.С ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ Л.В. В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ ЖКТ. РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ МАТРИКСОВ ЛЕКАРСТВГелеобразующий растворимый нерастворимый матриксы ТЕХНОЛОГИИ МОДИФИЦИРОВАННОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ Л.В.1.МАТРИКСНЫЕ ТАБЛЕТКИ, 2.ОСМОТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ, 3.РЕЗЕРВУАРНЫЕ СИСТЕМЫ С ДОЗИРУЮЩИМИ ОБОЛОЧКАМИ, 4.МНОЖЕСТВЕННЫЕ МИКРОГРАНУЛЫ (ПИЛЛЕТЫ), СХЕМА СТРОЕНИЯ ТАБЛЕТКИ ОСМОТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯОтверстие для высвобождения Лекарственного вещества Осмотическое ядро с лекарственным веществом Полупроницаемая мембрана Проникновение жидкости Высвобождение Лекарственного вещества Действие в ЖКТ отверстие Наружная Полупроницаемая мембрана Слой осмотического вещества Барьерный слой Исходное состояние СТРОЕНИЕ ТАБЛЕТКИ С СИСТЕМОЙ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕЛЛЕТМЕТОПРОЛОЛ, НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, ДИЛТИАЗЕМ И ДР. Растворимая оболочка Строение пеллеты Ядро с лекарственным веществом оболочка МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПЕРОРАЛЬНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ С ПУЛЬСИРУЮЩИМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ Растворение наружной желатиновой капсулы и ксвобождение части ЛС Проникновение жидкости и набухание пробки Время-зависимое выталкивание пробки Пульсирующее или замедленное высвобождение 2-ой части ЛС КОНТРОЛИРУЕМОЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ МЕТОПРОЛОЛА Время Концентрация лекарственного препараты в плазме Сmin Сmax ИНТРАНАЗАЛЬНАЯ ДОСТАВКА ЛЕКАРСТВЭТО СПЕЦИФИЧЕСКИЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПУТЁМ ИХ РАСПЫЛЕНИЯ В НОСОВОЙ ПОЛОСТИ ПРЕИМУЩЕСТВА ИНТРАНАЗАЛЬНОЙ ДОСТАВКИ ЛЕКАРСТВ1.НАЛИЧИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ 2.ВЫСОКАЯ БИОДОСТУПНОСТЬ 3.ОТСУТСТВИЕ ПЕРВОГО ЭФФЕКТА ПРОХОЖДЕНИЯ ЧЕРЕЗ ПЕЧЕНЬ 4.УДОБСТВО И ЛЁГКОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ 5.БЫСТРОТА РАЗВИТИЯ СИСТЕМНОГО ЭФФЕКТА НЕКОТОРЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ1.СТАДОЛ (БУТОРФАНОЛ) 2.ИМИГРАН (СУМАТРИПТАН) 3.АДИУРЕТИН СД (ДЕСМОПРЕССИН) 4.ОКСИТОЦИН (ОКСИТОЦИН) 5.БЕКОНАЗЕ (БЕКЛОМЕТАЗОН) 6.МИАКАЛЬЦИК (КАЛЬЦИТОНИН) 7.ПОЛИОКСИДАНИЙ (ПОЛИОКСИДОНИЙ) И ДР. ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫЭТО СПЕЦИАЛЬНАЯ СЛОЖНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, ПРЕДНАЗНАЧЕННАЯ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ ЧЕРЕЗ КОЖУ БЕЗ ИНЪЕКЦИЙ. СТРОЕНИЕ КОЖИТРУДНОПРОХОДИМА ДЛЯ ЛЕКАРСТВ СТРУКТУРА ТТС1.ОСНОВНАЯ МЕМБРАНА, ПРЕДОТВРАЩАЮЩАЯ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ ЛВ, 2.ЛЕКАРСТВЕННЫЙ РЕЗЕРВУАР, 3. МЕМБАРАН ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ ОПТИМАЛЬНУ. СКОРОСТЬ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ ЛВ, 4. КЛЕЙ, 5.ЗАЩИТНАЯ ПЛЁНКА ДЛЯ ХРАНЕНИЯ СИСТЕМЫ. ВИДЫ ТТСВИДЫ ТТС Высвобождения лекарственного вещества из традиционной матрицы, модифицированного препарата для приема внутрь и трансдермальной формы СОВРЕМЕННЫЕ ТТС1.НИКОТИНЕЛ (НИКОТИН), 2.НИТРО-ДУР (НИТРОГЛИЦЕРИН), 3.ДЕПОНИТ (НИТРОГЛИЦЕРИН), 4.ДЮРОГЕЗИК (ФЕНТАНИЛ), 5.КЛИМАРА (ЭСТРАДИЛ), 6.ТРАНСДЕРМ СКОП (СКОПОЛАМИН), 7.ТЕСТОДЕРМ (ТЕСТОСТЕРОН) |