slr (1)по осн реаниматологии. Занятие по теме Сердечнолегочная реанимация. Данная тема входит в Междисциплинарный курс Технология оказания медицинских услуг

• Название: Занятие по теме Сердечнолегочная реанимация. Данная тема входит в Междисциплинарный курс Технология оказания медицинских услуг
• Дата: 07.09.2022
• Размер: 135.06 Kb.
• Имя файла: slr (1)по осн реаниматологии.docx
• Тип: Занятие; #665831
• страница: 2 из 4

«Сердечно-легочная реанимация»

ВАРИАНТ II

«Четвертый лишний».Из предложенных вариантов ответов выберите неправильный ответ.

1. 
   Купировать обструкцию дыхательных путей помогут
   

67. 
    А. Грудные толчки
    
68. 
    Б. Брюшные толчки
    
69. 
    В. Подручные предметы
    
70. 
    Г. Прием воды
    

71. 
    
    
    1. 
       Причины обструкции дыхательных путей
       

72. 
    А. Быстрая еда
    
73. 
    Б. Употребление алкоголя
    
74. 
    В. Наличие зубных протезов
    
75. 
    Г. Наложение трахеостомы
    

76. 
    
    
    1. 
       Абдоминальные толчки выполняют пострадавшему до момента
       

77. 
    А. Появления кашля.
    
78. 
    Б. Потери сознания
    
79. 
    В. Сохранения сознания
    
80. 
    Г. Эвакуации инородного тела
    

81. 
    
    
    1. 
       Показатели проходимости дыхательных путей у пострадавшего без сознания
       

82. 
    А. Свистящее дыхание
    
83. 
    Б. Наличие пульса
    
84. 
    В. Экскурсия грудной клетки
    
85. 
    Г. Запотевание зеркала у рта
    

86. 
    
    
    1. 
       Прием Хеймлиха (абдоминальные толчки) проводят:
       

87. 
    А. Взрослому в сознании
    
88. 
    Б. Взрослому без сознания
    
89. 
    В. Тучным людям
    
90. 
    Г. При самопомощи
    

91. 
    
    
    1. 
       Признаки частичной обструкции верхних дыхательных путей
       

92. 
    А. Потеря сознания
    
93. 
    Б. Свистящее дыхание
    
94. 
    В. Сильный кашель
    
95. 
    Г. Афония
    

96. 
    
    
    1. 
       Признаки клинической смерти:
       

97. 
    А. Отсутствие пульсации
    
98. 
    Б. Наличие «кошачьего зрачка»
    
99. 
    В. Отсутствие дыхания
    
100. 
     Г. Зрачки не реагируют на свет
     

101. 
     
     
     1. 
        Признаки биологической смерти:
        

102. 
     А. Трупное окоченение
     
103. 
     Б. Трупные пятна
     
104. 
     В. Высыхание роговицы
     
105. 
     Г. Отсутствие пульса
     

106. 
     
     
     1. 
        К терминальным состояниям относят:
        

107. 
     А. Обструкция дыхательных путей
     
108. 
     Б. Преагония
     
109. 
     В Клиническая смерть
     
110. 
     Г. Агония
     

111. 
     
     
     1. 
        Оказание самопомощи при обструкции дыхательных путей:
        

112. 
     А. Проводить кашлевые толчки
     
113. 
     Б. Надавить на эпигастральную область
     
114. 
     
     
115. 
     В. Перевеситься животом через спинку стула
     
116. 
     Г.Выпить воды.
     

117. 
     
     
118. 
     Эталон ответов к тестовому контролю
     
119. 
     «Сердечно-легочная реанимация»
     
120. 
     
     

     ВАРИАНТ 1	ВАРИАНТ 2
     1. Г	1. Г
     2. Б	2. Г
     3. Г	3. В
     4. А	4. Б
     5. А	5. В
     6. А.	6. А
     7. А	7. Б
     8. В	8. Г
     9. Г	9. А
     10. Б	10. Г

121. 
     
     
122. 
     
     
123. 
     
     
124. 
     
     
125. 
     
     
126. 
     
     
127. 
     
     
128. 
     
     
129. 
     
     
130. 
     
     
131. 
     
     
132. 
     
     
133. 
     Министерство здравоохранения Ставропольского края
     
134. 
     Государственное бюджетное образовательное учреждение
     
135. 
     среднего профессионального образования
     
136. 
     «Будённовский медицинский колледж»
     
137. 
     
     
138. 
     
     
139. 
     
     
140. 
     Методическое пособие
     
141. 
     для самостоятельной аудиторной работы
     
142. 
     студентов
     
143. 
     на практическом занятии
     
144. 
     «Сердечно-легочная реанимация»
     
145. 
     
     
146. 
     
     
147. 
     
