методичка по центральной ервной системе. Методичка - ЦНС. Закономерности строения нервной системы человека
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Лобная доля, lobusfrontalis, ограничена снизу латеральной бороздой, а сзади – центральной бороздой. Борозды лобной доли: 1. предцентральная борозда, sulcusprecentralis, располагается спере- ди от центральной борозды; 2. верхняя и нижняя лобные борозды, sulcusfrontalissuperioretinferior, направляются вперед от предцентральной бо- розды. Указанные борозды делят верхнелатеральную поверхность лобной до- ли на извилины: 1. предцентральная извилина, gyrusprecentralis, находится между центральной бороздой сзади и предцентральной спереди; 2. верхняя лобная извилина, gyrusfrontalissuperior, лежит выше верхней лобной борозды; 3. средняя лобная извилина, gyrusfrontalismedius, находится между верхней и нижней лобными бороздами; 4. нижняя лобная извилина, gyrusfrontalisinferior, расположена кни- зу от нижней лобной борозды. Теменная доля, lobusparietalis, находится кзади от центральнойбо- розды. Борозды теменной доли: 1. постцентральная борозда, sulcuspostcentralis, идет параллельно центральной борозде; 2. внутритеменная борозда, sulcusintraparietalis, начинается в сагит- тальном направлении от постцентральной борозды. Указанные борозды делят поверхность теменной доли на три участка: 58 1. постцентральная извилина, gyruspostcentralis, расположена меж- ду центральной и постцентральной бороздами; 2. верхняя теменная долька, lobulusparietalissuperior, это участок коры, расположенный выше внутритеменной борозды; 3. нижняя теменная долька, lobulusparietalisinferior, это участок ко- ры, расположенный ниже внутритеменной борозды, в пределах которого вы- деляют две извилины: надкраевая, gyrussupramarginalis, замыкающая конец sulcuslateralis, и угловая, gyrusangularis, которая окружает задний конец sulcustemporalissuperior. Затылочная доля, lobusoccipitalis, располагается позади теменно- затылочной борозды и ее условного продолжения на верхнелатеральной по- верхности полушария. Борозды и извилины затылочной доли на верхне- латеральной поверхности очень варьируют. Височная доля, lobustemporalis, отделяется от лобной и теменной до- лей глубокой латеральной бороздой. На боковой поверхности в передне- заднем направлении проходят следующие борозды: 1. верхняявисочнаяборозда, sulcus temporalis superior; 2. нижняявисочнаяборозда, sulcus temporalis inferior. Извилины височной доли: 1. верхняя височная извилина, gyrustemporalissuperior, расположена между латеральной бороздой вверху и верхней височной бороздой; 2. средняя височная извилина, gyrustemporalismedius, ограничена верхней и нижней височными бороздами; 3. нижняя височная извилина, gyrustemporalisinferior, занимает нижнелатеральный край височной доли (рис. 17). 59 Рис. 17. Верхнелатеральная поверхность полушария большого мозга 1-латеральная борозда; 2-прецентральная борозда; 3-центральная борозда; 4-постцентральная борозда. Островок, insula, хорошо виден только при раздвигании краев лате- ральной борозды. Основание островка окружено глубокой круговой бороз- дой островка, sulcuscircularisinsulae. Медиальная поверхность полушарий В образовании медиальной поверхности полушария большого мозга принимают участие все его доли, за исключением островка. Борозды медиальной поверхности полушария: 60 1. борозда мозолистого тела, sulcuscorporiscallosi, находится над мозолистым телом; 2. борозда гиппокампа, sulcushippocampi, является продолжением борозды мозолистого тела; 3. поясная борозда, sulcuscinguli, находится выше борозды мозоли- стого тела; 4. теменно-затылочная борозда, sulcusparietooccipitalis, является границей между теменной и затылочной долями; 5. шпорная борозда, sulcuscalcarinus. Извилины медиальной поверхности полушария: 1. поясная извилина, gyruscinguli, находится между бороздой мозо- листого тела и поясной бороздой; сзади и книзу от валика мозолистого тела поясная извилина суживается, образуя перешеек поясной извилины, isthmusgyricinguli; 2. парагиппокампальная извилина, gyrusparahippocampalis, ограни- чена бороздой гиппокампа и коллатеральной бороздой; заканчивается крюч- ком, uncus; 3. латеральная затылочно-височная извилина, gyrusoccipitotemporalislateralis, лежит в пределах височной доли ниже пара- гиппокампальной извилины и отделена от нее коллатеральной бороздой, sulcuscollateralis; 4. парацентральная долька, lobulusparacentralis, располагается в пределах теменной доли; 5. предклинье, precuneus, лежит между sulcuscinguli – спереди и sulcusparietooccipitalis – сзади; 6. клин, cuneus, расположен в затылочной доле между sulcusparietooccipitalis и sulcuscalcarinus(рис. 18). 