методичка по центральной ервной системе. Методичка - ЦНС. Закономерности строения нервной системы человека
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Внутреннее строение спинного мозга Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество, substantiagrisea, образовано телами нервных клеток, группирующихся в ядра и центры, а белое вещество, substantiaalba–отростками нервных клеток, груп- пирующихсяв волокна проводящих путей.В центре спинного мозга распола- гается центральный канал, canaliscentralis, который содержит спинномозго- вую жидкость. Вверху канал сообщается с полостью IV желудочка, а внизу слепо заканчивается небольшим расширением - концевым желудочком, ven- triculusterminalis. Серое вещество, substantiagrisea, располагается в центре спинного мозга и на поперечном срезе формирует парные: передние рога, cornuanterius; задние рога, cornuposterius. боковые рога, cornulateraleсC8-L3 Ядра передних рогов: представлены телами крупных двигательных нейронов (мотоней- роны), образующих несколько групп ядер. Ядра задних рогов: 18 1. собственное ядро – nucleusproprius,чувствительные нейроны, на которых заканчиваются чувствительные волокна задних корешков спинномозговых нервов; 2. заднее грудное ядро–nucleusthoracicusposterior, дорсальное ядро (ядро Кларка-Штиллинга), которое образовано телами чувтвитель- ных нейронов, лучше выражено на уровне нижних грудных и верхних поясничных сегментов. 3. студенистое вещество, substantiagelatinosa, расположенное на вер- хушке заднего рога, в котором заложены нейроны, связывающие сегменты различных уровней спинного мозга. 4. губчатая зона, zonaspongiosa, примыкает к студенистому вещест- ву, где находятся клетки, обеспечивающие связь соседних сегмен- тов. Ядра боковых рогов: промежуточно-латеральное ядро, nucleusintermediolatera- lis, мелкие мультиполярные нейроны симпатической части вегета- тивной нервной системы. промежуточно-медиальное ядро, nucleusintermediomedialis,чувствительное, входят в состав спинно- мозжечкового тракта (рис.5). крестцовые парасимпатические ядра, nucleiparasympathi- cisacrales, расположены в крестцовых сегментах (S 2 – S 4 ). Белое вещество, substantiaalba, располагается вокруг серого, представ- лено отростками нервных клеток. Борозды делят белое вещество спинного мозга на канатики: 1. передний канатик, funiculusanterior, располагается между перед- ней срединной щелью и переднелатеральной бороздой; 2. боковой канатик, funiculuslateralis,находится между переднела- теральной и заднелатеральной бороздами; 19 3. задний канатик, funiculusposterior,располагаетсямежду заднелате- ральной бороздой и задней срединной бороздой. Передняя белая спайка, comissuraalbaanterior, располагается позади передней срединной щели. В пределах передней белой спайки нервные во- локна из одной половины мозга переходят на другую половину, таким обра- зом, она представляет собой перекрест нервных волокон. Функциональные аппараты спинного мозга Выделяют сегментарный и проводниковый аппараты спинного мозга. К сегментарному аппарату относятся: 1. серое вещество спинного мозга; 2. собственные пучки белого вещества, расположенного по пери- ферии серого вещества и образованные аксонами вставочных ней- ронов задних рогов, распространяющиеся на выше- и нижележа- щие сегменты и заканчивающиеся на двигательных нейронах пе- редних рогов; 3. передние и задние корешки. Функции сегментарного аппарата – выполнение безусловных реф- лексов. К проводниковому аппарату относятся проекционные афферентные (восходящие) и эфферентные (нисходящие) проводящие пути, проходя- щие через канатики белого вещества спинного мозга. Функции – выпол- нение условной рефлекторной нервной деятельности за счет обеспече- ния двухсторонней нервной связи центров спинного мозга с интеграци- онными нервными центрами отделов головного мозга. Состав канатиков спинного мозга Задний канатик содержит проекционные восходя- щие(афферентные)проводящие пути: 20 1. Тонкий пучок, fasciculusgracilis; проводит импульсы сознательной проприоцептивной и тактильной чувствительности от нижних конеч- ностей и нижней части туловища. 