Занятие 1 Физиология вегетативной нервной системы исходный уровень знаний функции вегетативной нервной системы
![]()
|
Ответынатесты: 1-B; 2-A; 3-C; 4-A; 5-D; 6-B; 7-A; 8-C; 9-B; 10-A; 11-C; 12-C; 13-C; 14-D; 15-B; 16-D; 17-BРАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Занятие №2 Физиология спинного мозга ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ Особенности строения спинного мозга, его организации. Основные функции спинного мозга. Нейроны спинного мозга. Восходящие и нисходящие пути спинного мозга. Основные рефлексы спинного мозга.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ РАБОТЫ Задание №1. Дайте ответы на следующие вопросы: Назовите функции спинного мозга. О чем гласит закон Белла-Можанди? Что такое принцип метамерии? Какой тип нейронов преобладает в спинном мозге? Назовите спиноцеребральные(восходящие) пути спинного мозга. Назовите цереброспинальные(нисходящие) пути спинного мозга. Перечислите основные виды рефлексов спинного мозга. Задание №2. Решите следующие задачи и объясните их решение: Для изучения деятельности спинальных нервных центров у лягушки последовательно перерезают нервные корешки, связывающие спинной мозг с периферией. Вопросы: 1.Какие функции выполняют передние и задние корешки спинного мозга? 2.Какой эффект наблюдается при перерезке у лягушки всех задних корешков с левой стороны? 3.Какой эффект наблюдается при перерезке всех передних корешков правой стороны? В эксперименте на обезьяне регистрируется импульсная активность нервов, несущих информацию от проприоцепторов мышцы-сгибателя и рецепторов сумки локтевого сустава. Вопросы: 1.Какие рецепторы мышц и суставов вы знаете? 2.Какую информацию посылают данные рецепторы при сгибании и разгибании конечности в локтевом суставе? 3.Сохранятся ли движения конечности в суставе после перерезки указанных нервов? У собаки в эксперименте проведена перерезка спинного мозга. Вопросы: 1.Какие симптомы имеют место у животного после исчезновения спинального шока? 2.Каковы механизмы появления установленных симптомов? 3.Какие функции спинного мозга вам известны? В неврологическое отделение поступил больной с высоким обрывом спинного мозга, наступившим в результате автомобильной аварии. Вопросы: 1. Какие симптомы имеют место у пострадавшего? 2. Каковы механизмы появления установленных симптомов? 3. Какие функции спинного мозга Вам известны? Верно ли утверждение: При поражении одного сегмента спинного мозга двигательная активность в соответствующем метамере тела прекращается, потому что в спинном мозге локализуются мотонейроны скелетных мышц. У лягушки после перерезки корешков спинного мозга пропала чувствительность с правой стороны. Вопрос: Перерезка каких корешков и на какой стороне была произведена? Какие нарушения возникнут при левостороннем повреждении дорсолатерального спиноталамического пути на уровне V грудного сегмента, их локализация. На рисунке отображена схема многосегментарной чувствительной иннервации метамеров тела. (А, Б, В.). Сколько надо перерезать задних корешков, чтобы полностью выключить чувствительность метамера Б? ![]() Отличаются ли, и, если да, то чем, рефлексы спинального животного от спинальных рефлексов, осуществляемых при участии выше расположенных отделов центральной нервной системы? Задание №3. Тестовый контроль: К какой части нервной системы относится спинной мозг?: А) к периферической; В) к центральной; С) к симпатической; D) к парасимпатической. Какой из перечисленных принципов относится к спинному мозгу?: А) принцип единства анализа и синтеза; В) принцип структурности; С) принцип сегментарности; D) принцип конвергенции рефлексов. Что считают сегментом спинного мозга?: А) отрезок спинного мозга, соответствующий одному из отделов спинного мозга; В) отрезок спинного мозга, соответствующий одному из его отделов, кроме копчикового; С) отрезок спинного мозга, иннервирующий какой- либо орган: сердце легкие, печень и т. д.; D) отрезок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков (справа и слева). Что представляет собой серое вещество спинного мозга?: А) проводящие пути; В) скопление нервных клеток; С) скопление аксонов нейронов; D) скопление дендритов нейронов; Что представляет собой белое вещество спинного мозга?: А) скопление вегетативных ганглиев; В) скопление нервных клеток; С) скопление лимфатических сосудов с белым млечным соком; D) проводящие пути. В каких сегментах спинного мозга есть боковые рога?: А) во всех; В) в поясничных и крестцовых; С) от 5 грудного до 1 крестцового; D) от 8 шейного до 3 поясничного. Какие нейроны лежат в передних рогах спинного мозга?: А) чувствительные; В) двигательные; С) вставочные соматические; D) вставочные вегетативные. Какие нейроны лежат в задних рогах спинного мозга?: А) вставочные вегетативные; В) двигательные; С) вставочные соматические; D) чувствительные. Какие нейроны лежат в боковых рогах спинного мозга?: А) чувствительные; В) в боковых рогах нет нейронов; С) нейроны вегетативной нервной системы; D)мотонейроны. Какой процент от общего числа нейронов серого вещества спинного мозга образуют моторные нейроны?: А) 50%; В) 3%; С) 97%; D) 17%. Что иннервируют альфа-мотонейроны спинного мозга?: А) интрафузальные мышечные волокна; В) гладкую мускулатуру внутренних органов; С) осуществляют взаимосвязь между сенсорными и вставочными нейронами спинного мозга; D) волокна скелетной мускулатуры. Что иннервируют гамма -мотонейроны спинного мозга?: А) осуществляют взаимосвязь между восходящими и нисходящими проводящими путями спинного мозга; В) волокна скелетной мускулатуры; С) интрафузальные мышечные волокна; D) гладкую мускулатуру внутренних органов. Какой процент от общего числа нейронов серого вещества спинного мозга образуют вставочные нейроны?: А) 97%; В) 30%; С) 3%; D) 42%. От скольких спинномозговых корешков получает чувствительные волокна один метамер?: А) от трех; В) от одного; С) от шести; D) от двух. В каком из перечисленных случаев выпадает функция одного метамера?: А) при перерезке одного спинномозгового корешка, иннервирующего этот метамер; В) при перерезке всех спинномозговых корешков с одной стороны спинного мозга; С) при перерезке трех метамеров, расположенных в спинном мозге на значительном расстоянии друг от друга; D) при перерезке трех рядом расположенных корешков спинного мозга, иннервирующих этот метамер. В чем заключается закон Белла-Мажанди?: А) при перерезке спинного мозга навсегда исчезает способность к произвольным движениям; В) задние корешки спинного мозга являются чувствительными, а передние - двигательными; С) при перерезке спинного мозга исчезают рефлексы, спинальные центры которых расположены ниже места перерезки; D) при перерезке спинного мозга исчезают рефлексы, спинальные центры которых расположены выше места перерезки. Что возникает при перерезке передних корешков спинного мозга у лягушки с одной стороны?: А) потеря чувствительности в конечностях противоположной стороны; В) двигательный паралич конечностей противоположной стороны; С) потеря чувствительности на стороне перерезки; D) двигательный паралич на стороне перерезки. Какова функция пучков Голля и Бурдаха, расположенных в задних столбах спинного мозга?: А) проведение слуховой чувствительности с противоположной половины тела; В) проведение температурной чувствительности; С) проведение болевой чувствительности; D) проведение тактильной чувствительности, чувства положения тела и вибрации. Какова функция пучков Флексига и Говерса, расположенных в боковых столбах спинного мозга?: А) проведение проприорецептивной чувствительности от мышц, сухожилий, связочного аппарата, чувства давления из кожи; В) проведение болевой чувствительности; С) проведение болевой и температурной чувствительности; D) проведение всех видов чувствительности. Какой вид чувствительности проводит дорсолатеральный спиноталамический путь, расположенный в боковых столбах спинного мозга?; А) тактильную чувствительность; В) болевую и