Хирка 800 вопр. 800вопросов. Закрывают предыдущие полностью Ползучей (змеевидной) называется повязка, последующие туры которой Ответ отстоят от предыдущих на ширину бинта
 Скачать 81.74 Kb.
|
|
245. Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной бо-лезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является Ответ: двенадцатиперстная кишка 246. Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин Ответ: в кардиальном отделе желудка 247. Для демпинг-синдрома не характерны Ответ: повышенный аппетит 248. Методом лечения анастомозита после резекции желудка является Ответ: все вышеперечисленное 249. Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют Ответ: топографическая близость соседних органов 250. Основным методом лечения гемоторакса является Ответ: подход должен быть строго индивидуальным 251. Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стенки 2 см, рас-полагается слева по парастернальной линии на уровне III-го межребе-рья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отде-лах имеет место укорочение перкуторного звука. Необходимо предполо-жить Ответ: ранение сердца 252. Больная попала в автомобильную катастрофу. Доставлена в тяже-лом состоянии: кровохаркание, одышка, парадоксальное движение пра-вой половины грудной клетки. Рентгенологически выявлен окончатый перелом 7 ребер справа по средне-ключичной и средней подмышечной линии с отхождением отломков IV ребра, которое сломано по 3-м лини-ям. Гемопневмоторакс, АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. При плевральной пункции эвакуирована кровь, свертывающаяся в шприце, свободно в шприц поступает воздух. Помощь больной будет заключаться Ответ: в немедленной торакотомии, ушивании ткани легкого, остеосинтезе 253. Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Из раны левой половины грудной клетки было значи-тельное кровотечение. Снижалось АД до 90/70 мм рт. ст. Состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 уда-ров в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произве-сти Ответ: первичную хирургическую обработку ран грудной клетки 254. Больной получил сквозное пулевое ранение (из пистолета) левой половины грудной клетки. Входное отверстие на уровне VIII-го межре-берья по паравертебральной линии, выходное - у края левой реберной дуги по среднеключичной линии. Состояние тяжелое. Диагностировано торакоабдоминальное ранение. При плевральной пункции удалено 160 мл жидкой крови. Произведена срочная лапаротомия. В брюшной по-лости обнаружено 1.5 л жидкой крови. При ревизии - сквозное ранение кардиального отдела желудка и левой доли печени. Произведено ушива-ние ран желудка и печени. При повторном рентгенологическом исследо-вании пневмоторакс и гемоторакс не определяются. В дальнейшем необ-ходимо выполнить Ответ: повторные плевральной пункции в зависимости от клинических и рентге-нологических данных 255. Больной несколько дней назад получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. В поликлинике по месту жительства произведена только первичная хирургическая обработка раны, и больной отпущен домой. Поступил в больницу в связи с ухудшением общего состояния, повышением температуры до 39°C, появлением одышки. Состояние средней тяжести. Пульс - 112 ударов в минуту. АД - 115/80 мм рт. ст. Выявлен правосторонний гемопневмоторакс со смещением средостения влево и уровнем жидкости соответственно переднему краю IV ребра. Оказание помощи следует начинать Ответ: с дренирования плевральной полости по пневмотораксу с активной аспи-рацией 256. У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним пе-реломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева - 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять Ответ: дренирование обеих плевральных полостей 257. У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним пе-реломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева - 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять Ответ: введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки 258. Больной упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступлении: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная эмфизема на лице, шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. Произведено дренирование плевральной полости во 2-м межреберье по средне-ключичной линии. В процессе наблюдения состояние несколько улучшилось, уменьшилась гнусавость голоса и подкожная эмфизема. При контрольной рентгенографии правое легкое полностью не расправилось, остается широкий горизонтальный уровень жидкости над диафрагмой. Необходимо предпринять Ответ: дополнительное дренирование плевральной полости в нижних отделах 259. Больной 72 лет упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступле-нии состояние тяжелое: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная эмфизема на лице, шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер справа, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. На-чинать лечебные мероприятия необходимо Ответ: с дренирования плевральной полости во 2-м межреберье по средне-ключичной линии по пневмотораксу 260. У больной 30 лет имеются жалобы на выраженную одышку, поя-вившуюся 3 месяца назад, общую слабость. Температура нормальная, кашля нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везику-лярное. На рентгенограммах легких с обеих сторон множественные мел-коочаговые тени, создающие сетчатость легочного рисунка. Заключе-ние: диссеминированный процесс в легких неясной этиологии. При бронхоскопии бронхиальное дерево не изменено. Наиболее достоверным методом диагностики будет Ответ: "малая торакотомия" и биопсия легкого 261. Больная 26 лет поступила с жалобами на одышку. 