slr (1)по осн реаниматологии. Занятие по теме Сердечнолегочная реанимация. Данная тема входит в Междисциплинарный курс Технология оказания медицинских услуг
Скачать 135.06 Kb.
|
Учебно - методический разработка «Сердечно-легочная реанимация». Аннотация В основе учебно-методической разработки взято практическое занятие по теме: «Сердечно-легочная реанимация». Данная тема входит в Междисциплинарный курс - «Технология оказания медицинских услуг» ПМ «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих» . Большое внимание при изучении данной темы уделяется не только овладению манипуляционной техники, но и мастерству быстрого реагирования медицинского персонала при обнаружении пострадавшего без признаков жизни: осмотр места происшествия, определение наличия признаков жизни признаки клинической и биологической смерти; - причины обструкции дыхательных путей; - признаки обструкции (полной, частичной); - причины и признаки остановки сердца; - этапы сердечно-легочной реанимации; - универсальные меры предосторожности при проведении ИВЛ; - особенности проведения ИВЛ у пациента с трахеостомой, зубными протезами, повреждением головы, шеи, позвоночника; - возможные осложнения СЛР; - критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий; - критерии прекращения СЛР. Изучение принципов организации сердечно-легочной реанимации имеет огромное значение в практическом здравоохранении и способствует выработке у студентов чёткого практического опыта. Пояснительная записка Данная работа представляет собой методическую разработку по теме: «Сердечно-легочная реанимация». Тема соответствует программе профессионального модуля для студентов I-го года обучения отделений «Сестринское дело», «Лечебное дело»,«Акушерское дело» изучение темы базируется на знании: анатомии и физиологии «Дыхательная система»; основы патологии; латинский язык; фармакология. Изучение данной темы создаёт базу для дальнейшего усвоения клинических дисциплин. Методическая разработка продумана таким образом, что все необходимые сведения изложены последовательно в достаточно простом виде. Методическая разработка может использоваться как при самостоятельной подготовке студента к уроку, так и при работе на самом занятии, так как содержит полный теоретический и разнообразный материал. В последние годы повысилась потребность общества в высококвалифицированной медицинской помощи, в медицинских сёстрах, фельдшерах, акушерках, владеющих методами как ухода, так и оказания неотложной помощи. Роль средних медицинских работников в проведении всего комплекса сердечно-легочной реанимации чрезвычайно велика. Они чаще всего первыми отмечают резкое ухудшение состояния пациентов и приступают к проведению реанимационных мероприятий. От их знаний и чёткости в организации работы нередко зависит исход реанимации. Поэтому столь важное знание основ реанимации для средних медицинских работников любого профиля. В данной теме рассматриваются приёмы сердечно-легочной реанимации вне реанимационного отделения, оказание помощи пострадавшему и самопомощь при обструкции дыхательных путей инородным телом, признаки клинической и биологической смерти. ПМ 04, ПМ 05, ПМ 07 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих» МДК 04.03, МДК 05.03, МДК 07.03 «Технология оказания медицинских услуг» ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА Практическое занятие № 23 Дата «___» 20__г. Тема: «Сердечно-легочная реанимация» Цели занятия Учебная: Познакомить с признаками клинической и биологической смерти и удушения; причинами обструкции дыхательных путей; особенностями проведения ИВЛ у пациентов с различными повреждениями; мерами предосторожности и возможными осложнениями при проведении ИВЛ; критериями эффективности и прекращения проводимых реанимационных мероприятий Сформировать профессиональные компетенции: ПК 1- ПК 11, ОК 1-8. Сформировать практический опыт: Определение наличия обструкции Помощь при обструкции дыхательных путей инородным телом: пострадавшему в сознании и без сознания беременным детям различного возраста Самопомощь, обучение окружающих приемам самопомощи при обструкции дыхательных путей