Здоровье населения и методы его изучения
 Скачать 298.29 Kb.
|
|
Таблица 1. Распределение среднегодовой численности населения города Б. по возрасту и полу.
Расчеты: 230000 – 100% х=13,48% (от 0 до 14 лет) 31000 – х 230000 – 100% х=54,34% (от 15 до 49 лет) 125000 - х 230000 – 100% х=32,17% (50 лет и старше) 74000 – х Диаграмма1.1  Вывод: структура населения города Б является регрессивной, так как наблюдается преобладание числа лиц 50 лет и старше над числом детей (0-14лет), что впоследствии приведет к преобладанию смертности над рождаемостью и последующему демографическому провалу, т.к. возраст 15-49 является детородным, что негативно повлияет на экономическое и социальное развитие города Б. Диаграмма 1.2  Вывод: распределение среднегодовой численности населения города Б. по полу соответствует таковой в РФ. Наблюдается также преобладание численности женского населения над численностью мужского. Диаграмма 1.3  Вывод: в городе Б. преобладание среднегодовой численности мужского населения над таковой женского обратно пропорционально увеличению возрастной группы. В изучаемом году в городе у женщин в возрасте 15-49 лет родилось живыми 2200 детей, из них вне зарегистрированного брака родились 600 детей(2005г. – родилось 1700 детей, из них 400 - рождены вне зарегистрированного брака). Больше половины внебрачных детей были рождены женщинами в возрасте 20-29 лет. Суммарный коэффициент рождаемости (среднее число детей, родила бы одна женщина на протяжении всего детородного возраста) в городе - 1,128 (по области - 1,226). Умерло за год 4300 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 20 детей (Табл. 2). В изучаемом году было зарегистрировано 1600 браков (2005г. - 2000 браков), при этом 1000 браков были расторгнуты (2005г. – расторгнуто 700 браков). Отмечается увеличение числа детей, рожденных женщинами, не состоящими в браке (особенно в возрасте старше 30 лет). Произошли изменения в показателях общей и повозрастной фертильности (Табл. 3). Таблица 2 Динамика демографических показателей города Б в сравнении с областными показателями (‰)
Расчеты: Общее число родившихся живыми 2200×1000 1. Рождаемость = _______________________________ ×1000 = _________ = Среднегодовая численность населения 230 000 = 9,56‰ Общее число умерших за год 4300×1000 2. Смертность = ______________________________×1000 = ___________ = Среднегодовая численность на селения 230 000 = 18,6‰ Число детей, умерших на 1-м году жизни 3. Младенческая смертность = __________________________________ ×1000 = ⅔ родившихся живыми в данном году + ⅓ родившихся живыми в предыдущем году 20 = ___________ ×1000 = 9,8‰ 1467+567 nРодившихся – nУмерших 2200-4300 4. Естественный прирост = ______________________×1000 = ___________×1000 = Среднегодовая чис-ть насел. 230 000 = -9,13‰ Общее число родившихся за год живыми 2200×1000 5. Фертильность = _________________________________ ×1000 = __________= Средняя чис-ть женщин в возрасте 15-49 63 000 = 34,9‰ Диаграмма 2.1 «Динамика показателей смертности, рождаемости и естественного прироста в городе Б.»  Анализ: в городе Б. отмечается рост рождаемости на период с 1990-2010 год, что может быть связано с преобладанием среди населения женщин детородного возраста. В целом показатели рождаемости достаточно низкие; вероятно это связано с тем, что на них оказывают влияние как низкий уровень социально-экономического состояния города, так и экологические факторы. В период с 2005-2010 год отмечен подъем уровня смертности. Несмотря на спад смертности в период с 1990-2005 годы, в целом уровень смертности остаётся высоким, что может быть связано с экологическими факторами, способствующими развитию онкологических, сердечно-сосудистых, психических и других заболеваний и усугубляется снижением естественного прироста в период с 2005-2010 год. Факторы, влияющие на рождаемость и фертильность: Социальная политика государства Уровень и качество жизни Факторы, влияющие на смертность: Социальная и экономическая политики государства Криминальная обстановка в регионе Уровень заболеваемости и эпидемиологической опасности Доступность и качество оказания медицинской помощи Диаграмма 2.2 Динамика показателей фертильности в городе Б.  