зачет по БЖД,35 вопросов.. Закон О защите населения и территорий от чс природного и техногенного характера
 Скачать 70.02 Kb.
|
|
Вопрос 24. Медицинская служба единой гос.системы предупреждения и ликвидации чс. Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) — организационно-функциональное подразделение Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС) Российской Федерации, объединяющее органы управления, учреждения и формирования здравоохранения федеральных органов исполнительной власти (МВД России и др.), органов исполнительной власти субъектов РФ и муниципальных органов, предназначенных для медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях, террористических актах и военных конфликтах. -----------------------------— Образовано в соответствии с Указом Президента Российской Федерации № 468 от 20 апреля 1993 года «О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации», постановлениями Правительства Российской Федерации № 420 от 3 мая 1994 года «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами» и № 195 от 28 февраля 1996 года «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф». Организационно-методическое руководство и координацию деятельности ВСМК осуществляет Минздрав России через штаб Всероссийской службы медицины катастроф, а также через межведомственные координационные и совещательные органы в установленном порядке. Одним из основных направлений деятельности ВЦМК "Защита" является проработка и выполнение медицинских эвакуаций больных и постадавших на межрегиональном, федеральном и международном уровнях Вопрос 25. Первая медицинская помощь при ранениях, кровотечениях, переломах. Первая помощь при ранениях. На все раны накладывают стерильные повязки, представляющие собой перевязочный материал, которым закрывают рану. Процесс наложения повязки на рану называется перевязкой. Повязка состоит из двух частей: внутренней, которая соприкасается с раной, и наружной, которая закрепляет и удерживает повязку на ране. В качестве перевязочного материала применяются: марля, вата, лигнин, косынки. Оказывающий помощь при ранении должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к самой ране, а также к части той повязки, которая должна быть наложена непосредственно на рану даже вымытыми руками не допускается. Для перевязки можно использовать чистый платок, чистую ткань и т.п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. Если не требуется давящая повязка, то рану бинтуют не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение, и не слабо, чтобы повязка не спадала. Первая помощь при кровотечениях. Кровотечения могут быть наружными и внутренними. В зависимости от вида кровотечения и имеющихся при оказании первой помощи средств осуществляют временную или окончательную его остановку. Временная остановка наружного артериального кровотечения достигается путем прижатия поврежденных сосудов к кости пальцами, наложением жгута или закрутки, фиксированием конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе. Временная остановка наружного венозного и капиллярного кровотечения проводится путем наложения давящей стерильной повязки на рану и придания поврежденной части тела приподнятого положения по отношению к туловищу. Окончательная остановка артериального, а в ряде случаев и венозного, кровотечения проводится при хирургической обработке ран. Самый доступный и быстрый способ временной остановки артериального кровотечения - прижатие артерии выше места ее повреждения пальцами. Наложение жгута (закрутки) – основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгут накладывают выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемить кожу. Его накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. Время наложения жгута с указанием даты и времени (часа и минут) отмечают в записке, которую подгладывают на виду под ход жгута. Жгут на конечности следует держать не более 1,5 – 2,0 час во избежание омертвения конечности ниже места наложения жгута. Первая помощь при переломах. Переломы могут быть закрытыми и открытыми. Основным правилом оказания первой помощи как при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом переломе является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности, для чего используют готовые шины, а так же подручные материалы: палки, доски, линейки, куски фанеры и т.п. При закрытом переломе шину накладывают поверх одежды. К месту травмы необходимо прикладывать "холод" (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т.п) для уменьшения боли. · При переломе конечностей шины накладывают так, чтобы обеспечить неподвижность по крайней мере двух суставов – одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных частей – даже трех. Фиксируют шину бинтом, косынкой, поясным ремнем и т.