Занятие 2 (II)

• Название: Занятие 2 (II)
• Дата: 17.03.2022
• Размер: 0.53 Mb.
• Имя файла: BKh_belki.doc
• Тип: Занятие; #400971
• страница: 2 из 14

Вариант 3
1. Мать заметила, что у ее 5-летнего ребенка темная моча. Ребенок ни на что не жалуется.

Желчных пигментов в моче не обнаружено. Диагноз – алкаптонурия. Дефицит какого

фермента при этом наблюдается?

А. Фенилаланингидроксилазы;

Б. Оксидазы гомогентизиновой кислоты;

В. Тирозиназы;

Г. Оксидазы оксифенилпирувата;

Д. Декарбоксилазы фенилпирувата.
2. У новорожденного на 6-й день в моче обнаружен избыток фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен?

А. Триптофана;

Б. Фенилаланина;

В. Метионина;

Г. Гистидина;

Д. Аргинина.
3. При декарбоксилировании аминокислоты гистидина образуется очень активный амин – медиатор воспаления и аллергии, а именно:

А. серотонин;

Б. гистамин;

В. дофамин;

Г. гамма-аминомасляная кислота;

Д. триптамин.
4. Больной, 13 лет, жалуется на общую слабость, обмороки, быструю утомляемость. Наблюдается отставание в умственном развитии. При обследовании обнаружена высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в моче и крови. Моча имеет специфический запах. Причина этого состояния:

А. гистидинемия;

Б. голезнь Аддисона;

В. тирозиноз;

Г. болезнь кленового сиропа;

Д. диффузный токсический зоб.
5. У 10-месячного ребенка, родители которого брюнеты – светлые волосы, очень светлая кожа и голубые глаза. Внешне после рождения производил нормальное впечатление, но на протяжении последних 3 месяцев наблюдаются нарушения мозгового кровообращения, отставание в умственном развитии. Причиной такого состояния стала:

А. галактоземия;

Б. гликогеноз;

В. фенилкетонурия;

Г. острая порфирия;

Д. гистидинемия.
6. При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое вещество

может усиливать процессы метилирования при синтезе фосфолипидов?

А. Аскорбиновая кислота;

Б. Метионин;

В. Глюкоза;

Г. Глицерин;

Д. Цитрат.

Занятие 4 (II)

Обмен отдельных аминокислот
Вариант 4
1. Одна из форм врожденной патологии сопровождается торможением превращения фенилаланина в тирозин. Биохимическим признаком болезни является накопление в организме некоторых органических кислот, в том числе:

А. цитратной;

Б. фенилпировиноградной;

В. пировиноградной;

Г молочной;

Д. глутаминовой.
2. У молодого человека, 19 лет, выражены признаки депигментации кожи, вызванные нарушением синтеза меланина. Нарушение обмена какой аминокислоты приводит к этому?

А. Гистидина;

Б. Триптофана;

В. Тирозина;

Г. Пролина;

Д. Глицина.
3. В крови больного раком мочевого пузыря - высокое содержание серотонина и оксиантраниловой кислоты. С избыточным поступлением в организм какой аминокислоты это связано?

А. Триптофана;

Б. Аланина;

В. Гистидина;

Г. Метионина;

Д. Тирозина.
4. При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое вещество

может усиливать процессы метилирования при синтезе фосфолипидов?

А. Аскорбиновая кислота;

Б. Метионин;

В. Глюкоза;

Г. Глицерин;

Д. Цитрат.
5. Больной, 13 лет, жалуется на общую слабость, обмороки, быструю утомляемость. Наблюдается отставание в умственном развитии. При обследовании обнаружена высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в моче и крови. Моча имеет специфический запах. Причина этого состояния:

А. гистидинемия;

Б. голезнь Аддисона;

В. тирозиноз;

Г. болезнь кленового сиропа;

Д. диффузный токсический зоб.
6. У ребенка грудного возраста наблюдается потемнение склер, слизистых оболочек, ушных раковин, мочи на воздухе. В моче и крови обнаружили гомогентизиновую кислоту. Ваш диагноз?

А. Альбинизм;

Б. Алкаптонурия;

В. Цистинурия;

Г. Порфирия;

Д. Гемолитическая анемия.
Занятие 5 (II)

Основные источники аммиака в организме и пути его обезвреживания. Цикл мочевинообразования.