температурную чувствительность; С) проприорецептивную чувствительность; D) глубокое мышечное чувство. Какой вид чувствительности проводит вентральный спиноталамический путь, расположенный в передних столбах спинного мозга?: А) тактильную; В) болевую чувствительность; С) проприорецептивную чувствительность; D) температурную чувствительность. Откуда начинаются пирамидные пути?: А) от пирамид височной кости; В) от пирамидных клеток мозжечка; С) от пирамидных клеток коры мозга; D) от египетских пирамид. Где перекрещивается вентральный пирамидный путь?: А) в коре головного мозга; В) в спинном мозге; С) не перекрещивается; D) в продолговатом мозге. Что наблюдается при поражении пирамидных путей?: А) паралич мускулатуры одноименной стороны тела; В) паралич мускулатуры противоположной стороны тела; С) паралич секреции пищеварительных желез; D) урежение сокращений сердца до 50 в минуту. С какими структурами головного мозга спинной мозг связан через руброспинальный тракт?: А) с мозжечком, четверохолмием, красными ядрами, двигательными ядрами подкорки; В) с сенсомоторными центрами коры больших полушарий; С) с лимбической системой; D) с эпифизом и задней долей гипофиза. Какими функциями управляет головной мозг через тектоспинальный тракт?: А) регулирует тонические рефлексы и равновесие тела; В) регулирует тонус стенок сосудов; С) обеспечивает зрительные и слуховые двигательные рефлексы; D) обеспечивает вегетативные спинномозговые рефлексы. Какими функциями управляет головной мозг через вестибулоспинальный тракт?: А) регулирует тонические рефлексы и равновесие тела; В) регулирует тонус спинного мозга; С) регулирует потоотделение; D) регулирует гемопоэз и лимфостаз. С какими структурами головного мозга спинной мозг связан через ретикулоспинальный тракт?: А) с вестибулярными ядрами; В) с мозжечком; С) с ретикулярной формацией заднего мозга; D) с лимбической системой. Какова функция собственных проводящих путей спинного мозга?: А) обеспечение интеграции всех функций спинного мозга и рефлекторной деятельности его центров; В) связь между восходящими и нисходящими проводящими путями спинного мозга; С) обеспечение питания всех структур спинного мозга; D) доставка информации из спинного мозга в головной. На какие две основные группы делятся рефлексы спинного мозга?: А) сгибательные и разгибательные; В) соматические и вегетативные; С) условные и безусловные; D) экстеро- и интерорецептивные. Какие рефлексы спинного мозга называют сгибательными?: А) рефлексы, возникающие в ответ на повреждающее воздействие в виде сгибания конечностей; В) рефлексы, возникающие при ударе по сухожилию мышцы; С) рефлексы от рецепторов мышечных веретен, обеспечивающие поддержание выпрямленной позы; D) рефлексы, обеспечивающие шагание. Какие рефлексы спинного мозга называются разгибательными?: А) генерализованные рефлексы, возникающие во второй фазе спинального шока; В) рефлексы от рецепторов мышечных веретен, обеспечивающие поддержание выпрямленной позы; С) рефлексы, возникающие в ответ на повреждающее воздействие в виде разгибания конечностей; D) рефлексы, возникающие при ударе по сухожилию мышцы. Какой из перечисленных рефлексов спинного мозга относится к ритмическим? А) отдергивание конечности при повреждающем воздействием; В) чесательный; С) зрачковый; D) поддержание постоянной позы. Какой из перечисленных рефлексов спинного мозга относится к тоническим? А) шагание; В) поддержание постоянной позы; С) потирательный; D) реципрокное разгибание мышц - антагонистов. Какова причина смерти животного с перерезанным на уровне I-III шейного сегментов спинным мозгом?: А) остановка сердца; В) паралич диафрагмы и межреберных мышц; С) нарушение терморегуляции; D) нарушение инкреторной функции поджелудочной железы. В чем выражается первая фаза спинального шока?: А) в резком повышении артериального давления и потере сознания; В) в резком повышении возбудимости и усилении рефлекторных функций спинальных центров; С) в резком падении