п. · При переломе костей черепа пострадавшего необходимо уложить на спину, на голову наложить тугую повязку (при наличии раны стерильную) и положить "холод", обеспечить полный покой до прибытия врача. · При повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель, или повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы при переворачивании его туловище не прогибалось во избежание повреждения спинного мозга. · При переломе костей таза под спину пострадавшего подсунуть широкую доску, уложить его в положение "лягушка", т.е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. · При переломе ключицы положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом. · При переломе ребер необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха. Вопрос 26. Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Острая сердечная недостаточность (ОСН) - это неспособность сердца обеспечить полноценное кровоснабжение тканей, органов и систем организма из-за ослабления сократительной функции сердечной мышцы. Помощь при инсульте: (Обязательно вызвать скорую помощь!!!) 1. Поднять голову больного над уровнем тела на 30 градусов. При этом на подушке, свёрнутом одеяле или одежде должны быть плечи, чтобы не ухудшался кровоток по позвоночным артериям. 2. Перевернуть больного на правый бок. Подложить пакет или тазик на случай рвоты. 3. Ослабить стесняющую одежду. Расстегнуть воротничок, ремень, пуговицы и открыть пошире окно. 4. До приезда врачей измерить больному давление. При значениях от 140/90 дать выпить ему лекарство от гипертонии. Если это невозможно, то опустить ноги больного в таз с горячей водой и обложить бутылками с водой 40-43 градуса. 5. При неритмичном дыхании начинать реанимацию. Не ждать потери сознания и пульса: провести непрямой массаж сердца 15-20 надавливаний, чередуя его с двумя вдохами рот в рот. На дыхание должно уходить не больше 10 секунд. Помощь при острой сердечной недостаточности: (Обязательно вызвать скорую помощь!!!) 1. Человека с приступом острой сердечной недостаточности нужно усадить и успокоить. По возможности, опустить ноги и руки в теплую воду. Это позволит перераспределить кровоток к конечностям, ослабить перегрузку сердца. 2. С целью перераспределения кровотока можно применять массаж, растирание стоп и кистей рук делают круговыми движениями от кончиков пальцев по направлению к телу. Такие действия позволят улучшить кровообращение. 3. Минимизировать стеснение дыхания: пуговицы на груди расстегнуть, галстуки, тугие воротники, украшения, часы, вставную челюсть – все снять. 4. Обеспечить проветривание помещения. 5. При возможности измерить давление, при гипотонии (снижении артериального давления) – дать больному «Нитроглицерин» под язык (можно применить до 4 таблеток с интервалом в 5-10 минут). 6. Через 10-15 минут после начала приступа стоит наложить жгут на бедро с целью депонирования крови в нижней конечности (менять через 20 минут). 7. При остановке сердца начать реанимационные действия. Вопрос 27. Инфекционные болезни — это группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями: простейшие грибки, вирусы, болезнетворные бактерии. Классификация инфекционных болезней · кишечные - сальмонеллез, холера, дизентерия, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции, эшерихиоз, брюшной тиф; · инфекции дыхательных путей - ветряная оспа, ОРВИ, корь, грипп, микоплазменная респираторная инфекция; · трансмиссовые, или кровяные, инфекции - малярия, чума, возвратный и сыпной тиф, ВИЧ-инфекция; · инфекционные заболевания наружных покровов - столбняк, сибирская язва; · инфекции с множественными путями передачи - инфекционный мононуклеоз, энтеровирусные инфекции. По природе возбудителей инфекционные заболевания подразделяются на: · вирусные - корь, грипп, парагрипп, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, менингит, цитомегаловирусная инфекция; · прионные - фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба; · протозойные - критоспоридиоз, амебиаз, изоспориаз, бабезиоз, токсоплазмоз, бластоцистоз, малярия, балантидиаз; · бактериальные - холера, чума, дизентерия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез, менингит; · микозы (грибковые инфекции) - эпидермофития, аспергиллёз, кандидоз, мукормикоз, криптококкоз, хромомикоз. Особенности: · Первая особенность, инфекционный больной выделяет в окружающую среду возбудителей. Поэтому необходимо знать, как инфекция передаётся здоровым людям, каковы пути и способы передачи инфекционного возбудителя. · Следующая особенность, инфекционное заболевание всегда вызывает в организме человека общие реакции — повышение температуры тела, лихорадку, токсические изменения нервной системы и т.