Занятие 2 (II)
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
*Пируват -> оксалоацетат 94. Мужчина, 38 лет, проходит курс лечения шизофрении в стационаре. Содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины - в норме. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после которой состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы? *Гипогликемия 95. У девочки, 7 лет, выраженные признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии у этой больной? *Анаэробного гликолиза 96. В реанимационное отделение доставили малыша с рвотой, поносом, нарушением роста и развития, катарактой, умственной отсталостью. Диагноз - галактоземия. Дефицит какого фермента наблюдается у ребенка? *Гексозо-1-фосфатуридилтрансферазы 97. У людей, долгое время пребывающих в состоянии гиподинамии, после физической нагрузки появляется сильная боль в мышцах. Какова вероятная причина болевого синдрома? *Накопление в мышцах молочной кислоты 98. У женщины, 45 лет, отсутствуют симптомы сахарного диабета, но натощак содержание глюкозы в крови повышено (7,5 ммоль/л). Какой тест необходимо провести? *Определение толерантности к глюкозе в крови натощак 99. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки оно составило 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/л. Эти показатели характерны для: *состояния полного здоровья 100. У больного, истощенного голоданием, в печени и почках усиливается: *глюконеогенез 101. Эритроциту для своей жизнедеятельности необходима энергия в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эту клетку необходимым количеством АТФ? *Анаэробный гликолиз 102. При дефиците тиамина - витамина B1 - возникает болезнь бери-бери (полиневрит) и нарушается углеводный обмен. Какой метаболит накапливается при этом в крови? *Пируват 103. Анаэробное расщепление глюкозы до молочной кислоты регулируется соответствующими ферментами. Какой фермент самый главный в регуляции этого процесса? *Фосфофруктокиназа 104. В крови - повышенное содержание галактозы, а концентрация глюкозы - понижена. Наблюдается катаракта и жировое перерождение печени. О каком заболевании это свидетельствует? *Галактоземии 105. В моче больного Б. обнаружены сахар и кетоновые тела. Содержание глюкозы в крови 10,1 ммоль/л. Наличие какого заболевания можно предположить? *Сахарный диабет 106. Биосинтез пуринового кольца происходит за счет рибозо-5-фосфата путем постепенного наращивания количества атомов азота и углерода и замыкания колец. Источником рибозофосфата является: *пентозофосфатный цикл 107. В реанимацию машиной скорой помощи доставлена женщина без сознания. Уровень глюкозы в крови 1,98 ммоль/л, Нb - 82 г/л, содержание эритроцитов снижено, СОЭ – 18 мм/час, лейкоциты - норма. У больной: *гипогликемия 108. Вследствие длительного голодания в организме человека быстро истощаются резервы углеводов. Какой из процессов метаболизма пополняет содержание глюкозы в крови? *Глюконеогенез 109. Болезнь Гирке - заболевание, при котором гликоген накапливается в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной этого заболевания? *Глюкозо-6-фосфатазы 110. При сахарном диабете увеличивается количество кетоновых тел в крови, это приводит к метаболическому ацидозу. Из какого вещества синтезируются кетоновые тела? *Ацетил-КоА 111. У больного обнаружена кетонурия. При каком заболевании в моче появляются кетоновые тела? *Сахарный диабет 112. У пациента, 40 лет, - непереносимость кисломолочных продуктов. Дефицитом какого фермента пищеварения можно объяснить это явление? *Лактазы 113. Процесс полного окисления 1 молекулы глюкозы (при участии цикла лимонной кислоты и глицерофосфатного челночного механизма переноса внемитохондриального НАДН2) и сопряжения его с фосфорилированием эквивалентно образованию следующего суммарного количества молекул АТФ: *36 114. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет находится женщина, 40 лет, с жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты были обнаружены в моче пациентки? *Глюкоза, кетоновые тела 115. Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время выполнения физической работы. Врожденный дефицит какого фермента обусловил эту патологию? *Гликогенфосфорилазы 116. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина. Образовавшиеся жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе: *альбуминов 117. После употребления жирной пищи больной ощущает дискомфорт. В испражнениях содержатся непереваренные капли жира. Причиной такого состояния скорее всего является дефицит в пищеварительном тракте: *жёлчных кислот 118. У больного артериальная гипертензия, атеросклеротическое повреждение сосудов. Употребление какого липида ему необходимо ограничить? *Холестерина 119. У мужчины 35 лет - феохромоцитома. В крови - повышен уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличена в 11 раз. Активация какого фермента под влиянием адреналина ускоряет липолиз? *ТАГ-липазы 120. Для сердечной мышцы характерно аэробное окисление субстратов. Назовите основной из них. *Жирные кислоты 121. В организме человека основным депо триацилглицеролов (ТАГ) является жировая ткань. Вместе с тем их синтез происходит также в гепатоцитах. В виде каких веществ ТАГ переносятся из печени в жировую ткань? *ЛПНП/ЛПОНП 122. При обследовании больного обнаружено повышенное