Вариант 1
1. Основной формой выведения азота из организма человека является:

A.Аминокислоты;

Б. Мочевая кислота;

В. Мочевина;

Г. Креатинин;

Д. Аммиак.
2. В каком органе происходит синтез мочевины?

A. Почки;

Б. Скелетные мышцы;

В. Тонкий кишечник;

Г. Печень;

Д. Мозг.
3. Аммиак является очень ядовитым веществом, особенно для нервной системы. Какое вещество принимает особенно активное участие в обезвреживании аммиака в тканях мозга?

А. Мочевина;

Б. Аспарагиновая кислота;

В. Глутаминовая кислота;

Г. Аргинин;

Д. Буферные системы.
4. В моче новорожденного обнаружили цитруллин и высокий уровень аммиака. Образование какого вещества нарушено?

А. Мочевой кислоты;

Б. Мочевины;

В. Аммиака;

Г. Креатинина;

Д. Креатина.
5. Для эффективного образования мочевины печени с высокой интенсивностью должен протекать орнитиновый цикл. В противном случае концентрация аммиака в крови резко возрастет. При недостатке какой аминокислоты в пище возрастет вероятность развития азотемии?

А. Аланина;

Б. Лизина;

В. Серина;

Г. Аргинина;

Д. Метионина.
6. Основная часть азота выводится из организма в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?

А. Карбамоилфосфатсинтетазы;

Б. Аспартатаминотрансферазы;

В. Уреазы;

Г. Амилазы;

Д. Пепсина.

Занятие 5 (II)

Основные источники аммиака в организме и пути его обезвреживания. Цикл мочевинообразования.

Вариант 2
1. Главным конечным продуктом обмена аминокислот у человека является:

А. Мочевина;

Б. Мочевая кислота;

В. Аммиак;

Г. Глутамин;

Д. Аргинин.
2. Какая аминокислота является основным источником аммиака, производимого почками и экскретируемого с мочой?

A. Лейцин;

Б. Глутамин;

В. Глицин;

Г. Аспарагин;

Д. Глутамат.
3. В каком органе происходит синтез мочевины?

A. Почки;

Б. Скелетные мышцы;

В. Тонкий кишечник;

Г. Печень;

Д. Мозг.
4. Какой из ниже перечисленных метаболитов связывает циклы Кребса и орнитиновый?

A. Ацетил КoA;

Б. Aргинин;

В. Фумарат;

Г. Глутамат;

Д. Пируват.
5. Основная часть азота выводится из организма в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?

А. Карбамоилфосфатсинтетазы;

Б. Аспартатаминотрансферазы;

В. Уреазы;

Г. Амилазы;

Д. Пепсина.
6. Для эффективного образования мочевины печени с высокой интенсивностью должен протекать орнитиновый цикл. В противном случае концентрация аммиака в крови резко возрастет. При недостатке какой аминокислоты в пище возрастет вероятность развития азотемии?

А. Аланина;

Б. Лизина;

В. Серина;

Г. Аргинина;

Д. Метионина.

Занятие 5 (II)

Основные источники аммиака в организме и пути его обезвреживания. Цикл мочевинообразования.

Вариант 3
1. Основным конечным азотистым продуктом белкового катаболизма человека является:

А. Аммиак и соли аммония;

Б. Мочевина;

В. Мочевая кислота;

Г. Алантоин;

Д. Глутамин.
2. Какая аминокислота является основным источником аммиака, производимого почками и экскретируемого с мочой?

A. Лейцин;

Б. Глутамин;

В. Глицин;

Г. Аспарагин;

Д. Глутамат.
3. В каком органе происходит синтез мочевины?

A. Почки;

Б. Скелетные мышцы;

В. Тонкий кишечник;

Г. Печень;

Д. Мозг.
4. Какой фермент катализирует главную регуляторную реакцию орнитинового цикла мочевинообразования?

A. Карбамоилфосфатсинтетаза;

Б. Аргининосукциназа;

В. Аргининосукцинатсинтетаза;

Г. Аргиназа;

Д. Орнитинтранскарбамоилаза.
5. Для эффективного образования мочевины печени с высокой интенсивностью должен протекать орнитиновый цикл. В противном случае концентрация аммиака в крови резко возрастет. При недостатке какой аминокислоты в пище возрастет вероятность развития

азотемии?

