Занятие 1 ключевые понятия и определения
Скачать 46.25 Kb.
|
1 2 Нисходящие пути - 40 % от соматосенсорной коры, 60% от первичной моторной коры.Восходящие пути – образованы аксонами сенсорных и вставочных нейронов, проводящих тактильную, болевую и температурную чувствительность. Пучки Голля и Бурдаха предназначены для проведения сознательного мышечно-суставного чувства (глубокая проприоцептивная чувствительность) от проприорецепторов мышц и сухожилий нижней половины туловища (Голля) и верхней половины туловища (Бурдаха) Мышечно-суставное чувство (стереогноз) дает представление о положении частей тела в пространстве, восприятие позы, ощущение активных и пассивных движений, когда человек даже с закрытыми глазами может определить направление движения в суставах, положения, в котором находится конечность или отдельные ее части. Дорсальный спиноталамический тракт (латеральный, палеоспиноталамический) проводит импульсы болевой и температурной чувствительности от рецепторов кожи конечностей, туловища, шеи, обеспечивает поверхностную осознанную чувствительность Передний спиноталамический путь (вентральный, неоспиноталамический) проводит импульсы от тактильных рецепторов кожи, обеспечивает поверхностную осознанную тактильную чувствительность. Синдром Броун-Секара возникает при одностороннем повреждении спинного мозга, который проявляется в параличах и нарушении мышечной, болевой и температурной чувствительности. Спинальный шок возникает при перерезке спинного мозга ниже 4-6 шейного сегмента, который проявляется в отсутствии рефлексов спинного мозга ниже места перерезки. Длительность спинального шока различна у разных представителей животного мира. У лягушек оно исчисляется десятками секунд, у человека первые спинальные рефлексы восстанавливаются через несколько недель, а полностью функционировать они начинают обычно через 4-5 месяцев. ЗАНЯТИЕ 13 Лимбическая система - функциональное объединение структур мозга, участвующих в организации эмоционально-мотивационного поведения, способствует научению и образованию следов долговременной памяти, обеспечивает общее усовершенствование приспособления организма к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды. Функции лимбической системы: - мотивационно-эмоциональная; - память и обучение; - регуляция цикла «сон-бодрствование»; -репродуктивное и сексуальное поведение. Корковые структуры лимбической системы: гиппокамп, грушевидная доля коры, обонятельная луковица, поясная извилина, околопоясная извилина, орбитальная часть орбито-фронтальной коры, лобная и теменная доли коры. Подкорковые стуктуры: гипоталамус, гиппокамп, миндалевидное тело, перегородка, передние ядра таламуса, ретикулярная формация среднего мозга, центральное серое вещество среднего мозга. Особенность лимбической системы – наличие двухсторонних нейрональных связей между ее структурами ("кругов"), что дает возможность пролонгирования возбуждения за счет реверберации и повышения проводимости синапсов. Большой круг Папеца: поясная извилина – гиппокамп - свод - мамиллярные телами гипоталамуса - передние ядра таламуса - поясная извилина. Большой круг Папецаобеспечивает процессы запоминания и обучения. Малый круг Наута: миндалевидное тело - гипоталамус - мезенцефальные структуры - миндалевидное тело) Малый круг Наута регулирует агрессивно-оборонительные, пищевые и сексуальные формы поведения. Большой круг Папеца и малый круг Наута связаны через гипоталамус. Функции гиппокампа: обеспечение механизмов кратковременной и промежуточной памяти, обучения. Разрушение гиппокампа - утрата способности к запоминанию при сохранении памяти о событиях, предшествовавших разрушению (антероградная амнезия). Гиппокамп способен генерировать: - высокоамплитудную ритмическую активность – быстрый бета-ритм (14-30 импульсов в 1 секунду) - медленный тета-ритм (4-7 импульсов в 1 секунду). Тета-ритм в гиппокампе отражает его реакцию: - при формировании ориентировочного рефлекса, реакциях настороженности, повышении внимания и динамике обучения; - при высоком уровне эмоционального напряжения – страхе, агрессии, голоде и жажде. Гипоталамус обеспечивает вегетативные проявления эмоциональных реакций (покраснение кожи, потение и другие) Гипоталамус имеет мотивационные центры (эмоция появляются, когда возникает мотивация, обусловленная потребностью). Центры гипоталамуса обусловливают оценку ощущений «приятное» или «неприятное», удовлетворение и отвращение - это называют вознаграждением и наказанием. Функции миндалевидного тела связаны с обеспечением оборонительного поведения, вегетативными, двигательными, эмоциональными реакциями, мотивацией условнорефлекторного