Тест. Закон о трансплантации органов и тканей в Республике Казахстан, регламентирующий пересадку органов и тканей человека
 Скачать 76.28 Kb.
|
|
349. В каких случаях применятся пульс-терапия стероидами? Ответ: при остром отторжении почечного трансплантата 350. Кем впервые была проведена ортотопическая трансплантация печени? Ответ: T.E. Starzl 351. Наиболее лучший сосудистый доступ при лечении программным гемодиализом Ответ: артерио-венозная фистула 352. При каких патологических состояниях не проводится трансплантация печени? Ответ: злокачественные заболевания печени с множественными метастазами 353. Что представляет собой принцип операции "Домино" при трансплантации печени? Ответ: случай, когда больному, страдающему печеночной недостаточностью на фоне амилоидоза, проводят гепатаэктомию с последующей ортотопической пересадкой донорской печени, а его печень пересаживают другому реципиенту 354. При каких патологических состояниях проводится трансплантация печени? Ответ: Терминальная стадия хронических заболеваний печени 355. Что такое операция Сплит (Split) - трансплантация печени? Ответ: разделение донорской печени на части с целью пересадки двум и более реципиентам 356. При длительном лечении гемодиализом нередко наблюдается выраженный отек конечности, где сформирована артериовенозная фистула. Его причина: Ответ: Лимфостаз 357. Какой из показателей можно исключить при селекции почечного или печеночного донора, кроме: Ответ: Возраст в пределах 50 лет 358. Какой вид экстракорпоральной детоксикации применяется после трансплантации печени при явлений цитолиза? Ответ: Альбуминовый диализ 359. Какие исследования не являются основными в трансплантации печени при подборе пары реципиент: Ответ: Отрицательной лимфоцитотоксической реакции 360. Кто может являться донором при трансплантации печени? Ответ: Потенциальный донор со смертью мозга 361. При каких случаях изьятие органа считается невозможным? Ответ: При злокачественной опухоли мозга 362. Какое средство не используется при консервации донорского органа? Ответ: Формалин 1.5% 363. Когда нужно подключить метилпреднизолон при трансплантации печени? Ответ: До реперфузии 364. Что такое понятие "беспеченочный период" в трансплантации? Ответ: Период прекращения печеночного кровотока до момента реперфузии 365. На какое время допустим "беспеченочный период"? Ответ: до 4 часов 366. Что представляет собой венозный анастомоз по Вельгити (Belghiti) при трансплантации трупной печени? Ответ: анастомоз между нижней полой веной реципиента и нижней полой веной трансплантата бок в бок 367. Что представляет собой венозный анастомоз по Пиджибэк (Piggyback) при трансплантации трупной печени? Ответ: анастомоз между печеночной веной и нижней полой веной конец в бок 368. С какой целью проводится установка вено-венозной байпасс - системы при трансплантации печени? Ответ: для стабилизации кровообращения и декомпрессии портально-венозной системы в период "беспеченочной" фазы 369. Чем может сопровождаться реперфузия трансплантата Ответ: Снижением артериального давления 370. Какими сдвигами лабораторных данных сопровождается цитолиз при трансплантации печени? Ответ: Повышением уровня аминотрансфераз 371. Какой из иммунодепрессантов является гепатотоксичным? Ответ: Циклоспорин 372. Что такое коэффицент массы трансплантата при трансплантации печени? Ответ: Масса трансплантата на идеальную массу печени 373. Сколько должен составлять коэффицент массы трансплантата печени на массу тела реципиента? Ответ: Более 0,8% 374. Каким методом исследования выставляется острое клеточное отторжение? Ответ: Морфологическим 375. Каким методом исследования выявляется острое гуморальное отторжение? Ответ: Инструментальным 376. Что является этиологической причиной развития заболевания Вильсона-Коновалова? Ответ: Накопление меди 377. Чем опасно назначение высоких доз иммуносупрессивных препаратов? Ответ: Развитием дисфункции трансплантата 378. Что такое пульс-терапия? Ответ: Назначение высоких доз кортикостероидов 379. Чем опасно развитие цитомегаловирусной