возбудимости и угнетении всех рефлекторных функций спинальных центров; D) в резком тоническом сокращении всей скелетной мускулатуры, переходящей в судороги. В чем выражается вторая фаза спинального шока?: А) в резком снижении артериального давления и потере сознания; В) в резком падении возбудимости и угнетении всех рефлекторных функций спинальных центров; С) в резком тоническом сокращении всей скелетной мускулатуры, переходящей в судороги; D) в резком повышении возбудимости и усилении рефлекторных функций спинальных центров, появлении "массовых" рефлексов. Каков механизм первой фазы спинального шока?: А) прекращение иннервации жизненно важных органов; В) остановка дыхания; С) последствия кровотечения, возникшего при хирургической травме; D) устранение возбуждающего влияния ретикулярной формации на спинной мозг. Каков механизм второй фазы спинального шока?: А) устранение коркового контроля за деятельностью спинного мозга; В) устранение тормозящего влияния ретикулярной формации на спинной мозг; С) устранение возбуждающего влияния ретикулярной формации на спинной мозг; D) последствия кровотечения, возникшего при хирургической травме. У какого из перечисленных видов животных дольше сохраняется спинальный шок?: А) у обезьяны; В) у лягушки; С) у утконоса; D) у кролика. Ответынатесты: 1-B; 2-C; 3-D; 4-B; 5-D; 6-D; 7-B; 8-C; 9-C; 10-B; 11-D; 12-C; 13-A; 14-A; 15-D; 16-B; 17-D; 18-D; 19-A; 20-B; 21-A; 22-C; 23-B; 24-B; 25-A; 26-C; 27-A; 28-C; 29-A; 30-B; 31-A; 32-C; 33-B; 34-B; 35-B; 36-C; 37-D; 38-D; 39-B; 40-A. РАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Занятие №3 Физиология заднего мозга. Продолговатый мозг и мост ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ Структура и нейронная организация заднего мозга. Основные функции моста и продолговатого мозга. Основные центры моста и продолговатого мозга. Основные ядра продолговатого мозга и моста мозга. Рефлексы, реализуемые на уровне продолговатого мозга.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ РАБОТЫ Задание №1. Дайте ответы на следующие вопросы: Какие структуры образуют задний мозг? Какие функции выполняет продолговатый мозг? Какие центры расположены в продолговатом мозге? Что регулируют статические рефлексы? Что регулируют статокинетические рефлексы? Центры каких защитных рефлексов находятся в продолговатом мозге? Ядро какого нерва является центром большей части вегетативных рефлексов продолговатого мозга? Какие моторные эффекты осуществляются блуждающим нервом? Какие секреторные эффекты осуществляются блуждающим нервом? Задание №2. Решите следующие задачи и объясните их решение: В клинику поступил больной с кровоизлиянием в структуры продолговатого мозга. Вопросы: 1. Какие основные центры продолговатого мозга вам известны? 2. Какие симптомы наблюдаются при поражении продолговатого мозга? 3. В чем заключается опасность поражения продолговатого мозга? Тонус каких мышц возрастает при перерезке между продолговатым и средним мозгом, объясните почему? К невропатологу обратился больной с односторонним двигательным параличом мышц лица, отсутствием вкусовых ощущений передних 2/з языка, уменьшением слезоотделения. Определите, поражение какого нерва отмечается у больного? Как изменяется мышечный тонус после перерезки ниже продолговатого мозга. Верно ли утверждение: Продолговатый мозг участвует в регуляции мышечного тонуса, потому что ретикулярная формация и вестибулярные ядра Дейтерса активируют мотонейроны мышц-разгибателей. Задание №3. Выполните следующие задания: Отобразите схему статокинетического рефлекса, с указанием ядер продолговатого мозга участвующих в его организации. Задание №4. Тестовый контроль: Что включает в себя задний мозг?: А) продолговатый мозг и варолиев мост; В) таламус и гипоталамус; С) спинной и продолговатый мозг; D) варолиев мост и мозжечок. Какое животное называют бульбарным?: А) животное, у которого из всех отделов ЦНС сохранен только спинной мозг; В) животное, у которого разрушен