2. Клиновидный пучок, fasciculuscuneatus; проводит импульсы созна- тельной проприоцептивной и тактильной чувствительности от верхних конечностей и верхней части туловища; Тонкий и клиновидный пучки представляют собой совокупность цен- тральных отростков псевдоуниполярных клеток спинномозговых ганглиев (1 нейрон) путей сознательной проприоцептивной и тактильной чувствительно- сти своей стороны. Заднийсобственныйпучок, fasciculuspropriusposterior, образован ак- сонами вставочных нейронов сегментарного аппарата. Боковой канатик содержит восходящие(афферентные) и нисходящие (эфферентные)проводящие пути: Передний канатик содержит преимущественно двигательные эфферентные проводящие пути: Оболочки спинного мозга Мягкая (сосудистая) оболочка спинного мозга, piamaterspinalis, плот- но прилегает к спинному мозгу, практически срастаясь с ним. Она содержит богатые разветвления кровеносных сосудов, которые затем внедряются в ве- щество спинного мозга. Паутинная оболочка спинного мозга, arachnoideamaterspinalis - тон- кая прозрачная пластинка, которая располагается кнаружи от мягкой оболоч- ки. Твердая оболочка спинного мозга, duramaterspinalis, представляет со- бой просторный мешок, который располагается кнаружи от ранее указанных оболочек. 21 Межоболочечные пространства 1. Эпидуральное пространство–cavitasepidurale. От надкостницы по- звоночного канала твердая оболочка отделена эпидуральным про- странством, где находится жировая клетчатка и внутреннее веноз- ное позвоночное сплетение. В это сплетение впадают вены спин- ного мозга, его оболочек и позвоночника. По направлению к меж- позвонковым отверстиям от твердой оболочки отходят воронкооб- разные отростки, образующие периневральные футляры для перед- них и задних корешков, спинномозговых ганглиев и спинномозго- вых нервов. Благодаря этому твердая оболочка дополнительно фик- сируется в позвоночном канале. 2. Субдуральное пространство–cavitassubdurale. Расположено меж- ду твердой мозговой и паутинной оболочками, где проходят пе- редние и задние корешки, и содержит спинномозговую жидкость. 3. Подпаутинное пространство - cavitassubarachnoideum.От мягкой оболочки паутинная оболочка отделена подпаутинным (субарах- ноидальным) пространством,заполненным спинномозговой жидкостью, liquorcerebrospinalis. Спинномозговая жидкость про- дуцируется сосудистыми сплетениями желудочков головного мозга и поступает в подпаутинное пространство, омывая головной и спинной мозг. Общее количество спинномозговой жидкости со- ставляет 120-140 мл, причем каждые 6 часов она полностью обнов- ляется. Спинномозговая жидкость создает своеобразную внутрен- нюю среду для головного и спинного мозга, а также выполняет функцию гидравлической подушки, защищающей спинной мозг от толчков при ходьбе, беге, прыжках и т.д. (рис.6). 22 Рис. 6. Схема оболочек спинного мозга 1-надкостница позвоночного канала; 2-твердая оболочка; 3-паутинная оболочка;4-мягкая обо- лочка; 5-венозное сплетение; 6-спинномозговая жидкость; 7-эпидуральное пространство;8- субдуральное пространство; 9-субарахноидальное (подпаутинное) пространство. Фиксирующий аппарат спинного мозга 1. Связь с головным мозгом; 2. Терминальная нить, filumterminale, фиксирующая спинной мозг к надкостнице позвонков; 3. Зубчатая связка, ligamentumdenticulatum, состоящая из 20-30 зуб- цов,начинающаяся от боковых поверхностей спинного мозга между передними и задними корешками вправо и влево во фронтальной плоскости; 4. Корешки спинномозговых нервов и спинномозговые нервы; 5. Давление спинномозговой жидкости. 23 Сосуды спинного мозга Артерии: - отa. vertebralis(ветвьa. subclavia) отходятпарныеa. spinalis anterior et a. spinalis posterior, - передние спинномозговые артерии соединяются между собой, образуя непарнуюa. spinalisanterior, которая опускается по спинному мозгу fissura- medianaanterior, - аа. spinals posterioresпроходятвsulci posterolaterals; - артерии спинного мозга соединяются между собой многочисленными боковыми ветвями, образуя на поверхности мозга сосудистую сеть - vasocorona, от которой отходят ветви, проникающие вместе с отростками сосудистой оболочки в вещество мозга; - дополнительно артериальная сеть спинного мозга получает артериаль- ную кровь за счет: - rr. spinales a. vertebralisиз