А. Аланина;

Б. Лизина;

В. Серина;

Г. Аргинина;

Д. Метионина.
6. Аммиак является очень ядовитым веществом, особенно для нервной системы. Какое вещество принимает особенно активное участие в обезвреживании аммиака в тканях мозга?

А. Мочевина;

Б. Аспарагиновая кислота;

В. Глутаминовая кислота;

Г. Аргинин;

Д. Буферные системы.
Занятие 6 (II)

Катаболизм сложных белков

Вариант 1
1. У больного, 50 лет, диагностировали подагру, а в крови обнаружена гиперурикемия. Обмен каких веществ нарушен?

А. Жиров;

Б. Пуринов;

В. Аминокислот;

Г. Углеводов;

Д. Пиримидинов.
2. Мужчина, 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боль в области почек. Ультразвуковое обследование показало наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней?

А. Холестерина;

Б. Мочевой кислоты;

В. Билирубина;

Г. Мочевины;

Д. Цистина.
3. Гемоглобин взрослого человека (HbA) – белок-тетрамер, который состоит из двух альфа и двух

бета-пептидных цепей. Какое название имеет такая структура этого белка?

А.Четвертичная;

Б. Первичная;

В. Третичная;

Г. Вторичная;

Д. Пептидная.
4. В процессе катаболизма гемоглобина высвобождается железо, которое в составе специального

транспортного белка поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина.

Этим транспортным белком является:

А. церулоплазмин;

Б. транскобаламин;

В. гаптоглобин;

Г. трансферрин (сидерофилин);

Д. альбумин.
5. У больного А. после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых, в крови

повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче – уробилина, в кале – стеркобилина. О каком виде желтухи идет речь?

А. Желтуха новорожденных;

Б. Наследственная;

В. Обтурационная;

Г. Паренхиматозная;

Д. Гемолитическая.
6. У юноши, 20 лет, диагностировали наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы.

Повышение уровня какого показателя крови подтверждает диагноз?

А. Стеркобилиногена;

Б. Прямого (конъюгированного) билирубина;

В. Уробилина;

Г. Непрямого (неконъюгированного) билирубина;

Д. Животного индикана.

Занятие 6 (II)

Катаболизм сложных белков

Вариант 2
1. Женщина, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в мелких суставах ног и рук. Суставы

увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышена концентрация уратов.

Причиной стало нарушение обмена:

А. аминокислот;

Б. пуринов;

В. углеводов;

Г. липидов;

Д. пиримидинов.
2. Больному подагрой врач назначил аллопуринол. Какое фармакологическое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект?

А. Ускорение катаболизма пиримидиновых нуклеотидов;

Б. Ускорение выведения азотсодержащих веществ;

В. Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы;

Г. Замедление реутилизации пиримидиновых нуклеотидов;

Д. Ускорение синтеза нуклеиновых кислот.
3. У ребенка через 3 месяца после рождения развилась тяжелая форма гипоксии (одышка, синюшность). Какой процесс гемоглобинобразования нарушен?

А. Замена фетгемоглобина на гемоглобин М;

Б. Замена фетгемоглобина на гемоглобин S;

В. Замена фетгемоглобина на гликозилированный гемоглобин;

Г. Замена фетгемоглобина на метгемоглобин;

Д. Замена фетгемоглобина на гемоглобин А.
4. У юноши, 20 лет, диагностировали наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы.

Повышение уровня какого показателя крови подтверждает диагноз?

А. Стеркобилиногена;

Б. Прямого (конъюгированного) билирубина;

В. Уробилина;

Г. Непрямого (неконъюгированного) билирубина;

Д. Животного индикана.
5. Для лечения желтухи назначают барбитураты, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронил-рансферазы. Терапевтический эффект обусловлен образованием:

А. непрямого (неконъюгированного) билирубина;

Б. биливердина;

В. прямого (конъюгированного) билирубина;

Г. протопорфирина;

Д. гема.
6. У доношенного новорожденного кожа и слизистые приобрели желтый цвет. Причиной этого

стал временный дефицит фермента:

А. УДФ-глюкуронилтрансферазы;

Б. уридинтрансферазы;

В. гемсинтетазы;

Г. гемоксигеназы;

Д. биливердинредуктазы

Занятие 6 (II)

Катаболизм сложных белков

Вариант 3
1. В клинику поступил больной с подозрением на подагру. Какой биохимический анализ надо

провести для уточнения диагноза?

