Занятие 2 (II)
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
*болезнь кленового сиропа 178. Какое соединение является акцептором аминогрупп в реакциях трансаминирования аминокислот? *Альфа-кетоглутарат 179. Цикл Кребса играет важную роль в реализации глюкопластического эффекта аминокислот. Это обусловлено обязательным превращением их безазотистого остатка в: *оксалоацетат 180. В больницу скорой медицинской помощи доставили ребенка, 7 лет, в состоянии аллергического шока после укуса осы. В крови повышена концентрация гистамина. В результате какой реакции образуется этот амин? *Декарбоксилирования 181. Мужчина, 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боль в области почек. Ультразвуковое обследование показало наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней? *Мочевой кислоты 182. Мужчина, 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боль в области почек. Ультразвуковое обследование показало наличие почечных камней. Нарушение какого процесса стало причиной образования камней? *Распада пуриновых нуклеотидов 183. Женщина, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в мелких суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышена концентрация уратов. Причиной стало нарушение обмена: *пуринов 184. У 10-месячного ребенка, родители которого брюнеты - светлые волосы, очень светлая кожа и голубые глаза. Внешне после рождения производил нормальное впечатление, но на протяжении последних 3 месяцев наблюдаются нарушения мозгового кровообращения, отставание в умственном развитии. Причиной такого состояния стала: *фенилкетонурия 185. При трупном окоченении возникает ригидность мышц, связанная с нехваткой энергии в форме АТФ. Какой этап элементарных актов мышечного сокращения блокирован при трупном окоченении? *Отсоединение головки миозина от актина 186. Больному подагрой врач назначил аллопуринол. Какое фармакологическое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект? *Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы 187. Для образования транспортной формы аминокислот в процессе синтеза белка на рибосомах необходимо наличие: *Аминоацил-тРНК-синтетазы 188. Для образования транспортной формы аминокислот в процессе синтеза белка на рибосомах необходимо наличие: *тРНК 189. При декарбоксилировании аминокислоты гистидина образуется очень активный амин - медиатор воспаления и аллергии, а именно: *гистамин 190. Вырожденность генетического кода - способность нескольких триплетов кодировать одну аминокислоту. А какая аминокислота кодируется одним триплетом? *Метионин 191. Генный аппарат человека содержит около 30 тыс. генов, а количество вариантов антител достигает миллионов. Какой механизм используется для образования новых генов, которые отвечают за синтез такого количества антител? *Рекомбинация генов 192. Одна из форм врожденной патологии сопровождается торможением превращения фенилаланина в тирозин. Биохимическим признаком болезни является накопление в организме некоторых органических кислот, в том числе: *фенилпировиноградной 193. У молодого человека, 19 лет, выражены признаки депигментации кожи, вызванные нарушением синтеза меланина. Нарушение обмена какой аминокислоты приводит к этому? *тирозина 194. Под действием ультрафиолетовых лучей у человека темнеет кожа — это защитная реакция организма. Какое защитное вещество - производное аминокислот - синтезируется в клетках под действием ультрафиолета? *Меланин 195. При повторном действии ультрафиолетовых лучей у человека темнеет кожа вследствие синтеза в ней меланина, который защищает кожу от повреждений. Основным механизмом включения этой защиты является: *активация тирозиназы 196. Мужчина, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в мелких суставах, которая усиливается после употребления мясной пищи. У больного диагностировали мочекаменную болезнь с накоплением мочевой кислоты. Ему назначили аллопуринол, который являет *ксантиноксидазы 197. У малыша в результате неправильного кормления появился выраженный понос, одним из последствий которого является экскреция большого количества гидрокарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно- основного состояния наблюдается в этом случае? *Метаболический ацидоз 198. В сыворотке крови пациента обнаружено увеличение содержания оксипролина, сиаловых кислот, С-реактивного белка. Обострение какой патологии наблюдается в этом случае? *Ревматизма 199. В процессе катаболизма гемоглобина высвобождается железо, которое в составе специального транспортного белка поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина. Этим транспортным белком является: *трансферрин (сидерофилин) 200. Под действием окислителей (перекись водорода, оксиды азота и др.) гемоглобин, в состав которого входит Fe (2+), превращается в соединение, содержащее Fe (3+). Это соединение неспособно переносить кислород и называется: *метгемоглобин 201. В печени больного нарушен процесс детоксикации природных метаболитов и ксенобиотиков. Назовите цитохром, активность которого может быть понижена. *Цитохром Р450 202. У больного диагностировали альфа-талассемию. Какие нарушения синтеза гемоглобина могут быть при этом заболевании? *Угнетение синтеза альфа-цепей 203. У доношенного новорожденного кожа и слизистые приобрели