a. subclavia(в шейном отделе); - rr. spinalesаа. intercostalesposterioresизpars thoracica aortae descendens(вгрудномотделе); - rr. spinalesaa. lumbalesизpars abdominalis aortae descendens(впоясничномотделе); - rr. spinalesaa. sacraleslateralesизa. iliacainterna et a. sacralismedianaизpars abdominalis aortae descendens(вкрестцовомотделе). Веныаналогичныартериям; оттоккровипроисходитвplexus venosivertebra- lesinterni et externiидалее: - в шейном отделе позвоночника - в v. vertebralis, затем - в v. brachioce- phalica - в v. cavasuperior, - в грудном отделе позвоночника - в vv. intercostales, затемчерезv. azygose- themiazygos- вv. cavasuperior, - в поясничном отделе позвоночника - в vv. lumbales, затем - в v. cavainfe- rior, - в крестцовом - в plexusvenosussacralis, а затем - в v. iliacainterna. 24 Головной мозг Головной мозг, encephalon, является высшим отделом центральной нерв- ной системы. При внешнем осмотре в нем выделяют: 1. мозговой ствол, truncusencephalicus; 2. большой мозг, cerebrum; 3. мозжечок, cerebellum. Однако более рационально в основу классификации отделов головного мозга положить его формирование в онтогенезе: I. Rhombencephalon(ромбовидный мозг): 1. myelencephalon(продолговатый мозг) 2. metencephalon (задний мозг): a) pons (мост) b) cerebellum (мозжечок). II. Mesencephalon (средний мозг). III. Prosencephalon: 1. diencephalon 2. telencephalon Продолговатый мозг Продолговатый мозг, medullaoblongata (myelencephalon), bulbus,представляет собой начальный отдел головного мозга, который разви- вается из заднего (ромбовидного) мозгового пузыря. Продолговатый мозг имеет форму усеченного конуса. Сверхуграничит с мостом, снизу на уровне большого затылочного отверстия переходит вспинной мозг. Внешнее строение Продолговатый мозг имеет: 1. вентральную; 2. дорсальную; 3. боковыеповерхности. Борозды и щели продолговатого мозга: 25 передняя срединная щель, fissuramedianaanterior, располагается по срединной линии, являясь продолжением одноименной щели спинного мозга. передняя латеральная борозда, sulcusanterolateralis,из нее выхо- дят корешки подъязычного нерва (XII пара). задняя латеральная борозда, sulcusposterolaterali,из глубины бо- розды позади оливы выходят корешки языкоглоточного нерва (IX пара), блуждающего нерва (X пара) и добавочного нерва (XI пара). задняясрединнаяборозда, sulcusmedianusposterior,располагается на дорсальной поверхности продолговатого мозга. Вентральная поверхность 1. Пирамидапродолговатого мозга, pyramisbulbi. Пирамиды в виде двух выпуклых продольных валиков,располагаются по бокам от передней срединной щели. Содержат волокна проводящих проек- ционных двигательных (пирамидных корково-спинномозговых и корково-ядерных) путей. На границе со спинным мозгом большая часть волокон корково-спинномозгового пути переходят на проти- воположную сторону, образуя перекрест пирамид, decussatiopy- ramidum. 2. Олива, oliva,овальной формы возвышение, располагающееся лате- ральнее пирамид, является скоплением серого вещества и окру- жающим его белое вещество (рис.7). 26 Рис. 7. Вентральная поверхность продолговатого мозга: 1-пирамида; 2-олива; 3-ядра оливы; 4-перекрест пирамид; 5- латеральныйкорково-спинномозговой путь(75%); 6-передний корково- спинномозговой путь(25%); 7-передняя срединная щель; 8-передне- латеральная борозда. Дорсальнаяповерхность 1. тонкий пучок (пучок Голля), fasciculusgracilis -проводит импуль- сы сознательной проприоцептивной чувствительности от одно- именных пучков спинного мозга до тонкого ядра продолговатого мозга; 27 2. клиновидный пучок(пучок Бурдаха), fasciculuscuneatus - прово- дит импульсы сознательной проприоцептивной чувствительности до клиновидного ядра (рис.8). Рис.8. Дорсальная поверхность продолговатого мозга 1-перекрест медиальных петель; 2-медиальная петля; 3-клиновидное ядро;4-тонкое ядро; 5-клиновидный пучок;6-тонкий пучок. В верхних отделах пучки утолщаются и образуют бугорок тонкого ядра, tu- berculumgracile, и бугорок клиновидного ядра, tuberculumcuneatum. Отрост- ки этих ядер образуют медиальную петлю, lemniscusmedialis, волокна кото- рой на уровне продолговатого мозга переходят на противоположную сторо- ну, формируя перекрест медиальных петель, decussatiolemniscimedialis. Боковые канатики спинного мозга в верхних отделах сливаются с волок- нами, отходящими от нейронов тонкого и клиновидного ядер, и формируют нижние мозжечковые ножки, pedunculicerebellaresinferioris. 