Сердечно-лёгочная реанимация взрослого и ребенка одним или двумя спасателями Закрепить практический опыт: Дезинфекция использованного оборудования и инструментария; Подготовка одноразового инструментария к утилизации. Воспитательная: Стремиться воспитать умение терпеливого общения с пациентом и его родственниками. Подвести студента к глубокому пониманию ответственности за жизнь и здоровье пациента. Воспитывать ответственное отношение к выполнению профессиональных обязанностей, заботиться о безопасности своего здоровья и здоровья пациентов. Развивающая: Способствовать развитию личностных качеств, необходимых в деятельности медицинской сестры, трудолюбия, развивать мыслительные способности, привить любовь к данной деятельности, активизировать познавательную деятельность студента. Интеграционные связи внутрипредметные МДК 04.01, МДК 05.01, МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела», МДК 04.02, МДК 05.02, МДК 07.02 «Безопасная среда для пациента и персонала». межпредметные анатомия, фармакология, латинский язык. Оснащение: 1. ТСО – видеофильм «Сердечно-лёгочная реанимация», фантом для ИВЛ, СЛР, салфетки. 2. Дидактический материал:стандарты (технологии) действий медсестры, тесты, ситуационные задачи, графический диктант, тестовые задания, методические указания для самостоятельной работы на занятии. Место проведения занятия: кабинет доклинической практики. Основные этапы занятия: Организация занятия - 5 минут. Изложение плана и методики проведения занятия - 5 минут. Проверка готовности учащихся по данной теме - 40 минут. Демонстрационная часть -20 минут. Самостоятельная работа учащихся -155 минут. Закрепление —25 минут. Подведение итога занятия - 15 минут. Задание на дом - 5 минут Ход занятия: Методика проведения занятия и его содержание: практическое Организационный момент: отмечается внешний вид студентов и аудитории, сообщается тема, цели с проведением мотивации и реализации профильности. Проверка готовности студентов по теме данного практического занятия: Контроль уровня знаний: Графический диктант. Фронтальный опрос. Демонстрационная часть: продемонстрировать на фантоме приемы оказания помощи при обструкции дыхательных путей; проведение СЛР одним и двумя спасателями. Самостоятельная работа студентов: Оформляют папки стандартов (технологий), аудиторную самостоятельную работу в дневники. Отрабатывают навыки первой помощи при обструкции дыхательных путей, проведения СЛР. Закрепление. Тестирование. Решение ситуационных задач. Подведение итогов занятия: Проведение анализа допущенных ошибок, выставление оценок с комментированием. Домашнее задание: «Потеря, горе, смерть». Знать: стадии терминального состояния, их основные клинические проявления; посмертный уход в условиях ЛПУ и на дому; оценить реакцию пациента на потерю; оказать психологическую помощь пациенту; семье; переживающим потерю; оценить интенсивность боли; подготовить тело умершего к переводу в патологоанатомическое отделение. Литература: Т. П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова «Основы сестринского дела». Т.П,Обуховец «Основы сестринского дела. Практикум». С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Теоретические основы сестринского дела». С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела». ________ Преподаватель ПМ ________ Председатель ЦМК Фронтальный опрос Контрольные вопросы Что такое «клиническая смерть»? Перечислите признаки клинической смерти. Назовите основные принципы оказания помощи (последовательность СЛР). Какими методами проводят ИВЛ, и от чего зависит выбор методики? Каково соотношение компрессий и вдохов при проведении СЛР одним и двумя спасателями? Какие осложнения могут возникнуть при проведении непрямого массажа сердца? Как оценивают эффективность проводимых мероприятий? Назовите признаки эффективности реанимационных мероприятий. Расскажите об особенностях проведения СЛР у детей. Как долго проводят СЛР? Что такое биологическая смерть? Назовите признаки биологической смерти. Назовите признаки обструкции дыхательных путей. Как оказать помощь пострадавшему в сознании? Без сознания? Оказание помощи беременным