1.5 года назад в верхней доле левого легкого обнаружено опухолевидное образование 1*1.5 см, расцененное как ретенционная киста. Рекомендовано динамическое наблюдение. 3 месяца назад роды. Через 3 недели после родов появилась и стала нарастать одышка. Диагностирован левосторонний экссудативный плеврит, отмечено увеличение затемнения в легком до 5*6 см. При плевральной пункции эвакуировано 1.5 л экссудата цвета "мясных помоев", при цитологическом исследовании обнаружены клетки аденокарциномы. Оптимальное лечение Ответ: химиотерапевтическое 262. Больной жалуется на повышение температуры до 39°C, слабость, потливость, кожный зуд, плохой аппетит. Болен около 3 месяцев. При обследовании состояние удовлетворительное, увеличены перифериче-ские лимфоузлы, больше в правой надключичной области до 2*3 см, подвижные, не спаянные с кожей. При рентгенологическом исследова-нии расширение тени верхнего средостения. Наиболее вероятно, что у больного имеет место Ответ: лимфогрануломатоз 263. В легком выявлено небольшое периферическое образование, приле-гающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести Ответ: трансторакальную игловую биопсию 264. При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром около 1 см на периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо Ответ: торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным гистологическим ис-следованием и, в зависимости от его результатов, соответствующий объем резекции легкого 265. Артериальная гипотензия во время общей анестезии может быть вследствие всего перечисленного, кроме Ответ: введения солевых растворов 266. При гипонатриемии отмечается все нижеперечисленное, кроме Ответ: тошноты и рвоты 267. Показанием к немедленной сердечно-легочной реанимации являет-ся 1) отсутствие пульса и АД 2) остановка дыхания 3) отсутствие сознания 4) акроцианоз 5) отсутствие сердечных тонов Ответ: верно 1, 2, 5 268. Отек легких развивается 1) при увеличении отрицательного внутрилегочного давления 2) при повышении гидродинамического давления в легочных капиллярах 3) при повышении коллоидно-осмотического давления крови 4) при снижении лимфатической реабсорбции жидкости в легких 5) при снижении проницаемости мембран Ответ: верно 1, 2, 4 269. Интенсивная терапия астматического статуса включает 1) введение адреналина 0.3 мл 2) кортикостероиды 240 мг гидрокортизона на 5% раствора глюкозы 3) оксигенотерапию 4) бикарбонат натрия 5) ИВЛ 6) инжекционную бронхоскопию с лаважем бронхиального дерева 7) регидратацию 8) ганглиолитика 9) подавление кашля Ответ: верно все, кроме 9 270. Больной поступил с приступом бронхиальной астмы в состоянии возбуждения. Ему наиболее целесообразно назначить 1) адреналин 1:1000 - 0.5 мл п/к 2) эуфиллин 2.4% - 10 мл в/в 3) седуксен 5 мг в табл. 4) седуксен 0.5% - 2.0 в/м 5) раствор йодистого калия в молоке через каждые 4 часа 6) морфин 20 мг п/к Ответ: верно все, кроме 3, 5, 6 271. Основными признаками спинального шока являются 1) гиперволемия 2) гиповолемия 3) гипертония 4) гипотония 5) брадикардия 6) атония сосудов Ответ: верно 2, 4, 5, 6 272. Инфекционно-токсический шок может развиться 1) при перитоните 2) при пневмонии 3) при эндометрите 4) при менингите 5) при инфекционном эндокардите 6) при пиелонефрите Ответ: верно все перечисленное 273. При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты 1) адреналин 2) глюкокортикоиды 3) антигистаминные 4) плазмозаменители 5) хлористый кальций 6) кофеин Ответ: верно все 274. Причинами перегрузки правого сердца являются все перечислен-ные, кроме 1) тромбоэмболии легочной артерии 2) пневмоторакса 3) массивного ателектаза 4) гидроторакса 5) массивной пневмонии 6) астматического статуса 7) тромбоза нижней полой вены Ответ: верно все, кроме 7 275. К условиям, благоприятствующим развитию гнойной микрофлоры при проникновении ее в организм, относятся все перечисленные, кроме Ответ: наличия целостности эпидермиса кожи или эпителия слизистых 276. Проникновение гнойной микрофлоры вызывает со стороны тканей реакцию, выражающуюся всем перечисленным, кроме Ответ: потери чувствительности 277. При карбункуле шеи показано все перечисленное, кроме Ответ: согревающего компресса с мазью Вишневского 278. При наличии гидраденита применяют все перечисленное, за исклю-чением Ответ: обработки кожи в области поражения 2% борным спиртом 279. Эризипелоид отличается от рожи Ответ: правильно б) и г) 280. Осложнением подкожного панариция 3-го пальца левой кисти мо-жет быть все перечисленное, кроме Ответ: флегмоны предплечья 281. Для седалищно-ректальных абсцессов характерны все перечислен-ные симптомы, кроме Ответ: кровяных выделений из прямой кишки 282. Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются Ответ: гемолитическим стрептококком 283. Сетчатый лимфангиит отличается от рожи Ответ: локализацией инфекции в сосочковом слое кожи 284. Для гнойного тендовагинита 4-го пальца кисти не характерны Ответ: болезненность в области шиловидного отростка луча 285. К осложнениям при оперативном лечении гнойного паротита отно-сится Ответ: парез ветвей лицевого нерва 286. Наиболее опасными осложнениями глубокой флегмоны шеи явля-ются все перечисленные, кроме Ответ: сдавления дыхательных путей 287. После установления диагноза острого гнойного медиастенита в пер-вую очередь необходимы Ответ: хирургическое лечение 288. При рецидивирующей роже нижних конечностей наиболее частое осложнение Ответ: лимфостаз 289. При гнилостном парапроктите целесообразно применение Ответ: метроджила и клиндамицина 290. Ранней хирургической обработкой раны называется обработка Ответ: в первые 6 часов после травмы 291. Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны - это обработка ее в период Ответ: 24-48 часов после травмы 292. Поздняя хирургическая обработка инфицированной раны - это об-работка ее после ранения в сроки Ответ: 18-24 часа после травмы 293. Лечение раны в первой фазе заживления включает Ответ: правильно а) и в) 294. При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фазе является Ответ: создание покоя ране и адаптация краев раны 295. Активное дренирование гнойной раны - это Ответ: правильно в) и г) 296. Госпитальная инфекция за последние годы Ответ: правильно в) и г) 297. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной ин-фекции в дооперационном периоде, являются Ответ: правильно а) и б) 298. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной ин-фекции в раннем послеоперационном периоде, являются Ответ: правильно а) и б) 299. Развитие госпитальной инфекции особенно опасно в возрасте Ответ: правильно а) и в) 300. Операцию артротомии при гнойном артрите производят при Ответ: многократных повторных пункциях сустава, не дающих стойкого эффекта 301. К характерным местным симптомам туберкулеза суставов относят-ся все перечисленные, исключая Ответ: выраженную гиперемию кожи 302. Столбняк - это заболевание, которое не начинается обычно с Ответ: клонических судорог 303. Ярко выраженная картина столбняка обычно протекает со всеми следующими характерными симптомами, кроме Ответ: отсутствия сознания 304. Профилактическое введение противостолбнячной сыворотки необ-ходимо во всех перечисленных случаях, кроме Ответ: закрытого перелома голени 305. В ранней стадии гематогенного остеомиелита показаны все пере-численные мероприятия, за исключением Ответ: экстренной операции 306. При остром гнойном остеомиелите возможны все перечисленные виды оперативного вмешательства, кроме Ответ: костно-пластической ампутации 307. Важнейшими симптомами острого гематогенного остеомиелита яв-ляются (верно все, кроме одного) Ответ: головная боль 308. В начальной стадии гематогенного остеомиелита показано все пе-речисленное, за исключением Ответ: экстренной операции 309. Клинический острый гематогенный остеомиелит проявляется Ответ: правильно б) и г) 310. Ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветле-ний в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите по-являются Ответ: на 5-6 день заболевания 311. В первые дни возникновения острого гематогенного остеомиелита показаны Ответ: правильно б) и в) 312. При септикопиемическом осложнении острого гематогенного ос-теомиелита гнойные очаги чаще локализуются в Ответ: головном мозгу 313. Лечение хронического гематогенного остеомиелита включает Ответ: оперативное лечение 314. К первичному хроническому остеомиелиту следует отнести Ответ: все перечисленные виды 315. При колибациллярном сепсисе наиболее целесообразным является применение Ответ: гентамицина 316. Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является Ответ: наличие метастатических гнойников 317. Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать Ответ: с момента установления диагноза 318. При синегнойном сепсисе целесообразно применять Ответ: гентамицин и клиндамицин 319. Окончательный выбор антибактериального препарата для лечения сепсиса определяется видом возбудителя и его чувствительностью к ан-тибиотикам, полученным Ответ: при посевах крови 320. При анаэробном неклостридиальном сепсисе целесообразно приме-нение следующих препаратов, кроме Ответ: эритромицина и фурагина 321. Клиническая классификация сепсиса включает все следующие формы, кроме Ответ: послеоперационного 322. К мероприятиям, рекомендуемым при сепсисе, относятся все пере-численные, кроме Ответ: ограниченного введения жидкости 323. К осложнениям сепсиса относятся все перечисленные, кроме Ответ: асцита, анасарка 324. Между собственной капсулой щитовидной железы и ее влагалищем расположены все перечисленные анатомические образования, кроме Ответ: пищевода 325. Верхняя щитовидная артерия отходит Ответ: от наружной сонной артерии |