поведения. Повреждение миндалевидного тела приводит к исчезновению страха, успокоению, неспособности к ярости и агрессии, вызывает гиперсексуальность, гиперфагию. Функциональная деление областей новой коры больших полушарий: сенсорные, моторные и ассоциативные. Сенсорные области: - соматосенсорная кора (задние центральные извилины) - зрительная кора (затылочные доли) - слуховая кора (часть височных долей). Моторная кора находится в передних центральных извилинах и в примыкающих к ним спереди регионах лобных долей. Ассоциативная кора: префронтальная кора лобных долей, теменно-височно-затылочная и лимбическая (внутренние и нижние поверхности лобных долей, внутренние поверхности затылочных долей и нижние отделы височных долей). В сенсорной КБП 1 и 4 слои относительно широкие, принимающие таламокортикальные специфические и неспецифические проекции. В моторной КБП начинаются кортикофугальные пирамидные и кортико-таламические пути, берущие начало в широких 5 и 6 слоях. В ассоциативной КБП относительно широкие 2 и 3 слои КБП, клетки которых образуют обилие ассоциативных связей с соседними зонами. Функционально в КБП выделяют 3 зоны: первичная, вторичная, третичная. Первичная сенсорная КБП – это центральные отделы сенсорных систем, в них оканчиваются специфические таламокортикальные пути, имеют четкую соматотопическую организацию, выполняют первичный анализ сенсорной информации, нейроны мономодальны, моносенсорны. Вторичная сенсорная КБП – зоны, расположенные вокруг первичных зон, выполняющие дальнейший анализ сенсорной информации, нейроны полимодальны, моносенсорны. Третичная сенсорная зона КБП (ассоциативная КБП) – зона взаимного перекрытия сенсорных систем, осуществляет выработку условных рефлексов и интеллектуальной деятельности мозга, нейроны обладают высокой степенью конвергенции, полимодальны, полисенсорны. Электроэнцефалография (ЭЭГ) - метод регистрации суммарной электрической активности различных отделов головного мозга, отражающий их функциональную активность, оценивается частота и амплитуда волн на ЭЭГ. Ритмы ЭЭГ: Альфа (α)-ритм: (8-13 Гц, 50-100 мкВ), выражен в затылочной и теменной областях коры и регистрируется в условиях физического и умственного покоя при закрытых глазах, при открытых глазах сменяется β-ритмом. Регистрируется у 85-95% здоровых взрослых. Бета (β)-ритм: (14-50 Гц, до 25 мкВ) характерен для состояния интенсивной деятельности мозга при открытых глазах. Лучше всего β-ритм регистрируется в области центральных извилин, однако распространяется и на задние центральные и лобные извилины. β-Ритм связан с соматическими сенсорными и двигательными корковыми механизмами Тета (θ)-ритм ( 4-8 Гц, 100-150 мкВ) регистрируется в височной и теменной областях при психомоторной активности, стрессе, во время засыпания, при гипоксии и лёгком наркозе. Дельта(δ)-ритм ( 0,5-3,5 Гц, 250-300 мкВ) - глубокий сон, глубокий наркоз, гипоксия. Реакция десинхронизации — соответствует изменению соответствующей ритмической активности ЭЭГ (засыпание, пробуждение, быстрый сон, реакция активации), проявляется изменением частоты ритма и амплитуды волн на ЭЭГ. Речедвигательный центр Брока в нижней части лобных извилин (поле 44 левого полушария) — это двигательный центр мышц языка; при его поражении развивается моторная афазия (человек понимает речь, но сам говорить не может). Сенсорный центр Вернике в верхней височной извилине (поля 22, 37, 42 левого полушария) обусловливает восприятие устной речи; при его поражении возникает сенсорная афазия (человек не воспринимает устную речь, страдает произношение). ЗАНЯТИЕ 14 Сенсорная система– это совокупность взаимосвязанных центральных и периферических образований, воспринимающих и анализирующих изменения внешней и внутренней среды. Сенсорная система имеет три отдела: периферический, проводниковый и центральный. Сенсорные системы: зрительная, слуховая, вестибулярная, обонятельная, вкусовая, соматосенсорная. Сенсорные системы с первично-чувствующими рецепторами: соматосенсорная, обонятельная. Сенсорные системы со вторично-чувствующими рецепторами: зрительная, слуховая, вестибулярная, вкусовая. Первично-чувствующие рецепторы – это окончания дендрита чувствительного нейрона, в которых под действием раздражителя возникают рецепторные потенциалы, распространяющиеся и генерирующие на аксональном холмике этого нейрона потенциал действия. Вторично-чувствующие рецепторы –специализированные рецепторные клетки, которые воспринимают и кодируют раздражитель, генерируют рецепторный потенциал и передают импульс дендриту чувствительного нейрона. Соматосенсорная система обеспечивает: - кожную чувствительность (тактильную, температурную, болевую ), - глубокую чувствительность (проприоцептивную, температурную, болевую) - висцеральную чувствительность (механическую, температурную, болевую) Боль – реакция организма на: а) действие повреждающего фактора, б) повреждение антиболевой системы мозга Болевая реакция имеет три компонента: двигательный, вегетативный, психический Боль может быть: психогенная (провоцируется эмоциональным состоянием); нейропатическая (провоцируется повреждением центральных и периферических структур нервной системы); ноцицептивная (при активации ноцицепторов в тканях): - соматическая (поверхностная- при повреждении кожи, слизистых оболочек; глубокая – при повреждении костей, мышц, сухожилий); -висцеральная (поражение внутренних органов). Ноцицептивная система – это совокупность взаимосвязанных центральных и периферических образований, воспринимающих физическое или химическое воздействие и формирующих болевое ощущуение. Нейромедиатор ноцицептивной системы - субстанция Р. Ноцицепторы (болевые рецепторы) – свободные нервные окончания в коже и других тканях. Ноцицепторы – первичночувствующие, неинкапсулированные, медленно адаптирующиеся рецепторы. С механоноцицепторов начинается ранняя, быстрая, дифференцированная боль, которая называется эпикритической. Эпикритическая боль с механоноцицепторов по нервным волокнам А-дельта неоспино-таламического пути без иррадиации передается в таламус, затем в соматосенсорную КБП. С хемоноцицепторов начинается поздняя, медленная, недифференцированная боль, которая называется протопатической. Хемоноцицепторы – реагируют на 3 типа веществ (алгогенов): тканевые ( ионы Н+ , K+, простагландины, гистамин, серотонин, ацетилхолин), плазменные (брадикинин, каллидин), субстанция Р ( при повреждении нервных окончаний). Протопатическая боль с хемоноцицепторов по волокнам типа С палеоспино-таламического и спино-ретикулярного путей передается в ассоциативные и неспецифические ядра таламуса, иррадиирует во многие отделы ЦНС. Антиноцицептивная система активируется в ответ на боль и тормозит прохождение болевого сигнала по ноцицептивной системе Структуры антиноцицептивной системы: желатинозная субстанция спинного мозга, центральное серое вещество среднего мозга, ядра шва, ретикулярная формация, гипоталамус, гипофиз, миндалевидное тело, гиппокамп , КБП лобной дол. Механизмы действия антиноцицептивной системы – нейрогенный (медиаторы) и гуморальный. Эндогенные анальгетические системы: нейронная опиатная (нейромедиаторы – лей-, мет-энкефалины) нейронная неопиатная (нейромедиаторы – норадреналин, серотонин, дофамин) гуморальная опиатная (нейропептиды – b-эндорфин, динорфин) гуморальная неопиатная ( гормоны - соматостатин, вазопрессин, окситоцин; нейропептиды - нейротензин, субстанция Р, бомбезин) Вкусовая сенсорная система вторично-чувствующая, есть вкусовая сенсорная рецепторная клетка, имеющая микроворсинки с хемочувствительными рецепторными молекулами. Зоны вкусовой чувствительности: -к горькому – корень языка, - к сладкому – кончик языка, - к кислому – задне-боковые поверхности языка, - к соленому – передне-боковые поверхности языка. Для горького вкуса самая низкая способность к адаптации, самая широкая рецепторная зона, самая высокая чувствительность (низкий порог раздражения). Для сладкого вкуса самая высокая способность к адаптации, самая узкая рецепторная зона, самая низкая чувствительность (высокий порог раздражения). ЗАНЯТИЕ 15 Зрительная система – представляет совокупность защитных, оптических, рецепторных и нервных структур, воспринимающих и анализирующих световые раздражители. Периферический (рецепторный) отдел зрительной сенсорной системы представлен сетчаткой, имеющей вторично-чувствующие рецепторы (есть специализированные фоторецепторные клетки). Нейроны сетчатки: биполярные и ганглиозные клетки возбуждающие, амакриновые и горизонтальные – тормозные. Вертикальное направление распространения возбуждения в сетчатке при воздействии света: фоторецепторная клетка, биполярная клетка, ганглиозная клетка. Горизонтальное направление распространения информации обеспечивается тормозными амакриновыми и горизонтальными клетками, обеспечивающими латеральное торможение для контрастирования зрительного образа. Особенность фоторецепторных клеток: - в покое (в темноте) натриевые каналы удерживаются открытыми, что обеспечивает постоянный входящий натриевый ток и выделение выделению из внутреннего сегмента медиатора глутамата; - на свету образование транс-ретиналя инициирует закрытие Nа+ каналов, развивается гиперполяризационный рецепторный потенциал (РП), что приводит к прекращению выделения медиатора глутамата. Рецепторный потенциал фоторецепторной