Тест. Закон о трансплантации органов и тканей в Республике Казахстан, регламентирующий пересадку органов и тканей человека
 Скачать 76.28 Kb.
|
|
233. Какое из ниже перечисленных выражений соответствует понятию "диализ"? Ответ: Лечебная процедура, при проведении которой из организма пациента удаляются избыток жидкости и токсические конечные продукты метаболизма. 234. Какое количество белка выделяется с мочой в норме? Ответ: 40-80 мг/сут 235. Каковы причины ложноположительных результатов исследования мочи на кровь, полученных с помощью диагностических полосок? Выберите неверный ответ. Ответ: Алкогольное состояние 236. Назовите наиболее общие клинические проявления амилоидоза, вызванного диализом. Выберите неверный ответ. Ответ: Нарушение функции спинного мозга вследствие спондилоартропатии 237. Назовите наиболее характерные рентгенологические признаки вызванного диализом амилоидоза. Выберите неверный ответ. Ответ: Коричневые опухоли в ребрах или нижней челюсти 238. Какие поражения костей развиваются после трансплантации почки? Ответ: Остеомаляция 239. По каким клиническим проявлениям можно предположить наличие уремического перикардита? Выберите неверный ответ. Ответ: Боль в груди, острая, сильная, снимается только наркотическими анальгетиками 240. Каких величин гематокрита или содержания гемоглобина желательно достигнуть у пациентов, получающих эритропоэтин? Ответ: Гематокрит 33-36%, гемоглобин 110-120 г/л 241. Назовите два компонента гемодиализа? Ответ: Диффузия и ультрафильтрация 242. Каково строение диализной мембраны? Ответ: Диализная мембрана состоит из полых волокон - капиляров по кторым циркулирует кровь, диализат омывает капилярные трубки снаружи 243. Что такое адекватный гемодиализ? Ответ: Количество сеансов гемодиализа, необходимое для оптимального поддержания жизни пациента 244. Показания к гемодиализу по уровню креатинина в крови Ответ: 0,6 ммоль/л 245. Клинический симптом показания к началу гемодиализа Ответ: тошнота, рвота 246. Какое заболевание является противопоказанием к проведению к гемодиализа Ответ: лейкоз 247. Каким образом выполняется забор крови во время диализа из сосудистого русла пациента находящемуся на хроническом гемодиализе? Ответ: Артериовенозная фистула или артериовенозный шунт 248. Как предотвратить свертывание крови пациента в экстракорпоральном диализаторе? Ответ: Введением гепарина 249. Виды диализных мембран Ответ: Целюлозные и полимерные 250. Какие механизмы участвуют в развитии гипертензии при обструктивной уропатии? Выберите неверный ответ. Ответ: Повышенным выбросом катехоламинов 251. В каком году был принят закон о трансплантации органов и тканей в Республике Казахстан, регламентирующий пересадку органов и тканей человека Ответ: Закон об охране граждан Республики Казахстан от 2006г 252. Какой приказ был принят и утвержден Министерством здравоохранения Республики Казахстан, определяющий пересадку органов и тканей человека? Ответ: Приказ № 415 253. Допустимая продолжительность холодовой ишемии для донорской печени человека. Ответ: 6-8 часов 254. Допустимая продолжительность холодовой ишемии для донорской почки человека. Ответ: 24- 32 часов 255. Допустимая продолжительность холодовой ишемии для донорского сердца человека Ответ: 4-6 часов 256. Допустимая продолжительность холодовой ишемии для донорской поджелудочной железы человека. Ответ: 4-8 часа 257. Какой вид иммунологической реакции (отторжения) при пересадке чужеродных органов и тканей.? Ответ: Смешанная (клеточно-гуморальная) 258. Посредством каких иммунологических клеток происходит развитие реакции отторжения "хозяин против трансплантата Ответ: Т-лимфоциты 259. Классификация кризов отторжения донорского органа: Ответ: Сверхострый, острый, хронический 260. Клинические проявления острого криза отторжения: Ответ: Повышение АД, боли в области трансплантата, температура, снижение диуреза. 