желтый цвет. Причиной этого скорее всего стал временный дефицит фермента: *УДФ-глюкуронилтрансферазы 204. Методы Сэнджера и Эдмана позволяют определить: *N-концевую аминокислоту 205. Метод Акабори позволяет определить: *С-концевую аминокислоту 206. При изоэлектрическом фокусировании белки разделяются: *в среде с градиентом рН 207. Для метаболизма нейтральных жиров в тканевых адипоцитах справедливо утверждение: *инсулин усиливает синтез жирных кислот и триглицеридов 208. Для регуляции липидного обмена справедливо утверждение: *при избытке углеводов в пище усиливается синтез жирных кислот 209. Действие адреналина направлено на активацию группы ферментов с целью быстрого получения энергии из ранее отложенных организмом про запас веществ. Основными из этих ферментов являются: *гликоген-фосфорилаза и тканевая липаза 210. Кто впервые в мире доказал существование бета-складок в глобулярных белках? *Г. Троицкий 211. Кто обнаружил повышение устойчивости конформации иммуноглобулинов при злокачественных опухолях? *К. Ефетов 212. Каким методом установлено повышение устойчивости конформации иммуноглобулинов при злокачественных опухолях? *Температурно-пертурбационная дифференциальная спектрофотометрия 213. У 6-месячного ребенка наблюдались частые и сильные подкожные кровотечения. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало позитивный эффект. В гамма-карбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка свертываемой системы крови при *Протромбина 214. Больному поставили предварительный диагноз - инфаркт миокарда. Характерным признаком этого заболевания является значительное повышение в крови активности: *креатинфосфокиназы 215. У больного быстро развиваются отеки. Снижение содержания каких белков сыворотки крови приводит к их появлению? *Альбуминов 216. У больного обнаружена серповидно-клеточная анемия. Замена какой аминокислоты в полипептидной цепи Hb на валин приводит к этому заболеванию? *Глутаминовой кислоты 217. У новорожденного появились симптомы желтухи. Введение небольших доз фенобарбитала, который индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы, улучшило состояние ребенка. Какой процесс активируется под влиянием фермента, индуцированного фенобарбиталом? *Конъюгация 218. В крови больного выявили увеличение активности МВ-форм креатинфосфокиназы и ЛДГ1. Назовите возможную патологию. *Инфаркт миокарда 219. На основе клинических данных поставили предварительный диагноз - острый панкреатит. Назовите биохимический тест, который подтверждает этот диагноз. *Активность амилазы крови 220. Пациент, 33 лет, болеет на протяжении 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острую боль в животе, судороги, ухудшение зрения. У его родных такие же симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом: острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза: *гема 221. У пациента, обратившегося к врачу, наблюдается желтое окрашивание кожи, темная моча, темно-желтый кал. В сыворотке крови будет повышена концентрация: *свободного билирубина 222. У юноши, 18 лет, диагностировали мышечную дистрофию. При этом в сыворотке крови будет повышена концентрация: *креатина 223. Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя часто и глубоко дышать на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-основном состоянии организма? *Возникает дыхательный алкалоз 224. У женщины 46 лет, страдающей желчекаменной болезнью, появилась желтуха. Моча стала темно-желтого цвета, а кал обесцветился. Концентрация какого вещества в сыворотке крови будет наиболее увеличена? *Конъюгированного билирубина 225. У недоношенного новорожденного на 2-й день кожа и слизистые приобрели желтый цвет. Причиной этого стал временный дефицит фермента: *УДФ-глюкуронилтрансферазы 226. У новорожденного появились симптомы геморрагической болезни в связи с гиповитаминозом К. Развитие заболевания обусловлено особой биологической ролью витамина К. Какой именно? *Является кофактором гамма-глутаматкарбоксилазы 227. Аминокислотный анализ гемоглобина пациента с анемией показал замену 6-глу на 6-вал бета-цепи. Каков молекулярный механизм патологии? *Генная мутация 228. У больной, 38 лет, ревматизм в активной фазе. Определение какого лабораторного показателя сыворотки крови имеет диагностическое значение при этой патологии? *С-реактивного белка 229. У больного в плазме крови обнаружено высокое содержание конъюгированного (прямого) билирубина на фоне одновременного незначительного повышения содержания неконьюгированного (непрямого) билирубина и резкого снижения в кале и моче содержания стеркобилиногена. О каком виде желтухи идет речь? *Обтурационная 230. Повышенное выделение с мочой, каких веществ может привести к развитию мочекаменной болезни? *Уратов и фосфатов 231. У юноши, 16 лет, диагностировали наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лабораторно установлена гипербилирубинемия, обусловленная преимущественно повышением в крови концентрации: *непрямого билирубина 232. У мужчины 70 лет наблюдается повышенный уровень свертываемости крови, обусловленный снижением в плазме крови уровня: *антитромбина 233. Человека укусила змея. Он начинает задыхаться, в моче появляется гемоглобин. В крови происходит гемолиз эритроцитов. Действие токсичного змеиного яда приводит к: *образованию лизолецитина 234. С каким белком связывается гемоглобин для транспортировки в ретикулоэндотелиальную систему печени? *Гаптоглобином 235. Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови при продукционных азотемиях? *Аминокислоты, мочевина 236. У больного содержание калия в плазме крови - 8 ммоль/л. В этом случае наблюдается: *аритмия, остановка сердца 237. Основная часть азота выводится из организма в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях? *Карбамоилфосфатсинтетазы 238. У больного желтухой установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямой (свободной) фракции. В кале и моче - высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого (связанного) билирубина в норме. О каком виде желтухи идет речь? *Гемолитическая 239. У больного глюкозурия. Содержание глюкозы в крови в пределах нормы. Какой процесс нарушен? *Функция почечных канальцев 240. В качестве антикоагулянтов используют различные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно: *гепарин 241. У больного А. после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче - уробилина, в кале - стеркобилина. О каком виде желтухи идет речь? *Гемолитическая 242. В моче больного К. повышена амилазная активность, обнаружен трипсин. В крови повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует? *Поджелудочной железы 243. У ребенка через 3 месяца после рождения развилась тяжелая форма гипоксии (одышка, синюшность). Какой процесс гемоглобинобразования нарушен? *Замена фетгемоглобина на гемоглобин А 244. У больного снижено рН крови и содержание гидрокарбонатных ионов (снижение щелочного резерва крови), повышено содержание молочной и пировиноградной кислот в моче и крови. Какой тип нарушения кислотно-основного состояния наблюдается? *Метаболический ацидоз 245. Повышение концентрации угарного газа в воздухе приводит к отравлению организма. При этом нарушается транспортировка гемоглобином кислорода от легких к тканям. Какое производное гемоглобина при этом образуется? *Карбоксигемоглобин 246. Известно, что синовиальная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей. При ревматизме или артрите ее вязкость уменьшается вследствие деполимеризации (разрушения): *гиалуроновой кислоты 247. После ремонта автомобиля в гараже водитель попал в больницу с признаками отравления выхлопными газами. Концентрация какого гемоглобина в крови будет увеличена? *Карбоксигемоглобина 248. У больного, 37 лет, на фоне длительного приема антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови понижена активность факторов свертываемости крови II, VII, X, увеличено время свертывания. Недостаток какого витамина привел к этому? *K 249. У новорожденного - физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Это обусловлено дефицитом фермента: *УДФ-глюкуронилтрансферазы 250. Для лечения желтухи назначают барбитураты, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Терапевтический эффект обусловлен образованием: *прямого (конъюгированного) билирубина 251. У юноши, 20 лет, диагностировали наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Повышение уровня какого показателя крови подтверждает диагноз? *Непрямого (неконъюгированного) билирубина 252. Для предупреждения послеоперационного кровотечения 6-летнему ребенку рекомендовали принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Какие посттрансляционные изменения факторов свертываемости крови активируется викасолом? *Карбоксилирование глутаминовой кислоты 253. В клиниках используется определение активности изоферментов. В чем преимущество их определения перед определением общей активности этих ферментов? *Определяет локализацию патологического процесса 254. Больному удалили часть поджелудочной железы. Какие продукты ему необходимо ограничить в своем рационе? *Жирное и жареное мясо 255. Какое вещество, которое образуется в мышцах и выделяется с мочой, является продуктом азотистого обмена? *Креатинин 256. Больной 38 лет жалуется на опоясывающие боли. Наблюдается глюкозурия. В крови повышены альфа-амилаза, липаза, трипсин, глицинамидинотрансфераза, а также общий билирубин, креатинин и мочевина. Уровень холинэстеразы в норме. Каков наиболее вероятный диагноз? *Острый панкреатит 257. Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с: *Альбумином 258. Действие адреналина направлено на активацию группы ферментов с целью быстрого получения энергии. Основным из этих ферментов является: *Фосфорилаза 259. При анализе крови у больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина - 15,3 ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа? *Почек 260. При анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г/л, повышена концентрация лактатдегидрогеназы 5 (ЛДГ5). Заболеванию какого органа соответствуют эти показатели? *Печени 261. Вырожденность генетического кода предполагает, что: *большинство аминокислот кодируется более чем одним кодоном 262. В процессе тканевого дыхания до углекислого газа и воды расщепляется одна молекула различных веществ. Наибольший энергетический эффект наблюдается при окислении: *Пальмитиновой кислоты 263. При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного окисления глюкозы накапливается молочная кислота. Какова её дальнейшая судьба? |