клетки– гиперполяризационный, электротонический а значит, градуированный по силе: его амплитуда зависит от количества воспринятых фотонов, что позволяет кодировать интенсивность освещения. Палочковые фоторецепторные клетки имеют один пигмент (родопсин), низкопороговые (порог раздражения -1 фотон), обеспечивают периферическое зрение, сумеречное черно-белое зрение, восприятие движений. Колбочковые фоторецепторные клетки имеют три пигмента (йодопсин), высокопороговые (порог раздражения – 30 - 100 фотон), обеспечивают центральное зрение, дневное зрение, высокую остроту зрения и цветовосприятие. Йодопсин - общее название зрительных пигментов колбочек, включает хлоролаб, эритролаб, цианолаб Потенциалы действия в сетчатке возникают в ганглиозных клетках, аксоны которых формируют зрительный нерв. Центральная ямка – зона сетчатки (S -1мм2) с максимальным скоплением колбочковых фоторецепторных клеток, имеющая способность к острому детальному видению. Слепое пятно – место выхода зрительного нерва из глазного яблока, область сетчатки, не содержащая фоторецепторных клеток, нечувствительная к свету. Оптическая система глаза включает: роговицу, водянистую влагу передней и задней камер глаза, хрусталик и стекловидное тело. Рефракция глаза - преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях (дптр): - минимальная (в покое, приразглядывании далеких предметов) – 59 дптр, - максимальная (в состоянии максимальной аккомодации, при разглядывании близко расположенных предметов) – 73 дптр Максимальной преломляющей способностью (2/3 от общего показателя) обладает роговица (40 дптр). Преломляющая сила роговицы определяется упругостью роговицы и внутриглазным давлением. Аккомодация – изменение преломляющей силы оптической системы глаза для четкого видения объекта на близком и дальнем расстоянии, обеспечивается изменением кривизны хрусталика. Преломляющая сила хрусталика составляет от 19 до 33 дптр. Аккомодация хрусталика обеспечивается согласованной работой трех элементов – цилиарной мышцы, цинновой связки и хрусталика. Радужная оболочка глаза рефлекторно изменяет количество света, падающего на сетчатку, способствуя четкости изображения: - миоз – сужение зрачка (на свету), - мидриаз – расширение зрачка (в темноте). Эмметропия – нормальное зрение, фокусровка лучей в расслабленном глазу приходится точно на сетчатку, глаз может четко видеть отдаленные предметы без сокращения ресничной мышцы. Близорукость (миопия) – состояние рефракции, при котором лучи фокусируются перед сетчаткой : - анатомическая - длинная ось (27-28мм) глазного яблока (осевая близорукость); - функциональная - при большой преломляющей силе глаза (спазм цилиарных мышц, увеличивающий выпуклость хрусталика – спазм аккомодации). Дальнозоркость (гиперметропия) - состояние рефракции, при котором лучи фокусируются за сетчаткой: - анатомическая – короткая глазная ось (осевая дальнозоркость); - преходящая – вариант анатомической, являющийся нормой для детей до 7 лет (физиологическая дальнозоркость), компенсируется усиленной аккомодацией ; - функциональная - неспособность хрусталика аккомодировать вследствие слабости оптической системы, потери эластичности хрусталика (пресбиопия или старческая дальнозоркость). Астигматизм –нарушение рефракции, вызванный неправильной (не сферической) формой роговицы или хрусталика, в результате чего отсутствует возможность схождения лучей в одной точке, в фокусе. Периферический (рецепторный) отдел слуховой сенсорной системы - это Кортиев орган внутреннего уха, содержащий вторично-чувствующиие рецепторы. Рецепторный потенциал (РП) волосковой клетки деполяризационный, обусловленных входом калия в клетку из эндолимфы. Эндолимфа – жидкость, заполняющая среднюю лестницу улитки, содержит высокую концентрацию калия и низкую концентрацию натрия, несет положительный заряд, по отношению к перилимфе – эндокохлеарный потенциал (+80 мВ) Звуки низкой частоты воспринимаются рецепторами верхушки улитки, где волокна основной мембраны длинные и тонкие. Звуки высокой частоты воспринимаются рецепторами у основания улитки, где волокна основной мембраны короткие, широкие и толстые. Воздушная проводимость звуковой волны происходит через наружный слуховой проход до барабанной перепонки, затем через систему слуховых косточек на мембрану овального окна, через перилимфу лестницы преддверия на перилимфу барабанной лестницы, через базальную мембрану -на эндолимфу средней лестницы Костная проводимость — это передача звука, минуя наружное и среднее ухо, напрямую через твердые ткани черепа и костного лабиринта на перилимфу улитки, и через базальную мембрану -на эндолимфу средней лестницы 1 2 |