содержание ЛПНП в сыворотке крови. Какое заболевание можно заподозрить? *Атеросклероз 123. При обследовании больного в крови обнаружено: сахар - 16 ммоль/л, ацетоновые тела - 0,52 ммоль/л; в моче: диурез - 10 л в сутки, сахар - 2 %, ацетоновые тела +++. О каком заболевании можно думать? *Сахарный диабет 124. Для улучшения результатов спортсмену рекомендовали принимать препарат, содержащий карнитин. Какой процесс активируется карнитином? *Транспорт жирных кислот в митохондрии 125. Больной после употребления жирной пищи чувствует тошноту, вялость, со временем появились признаки стеатореи. В крови - уровень холестерина 9,2 ммоль/л. Причиной этого состояния стал дефицит: *желчных кислот 126. При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое вещество может усиливать процессы метилирования при синтезе фосфолипидов? *Метионин 127. Данные субъективного и объективного обследования дают возможность предположить наличие у больного воспалительного процесса в желчном пузыре, нарушение коллоидных свойств желчи, вероятность образования желчных камней. Что может стать причиной их образования? *Холестерин 128. Больному, 65 лет, с признаками общего ожирения, опасностью жировой дистрофии печени рекомендовали диету, обогащённую липотропными веществами, среди которых важное значение имеет: *метионин 129. Арахидоновая кислота как незаменимый компонент пищи является предшественником биологически активных веществ. Какие вещества из нее синтезируются? *Простагландин Е1 130. Через 4 часа после употребления жирной пищи при исследовании плазмы крови пациента обнаружено ее помутнение. Причиной этого может быть повышение концентрации в плазме: *хиломикронов 131. Недостаточная секреция какого фермента обуславливает неполное переваривание жиров в пищеварительном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах? *Панкреатической липазы 132. В клинику попал ребенок, 1 года, с признаками повреждения мышц. После обследования обнаружен дефицит карнитина в мышцах. Биохимической основой этой патологии является нарушение процесса: *транспорта жирных кислот в митохондрии 133. Известно, что в некоторых биогеохимических зонах распространено заболевание эндемический зоб. Дефицит какого биоэлемента вызывает это заболевание? *Йода 134. Больной находится в состоянии гипогликемической комы. Передозировка какого гормона могла к этому привести? *Инсулина 135. Какое соединение является предшественником при синтезе простагландинов в организме человека? *Арахидоновая кислота 136. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и обильное мочеиспускание, жажду. Анализ мочи показал: суточный диурез - 19 л, плотность мочи - 1001. Для какого заболевания характерны эти показатели? *Несахарный диабет 137. Во время операции на щитовидной железе по поводу диффузного токсического зоба случайно удалили паращитовидные железы. Возникли судороги, тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен? *Кальция 138. Нарушение функции панкреатических островков Лангерганса приводит к снижению образования: *глюкагона и инсулина 139. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Обнаружены гипергликемия, полиурия, повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание можно предположить? *Стероидный диабет 140. У больного наблюдаются резкая потеря массы тела, повышенная раздражительность, незначительное повышение температуры тела, экзофтальм, гипергликемия, азотемия. Ваш диагноз: *диффузный токсический зоб 141. С целью анальгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффект морфина, но продуцируемые ЦНС. Это: *эндорфин 142. У больного содержание ионов калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Какова возможная причина такого состояния? *Уменьшение концентрации альдостерона 143. У больного содержание ионов натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона могло стать причиной такого состояния? *Альдостерона (увеличение) 144. У больной женщины с низким артериальным давлением после парентерального введения гормона повысилось артериальное давление, а также уровень глюкозы и липидов в крови. Какой гормон был введен? *Адреналин/инсулин? 145. У больного, 35 лет, злоупотребляющего алкоголем, на фоне лечения мочегонными средствами наблюдается мышечная и сердечная слабость, рвота, понос, АД- 100/60 мм рт. ст., депрессия. Причиной такого состояния стало усиленное выделение с мочой: *калия 146. Больной, 23 лет, жалуется на головную боль, изменение внешности (увеличение размера ног, кистей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание появилось 3 года назад без видимых причин. Объективно: увеличение надбровных дуг, носа, яз *гиперпродукция соматотропина 147. Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества - гормоны. Из какого белка в гипофизе образуются липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины? *Проопиомеланокортин (ПОМК) 148. При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коркового вещества надпочечников с повышенной продукцией кортикостероидов) возникает гипергликемия. Какой процесс при этом стимулируется? *Глюконеогенез 149. Использование глюкозы клетками происходит путем ее транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. Этот процесс стимулируется гормоном: *инсулином 150. Ионы Са (2+) - один из эволюционно древних вторичных мессенджеров в клетке. Они активируют гликогенолиз при взаимодействии с: *кальмодулином 151. После кровоизлияния в мозг с повреждением ядер гипоталамуса у больной, 67 лет, возник несахарный диабет. Что стало причиной полиурии в этом случае? *Уменьшение реабсорбции воды 152. У женщины, 40 лет, болезнь Иценко-Кушинга, т.