     
148. 
     
     
149. 
     
     
150. 
     Дисциплина
     
151. 
     ПМ. 05 МДК 05.03 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
     
152. 
     ПМ.07 МДК 07.03 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
     
153. 
     ПМ 04 МДК 04.03. Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
     
154. 
     
     
155. 
     
     
156. 
     
     
157. 
     
     
158. 
     
     
159. 
     
     
160. 
     г. Будённовск 2015
     
161. 
     Методическое пособие для самостоятельной аудиторной работы
     
162. 
     студентов на практическом занятии
     
163. 
     по теме «Сердечно-легочная реанимация».
     
164. 
     Цель занятия:
     

1. 
   Закрепить знания:
   

• 
  о признаках клинической и биологической смерти.
  

• 
  о причинах обструкции дыхательных путей.
  
• 
  о понятии частичной и полной обструкции дыхательных путей.
  
• 
  о признаках удушения;
  

1. 
   Приобрести и закрепить на занятии практический опыт:
   

• 
  определить наличие обструкции дыхательных путей;
  
• 
  оказать помощь при обструкции дыхательных путей инородным телом у пострадавшего в сознании и без сознания, с избыточной массой тела, беременным (прием Хеймлиха), детям различного возраста.
  
• 
  оказать самопомощь при обструкции дыхательных путей;
  
• 
  обучить окружающих приемам самопомощи при обструкции дыхательных путей.
  

187. 
     
     2. 
        
        
     Время: 155 минут
     
188. 
     
     
189. 
     
     
190. 
     
     
191. 
     
     
192. 
     
     
193. 
     
     
194. 
     
     
195. 
     
     
196. 
     
     
197. 
     
     
198. 
     
     
199. 
     
     
200. 
     
     
201. 
     
     
202. 
     
     
203. 
     Глоссарий
     
204. 
     
     

     Термин/понятие	Определение
     Реанимация	«Оживление»- восстановление утраченных жизненно важных функций организма при остановке дыхания и кровообращения.
     Терминальное состояние	Обратимое состояние, конечная стадия угасания жизни, предшествует биологической смерти, включает несколько стадий
     Обструкция	(лат. obstruction- преграда, закупорка)- наличие препятствия в полом органе
     Клиническая смерть	Пограничное состояние между угасанием жизни и биологической смертью, продолжительностью 3-6 минут.
     Биологическая смерть	Необратимые прекращение физиологических процессов в клетках и тканях.
     Регургитаиия	Пассивное затекание желудочного содержимого в дыхательные пути
     Приём Хеймлиха	Метод устранения обструкции дыхательных путей путем выталкивания инородного тела серией толчков между пупком и грудной клеткой (эпигастральной области)

205. 
     
     
206. 
     
     
207. 
     
     
208. 
     
     
209. 
     
     
210. 
     
     
211. 
     
     
212. 
     
     
213. 
     
     
214. 
     
     
215. 
     
     
216. 
     
     
217. 
     
     
218. 
     
     
219. 
     
     
220. 
     Конспект по теме
     
221. 
     «Сердечно-легочная реанимация»
     
222. 
     
     
223. 
     Наступление смерти проявляется в необратимом нарушении основных жизненных функций организма с последующим прекращением жизнедеятельности отдельных тканей и органов. Частая причина смерти - заболевание или воздействие на организм разных факторов.
     
224. 
     ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ - (относящийся к концу, пограничный) - состояния пограничные между жизнью и смертью, критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением АД, глубоким нарушением газообмена и метаболизма.
     
225. 
     
     3. 
        
        
     
     Предагональное состояние: общая заторможенность, сознание спутанное, АД не определяется, пульс на периферических артериях отсутствует, но пальпируется на сонных и бедренных артериях; дыхательные нарушения проявляются выраженной одышкой, цианозом и бледностью кожных покровов и слизистых оболочек.
     
226. 
     Агональное состояние: отсутствие сознания и глазных рефлексов, неопределяемое АД, отсутствие пульса на периферических и резкое ослабление на крупных артериях; при аускультации определяются глухие сердечные тоны; на ЭКГ регистрируются выраженные признаки гипоксии и нарушения сердечного ритма.
     
227. 
     Клиническая смерть - это обратимое состояние, продолжающееся с момента прекращения витальных функций (кровообращения, дыхания) до наступления необратимых изменений в коре большого мозга. В этот период еще не развились необратимые изменения в организме. Различные органы умирают с различной скоростью. Чем выше уровень организации ткани, тем более она чувствительна к недостатку кислорода и тем более быстро эта ткань умирает. Кора больших полушарий головного мозга умирает максимально быстро, через 4-6 минут. Период, пока жива кора больших полушарий, называется клинической смертью. В этот период времени возможно восстановление функции нервных клеток и центральной нервной системы.
     