61 Рис. 18. Медиальная поверхность полушария большого мозга 1-борозда мозолистого тела; 2-поясная борозда; 3-центральная борозда; 4-теменно- затылочная борозда; 5-шпорная борозда. Нижняя поверхность полушарий Борозды нижней поверхности полушарий: 1. обонятельная борозда, sulcusolfactorius, находится на нижней по- верхности лобной доли, параллельно продольной щели большого мозга; 2. глазничные борозды, sulciorbitales, расположены латеральнееобо- нятельной борозды; 3. затылочно-височная борозда, sulcusoccipitotemporalis, лежит в зад- нем отделе нижней поверхности полушария. Извилины нижней поверхности полушарий: 1. прямая извилина, gyrusrectus, находится между обонятельной бо- роздой и продольной щели большого мозга; 3 62 2. глазничные извилины, gyriorbitales, ограничены глазничнымибо- роздами; 3. медиальная затылочно-височная извилина, gyrusoccipitotemporalismedialis, лежит латеральнее коллатеральной борозды; 4. латеральная затылочно-височная извилина, gyrusoccipitotemporalislateralis, отделяется от медиальной затылочно- височной извилины затылочно-височной бороздой (рис.19). Рис. 19. Вентральная поверхность полушария большого мозга 1-переднее продырявленное вещество; 2-обонятельный треугольник; 3-обонятельный тракт; 4-обонятельная луковица; 5-обонятельная борозда 63 Внутреннее строение полушарий Полушария конечного мозга состоят из серого и белого вещества. Серое ве- щество представлено корой и базальными ядрами. Белое вещество образова- но волокнами проводящих путей. Строение коры полушарий большого мозга Кора мозга,cortexcerebri: 1) древняя кора, paleocortex, - участок коры лобной доли, расположенный возле обонятельной луковицы; 2) старая кора, archicortex, - гиппокамп (Аммонов рог), расположенный в области височной доли; 3) новая кора, neocortex, - оставшиеся участки коры больших полушарий. Слои коры: 1) молекулярная пластинка, lamina molecularis; 2) наружная зернистая пластинка, laminagranularisexterna; 3) наружная пирамидная пластинка, laminapyramidalisexterna; 4) внутренняя зернистая пластинка, laminagranularisinterna; 5) внутренняя пирамидная пластинка, laminapyramidalisinterna; 6) полиморфная пластинка, lamina multiformis. С функциональной точки зрения следует выделить: четвертый слой коры, об- разованный чувствительными нейронами, в котором заканчиваются все про- екционные чувствительные проводящие пути; пятый слой коры, образован- ный двигательными нейронами, от которого берут начало проекционные двигательные проводящие пути. 64 Локализация функций в коре полушарий большого мозга I) Проекционные центры – это участки коры полушарий большого мозга, представляющие собой корковую часть анализатора, имеющие мор- фофункциональную двустороннюю связь через афферентные или эфферент- ные проекционные проводящие пути с нейронами подкорковых центров. Проекционный центр общей чувствительности (тактильной, болевой, температурной и сознательной проприоцептивной) – локализуется в коре постцентральной извилины. Проекционный центр двигательных функций (кинестетический центр), или двигательный анализатор – располагается в двигательной области коры, включающей предцентральную извилину и парацентральную дольку. Проекционный центр схемы тела – расположен в теменной доле в об- ласти внутритеменной борозды. Проекционный центр слуха, или ядро слухового анализатора – распо- лагается в средней трети верхней височной извилины. Проекционный центр зрения, или ядро зрительного анализатора – ло- кализуется на медиальной поверхности затылочной доли, по краям шпорной борозды. Проекционный центр обоняния и вкуса – располагается на медиальной поверхности височной доли в коре парагиппокампальной извилины и в крючке (лимбическая область). Проекционный центр чувствительности от внутренних органов – рас- полагается в нижней трети постцентральной и предцентральной изви- лин. Проекционный центр вестибулярных функций – локализуется на дор- сальной поверхности височной доли в области средней и нижней ви- сочных извилин. 