д. · Третья особенность — симптомы острого инфекционного заболевания могут быстро сменять друг друга. Например, расстройство стула может сохраняться несколько часов, сыпь на коже может быстро появиться и исчезнуть, могут быстро нарастать признаки обезвоживания. Поэтому иногда возникают сложности в диагностике и оказании медицинской помощи инфекционному больному. · Четвёртая особенность — признаки выздоровления (отсутствие жалоб на состояние здоровья) как правило опережают полное восстановление нарушенных функций. Нередко в периоде восстановления сохраняются существенные изменения в органах — сердце, печени, почках, печени. Вопрос 28. Признаки жизни Сердцебиение – первый признак того, что раненый еще жив, определяется рукой или на слух слева на груди ниже соска; Пульс – определяют на шее, где проходит сонная артерия или на внутренней части предплечья или запястья; Дыхание – определяют по поднятию грудной клетки, по запотеванию зеркала, поднесенного к ноздрям пострадавшего, по движению кусочка ваты; Реакция на свет – во время резкого освещения зрачков глаз карманным фонариком происходит сужение зрачков, но при глубоком обмороке реакция на свет может отсутствовать. Признаки смерти Смерть наступает в две фазы. Сначала наступает клиническая смерть, длящаяся около 5 минут. В этот период у человека отсутствует дыхание, не прослушивается сердцебиение, однако клетки головного мозга еще живы. Если в течение 5 минут удается возобновить дыхание и сердцебиение, то организм оживает. Биологическая смерть наступает через 8-10 минут после остановки сердца и отсутствия дыхания. За это время клетки головного мозга, лишенные кислорода, погибают, их восстановить уже невозможно. Признаки смерти: остановка дыхания и прекращение сердцебиения. Сомнительные признаки смерти: отсутствует дыхание, не прослушивается сердцебиение, нет болевой реакции на укол иглой, зрачки не реагируют на яркий свет. Явные трупные признаки: высыхание роговицы глаза, при сдавлении глазного яблока с боков зрачок суживается и становится похож на кошачий. Через 2-4 часа начинается трупное окоченение. Тело охлаждается постепенно: появляются трупные пятна на пояснице, ягодицах и лопатках у тела, лежащего на спине и на лице, груди, если тело лежит на животе. Вопрос 29. Бактериологическое оружие Бактериологическое оружие — это патогенные микроорганизмы или их споры, вирусы, бактериальные токсины, заражающие людей и животных, предназначенные для массового поражения живой силы и населения противника, сельскохозяйственных животных, сельскохозяйственных культур, заражения продовольствия и источников воды, а также порчи некоторых видов военного снаряжения и военных материалов. Биологическое оружие применяется в виде различных боеприпасов. Средства доставки и способами применения биологического оружия: Боевые части ракет Авиационные бомбы Артиллерийские мины и снаряды Рассеивающие аппараты Признаки применения бактериологического оружия: Глухие разрывы снарядов Трупы животных Больные животные Капли жидкости вблизи воронок Современные стратегические средства биологического оружия используют смеси вирусов и спор бактерий для увеличения вероятности летальных исходов при применении, однако используются, как правило, штаммы, не передающиеся от человека к человеку, чтобы территориально локализовать их воздействие и избежать вследствие этого собственных потерь. Вопрос 30. Медицинские мероприятия по защите населения – это комплекс организационных, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мер, направленных на предотвращение или ослабление поражающих воздействий ЧС на людей, оказание пострадавшим медицинской помощи, а также на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в районах ЧС и в местах размещения эвакуированного населения. Медицинские мероприятия по защите населения являются составной частью медико-санитарного обеспечения населения и личного состава спасательных формирований в зоне ЧС, планируются и осуществляются в зависимости от режима функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных. В целях подготовки к выполнению медицинских мероприятий по защите населения заблаговременно создаются специальные медицинские формирования и учреждения и обеспечивается их постоянная готовность к работе в ЧС, ведется подготовка к развертыванию дополнительных больничных коек здравоохранения, создаются и накапливаются медицинские средства защиты, резервы медицинского имущества и техники для оснащения медицинских формирований и учреждений, осуществляется подготовка населения и спасателей к оказанию первой медицинской помощи, разрабатываются режимы поведения населения при ЧС. Объем и характер проводимых мероприятий зависит от конкретных условий обстановки, особенностей поражающих факторов источника и самой ЧС Вопрос 31. Экстренная реанимационная помощь при остановке