Анализ: Показатели фертильности позволяют говорить о возрастании фертильности в период с 1990-2005 год, а также ее резкое падение в период с 2005-2010 год, что может быть обусловлено низким качеством жизни и неблагоприятной социально-экологической обстановкой в городе, снижением количества браков, рождением только 1 ребенка в семье, изменением гендерных качеств женщин в сторону маскулинизации (мужественности). Диаграмма 2.3 Динамика показателей младенческой смертности.  Аанализ: В период с 1990-2010 год происходит спад младенческой смертности в динамике, но в период с 2005-2010 год отмечается ее резкий подъем, что может указывать на недостатки в организации и качестве оказания медицинской помощи детям, вспышки эпидемических заболеваний. В целом же, уровень младенческой смертности достаточно низкий. Факторы, влияющие на младенческую смертность: Качество оказания акушерско-гинекологической помощи Врождённые аномалии Наличие вредных привычек у беременных Осложнения во время беременности Таблица 3 Динамика общей и повозрастной фертильности в городе Б (в абс. числах и ‰).
Диаграмма 3.1. Динамика общей и повозрастной фертильности в городе Б.  Формула расчета: Повозрастная фертильность = число живорожденных детей женщинами данного возраста за год/ среднегодовое число женщин в данном возрасте × 1000 Вывод: в данном случае мы можем наблюдать на графике нормальное повозрастное распределение фертильности, при этом отмечается резкое снижение фертильности в изучаемом году на 1000 женщин соответствующего возраста относительно 2005 года. Факторами, влияющими на фертильность являются: Социо-экономические факторы (увеличение количества разводов, снижение доходов, жилищные проблемы, рост безработицы, отказ от рождения детей в пользу карьеры) Медицинские факторы (повышение общей заболеваемости населения) Экологические факторы в меньшей степени оказывают влияние на данный показатель ввиду отсутствия экологических катастроф или какого-либо другого ухудшения экологической ситуации в городе Таблица 4 Распределение умерших города Б. по причинам смерти в сравнении с областными показателями
Отношение процентов умерших к общему количеству в городе Б. Новообразования : 570х100 =13,25% 4300 Болезни системы кровообращения: 2600х100 =60,5% 4300 Болезни органов пищеварения : 150х100/4300=3.5% Симптомы, признаки и отклонения от нормы: 120х100/4300=2,8% Травмы, отравления и др последствия : 600х100/4300=13.9% Прочие : 260х100/4300=6,05% Диаграмма 4.1 Основные причины смерти населения города Б.  Диаграмма 4.2 Основные причины смерти населения по области.  Вывод: Основной причиной смерти как в городе, так и области являются болезни системы кровообращения. На 2-м месте в городе Б., в отличие от области находится причина смерти вследствие травм, отравлений и др., что, вероятно, связанно с более развитой промышленностью в городе. На третьем месте – смерть от новообразования, что можно объяснить следствием неблагоприятной экологической ситуацией в городе Б. Такой высокий удельный вес болезней системы кровообращения в структуре общей смертности может быть вызван неблагоприятной социально-экономической обстановкой (плохое материальное положение, разводы, работа). В то же время, снижение младенческой смертности городскому здравоохранению обеспечить удалось. Это стало результатом планомерной работы, проводимой с беременными женщинами, улучшения оснащенности родовспомогательных учреждений медицинской техникой, предназначенной для реанимации новорожденных; совершенствованием организации помощи новорожденным в критическом состоянии, развитием сети медицинских учреждений второго этапа выхаживания, улучшением диагностики и профилактикой врожденных пороков развития. Принципиальных изменений в структуре причин младенческой смертности на протяжении последних 5-ти лет в городе не отмечается (Табл. 6). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||