и пострадавшим с избыточной массой тела. Оказание самопомощи при обструкции дыхательных путей. Графический диктант тема «Сердечно-легочная реанимация» Вариант 1. Отметьте ответы на графической шкале: «ДА» или «НЕТ», Сильный кашель с откашливанием свидетельствует о полной обструкции дыхательных путей. О нарушении потребности «дышать» говорят жалобы на одышку, боли в грудной клетке. Трупные пятна появляются через 15 минут после прекращения жизнедеятельности организма. Продолжительность клинической смерти составляет 3-6 минут. Прием Хеймлиха у беременных и тучных людей применяют в виде абдоминальных толчков. Необратимым этапом умирания организма является агония. Для биологической смерти характерно сужение зрачка. К признакам жизни относят наличие пульса, дыхания, реакции зрачков на свет. К нарушению потребности «дышать» можно отнести клиническую смерть. Жалобы на цианоз лица, судорожный кашель, осиплость голоса, боль в гортани, нехватка воздуха могут свидетельствовать о частичной обструкции дыхательных путей. Графический диктант тема «Сердечно-легочная реанимация» Вариант 2. Отметьте ответы на графической шкале: «ДА» или «НЕТ». К признакам клинической смерти относят снижение температуры тела до температуры окружающей среды. Трупное окоченение возникает после 2-4 часов после смерти. Выполнение приема Хеймлиха заключается в вызывании рвотного рефлекса. Жалобы на цианоз лица, судорожный кашель, осиплость голоса, боль в гортани, нехватка воздуха можно отнести к нарушению потребности «быть чистым». К методу самопомощи при обструкции дыхательных путей можно отнести повышение эффективности кашлевого толчка. Под понятием «основная человеческая потребность» понимают дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия. Причиной обструкции дыхательных путей у людей в бессознательном состоянии может являться язык. Отсутствие реакции зрачков на свет относится к биологической смерти. При клинической смерти пульс определяется только на магистральных артериях. 10.Прием Хеймлиха у беременных и тучных людей применяют в виде грудных толчков. Эталон ответов к графическому диктанту «Сердечно-легочная реанимация» ВАРИАНТ 1: 1 -; 2+; 3 -; 4+; 5-; 6 -; 7-; 8+; 9+; 10+. Д а _________________________________________________________ Н ет _________________________________________________________ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ВАРИАНТ 2: 1 -; 2+; 3-; 4-; 5+; 6+; 7+; 8+ 9 -10+. Д а _________________________________________________________ Н ет _________________________________________________________ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Тестовый контроль «Сердечно-легочная реанимация» ВАРИАНТ I «Четвертый лишний». Из предложенных вариантов ответов выберите неправильный ответ. Признаки клинической смерти:А. Отсутствие дыхания Б. Отсутствие пульса В. Отсутствие зрачкового рефлекса Г. Трупные пятна Достоверные признаки биологической смерти А. Трупное окоченение Б. Отсутствие дыхания В. Высыхание роговицы Г. Симптом «кошачьего глаза» Признаки частичной обструкции верхних дыхательных путей А. Сильный кашель Б. Свистящее дыхание В. Афония Г. Потеря сознания Абдоминальные толчки выполняют пострадавшему до момента А. Сохранения сознания Б. Потери сознания В. Появления кашля Г. Эвакуации инородного тела Показатели проходимости дыхательных путей у пострадавшего без сознания А. Наличие пульса Б. Свистящее дыхание В. Экскурсия грудной клетки Г. Запотевание зеркала у рта Прием Хеймлиха проводят с целью обеспечения А. Смещения языка Б. Проходимости дыхательных путей В. Повышения давления в легких/бронхах Г. Смещения инородного тела в дыхательных путях Клетки головного мозга функционируют в состоянии тканевой гипоксии, в минутах. А. 10-15 Б. 4-6 В. 3-4 Г. 1-2 Обструкцию дыхательных путей вызывают А. Рвотные массы Б. Кусочки пищи В. Эмоциональная лабильность Г. Мелкие предметы Грудные толчки выполняют А. Беременным женщинам Б. Тучным людям В. Оперированным абдоминальным пациентам Г. Пациентам с трахеостомой К терминальным состояниям относят: А. Клиническая смерть Б. Обструкция дыхательных путей В. Преагония Г. Агония Тестовый контроль |