65 II) Ассоциативные центры – это участки коры полушарий большого мозга, не имеющие непосредственной связи с подкорковыми образованиями, а связанные временной двусторонней связью с проекционными центрами. Ассоциативный центр «стереогнозии», или ядро кожного анализатора узнавания предметов на ощупь – располагается в верхней теменной дольке. Ассоциативный центр «праксии», или анализатор целенаправленных привычных движений – локализуется в нижней теменной дольке в коре надкраевой извилины. Ассоциативный центр зрения, или анализатор зрительной памяти – располагается на дорсальной поверхности затылочной доли. Ассоциативный центр слуха, или акустический центр речи (центр Вер- нике) – расположен в задней трети верхней височной извилины. Ассоциативный двигательный центр речи (речедвигательный), или центр артикуляции речи (центр Брока) – локализован в задней трети нижней лобной извилины. Ассоциативный оптический центр речи, или зрительный анализатор письменной речи (центр лексии) – находится в угловой извилине ниж- ней теменной дольки. Ассоциативный центр письменных знаков, или двигательный анализа- тор письменных знаков (центр графии) – располагается в заднем отделе средней лобной извилины рядом с предцентральной извилиной. Ассоциативный центр сочетанного поворота головы и глаз (кортикаль- ный центр взора) – расположен в средней лобной извилине кпереди от двигательного анализатора письменных знаков (центр графии). Базальные ядра Базальные ядра, nucleibasales, участвуют в обеспечении автоматизирован- ных непроизвольных движений и являются высшими центрами экстрапира- мидной системы. 66 К ним относят: 1) хвостатое ядро, nucleus caudatus: головка, caput; тело, corpus; хвост, cauda; 2) чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis: скорлупа, putamen, - расположена латерально; бледный шар, globuspallidus, - расположен медиально; 3) ограда,claustrum; 4) миндалевидное тело, corpusamygdaloideum, - расположено в толще височной доли (рис. 20). Рис. 20. Базальные ядра 1-хвостатое ядро; 2-ограда;3-кора островка; I-чечевицеобразное ядро: 4-скорлупа, 5-бледный шар; 6-таламус; 7-самая наружная капсула;8-наружная капсула; 9-внутренняя капсула. 67 Базальные ядра разделены между собой полосками белого вещества: хвостатое ядро и таламус отделены от чечевицеобразного ядра внутренней капсулой, capsulainterna; ограда и скорлупа разделены наружной капсулой, capsulaexterna; ограда отделена от коры островка самой наружной капсулой, capsu- laextrema. Хвостатое ядро и скорлупа объединяются под названием полосатое тело, corpusstriatum, а вместе с бледным шаром они составляют стриопаллидарную систему. Являясь высшим отделом экстрапирамидной системы, они обеспе- чивают выполнение различных непроизвольных движений, регулируют со- стояние мышечного тонуса, и, следовательно, влияют и на характер произ- вольных движений. В единой функциональной системе паллидум оказывает активизирующее воздействие на подкорковые образования экстрапирамид- ной системы, а стриатум – тормозящее. Белое вещество полушарий большого мозга Внутренняя капсула,capsulainterna, отделяет чечевицеобразное ядро от хвостатого ядра и таламуса, образованной волокнами проекционных прово- дящих путей. В ней выделяют три отдела: 1) передняя ножка, crusanterius, - находится между хвостатым и чечеви- цеобразным ядрами; через нее проходят экстрапирамидные двигатель- ныепроекционные проводящие пути; 2) задняя ножка, crusposteius, - между таламусом и чечевицеобразным ядром; через ее передние 2/3 проходят пирамидные двигательные про- екционные проводящие пути к двигательным ядрам спинномозговых нервов, а заднюю 1/3 – чувствительные проекционные проводящие пу- ти; 68 3) колено внутренней капсулы, genucapsulaeinternae, - место соединения передней и задней ножек; через него проходят пирамидные двигатель- ные проекционные проводящие пути к двигательным ядрам черепных нервов (рис.21). Свод,fornix, обеспечивает связь подкорковых центров обоняния (сосце- видные тела) с проекционным центром обоняния (парагиппокампальная из- вилина, крючок). Составные части свода: столб, columna; тело, corpus; спайка, commissura; ножка, crus. Рис. 21. Внутренняя капсула I-передняя ножка; II-колено; III-задняя ножка; 1-экстрапирамидные пути; 2-пирамидный путь (корково-ядерный); 3-пирамидный путь (корково-спинномозговой); 4-чувствительные пути. 69 Мозолистое тело,corpuscallosum, представляет собой поперечно идущие волокна, соединяющие полушария друг с другом. Оно образовано волокнами комиссуральных проводящих путей. Различают следующие его части: валик, splenium; ствол, truncus; колено, genu; клюв, rostrum; терминальнаяпластинка, lamina terminalis. Волокна комиссуральных проводящих путей в конечном мозге помимо мозо- листого тела, представлены передней, задней спайками. Между мозолистым телом и сводом располагаются в сагиттальной плоскости две пластинки про- зрачной перегородки. Обонятельный мозг Морфологическим субстратом обонятельного мозга являются отделы мозга, развивающиеся из нижних отделов мозгового пузыря. Обонятельный мозг, rhinencephalon, состоит из периферического и цен- трального отделов. 