228. 
     Биологическая смерть характеризуется наступлением необратимых процессов в тканях и органах.
     
229. 
     Признаки жизни
     

1. 
   Сердцебиение.
   
2. 
   Пульс на лучевой, сонной и бедренной артериях.
   
3. 
   Дыхание. При очень слабом поверхностном дыхании поднести
   

246. 
     ко рту или носу пострадавшего зеркало или любой блестящий холодный предмет (часы, очки, лезвие ножа, осколок стекла и др.), которое от дыхания запотевает. Можно использовать нитку или вату, которая будет колебаться в такт дыханию.
     

4. 
   Реакция роговицы глаза на раздражение. Роговица глаза богата нервными окончаниями, и при минимальном ее раздражении возникает моргательный рефлекс. К глазу аккуратно прикасаются кончиком носового платка (не пальцем!), если человек жив - веки моргнут.
   
5. 
   Реакция зрачков на свет. Если глаза закрыты, то поднимая веки - зрачки сузятся; если - открыты, то закрывают глаза ладонью на 5-10 секунд, убирают ладонь - зрачки сузятся. В темное время суток глаз освещают источником света (фонариком). Реакцию зрачков на свет необходимо проверять на обоих глазах.
   

247. 
     Признаки клинической смерти
     

1. 
   Отсутствие признаков жизни (сознания, дыхания, пульса).
   
2. 
   Бледность (землисто-серый цвет), цианоз.
   
3. 
   Отсутствие рефлексов.
   

248. 
     Признаки биологической смерти
     
249. 
     Признаки биологической смерти проявляются не сразу после окончания стадии клинической смерти, а некоторое время спустя. Причем каждый из признаков проявляется в разное время, а не все одновременно.
     
250. 
     1. "Кошачий глаз" (симптом Белоглазова).
     
251. 
     Появляется через 25-30 минут после смерти. У человека зрачок круглой формы, а у кошки - вытянутый. После смерти ткани человека теряют свою эластичность и упругость, и, если сдавить с двух сторон глаз мертвого человека, он деформируется, и вместе с глазным яблоком деформируется и зрачок, принимая вытянутую форму, как у кошки. У живого человека деформировать глазное яблоко если не невозможно, то очень трудно.
     
252. 
     2. Высыхание роговицы глаза и слизистых оболочек. Появляется через 1,5-2 часа после смерти, т.к. перестают функционировать слезные железы, которые вырабатывают слезную жидкость, которая, в свою очередь, служит для увлажнения р| глазного яблока. Роговица теряет естественный блеск, становится мутной, иногда появляется серовато-желтоватый налет. Быстро высыхают слизистые оболочки, которые при жизни были более увлажнены. Например, губы становятся темно-бурого цвета, морщинистые, плотные.
     
253. 
     З.Трупные пятна. После остановки сердца прекращается движение крови по сосудам, и кровь, из-за своей тяжести, постепенно перетекает в более низко расположенные части трупа, переполняя и расширяя капилляры и небольшие венозные сосуды, которые просвечиваются через кожу в виде синюшно-багровых пятен. Окраска трупных пятен не равномерная, имеет так называемый "мраморный" рисунок. Возникают через 1,5-3 часа (иногда через 20-30 минут) после смерти. При положении трупа на спине, трупные пятна расположены на задней и заднее - боковых поверхностях тела, на животе - на передней поверхности тела, лице, при вертикальном положении трупа (повешение) - на нижних конечностях и нижней части живота.
     

4. 
   Трупное окоченение. После наступления смерти в трупе происходят биохимические процессы, приводящие вначале к расслаблению мышц, а затем к сокращению и затвердению - трупному окоченению. Развивается трупное окоченение в течение 2-4 часов после смерти. Развивается трупное окоченение не во всех группах мышц одновременно, а постепенно, от центра к периферии (мышцы лица, затем шеи, грудной клетки, спины, живота, конечностей). Спустя 1,5-3 суток окоченение исчезает (разрешается), что выражается в расслаблении мышц. Окоченение ускоряется в условиях высокой температуры, при низкой - отмечается его задержка.
   
5. 
   Трупное охлаждение. Температура трупа вследствие прекращения обменных процессов и выработки энергии в организме постепенно понижается до температуры окружающей среды. Наступление смерти можно считать достоверным при понижении температуры тела ниже 25 градусов (по данным ряда авторов - ниже 20). Определять температуру трупа лучше на участках, закрытых от воздействия окружающей среды (подмышечная впадина, полость рта), так как температура кожи полностью зависит от температуры окружающего воздуха, наличия одежды и т.п. Скорость остывания тела может изменяться в зависимости от температуры окружающего воздуха, но в среднем составляет 1 градус/час.