инфекций? Ответ: угроза возникновения хронического отторжения трансплантата 380. Какие указанные заболевания или патологические состояния могут являться абсолютным противопоказанием к ортотопической трансплантации печени Ответ: а,б,г 381. Что может провоцировать сужение артериального соустья трансплантата при трансплантации печени в отдаленном периоде Ответ: потеря функции трансплантата 382. Какая тактика при тромбозе печеночной артерий после трансплантации печени? Ответ: Разрешить тромбоз при помощи эндоваскулярного метода 383. К факторам риска развития лимфопролиферативной болезни после трансплантации печени относятся все, кроме: Ответ: отсутствие иммунитета к вирусу Эпштейн-Барр перед трансплантацией 384. При выявлении лимфоцеле, вызывающее нарушение функции почечного трансплантата за счет сдавления ворот почки лечебная тактика заключается: Ответ: оперативное лечение с целью дренирования полости образования 385. Основной задачей, решаемой в ходе оценки и непосредственно получения органа у живого-родственного донора, является Ответ: гарантия безопасности донора, как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде 386. Все ли перечисленные заболевания, патологические процессы или другие состояния могут являться противопоказанием к трансплантации почки Ответ: возраст старше 60 лет или маленькие дети 387. Что может провоцировать сужение артериального соустья трансплантата при трансплантации почки в отдаленном периоде Ответ: нефропатия с потерей функции трансплантата 388. Основным лечением позволяющим достичь реабилитации пациентов с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии является трансплантация донорской почки, в какой последовательности имеют наибольшую частоту встречаемости заболевания или патологические процессы приводящие к терминальной ХПН Ответ: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, поликистоз, системные заболевания 389. Какая тактика при стриктуре пузырно-мочеточникового анастомоза при трансплантации почки в раннем послеоперационном периоде? Ответ: Наложить нефростому 390. Все ли указанные условия могут исключать возможность рассмотрения пациента с доказанной смертью мозга в качестве потенциального органного донора, какой из вариантов не является противопоказанием для изъятия донорского органа Ответ: злокачественная опухоль головного мозга 391. Эффективность и удовлетворительный исход предстоящей реципиенту трансплантации зависит от Ответ: все вышеперечисленные варианты верны 392. Когда могут выставляться показания к трансфузии эритроцитарной массы при медикаментозной поддержке органного донора с констатированной смертью мозга для поддержания функции донорского органа - будущего трансплантата Ответ: при снижении гематокрита менее 27%, содержание гемаглобина в крови менее 70 г/л 393. При медикаментозной поддержке гемодинамических показателей у органного донора с констатированной смертью мозга на уровне, близком к физиологической норме уровень дозировки допамина считается допустимым Ответ: 5 - 10 мкг/кг/мин 394. Вероятная причина возникновения лимфоцеле после трансплантации почки: Ответ: недостаточная диссекция, перевязка лимфатических сосудов в области сосудов реципиента, где предполагается имплантация донорской почки 395. Какой физический процесс лежит в основе очищения крови во время гемодиализа? Ответ: Диффузия. + 396. Что является основной движущей силой перехода молекул через гемодиализную мембрану? Ответ: Разность концентраций. 397. Какое вещество из нижеперечисленных легче всего проходит через гемодиализную мембрану? Ответ: Мочевина. 398. Какие параметры гемодиализатора определяют его очищающую способность? Ответ: Клиренсы. 399. По каким тестовым веществам определяют клиренсы гемодиализатора? Ответ: Мочевина. 400. От чего зависит длительность проведения гемодиализа? Ответ: От площади диализатора 401. Как называется процесс удаления жидкости из крови в диализаторе? Ответ: Ультрафильтрация 402. Какой фактор обусловливает заданную скорость удаления избыточной жидкости? Ответ: Давление крови и диализата - трансмембранное давление. 