1. Периферический отдел: рецепторы обоняния, расположенные в слизистой оболочке верхнего носового хода и верхней части перегородки носа; обонятельные нити, filiolfactorii, входят в полость черепа через продырявленную пластинку решетчатой кости, laminacribrosao- sethmoidale; обонятельная луковица, bulbusolfactorius; обонятельный тракт, tractusolfactorius; обонятельный треугольник, trigonumolfactorium; переднее продырявленное вещество, substantiaperforata anterior. 2. Центральный отдел: 70 поясная извилина, gyruscinguli; перешеек поясной извилины, isthmusgyricinguli; парагиппокампальная извилина, gyrusparahippocampalis; крючок, uncus; гиппокамп, hippocampus; зубчатая извилина, gyrusdentatus. Подкорковыми центрами обоняния являются сосцевидные тела, соединяющиеся с центральным отделом при участии свода. Лимбическая система Лимбическая система – это комплекс структур головного мозга, окружающих таламус, обеспечивающие эмоционально-мотивационные компоненты пове- дения,выбор наиболее адекватной ответной реакции организма регуляцию вегетативных функций. Включает в себя: Центральный отдел обонятельного мозга Свод Миндалевидное тело Обонятельные луковицы Прозрачная перегородка Островковая доля Сосцевидные тела Ядра поводков Боковые желудочки Полостью конечного мозга являются боковые желудочки, ventriculilate- rales. В них выделяют 4 части: 1. Центральная часть, parscentralis, расположена в теменной доле; верхняя стенка образована мозолистым телом, corpuscallosum; 71 нижняя – тело хвостатого ядра, corpusnucleicaudati; таламус, tha- lamus. 2. Передний рог, cornuanterius(, расположен в лобной доле; медиальная стенка – прозрачная перегородка, septumpellucidum; латеральная стенка – головка хвостатого ядра, caputnucleicaudati; передняя, верхняя, нижняя стенки – мозолистое тело, corpuscallo- sum. 3. Задний рог, cornuposterius, расположен в затылочной доле; верхняя и латеральная стенки – волокна мозолистого тела, cor- puscallosum. нижняя и медиальная стенки – белое вещество затылочной доли. 4. Нижний рог, cornuinferius, расположен в височной доле; латеральная и верхняя стенки – белое вещество височной доли; медиальная и нижняя стенки – гиппокамп, hippocampus. Оболочки головного мозга I. Твердая оболочка, duramater, образована плотной фиброзной соеди- нительной тканью. Имеет следующие особенности: 1) плотно срастается с костями черепа, являясь для них надкостницей; 2) образует отростки: а) серп большого мозга, falxcerebri, расположен между полушария- ми большого мозга; б) намет мозжечка, tentoriumcerebelli, отделяет затылочные доли большого мозга от мозжечка; в) серп мозжечка, falxcerebelli, расположен между полушариями мозжечка; г) диафрагма седла,diaphragmasellae, прикрывает сверху турецкое седло. 3) образует синусы: 72 а) верхний сагиттальный синус, sinussagittalissuperior, располагает- ся вдоль верхнего края серпа большого мозга; б) нижний сагиттальный синус, sinussagittalisinferior, находится в толще нижнего края серпа большого мозга; в) прямой синус, sinusrectus, расположен сагиттально в расщепле- нии намета мозжечка по линии прикрепления к нему серпа большого мозга; г) поперечный синус, sinustransversus, находится в месте отхожде- ния от твердой оболочки головного мозга намета мозжечка; д) затылочный синус, sinusoccipitalis, лежит в основании серпа мозжечка; е) сигмовидный синус, sinussigmoideus, располагается в одноимен- ной борозде на внутренней поверхности черепа; ж) пещеристый синус, sinuscavernosus, находится на основании че- репа сбоку от турецкого седла; между правым и левым пещери- стыми синусами расположены передний и задний межпещери- стые синусы, sinusintercavernosi; з) клиновидно-теменной синус, sinussphenoparietalis, прилежит к свободному заднему краю малого крыла клиновидной кости; и) верхний и нижний каменистые синусы,sinuspetrosussuperioretinferior, лежат вдоль верхнего и нижнего краев пирамиды височной кости. Функцией синусов является отток венозной крови от головного мозга и ликвора из подпаутинного пространства. II. |