А. Определение содержания аминокислот в крови;

Б. Определение содержания мочевины в крови и моче;

В. Определение содержания креатина в крови;

Г. Определение активности уриказы в крови;

Д. Определение содержания мочевой кислоты в моче и крови.
2. С каким белком связывается гемоглобин для транспортировки в ретикулоэндотелиальную

систему печени?

А. Альбумином;

Б. Гаптоглобином;

В. Ферритином;

Г. Трансферрином;

Д. Церулоплазмином.
3. У пациента, обратившегося к врачу, наблюдается желтое окрашивание кожи, темная моча,

темно-желтый кал. В сыворотке крови будет повышена концентрация:

А. конъюгированного билирубина;

Б. свободного билирубина;

В. мезобилирубина;

Г. вердоглобина;

Д. биливердина.
4. У новорожденного появились симптомы желтухи. Введение небольших доз фенобарбитала,

который индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы, улучшило состояние ребенка. Какой процесс активируется под влиянием фермента, индуцированного фенобарбиталом?

А. Глюконеогенез;

Б. Микросомальное окисление;

В. Тканевое дыхание;

Г. Конъюгация;

Д. Синтез гликогена.
5. У женщины 46 лет, страдающей желчекаменной болезнью, появилась желтуха. Моча стала

темно-желтого цвета, а кал обесцветился. Концентрация какого вещества в сыворотке крови

будет наиболее увеличена?

А. Уробилиногена;

Б. Свободного билирубина;

В. Биливердина;

Г. Мезобилирубина;

Д. Конъюгированного билирубина.
6. У больного в плазме крови обнаружено повышение содержания конъюгированного (прямого)

билирубина на фоне одновременного повышения содержания неконьюгированного (непрямого)

билирубина и резкого снижения в кале и моче содержания стеркобилиногена. О каком виде

желтухи идет речь?

А. Гемолитическая;

Б. Паренхиматозная (печеночная);

В. Обтурационная;

Г. Желтуха новорожденных;

Д. Болезнь Жильбера.

Занятие 6 (II)

Катаболизм сложных белков

Вариант 4
1. Мужчина, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в мелких суставах, которая усиливается после употребления мясной пищи. У больного диагностировали мочекаменную болезнь с накоплением мочевой кислоты. Ему назначили аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:

А. уреазы;

Б. аргиназы;

В. ксантиноксидазы;

Г. дигидроурацилдегидрогеназы;

Д. карбамоилсинтетазы.
2. Больной, 46 лет, обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается перед

изменениями погоды. В крови обнаружили повышенную концентрацию мочевой кислоты.

Усиленный распад какого вещества является наиболее вероятной причиной такого состояния?

А. УТФ;

Б. ЦМФ;

В. АМФ;

Г. УМФ;

Д. ТМФ.

3. С каким белком связывается гемоглобин для транспортировки в ретикулоэндотелиальную систему печени?

А. Альбумином;

Б. Гаптоглобином;

В. Ферритином;

Г. Трансферрином;

Д. Церулоплазмином.
4. У больного диагностировали альфа-талассемию. Какие нарушения синтеза гемоглобина

могут быть при этом заболевании?

А. Угнетение синтеза альфа-цепей;

Б. Угнетение синтеза бета-цепей;

В. Угнетение синтеза гамма-цепей;

Г. Угнетение синтеза дельта-цепей;

Д. Угнетение синтеза бета- и дельта-цепей.
5. Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющую боль в животе, плохой аппетит. Подозрение на желтуху. В сыворотке крови обнаружили 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. О каком виде желтухи идет речь?

А. Механическая;

Б. Острый гепатит;

В. Цирроз печени;

Г. Печеночная;

Д. Гемолитическая.
6. У новорожденного – физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Это обусловлено дефицитом фермента:

А. гемоксигеназы;

Б. трансаминазы;

В. УДФ-глюкуронилтрансферазы;

Г. ксантиноксидазы;

Д. аденозиндезаминазы.

Занятие 6 (II)

Катаболизм сложных белков