403. Какой фактор является одной из причин гипотензии во время гемодиализа? Ответ: Чрезмерная скорость ультрафильтрации. 404. Каковы наиболее частые причины возникновения преренальной азотемии? Выберите неверный ответ. Ответ: Бактериурия 405. Какие лекарственные препараты могут вызвать преренальную азотемию? Выберите неверный ответ. Ответ: Циклоспорин 406. Каковы наиболее частые причины смерти пациентов с острой почечной недостаточностью? Ответ: Гиперкалиемия 407. Какие клинические и лабораторные данные позволяют отличить преренальную азотемию от острого тубулярного некроза? Выберите неверный ответ. Ответ: Острый тубулярный некроз характеризуется осмолярность мочи превышает 500 см/кг*Н2О В) Острый тубулярный некроз характеризуется нарушением функции канальцев 408. Приведите основные рекомендации по лечению преренальной азотемии. Выберите неверный ответ. Ответ: Коррекция гиповолемии переливанием крови 409. Во сколько раз надо развести ацетатный концентрат, чтобы получить диализат? Ответ: В 34-35 раз. 410. Опасен ли ацетатный концентрат в смысле бактериальной контаминации? Ответ: Нет. 411. Какой из нижеперечисленных концентратов опасен в отношении бактериальной контаминации? Ответ: Бикарбонатный 412. Найдите ошибку в химических формулах солей, входящих в состав диализата: Ответ: CaCl. 413. Каковы пределы допустимой концентрации натрия в диализате во время стандартного гемодиализа? Ответ: 135-145 ммоль/л. 414. Какой компонент диализата непременно предназначен для поступления в кровь больного? Ответ: Ацетат. 415. Какова наиболее безопасная концентрация натрия в диализате из представленных ниже? Ответ: 140 ммоль/л. 416. Каковы клинические признаки слишком высокой концентрации натрия в диализате? Ответ: Гипертензия, жажда, головная боль. 417. Какая кондуктивность ацетатного диализата соответствует концентрации натрия в диализате 140 ммоль/л? Ответ: 13,1 мС/см. 418. Каковы признаки низкой концентрации натрия в диализате? Ответ: Гипотензия, судороги, рвота. 419. Что такое деаэрация диализата? Ответ: Удаление из диализата растворенных газов. 420. Что такое миллимоль? Ответ: Масса молекулы в миллиграммах, численно равная относительной молекулярной массе 421. Что является наиболее частой причиной повышения кровяного давления во время гемодиализа? Ответ: Высокая концентрация натрия в диализате. 422. Какова концентрация калия в диализате во время стандартного гемодиализа? Ответ: 2,0 ммоль/л. 423. Какие вещества используют в качестве буфера в диализате? Ответ: а,г 424. Какие виды микроорганизмов загрязняют диализную гидравлику? Ответ: б,в 425. Какая антикоагуляция является наиболее приемлема при проведении стандартного гемодиализа? Ответ: Инфузионная. 426. Какой тест наиболее удобен для определения дозы гепарина? Ответ: Активированное время свертывания крови. 427. Что может означать длительное кровотечение из мест пункции фистулы после гемодиализа? Ответ: Избыточная гепаринизация 428. Каковы причины появления тромбов в венозной ловушке? Ответ: Недостаточная гепаринизация. 429. Каким должно быть минимальное давление крови в артериальной линии до насоса крови? Ответ: -200 мм рт. ст. 430. Какие параметры входят в мониторинг экстракорпоральной циркуляции на панели монитора? Ответ: Все правильные 431. Какие из перечисленных параметров являются элементами мониторинга диализата? Ответ: Температура диализата. 432. Каковы последствия перегрева диализата? Ответ: в,г 433. Что произойдет, если вместо диализата к диализатору по ошибке подключат воду? Ответ: Гемолиз. 434. Во время гемодиализа давление крови в венозной ловушке составило 200 мм рт. ст. Каким должно быть минимальное давление диализата, чтобы мембрана не лопнула? Ответ: -300 мм рт. ст. 435. Как должен быть расположен гемодиализатор во время гемодиализа? Ответ: Не играет роли 436. Во время гемодиализа сработал аларм утечки крови. На первый взгляд оттекающий диализат прозрачный. Что следует сделать в первую очередь? Ответ: Промыть датчик утечки крови. 