сердечной деятельности и прекращении дыхания Экстренная сердечно-легочная реанимация нужна при различных внезапных состояниях, в частности, это первая помощь при остановке кровообращения. Причиной остановки могут стать различные обстоятельства, как сердечные заболевания, так и несчастные случаи. Остановка кровообращения приводит к нарушению снабжения кислородом всех систем органов, а, как известно, все клетки организма без поступления кислорода просто погибают. По этой причине помощь должна быть оказана своевременно, правильно и быстро. С каждой секундой промедления шансы на спасение пострадавшего уменьшаются. Непрямой массаж сердца, инструкции: Одна рука кладется ладонью на нижнюю треть грудины, так чтобы основной упор приходился на пясть. Другая рука кладется сверху Глубина надавливания (компрессий) должна составлять 5 см для взрослых людей, для детей 4-5см или 1/3 от диаметра грудной клетки Частота компрессий – 100 нажатий в минуту Соотношение компрессий и вдохов – 30 нажатий на 2 вдоха Искусственное дыхание: Объем – 500-600 мл воздуха (6-7мл/кг) 6-10 вдохов в минуту Прерывание компрессий снижают шансы пострадавшего на выживание. Постарайтесь делать вдох как можно быстрее, чтобы сократить паузы между компрессиями При этом следует избегать избыточной вентиляции легких В идеале, спасателей должно быть двое и они должны сменять друг друга каждые 2 минуты! Вопрос 32. Современные обычные средства поражения. Современные обычные средства поражения – это оружие, которое основано на использовании энергии взрывчатых веществ или зажигательных смесей (артиллерийские, ракетные и авиационные боеприпасы, стрелковое вооружение, мины, зажигательные боеприпасы и огнесмеси), а также холодное оружие. В ряду обычных средств поражения особое место занимает оружие, обладающее высокой точностью попадания в цель. Примером его могут служить крылатые ракеты. Они оснащаются сложной комбинированной системой управления, наводящей ракету на цель по заблаговременно составленным картам полёта. Система управления обеспечивает крылатой ракете полёт на малых высотах, что затрудняет её обнаружение и увеличивает вероятность поражение цели. Высокоточное оружие. В ряду обычных средств поражения особое место занимает оружие, обладающее высокой точностью попадания в цель. Примером его могут служить крылатые ракеты. Система управления обеспечивает крылатой ракете полет на малых высотах, что затрудняет ее обнаружение и увеличивает вероятность поражения цели. К высокоточному оружию относят: также управляемые баллистические ракеты, авиационные бомбы и кассеты, артиллерийские снаряды, торпеды, разведывательно-ударные, зенитные и противотанковые ракетные комплексы. Высокая точность поражения целей этими средствами достигается: наведением управляемых боеприпасов на визуально наблюдаемую цель и самонаведением боеприпасов с использованием радиолокационного обнаружения по отражению от поверхности цели. Некоторые виды неуправляемых боеприпасов. Наиболее распространенными боеприпасами, относящимися к обычным средствам поражения, являются различного вида авиабомбы — осколочные, фугасные, шариковые, а также боеприпасы объемного взрыва. Осколочные авиабомбы применяются для поражения людей и животных. Фугасные авиабомбы предназначены для разрушения всевозможных сооружений. Часто они имеют взрыватели замедленного действия, которые срабатывают автоматически через некоторое время после сбрасывания бомбы. Шариковые авиабомбы могут быть размером от теннисного до футбольного мяча и содержать не менее 300 металлических или пластмассовых шариков диаметром 5-6 мм. Радиус поражающего действия такого оружия составляет 1,5-15 м. Зажигательное оружие подразделяется на: зажигательные смеси (напалмы); металлизированные зажигательные смеси на основе нефтепродуктов (пирогель); термит и термитные составы; белый фосфор. Термитные составы — спрессованные порошкообразные смеси железа и алюминия с добавлением бариевой селитры, серы и связывающих веществ (лак, масло). Горят без доступа воздуха, температура горения достигает 3000 °С. При такой температуре растрескиваются бетон и кирпич, горят железо и сталь. Белый фосфор — полупрозрачное, ядовитое твердое вещество, похожее на воск. Он способен самовоспламеняться, соединяясь с кислородом воздуха. Температура горения достигает 900-1200 °С. Используется в основном как воспламенитель напалма и дымообразующее средство. Вызывает ожоги и отравления. Зажигательное оружие может быть в виде авиационных бомб, кассет, артиллерийских зажигательных боеприпасов, огнеметов, различных зажигательных гранат. Зажигательные средства вызывают очень тяжелые ожоги, прогары. В процессе их горения быстро накаляется воздух, что вызывает у вдыхающих его людей ожоги верхних дыхательных путей |