Атеросклероз укр. Зловживання алкоголем

• Название: Зловживання алкоголем
• Дата: 13.06.2022
• Размер: 61.48 Kb.
• Имя файла: Атеросклероз укр.docx
• Тип: Документы; #588239
• страница: 1 из 3

1. 
   До етіологічних чинників первинних полігенних гіперліпопротеїнемій не відноситься:
   

1. 
   генетичні аномалії
   
2. 
   зловживання алкоголем
   
3. 
   характер харчування
   
4. 
   надлишкова маса тіла
   

2. 
   ІІ А тип гіперліпопротеїнемії характеризується:
   

1. 
   ізольована гіпер-бета-ліпопротеїнемія
   
2. 
   гіпер-бета та гіпер-пребета-ліпопротеїнемія
   
3. 
   гіпер-пребета-ліпопротеїнемія
   
4. 
   гіперхіломікронемія
   

3. 
   3.Який нормальний рівень загального холестерину в сироватці крові?
   

1. 
   до 4,8 ммоль/л
   
2. 
   до 5,2 ммоль/л
   
3. 
   до 6,2 ммоль/л
   
4. 
   до 6,8 ммоль/л
   

4. 
   До факторів ризику ІХС для вибору цільового рівня ХС ЛПНЩ не відноситься:
   

1. 
   паління
   
2. 
   артеріальна гіпертензія
   
3. 
   вік
   
4. 
   високий рівень ХС ЛПВЩ
   

5. 
   До клінічних ознак атеросклерозу грудної аорти не відноситься:
   

1. 
   акцент ІІ тону на аорті
   
2. 
   систолічний шум над аортою
   
3. 
   ослаблення І тону
   
4. 
   систолічна артеріальна гіпертензія
   

6. 
   Синдром Леріша виникає внаслідок:
   

1. 
   атеросклерозу біфуркації аорти
   
2. 
   атеросклерозу ниркових артерій
   
3. 
   атеросклерозу мезентеріальних артерій
   
4. 
   атеросклерозу грудної аорти
   

7. 
   В дієті хворих з ІV типом гіперліпопротеїнемії обмежується вживання передусім:
   

1. 
   продуктів, що містять холестерин (до 100 мг/д)
   
2. 
   ненасичених жирів
   
3. 
   вуглеводів (до 4г/кг)
   
4. 
   все перераховане
   

8. 
   Який з перерахованих препаратів найбільше покращує прогноз хворих на ІХС?
   

1. 
   фенофібрат
   
2. 
   симвастатин
   
3. 
   пробукол
   
4. 
   нікотинова кислота
   

9. 
   Яка дія пробуколу?
   

1. 
   зменшують рівень холестерину
   
2. 
   зменшують рівень тригліцеридів
   
3. 
   збільшують рівень ХС ЛПВЩ
   
4. 
   все перераховане
   

10. 
    Яка побічна дія не спостерігається при застосуванні нікотинової кислоти?
    

1. 
   ураження гепатоцитів
   
2. 
   гіперемія шкіри
   
3. 
   зуд шкіри
   
4. 
   подовження інтервалу QT
   

11. 
    До факторів ризику атеросклерозу не відноситься:
    

1. 
   гіпертиреоз
   
2. 
   артеріальна гіпертензія
   
3. 
   паління
   
4. 
   ожиріння
   

12. 
    Який тип гіперліпопротеїнемії є найбільш атерогенним?
    

1. 
   І
   
2. 
   ІІ
   
3. 
   ІV
   
4. 
   V
   

13. 
    Який нормальний рівень тригліцеридів в сироватці крові?
    

1. 
   до 1,7 ммоль/л
   
2. 
   до 2,9 ммоль/л
   
3. 
   до 5,7 ммоль/л
   
4. 
   до 3,3 ммоль/л
   

14. 
    Який тип гіперліпопротеїнемій визначається збільшенням рівня тригліцеридів при нормальному рівні холестерину в сироватці крові?
    

1. 
   ІІ А
   
2. 
   ІІ Б
   
3. 
   ІV
   
4. 
   V
   

15. 
    До УЗД - критерії атеросклерозу грудної аорти не відноситься:
    

1. 
   поява кальцинатів в стінці аорти
   
2. 
   розширення аорти
   
3. 
   ущільнення аорти
   
4. 
   зменшення діаметру висхідної аорти
   

16. 
    При синдромі Леріша систолічний шум виникає:
    

1. 
   на 5 см збоку від пупка
   
2. 
   по середній лінії вище і на рівні пупка
   
3. 
   в ІІ міжребір’ї справа від грудини
   
4. 
   в ІV міжребір’ї справа від грудини
   

17. 
    В дієті хворих з дисліпопротеінемією ІІ Б типа рекомендується збільшити вживання:
    