437. Давление крови перед насосным сегментом упало ниже -200 мм рт. ст. и визуально наблюдается коллапс насосного сегмента. Каковы причины этого? Ответ: Низкое АД больного. 438. Что такое нулевое давление в практике гемодиализа? Ответ: 760 мм рт. ст. 439. Каков главный объект гемодиализного мониторинга? Ответ: Пациент. 440. Какой должна быть минимальная скорость перфузии крови во время 4-часового стандартного гемодиализа? Ответ: "Сухой" вес 4 минус масса жировой ткани. 441. Какие механизмы ответственны за клиренс лекарственных препаратов почками? Ответ: Активация ренин-ангиотензиновой системы 442. Каковы особенности применения антибактериальных препаратов у больных с почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ. Ответ: Рекомендуется назначение препарата из группы аминогликозидов 443. Дайте определение олигурии? Ответ: Олигурией называют состояние, при котором диурез составляет менее 400 мл/сут или 20 мл/час 444. Назовите два основных типа острого тубулярного некроза? Ответ: Ишемический и нефротоксический 445. Какие экзогенные токсины являются причиной нефротоксического острого тубулярного некроза? Выберите неверный ответ. Ответ: Нефротоксичные антибиотики 446. Какие эндогенные токсины являются причиной нефротоксического острого тубулярного некроза? Выберите неверный ответ. Ответ: Гиперкальциемия 447. Каковы патофизиологические механизмы развития острого тубулярного некроза? Выберите неверный ответ. Ответ: Изменения проницаемости клубочков 448. Каковы принципы ведения пациентов с острым тубулярным некрозом? Выберите неверный ответ. Ответ: Ограничение потребления углеводов 449. Каковы принципы ведения пациентов с острым тубулярным некрозом? Выберите неверный ответ. Ответ: Удвоение доз лекарственных препаратов, которые выводятся или метаболизируются почками 450. Показаниями к пересадке печени у детей являются все заболевания, кроме: Ответ: гипоплазия желчного пузыря 451. Показаниями к пересадке печени у детей являются все заболевания, кроме: Ответ: талассемия 452. Морфологическими критериями цирроза печени являются все перечисленное, кроме: Ответ: десквамация гепатоцитов 453. Для трансплантации донорской печени основным критерием служит совместимость реципиентаи донора по: Ответ: системе АВ0 и резус-фактору 454. Какая последовательность анастомозов необходимо придерживаться при пересадке трупной печени? Ответ: желчные пути. венозная система печени и нижняя пола вена реципиента. портальная система. артериальная система 455. Альтернативой для Циклоспорина А как ингибитор кальциневрина при трансплантации органов служит: Ответ: Програф 456. Рекомендуемая концентрация Такролимуса (Прографа) в крови для фазы (0) в первые 4-6 недель после трансплантации печени составляет: Ответ: 8-10 нгмл 457. Рекомендуемая концентрация Такролимуса (Прографа) в крови для фазы (0) через 3-4 месяца после трансплантации печени составляет: Ответ: до 4 нгмл 458. Профилактику каких заболеваний не проводят после трансплантации печени? Ответ: Калькулезный холецистит 459. Противопоказанием для трансплантации части печени от живого донора, относящегося к самому донору, является: Ответ: Аутоиммунный гепатит 460. К противопоказаниям для трансплантации части печени от живого донора, являются заболевания донора, кроме: Ответ: Масса тела донора превышает массу тела реципиента на 15% 461. Противопоказанием для трансплантации части печени от живого донора, относящегося к реципиенту, является: Ответ: Ретрансплантация 462. К противопоказанию для трансплантации печени является Ответ: Несовместимость по группе крови и резус-фактору 463. Противопоказанием для трансплантации части печени от живого донора, являются заболевания донора, кроме: Ответ: Масса тела донора превышает массу тела реципиента на 15% 464. Какое исследование не проводят у донора перед трансплантацией части печени от живого донора? Ответ: Ретроградная пиелография 465. К аллоантиген-зависимым факторам риска развития хронической нефропатии трансплантата относятся все нижеперечисленное, кроме: Ответ: Пожилой донор 466. К одному из