261. Основы противоишемической защиты донорских органов во время подготовки к эксплантации: Ответ: инфузионная терапия. удовлетворительная оксигенация, поддержание артериального давления, центрального венозного давления, адекватного диуреза, кислотно-щелочного состава крови. содержание гемоглобина в крови не менее 90 г/л. введение антикоагулянтов 262. Сверхострое отторжение трансплантата возникает чаще всего в сроки: Ответ: сразу после включения трансплантата в кровоток реципиента и до 72 часов после пересадки 263. Острое отторжение трансплантата возникает чаще всего в сроки: Ответ: в период от 6 до 24 часов после пересадки 264. Хроническое отторжение трансплантата возникает чаще всего в сроки: Ответ: через несколько месяцев или лет после операции 265. В течение какого времени получают иммуносупрессивное лечение больные после трансплантации солидных органов: Ответ: пожизненно 266. Что из нижеперечисленных не является противопоказанием для аллогенной пересадки почки реципиенту? Ответ: половое различие донора и реципиента 267. Какое сочетание иммуносупрессоров наиболее эффективно после трансплантации? Ответ: Циклоспорин А + Селл-септ + Глюкокортикоид 268. Какое заболевание донора не является противопоказанием для забора органов с целью трансплантации? Ответ: черепно-мозговая травма 269. Какое заболевание донора является противопоказанием для забора органов с целью трансплантации? Ответ: злокачественные новообразования 270. В каких случаях возможен забор почки у донора для трансплантации? Ответ: в течение 30 минут после констатации биологической смерти 271. В каких случаях производится мультиорганный забор органов у донора? Ответ: при смерти мозга 272. Методы длительной консервации донорских органов. Ответ: Физический - гипотермический 273. Оптимальные температурные параметры для длительной консервации донорских органов Ответ: от +3 до +5° С 274. Реперфузионное повреждение донорского органа возникает: Ответ: после включения донорского органа в кровоток реципиента 275. Ксеногенная трансплантация это: Ответ: трансплантация органов от животного человеку 276. Аллогенная трансплантация это: Ответ: трансплантация органов от животного человеку 277. Аутогенная трансплантация это: Ответ: реципиент трансплантата является его донором для самого себя 278. Изогенная трансплантация это: Ответ: трансплантация органов от животного человеку 279. Гетеротопическая трансплантация это: Ответ: когда трансплантат помещают на несвойственное ему место 280. Ортотопическая трансплантация это: Ответ: когда трансплантат помещают на место такого же отсутствующего или удаленного органа или ткани 281. Что нельзя отнести к преимуществам трансплантации почки в преддиализном периоде или при недлительной диализной терапии перед пересадкой почки? Ответ: возможность восстановления функции нераспознанного скрытого хронического заболевания почек, предотвращение риска прогресса функциональной неполноценности оставшихся почек 282. Что нельзя отнести к основным хирургическим осложнениям после пересадки почки: Ответ: сверхострое отторжение трансплантата 283. Что нельзя отнести к основным хирургическим осложнениям после пересадки печени: Ответ: сверхострое отторжение трансплантата 284. Что нельзя отнести к основным хирургическим осложнениям после пересадки поджелудочной железы: Ответ: сверхострое отторжение трансплантата 285. На каком из этапов трансплантации донорского органа необходимо применение первичной иммуносупрессивной терапии у реципиента? Ответ: не раньше 30 минут до трансплантации органа 286. Адекватность проводимой терапии пациента после трансплантации донорского органа оценивается нижеследующими критериями: Ответ: интерпритация анализов крови и мочи, регулярное определение концентрации циклоспорина А в сыворотке крови реципиента, патоморфологическое исследование биопсийного материала трансплантата, ультрасонография с доплерографией трансплантата 287. Для гистопатологической картины биопсийного материала донорской почки при остром отторжении наиболее характерно: Ответ: острый тубулярный некроз, васкулит, инфильтрация лимфоцитами 288. Что является необязательным в комплексе критериев для установления диагноза смерти мозга. Ответ: цианоз носогубного треугольника 289. Эффективность и удовлетворительный исход предстоящей реципиенту трансплантации зависит от: Ответ: все вышеперечисленные варианты верны 290. Какого из методов консервации изолированных органов и тканей не существует? Ответ: Метод консервации, повышающий процессы метаболизма в клетках и тканях донорского