продолговатый мозг; С) животное, у которого из всех отделов мозга сохранены спинной и продолговатый мозг; D) животное, у которого произведена перерезка головного мозга выше промежуточного. Какие ядра находятся в продолговатом мозге?: А) ядра ретикулярной формации, ядра пучков Голля и Бурдаха, оливы, ядро Монакова, вестибулярные ядра; В) верхнее и нижнее двухолмие, красное ядро, черная субстанция; С) наружные и внутренние коленчатые тела; D) бледный шар, полосатое тело. Какова функция ядра оливы?: А) первичный слуховой центр; В) промежуточное ядро равновесия; С) подкорковый зрительный центр; D) является слюноотделительным ядром. Где расположено ядро Дейтерса?: А) в мозжечке; В) в мосто - мозжечковом углу; С) в ретикулярной формации среднего мозга; D) в веревчатых телах продолговатого мозга. Каковы функции ядра Дейтерса?: А) поддерживает равновесие; В) повышает тонус разгибателей, уравновешивая влияния красного ядра; С) повышает тонус сгибателей; D) регулирует секрецию желудочного сока и перистальтику. Где расположено ядро Монакова?: А) в продолговатом мозге; В) в варолиевом мосту; С) в спинном мозге; D) в среднем мозге. Каковы функции ядра Монакова?: А) уравновешивает влияния красного ядра; В) нижнее слюноотделительное ядро; С) восприятие изменения положения тела в пространстве; D) регуляция уровня глюкозы в крови. Ядра, каких черепно-мозговых нервов лежат в продолговатом мозге?: А) обонятельного и глазного; В) тройничного, отводящего, лицевого, статически-слухового; С) блокового и глазодвигательного; D) языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного. Что проводит медиальная петля?: А) импульсы от двигательной зоны коры больших полушарий к клеткам передних рогов спинного мозга; В) импульсы от сенсорной зоны коры больших полушарий к клеткам задних рогов спинного мозга; С) импульсы от слухового нерва в корковый конец слухового анализатора; D) импульсы тактильной, болевой, температурной, мышечно-суставной, вибрационной чувствительности от продолговатого мозга в кору головного мозга. Центры каких из перечисленных рефлексов лежат в продолговатом мозге?: А) коленный рефлекс, рефлекс Бабинского; В) жевания, глотания, сосания, слюноотделения, зевания, чихания, кашля, рвоты, мигания; С) мочеиспускания,дефекации; D) ориентировочного и зрачкового рефлекса. Какие из перечисленных функций сохраняются у бульбарного животного?: А) теплообразование и теплоотдача; В) дыхание, кровообращение, глотание; С) способность видеть и слышать; D) произвольные движения. При удалении какого из перечисленных отделов головного мозга жизнь невозможна?: А) мозжечок; В) кора больших полушарий; С) лобные доли коры больших полушарий; D) продолговатый мозг. Какие из перечисленных ядерных образований лежат в области моста?: А) ядро Дейтерса и нижнее слюноотделительное ядро Монакова; В) верхнее слюноотделительное ядро, ядро одиночного тракта, ретикулярная формация; С) красное ядро и черная субстанция; D) серый бугор, бледный шар, полосатое тело. Ядра каких черепномозговых нервов лежат в варолиевом мосту?: А) блокового и глазодвигательного; В) обонятельного и глазного; С) тройничного, отводящего, лицевого и статически - слухового; D) языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного. Что такое альтернирующий паралич?: А) паралич черепномозговых нервов на стороне поражения одновременно с двигательным и чувствительным параличом конечностей на противоположной стороне; В) двигательный паралич на стороне поражения и чувствительный - на противоположной; С) чувствительный паралич на стороне поражения и двигательный - на противоположной; D) двигательный и чувствительный паралич на стороне поражения одновременно с параличом черепномозговых нервов на противоположной стороне. Когда возникает альтернирующий паралич?: А) при одностороннем поражении коры больших полушарий; В) в первой фазе спинального шока; С) при одностороннем поражении заднего мозга; D) при двустороннем поражении промежуточного мозга. |