аллоантиген-зависимому фактору риска развития хронической нефропатии трансплантата относится: Ответ: Гиперлипидемия 467. К аллоантиген-независимым факторам риска развития хронической нефропатии трансплантата относятся все нижеперечисленное, кроме: Ответ: Тканевая несовместимость 468. К одному из аллоантиген-независимому фактору риска развития хронической нефропатии трансплантата относится: Ответ: Пожилой донор 469. Концентрация гемоглобина у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе в среднем составляет 60-80г/л, результатом чего не может являться эта хроническая анемия Ответ: токсической депрессии костного мозга и алюминиевой интоксикацией 470. К наиболее частым причинам летального исхода реципиента после трансплантации органов относится все, кроме: Ответ: Заболевания костно-суставной системы 471. К причинам ранней обструкции мочеточника после трансплантации почки относится все, кроме: Ответ: Обструкция конкрементом 472. При трансплантации поджелудочной железы с дренированием экзогенного секрета в мочевой пузырь уровень амилазы определяют: Ответ: в моче 473. Каким больным назначается диализ? Ответ: Больным с нарушением функции почек вследствие острой или хронической почечной недостаточности 474. Какие нарушения электролитного или кислотно-основного баланса, рефрактерные к медикаментозной терапии являются показаниями к диализу? Ответ: гиперкалиемия 475. Укажите симптомы уремии? Выберите неверный ответ. Ответ: гиперпротеинемия 476. Каковы наиболее частые показания к проведению диализа у пациентов с острой почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ. Ответ: Сердечно-сосудистая недостаточность 477. Какие нарушения электролитного или кислотно-основного баланса, рефрактерные к медикаментозной терапии являются показаниями к диализу? Ответ: метаболический ацидоз 478. Каковы наиболее частые показания к началу диализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ. Ответ: Анемия тяжелой степени 479. Каковы наиболее частые показания к началу диализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ. Ответ: Большая протеинурия 480. Какие показатели наиболее часто используются в клинической практике для диагностики недостаточности питания у пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью? Ответ: Анорексия, тошнота, рвота, потеря веса 481. Какие показатели наиболее часто используются в клинической практике для диагностики недостаточности питания у пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ. Ответ: Преальбумин плазмы крови выше 130 мг/л 482. Какие показатели наиболее часто используются в клинической практике для диагностики недостаточности питания у пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ. Ответ: Низкая концентрация соматомедина С в плазме 483. Какое из ниже перечисленных выражений соответствует понятию "диализ"? Ответ: Лечебная процедура, при проведении которой из организма пациента удаляются избыток жидкости и токсические конечные продукты метаболизма. 484. Какое количество белка выделяется с мочой в норме? Ответ: 40-80 мг/сут 485. Каковы причины ложноположительных результатов исследования мочи на кровь, полученных с помощью диагностических полосок? Выберите неверный ответ. Ответ: Алкогольное состояние 486. Назовите наиболее общие клинические проявления амилоидоза, вызванного диализом. Выберите неверный ответ. Ответ: Нарушение функции спинного мозга вследствие спондилоартропатии 487. Назовите наиболее характерные рентгенологические признаки вызванного диализом амилоидоза. Выберите неверный ответ. Ответ: Коричневые опухоли в ребрах или нижней челюсти 488. Какие поражения костей развиваются после трансплантации почки? Ответ: Остеомаляция 489. По каким клиническим проявлениям можно предположить наличие уремического перикардита? Выберите неверный ответ. Ответ: Боль в груди, острая, сильная, снимается только наркотическими анальгетиками 490. Каких величин гематокрита или содержания гемоглобина желательно достигнуть у пациентов, получающих эритропоэтин? Ответ: Гематокрит 33-36%, гемоглобин 110-120 г/л |