органа, биологической питательной средой 291. К молекулам первого класса системы HLA относятся следующие антигены, кроме: Ответ: С 292. К молекулам второго класса системы HLA относятся следующие антигены, кроме: Ответ: С 293. Первый класс системы HLA составляют антигены: Ответ: А, В, С, D 294. Второй класс системы HLA составляют антигены: Ответ: DR, DQ, DP 295. К ингибиторам кальциневрина не относятся все нижеперечисленные иммунодепрессанты, кроме: Ответ: Циклоспорин А 296. К ингибиторам пролиферации лимфоцитов не относятся все нижеперечисленные иммунодепрессанты, кроме: Ответ: Селлсепт (Микофенолат-мофетил) 297. Основное побочное действие Циклоспорина А: Ответ: Нефротоксичность 298. К органконсервирующим растворам относятся все нижеперечисленные, кроме: Ответ: Омнипак (Omnipac) 299. Показанием для трансплантации поджелудочной железы является: Ответ: Сахарный диабет первого типа 300. Показанием для трансплантации комплекса "поджелудочная железа- почка" является: Ответ: Сахарный диабет первого типа без нефропатии 301. Способы формирования дренажа панкреатического сока при трансплантации поджелудочной железы: Ответ: дренаж в мочевой пузырь или тонкий кишечник 302. Основными артериальными сосудами для анастомоза при пересадке поджелудочной железы являются: Ответ: селезеночная и верхняя брыжеечная артерии 303. Основными венозным сосудом для анастомоза при пересадке поджелудочной железы является: Ответ: воротная вена 304. К реципиенту с высоким иммунологическим риском для предполагаемой трансплантации органа относится всё нижеперечисленное, кроме: Ответ: реципиенты, перенесшие в анамнезе острый гематогенный остеомиелит подвздошной кости 305. К реципиенту с высоким иммунологическим риском для предполагаемой трансплантации органа относится: Ответ: реципиент, которому в анамнезе уже проводилась трансплантация органа 306. Какие процедуры необходимы провести реципиенту для получения предоперационной негативной "кросс-матч"- реакции при вторичном типировании с лейкоцитами от предполагаемого "живого" донора, если при первичном типировании "кросс-матч"-реакция показала положильную реакцию? Ответ: плазмафорез, прием ритуксимаба 307. Наиболее распространенные временные фазы мониторинга уровня концентрации Циклоспорина А или Такролимуса в крови реципиента после операции: Ответ: фаза (0) - за 1-2 часа до приема препарата, фаза (2) - через 2 часа после приема препарата 308. С диагностической целью уточнения нарушения функциональной способности почечного трансплантата после операции у реципиента используется: Ответ: проведение пробы Реберга 309. Для проведения регулярного гемодиализа артерио-венозная фистула чаще формирутся между: Ответ: лучевой артерией и подкожной веной предплечья 310. У детей с массой тела ? 10-12 кг имплантация почки взрослого донора проводится: Ответ: интраперитониально 311. У детей с массой тела ? 10-12 кг артериальный анастомоз почечного трансплантата от взрослого донора чаще всего осуществляется с: Ответ: a. mesenterica superior 312. У детей с массой тела ? 10-12 кг венозный анастомоз почечного трансплантата от взрослого донора чаще всего осуществляется с: Ответ: vena cava, pars abdominalis 313. Основной целью холодового метода консервации для длительного хранения донорского органа является: Ответ: снижение апаптоза и некроза, а также подавление метаболизма, обменных процессов в клетках, тканях донорского органа 314. Перфузия консервирующим раствором донорской почки во время эксплантации осуществляется через: Ответ: почечную артерию 315. Тромбоз какого сосуда чаще всего возникает после пересадки почки? Ответ: почечной вены 316. Гены, кодирующие антигены тканевой совместимости, расположены: Ответ: на шестой хромосоме человека 317. Биологическим материалом для исследования биологической совместимости реципиента и трупного донорского органа при трансплантации кроме венозной крови может являться: Ответ: лимфатический узел 318. Для серологического метода оценки биологической гистосовместимости реципиента и донора используют компоненты крови: Ответ: лимфоциты 319. Выработка антител к антигенам системы HLA происходит во всех нижеперечисленных случаях, кроме: Ответ: сепсис 320. Биологическим материалом