1. 
   морепродуктів
   
2. 
   вершкового масла
   
3. 
   здобного тіста
   
4. 
   баранини
   

18. 
    Ейкозопентаєнова кислота не:
    

1. 
   зменшує активність ендотеліального розслаблюючого фактора
   
2. 
   зменшує рівень ТГ та ХС ЛПДНЩ в крові
   
3. 
   зменшує продукцію тромбоксану
   
4. 
   зменшує рівень ЗХС та ХС ЛПНЩ
   

19. 
    Виберіть побічні дії статинів:
    

1. 
   диспепсія
   
2. 
   збільшення рівня трансаміназ
   
3. 
   ураження м’язів
   
4. 
   все перераховане
   

20. 
    Який механізм дії нікотинової кислоти?
    

1. 
   зменшує рівень ЛПВЩ
   
2. 
   зменшує рівень тригліцеридів
   
3. 
   зменшує внутришньосудинне запалення
   
4. 
   все перераховане
   

21. 
    До етіологічних чинників вторинних гіперліпопротеїнемій не відноситься:
    

1. 
   нефротичний синдром
   
2. 
   лікування бета-блокаторами
   
3. 
   гіпотиреоз
   
4. 
   генетичні аномалії
   

22. 
    ІV тип гіперліпопротеїнемій характеризується:
    

1. 
   ізольована гіпер-бета-ліпопротеїнемія
   
2. 
   гіпер-бета та гіпер-пребета-ліпопротеїнемія
   
3. 
   гіпер-пребета-ліпопротеїнемія
   
4. 
   гіпер-пребета-ліпопротеїнемія та гіперхіломікронемія
   

23. 
    Індекс атерогенності – це:
    

1. 
   Заг. ХС- ХС ЛПВЩ / ХС ЛПНЩ
   
2. 
   Заг. ХС / ХС ЛПВЩ
   
3. 
   Заг. ХС- ХС ЛПВЩ / ХС ЛПВЩ
   
4. 
   Заг. ХС / ХС ЛПНЩ
   

24. 
    Цільовий рівень ХС ЛПНЩ у хворих на ІХС становить:
    

1. 
   до 2,6 ммоль/л
   
2. 
   до 3,4 ммоль/л
   
3. 
   до 4,1 ммоль/л
   
4. 
   до 3,0 ммоль/л
   

25. 
    Симптом Сиротиніна-Куковерова – це:
    

1. 
   металевий відтінок ІІ тону над аортою
   
2. 
   збільшення систолічного шуму над аортою при піднятті рук догори та відведенні голови назад
   
3. 
   танок каротид
   
4. 
   збільшення систолічного шуму над аортою при нахилі тулуба вперед
   

26. 
    Для клініки тромбозу мезентеріальних артерій характерно:
    

1. 
   падіння АТ
   
2. 
   ізкий біль в животі
   
3. 
   удота, блювота жовчю
   
4. 
   все перераховане
   

27. 
    “7 золотих правил” дієти при дисліпопротеїнемії включають наступні, крім:
    

1. 
   зменшити вживання продуктів з поліненасиченими жирними кислотами
   
2. 
   збільшити вживання клітковини
   
3. 
   зменшити вживання продуктів, багатих на холестерин
   
4. 
   заміна вершкового масла рослинним при приготуванні їжи
   

28. 
    Які з цих препаратів не зменшують синтез холестерину?
    

1. 
   статини
   
2. 
   фібрати
   
3. 
   холестирамін
   
4. 
   пробукол
   

29. 
    Який з наведених механізмів дії не властивий фібратам ?
    

1. 
   активують ліпопротеїдліпазу, посилюючи ліполіз ЛПДНЩ
   
2. 
   гальмують всмоктування жовчних кислот в кишечнику
   
3. 
   зменшують синтез тригліцеридів
   
4. 
   збільшують виділення з жовчю холестерину та жовчних кислот
   

30. 
    Як призначають статини?
    

1. 
   1таб. 1 раз на добу ввечері
   
2. 
   1таб. 3 рази на добу під час їжи
   
3. 
   1 таб. 2 рази на добу
   
4. 
   1 таб. вранці
   

31. 
    При обстеженні хворого 74 років у II міжребірі справа виявлено систолічнийшум та акцент II тону, АТ – 175/80 мм рт ст. Вкажіть причину виявленого шуму:
    

