slr (1)по осн реаниматологии. Занятие по теме Сердечнолегочная реанимация. Данная тема входит в Междисциплинарный курс Технология оказания медицинских услуг
 Скачать 135.06 Kb.
|
|
Заключение Роль медицинской сестры сильно изменилась по сравнению с первыми днями существования этой профессии, она переосмысливается и в здравоохранении, и в обществе, расширяются полномочия сестринского персонала. Медицинская сестра должна обладать необходимым уровнем теоретических знаний, иметь навыки профессионального общения и обучения пациентов, выполнять сестринские манипуляции, используя современные технологии, должна хорошо знать и уметь применять методы неотложной помощи. Как говорила Вирджиния Хендерсон: « ... Медсестра это ноги безногого, глаза ослепшего, опора ребенку, источник знаний и уверенности для молодой матери, уста тех, кто слишком слаб или погружен в себя, чтобы говорить».  Ход самостоятельной работы
Карточки с ситуационными задачами для самостоятельной работы студентов «Сердечно-легочная реанимация» Карточка №1 (Работа в парах) Вы оказались на месте автокатастрофы, где пострадала молодая женщина, приблизительно, по словам очевидцев, 30 минут назад. Присутствующие решили, что женщина умерла, так как отсутствовал пульс на сонной артерии и сочли нецелесообразным проводить реанимационные мероприятия. Ваша тактика? Карточка №2 (Работа в парах) Во время физических упражнений подросток жевал жевательную резинку, поперхнулся и стал задыхаться: он в сознании, хватается за горло, не может вдохнуть. Охарактеризуйте состояние пострадавшего. Продемонстрируйте Вашу тактику. Карточка №3 (Работа в парах) Во время еды пожилая женщина внезапно потеряла сознание. При осмотре: кожные покровы резко бледные, дыхание отсутствует. Есть зубные протезы. Охарактеризуйте состояние пострадавшего и продемонстрируйте Вашу тактику. Карточка №4 (Работа в парах) Во время бурного обсуждения текущих событий в стране за праздничным столом один из присутствующих гостей внезапно закашлялся, схватился руками за горло. При разговоре появилась охриплость голоса. Отмечает чувство нехватки воздуха, боли в горло при разговоре. Охарактеризуйте состояние пострадавшего и продемонстрируйте Вашу тактику. Карточка №5 (Индивидуальная работа) К Вам обратилась соседка, которая просит помочь ее годовалому сыну. Минуту назад у ребенка во время игры появился сильный кашель, при попытке кричать, плакать звуков не слышно. Ребенок возбужден, появилась одышка, цианоз носогубного треугольника, позывы на рвоту. Мать отмечает, что вокруг ребенка были рассыпаны пуговицы. Охарактеризуйте состояние пострадавшего и продемонстрируйте Вашу тактику.  Увлекательные задания Загадки ЕЩЕ ОБРАТИМОЕ СОСТОЯНИЕ, 3-6 МИНУТ ПРАКТИЧЕСКИ. ПУЛЬС ОТСУТСТВУЕТ, НЕТ ДЫХАНИЯ - У ЧЕЛОВЕКА СМЕРТЬ______________. ПРИЕМ ТОЛЧКОВ АБДОМИНАЛЬНЫХ СОВЕТУЕТ НАМ ИНСТРУКЦИЯ, ЧТОБ НЕ РАЗВИЛАСЬ МОМЕНТАЛЬНО ПУТЕЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ______________. ПОТРЕБНОСТЬ Я ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ. ПРИ АСФИКСИИ ВАЖНО ЗНАТЬ: ВОССТАНОВИТЬ МЕНЯ - ВОТ ГЛАВНОЕ! ПОТРЕБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА Я - «___________». ВОТ ПОСТРАДАВШИЙ НА ЗЕМЛЕ ЛЕЖИТ НАД НИМ СКЛОНИЛАСЬ МЕДСЕСТРА : «ЕСТЬ ПУЛЬС, ДЫХАНИЕ, ОН ЖИВ» - ОПРЕДЕЛИЛА ЧТО ОНА?___________. Угадай слово 1. ОБРАТИМОЕ СОСТОЯНИЕ, КОТОРОЕ ПЕРЕЖИВАЕТ ОРГАНИЗМ В ТЕЧЕНИЕ 3-6 МИНУТ ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА И ДЫХАНИЯ
ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ
ПРОНИКНОВЕНИЕ В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ ПРИ ВДОХЕ ЖИДКИХ ИЛИ ТВЕРДЫХ ВЕЩЕСТВ
4. ПОЛНАЯ ИЛИ ЧАСТИЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
5. ПРИЕМ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Эталон ответа к ситуационным задачам по теме «Сердечно- легочная реанимация» Эталон ответа к задаче 1. Дежурную медсестру пригласили в палату. Со слов матери ребенок во время еды (ел сало) начал кашлять и "давиться". Ребенок беспокоится, кашляет, позывы на рвоту. Кожные покровы гиперемированные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, принимает участие вспомогательная мускулатура: ЧДД-36 в минуту, пульс до 150 в минуту, в области шеи западает яремная вырезка. Задания: Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена. Сформулируйте сестринский диагноз. Ответ 2. У ребенка нарушено удовлетворение потребности: «дышать» Ответ 3. Сестринские диагнозы: Настоящий - обструкция дыхательных путей инородным телом. Потенциальный - риск жизнедеятельности в связи с обструкцией дыхательных путей Приоритетный - обструкция дыхательных путей инородным телом Эталон ответа к задаче 2. Во время обеда пациент неожиданно закашлял, издал звук в виде "петушиного крика", перестал дышать и говорить Объективно: сознание не нарушено, лицо красное, влажное дыхания нет, пульс до 100 уд. в минуту, на вопросы не отвечает. Задания: Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена. Сформулируйте сестринский диагноз Оказать самопомощь при обструкции дыхательных путей; обучить окружающих приемам самопомощи при обструкции дыхательных путей. Ответ 2. Нарушено удовлетворение потребности - «дышать» из-за попадания инородного тела (пищи) в дыхательные пути, «избегать опасности». Ответ 3. Сестринские диагнозы; Настоящий- обструкция дыхательных путей инородным телом. Потенциальный -риск жизнедеятельности в связи с обструкцией дыхательных путейПриоритетный - обструкция дыхательных путей инородным телом Ответ 4. План сестринских вмешательств: Цель: восстановить проходимость дыхательных путей за 3-4 минуты. Встать позади пациента, и расположить свои руки у него под мышками и вокруг грудной клетки. Пальцы левой кисти сжать в кулак и поместить кулак в области средней трети грудины. Охватить свой кулак другой рукой. Делать толчки грудной клетки до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей или пока пострадавший не потеряет сознание. |