е. стероидный диабет. При биохимическом исследовании обнаружены гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных процессов активируется в первую очередь? *Глюконеогенез 153. Мальчик, 10 лет, поступил в больницу на обследование по поводу маленького роста. За последние 2 года он вырос всего на 3 см. Недостаток какого гормона обусловил такое состояние? *Соматотропина 154. Мужчина, 50 лет, пережил сильный стресс. В крови резко увеличилось содержание адреналина и норадреналина. Какие ферменты катализируют процесс их инактивации? *Моноаминооксидазы 155. Новорожденный отказывается от груди, возбужден, дыхание неритмичное, моча пахнет пивной закваской или кленовым сиропом. Врожденный дефект какого фермента привел к этой патологии? *Дегидрогеназы разветвленных альфа-кетокислот 156. У новорожденного на 6-й день в моче обнаружен избыток фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен? *Фенилаланина 157. Больная, 46 лет, долгое время страдает от прогрессирующей мышечной дистрофии (болезнь Дюшена). Изменение уровня активности какого фермента крови является диагностическим тестом? *Креатинфосфокиназы 158. При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ? *Печень 159. У больного с черепной травмой наблюдаются судорожные эпилептиформные припадки, которые регулярно повторяются. Образование какого биогенного амина нарушено? *ГАМК 160. У больных с пигментной ксеродермой кожа очень чувствительна к солнечному свету, может развиться рак кожи. Причиной является наследственный недостаток фермента УФ-эндонуклеазы. Вследствие этого дефекта нарушается процесс: *репарации ДНК 161. При алкаптонурии в моче больного обнаружили большое количество гомогентизиновой кислоты (моча темнеет на воздухе). Врожденный дефект какого фермента при этом наблюдается? *Оксидазы гомогентизиновой кислоты 162. У больных коллагенозом выявляют процесс деструкции соединительной ткани. Повышение содержания каких соединений в крови подтверждают наличие данного процесса? *Оксипролина и оксилизина 163. У мужчины, 53 лет, диагностировали болезнь Педжета. В суточной моче резко повышен уровень оксипролина, что свидетельствует об усилении распада: *коллагена 164. В психиатрии для лечения некоторых заболеваний ЦНС используют биогенные амины. Назовите препарат этой группы, являющийся медиатором торможения. *Гамма-аминомасляная кислота 165. Путем экспериментальных исследований установили, что стероидные гормоны влияют на протеосинтез. На какой этап процесса они влияют? *Синтез специфических мРНК 166. У больного, 50 лет, диагностировали подагру, а в крови обнаружена гиперурикемия. Обмен каких веществ нарушен? *Пуринов 167. У ребенка грудного возраста наблюдается потемнение склер, слизистых оболочек, ушных раковин, мочи на воздухе. В моче и крови обнаружили гомогентизиновую кислоту. Ваш диагноз? *Алкаптонурия 168. В больницу поступил 9-летний мальчик, умственно и физически отсталый. Биохимический анализ крови показал повышенный уровень фенилаланина. Блокирование какого фермента может привести к такому состоянию? *Фенилаланин-4-монооксигеназы 169. Мать заметила, что у ее 5-летнего ребенка темная моча. Ребенок ни на что не жалуется. Желчных пигментов в моче не обнаружено. Диагноз - алкаптонурия. Дефицит какого фермента при этом наблюдается? *Оксидазы гомогентизиновой кислоты 170. В клинику поступил больной с подозрением на подагру. Какой биохимический анализ надо провести для уточнения диагноза? *Определение содержания мочевой кислоты в моче и крови 171. Аммиак - очень ядовитое вещество, особенно для нервной системы. Какое соединение принимает активное участие в обезвреживании аммиака в тканях мозга? *Глутаминовая кислота 172. Биогенные амины: гистамин, серотонин, дофамин и др. - очень активные вещества, влияющие на различные функции организма. В результате какого процесса в тканях организма образуются биогенные амины? *Декарбоксилирования аминокислот 173. К врачу обратились родители 2-летнего ребенка. При обследовании обнаружено: отставание в умственном развитии и росте, ребенок малоподвижен. Общий обмен понижен. Ваш диагноз? *Кретинизм 174. Больной, 46 лет, обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается перед изменениями погоды. В крови обнаружили повышенную концентрацию мочевой кислоты. Усиленный распад какого вещества является наиболее вероятной причиной тако *АМФ 175. В моче новорожденного обнаружили цитруллин и высокий уровень аммиака. Образование какого вещества нарушено? *Мочевины 176. Суточный рацион взрослого здорового человека должен включать жиры, белки, углеводы, витамины, минеральные соли и воду. Назовите количество белка, которое обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма. *100-120 г/сутки 177. Больной, 13 лет, жалуется на общую слабость, обмороки, быструю утомляемость. Наблюдается отставание в умственном развитии. При обследовании обнаружена высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в моче и крови. Моча имеет специфический запах. Причина этого состояния: |