28 Скопления серого вещества в толще продолговатого мозга образуют ядра, которые участвуют в поддержании равновесия, регулируют обмен веществ, а также деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Внутреннее строение Серое вещество продолговатого мозга представлено группами ядер: 1. тонкое и клиновидное ядра: nucleusgracilis и nucleuscuneatus, расположенных в одноименных бугорках; в тонком и клиновидном ядрах располагаются тела вторых нейронов проприоцептивного проводящего пути коркового направления (tractusbulbothalami- cus); 2. ядра оливы. В глубине олив располагаются нижние оливные яд- ра,nucleiolivaresinferiores. Они имеют вид изогнутой пластинки, та- ким образом, что их ворота, hilumnucleiolivaresinferiores, обращены вверх и медиально. Нижние оливные ядра связаны с зубчатыми яд- рами мозжечка и являются промежуточными центрами равновесия. 3. ретикулярные ядра,nucleireticulares – располагаются выше ниж- них оливных ядер ; 4. ядра IX, X, XI и XII пар черепных нервов. 5. высшие вегетативные центры– дыхания, кровообращения, на- сыщения, повреждение которых приводит к смерти. Белое веществопродолговатого мозга представлено волокнами проек- ционных проводящих путей, имеющими продольное направление. Одни из них являются восходящими (чувствительными), другие – нисходящими (дви- гательными). Ретикулярная формация Ретикулярная формация,formatioreticularis, представляет собой сово- купность нейронов и их отростков, расположенных на уровне стволовых отде- лов головного мозга. Клетки, входящие в состав ретикулярной формации, име- ют различные размеры и форму, располагаются преимущественно диффузно, 29 однако местами формируют скопления - ядра. Нервные волокна идут в раз- личных направлениях, формируя сеть,rete. Ретикулярная формация связана со всеми отделами центральной нервной системы. Ее связи можно разделить на афферентные, приносящие импульсы к ретикулярной формации, и эффе- рентные, несущие импульсы от нее к другим отделам мозга. Основными афферентными путями являются спинно-ретикулярные, це- ребеллоретикулярные и кортикоретикулярные, связывающие спинной мозг, мозжечок, кору головного мозга с ретикулярной формацией. Среди эфферентных связей можно выделить ретикулоспинальный путь, а также пути к структурам промежуточного мозга, базальным ядрам и коре больших полушарий. Ретикулярная формация функционирует как единое целое. Возникшее в каком-либо ее участке возбуждение распространяется на все отделы ствола мозга. Однако в составе ретикулярной формации имеются области, получив- шие в процессе эволюции специализацию. Эти центры обеспечивают поддер- жание таких жизненно важных функций, как дыхание, кровообращение, а также участвует в формировании сложных двигательных актов: кашель, чихание, же- вание. Многообразны восходящие и нисходящие влияния ретикулярной форма- ции на различные отделы нервной системы. Посредством восходящих связей ретикулярная формация тонизирует кору головного мозга, обеспечивая бодр- ствование человека. Торможение восходящих активирующих влияний приво- дит к снижению тонуса коры и погружению в сон. В то же время ретикулярная формация сама испытывает определенное контролирующее воздействие со стороны коры (обратная связь). Нисходящие влияния ретикулярной формации на спинной мозг обеспечи- вают поддержание мышечного тонуса и могут быть активизирующими (усили- вающими) или тормозящими (снижающими) мышечный тонус, что имеет большое значение для формирования двигательных актов. 30 В норме активация или торможение восходящих и нисходящих влияний ретикулярной формации осуществляется параллельно. Так, во время сна, для которого характерно торможение восходящих активирующих влияний, нисхо- дящаяимпульсация способствует снижению тонуса мышц. Ретикулярная формация совместно с лимбической системой также участ- вует в формировании некоторых психических функций (эмоции, поведение, память, способность к обучению). |