1. 
   Розрощення міжшлуночкової перетинки
   
2. 
   Аортосклероз*
   
3. 
   Коарктація аорти
   
4. 
   Недостатність мі трального клапана
   
5. 
   Стеноз гирла легеневої артерії
   

32. 
    Чоловік 49 років, скаржиться на напади стенокардії, що виникають при ходьбі на відстані до 500 м. Багато років хвopiє на хронічний бронхіт. Об'єктивно: над легенями невелика кількість сухих розсіяних хрипів, ЧД - 18/хв. Межі серця розширені вліво, тони ослаблені, ЧСС i пульс -86/хв., AT - 160/100 мм рт. ст. У кровi: Hb - 160 г/л, Л - 6,4х109/л, ШОЕ -7 мм/год. На ЕКГ - гіпертрофія лівого шлуночка. Найбільш iмовірно, що головною причиною захворювання є:
    

1. 
   Гіпертрофія лівого шлуночка
   
2. 
   Спазм вінцевої артерії
   
3. 
   Хронічна гіпоксія
   
4. 
   Порушення реології крові
   
5. 
   Атеросклероз коронарних судин*
   

33. 
    Жінка 65 років, звернулася до лікаря зі скаргами на ниючий біль в області серця, періодичне підвищення тиску, головний біль, шум у вухах. Об'єктивно: пульс - 74/хв., ритмічний, напружений. АТ - 180/80 мм рт. ст. Акцент II тону і систолічний шум у II міжребер'ї справа. З боку інших органів і систем – без особливостей. Чим найбільш імовірно обумовлена артеріальна гіпертензія у хворої?
    

1. 
   Порушенням церебрального кровотоку
   
2. 
   Порушенням центральної регуляції
   
3. 
   Порушенням гормональної регуляції
   
4. 
   Атеросклеросклеротичними змінами аорти *
   
5. 
   Порушенням ниркової регуляції
   

34. 
    Жінка 73 років, три роки тому перенесла інфаркт міокарда, постійно приймає атенолол (50 мг. і нітрати. Відновилися болі за грудиною з ірадіацією у ліву руку. Уночі просинається через почуття стиснення за грудиною і задишку. Об’єктивно: пульс – 56/хв. Тони серця ослаблені. Який конкретний механізм загострення захворювання в даному випадку?
    

1. 
   Підвищення активності фібринолітичної системи крові
   
2. 
   Інфільтрація атеросклеротичної бляшки холестерином
   
3. 
   Розрив атеросклеротичної бляшки*
   
4. 
   Розвиток аутоімунного процесу
   
5. 
   Значна брадикардія на атенолололу
   

35. 
    Жінка 65 років, скаржиться на ниючий біль у ділянці серця, головний біль, запаморочення, шум у вухах. Впродовж 6 років виявляється підвищення АТ. Об'єктивно: пульс - 64/хв., ритмічний, напружений, АТ - 170/70 мм рт. ст. Акцент II тону та систолічний шум у другому міжребер'ї справа від грудини, позитивний симптом Сиротиніна - Куковерова. З боку інших органів - без особливостей. Попередній діагноз:
    

1. 
   Атеросклероз аорти*
   
2. 
   Гіпертонічна хвороба
   
3. 
   Коарктація аорти
   
4. 
   Сифілітичний мезоаортит
   
5. 
   Субаортальний стеноз
   

36. 
    При обстеженні хворого М.,74 років, у ІІ міжребер’ї справа виявлено систолічний шум та акцент ІІ тону, АТ 175/80 рт.ст. Вкажіть причину виявленого шуму.
    

1. 
   Коарктація аорти
   
2. 
   Незарощення міжшлункової перетинки
   
3. 
   Аортосклероз
   
4. 
   Недостатність мітрального клапана
   
5. 
   Стеноз гирла легеневої артерії
   

37. 
    У хворого 68 р, з ІХС та артеріальною гіпертонією (АТ 170/90 мм рт.ст., лікувався нітратами, дібазолом) з’явились тривалі давлячі болі в серці, задишка. Виявлено шум над брюшною аортою. АТ стійко збільшилось до 220/112 мм рт.ст. На ЕКГ - плоский зубець Т, гіпертрофія лівого шлуночка. Чим можна пояснити стабілізацію АТ на високому рівні?
    

1. 
   Розвитком атеросклерозу ниркових артерій
   
2. 
   Прогресуванням гіпертонічної хвороби
   
3. 
   Розвитком нефроангіосклероза
   
4. 
   Приєднанням "застойної гіпертонії"
   
5. 
   Неадекватним підбором гіпотензивної терапії
   

38. 
    Чоловік 49 років скаржиться на напади стенокардії, що виникають при ходьбі до 500 м. Багато років хворіє на хронічний бронхіт. Об-но: В легенях невелика кількість сухих розсіяних хрипів, ЧД 18 за 1 хв. Межі серця розширені вліво, тони приглушені, ЧСС=ПС=86 за 1 хв. , АТ 160/100 мм рт.ст. У крові - Гб- 160 г/л, Л - 6,4 тис., ШЗЕ - 7 мм /год. На ЕКГ - гіпертрофія лівого шлуночка. Найбільш імовірною головною причиною болю в серці є:
    