для исследования биологической совместимости реципиента и трупного донорского органа при трансплантации кроме венозной крови может являться: Ответ: жировая ткань 321. Выработка антител к антигенам системы HLA происходит при: Ответ: гемотрансфузиях 322. Наличие предсуществующих антител у реципиента способствует после проведенной трансплантации органа: Ответ: повышению риска отторжения трансплантата 323. Предсуществующие антитела у реципиента это: Ответ: антитела, выработанные у реципиента после перенесенных гемотрансфузий, беременности или трансплантаций 324. В большинстве случаев антитела к антигенам системы HLA в сыворотке реципиента являются Ответ: иммуноглобулинами G 325. Прямая перекрестная проба или "кросс-матч" выполняется для: Ответ: определения у реципиента предсуществующих антител против лимфоцитов донора 326. Положительный результат при проведении прямой перекрестной пробы или "кросс-матча" является: Ответ: противопоказанием к трансплантации органа 327. Холодовая ишемия трупного донорского органа при эксплантации начинается с момента: Ответ: перфузии органа холодным консервирующим раствором 328. Тепловая ишемия трупного донорского органа при эксплантации начинается с момента: Ответ: прекращения общего кровотока в органе до перфузии органа холодным консервирующим раствором 329. Тепловая ишемия донорского органа при имплантации начинается с момента: Ответ: изъятия органа из консерванта до включения трансплантата в общий кровоток реципиента 330. Одной из целей органконсервирующих растворов является: Ответ: снижение ишемического и реперфузионного повреждения органа 331. Реперфузия (включение донорского органа в общий кровоток реципиента) способствует: Ответ: образованию свободных радикалов кислорода в клетках органа 332. Основные компоненты органконсервирующего раствора "Кустодиол" это: Ответ: гистидин, триптофан, кетоглутарат 333. Основные компоненты органконсервирующего раствора "Виаспан" или раствор Висконсинского Университета (UW) это: Ответ: лактобионат, раффиноза, глютатион 334. Органконсервирующий раствор "Виаспан" или раствор Висконсинского Университета (UW) эквивалентно: Ответ: интрацеллюлярной жидкости в ткани организма 335. Одним из нежелательных качеств органконсервирующего раствора "Виаспан" или раствора Висконсинского Университета (UW) является: Ответ: повышенное содержание ионов калия 336. Одним из нежелательных качеств органконсервирующего раствора "Виаспан" или раствора Висконсинского Университета (UW) является: Ответ: повышенная вязкость 337. Одним из положительных качеств органконсервирующего раствора "Кустодиол" является: Ответ: низкая вязкость 338. В план обследования живого донора для эксплантации почки входят все перечисленные методы обследования, кроме: Ответ: доплерография бедренных сосудов 339. Противопоказанием для забора донорской почки является: Ответ: протеинурия более 1.0 г в мл 340. Абсолютным противопоказанием для почечного трупного донорства является: Ответ: выраженная артериальная гипертензия 341. Абсолютным противопоказанием для почечного трупного донорства является: Ответ: хроническое заболевание почек 342. Абсолютным противопоказанием для почечного трупного донорства является: Ответ: бактериальный сепсис 343. Абсолютным противопоказанием для почечного трупного донорства является: Ответ: наркомания 344. Какой вид экстракорпоральной детоксикации применяется при кризе отторжения? Ответ: Плазмаферез 345. Абсолютным противопоказанием для почечного трупного донорства является: Ответ: обнаружение ВИЧ-инфекции 346. К чему может привести длительная холодовая консервация (+4?С) донорской почки более 24 часов после трансплантации? Ответ: Отсроченной функции трансплантата 347. Согласно закону о трансплантации органов и тканей Республики Казахстан живым донором не могут быть, кроме: Ответ: донора, состоящего в генетическом родстве с реципиентом 348. Какой из принципов считается неверным в направлении органного донорства и забора донорских органов в трансплантологии Ответ: изымаемые органы должны содержать сосудистые структуры и сохранять содержание крови в своем просвете необходимые для его полноценной реваскуляризации и функциональной полноценности во время трансплантации |