1. 
   Порушення реології крові
   
2. 
   Спазм венечної артерії
   
3. 
   Хронічна гіпоксія
   
4. 
   Атеросклероз коронарних судин
   
5. 
   Гіпертрофія лівого шлуночка
   

39. 
    Жінка 44 років, вчителька, скаржиться на тривалий ниючий біль у лівій прекардіальній ділянці, яка з’явилася біля місяця тому після смерті матері від інфаркту міокарду. Занепокоєна можливим розвитком ІХС. Раніше не хворіла, менструальний цикл збережений. Об’єктивно: зріст 164 см, вага 66 кг, пульс 80 на хв., АТ – 140/90 мм рт.ст. При обстеженні внутрішніх органів патологичних змін не виявлено. У крові: протромбіновий індекс 80%, холестерин – 6,8 ммоль/л. Який основний чинник ризику атеросклерозу та ІХС у хворої?
    

1. 
   Вік
   
2. 
   Підвищений рівень холестерину
   
3. 
   Стать
   
4. 
   Артеріальна гіпертензія
   
5. 
   Низька фізична активність
   

40. 
    У чоловіка 38 років півроку тому під час лікування з приводу виразкової хвороби 12-ти палої кишки було виявлено підвищення рівню холестерину до 8,0 ммоль/л. Після гіпохолестерінемічної дієти протягом 6 місяців та занять ранковою гімнастикою холестерин залишився в межах 7,4 -7,8 ммоль/л. Пацієнт занепокоєний ситуацією, тому що його батько помер від ІХС у 45 років. Об’єктивно: зріст 175 см, вага 78 кг, пульс 80 на хв, АТ – 130/80 мм рт.ст. Змін з боку внутрішніх органів не виявлено. Яке медикаментозне лікування доцільно призначити пацієнту для первинної профілактики ІХС?
    

1. 
   Холестирамін
   
2. 
   Гемфіброзил
   
3. 
   Ліпостабіл
   
4. 
   Симвастатин
   
5. 
   Нікотинову кислоту
   

41. 
    Жінка 65р звернулась до лікаря зі скаргами на ниючий біль в ділянці серця, періодичне підвищення АТ, головний біль, шум у вухах. Об-но: пульс 74 в хв, ритмічний, напружений. АТ 180/80 мм рт.ст. Акцент II тону та систолічний шум в II міжребер’ї справа. З боку інших органів і систем без особливостей. Чим найбільш імовірно обумовлена артеріальна гіпертензія у хворої ?
    

1. 
   Порушення ниркової регуляції
   
2. 
   Порушення центральної регуляції
   
3. 
   Порушення гормональної регуляції
   
4. 
   Порушення церебрального кровотоку
   
5. 
   Атеросклеротичними змінами аорти
   

42. 
    У чоловіка, 38 років, надлишкова маса тіла. АТ 130/90 мм рт. ст. Симптомів ІХС не має. Загальний холестерін крові - 5,2 ммоль/л, холестерін ліпопротеїдів низької щільності - 3,8 ммоль/л , тригліцериди - 1,7 ммоль/л. Проведення яких засобів профілактики атеросклерозу необхідно у цьому випадку?
    

1. 
   Дієта, знижуюча рівень ліпідів в організмі.
   
2. 
   Препарати, впливаючі на синтез ліпідів в організмі.
   
3. 
   Препарати, впливаючі на синтез холестеріну в печінці.
   
4. 
   Препарати, впливаючі на всмоктування холестерину в кишках
   
5. 
   Препарати, які містять есенціальні фосфоліпіди.
   

43. 
    Прискорений розвиток атеросклерозу є характерним для всіх перерахованих захворювань, крім:
    

1. 
   Артеріальна гіпертензія
   
2. 
   Біліарний цироз печінки
   
3. 
   Нефротичний синдром
   
4. 
   Цукровий діабет
   
5. 
   Виразкова хвороба шлунка
   

44. 
    Хворий Н., 59 років, страждає ІХС, постінфарктним кардіосклерозом. Який з нижче перерахованих препаратів попереджає прогрес і викликає регрес коронарного атеросклерозу?
    

1. 
   Верошпірон
   
2. 
   Ліпрімар
   
3. 
   Коріол
   
4. 
   Престаріум
   
5. 
   Кардіомагніл
   

45. 
    Хворий Г., 56 років, страждає атеросклерозом ніжніх кінцівок, з приводу чого було ампутовано ліву гомілку. Останні 2 місяці турбують напади загрудинного стискаючого болю. На ЕКГ спокою – без змін. Який додатковий тест можна запровадити для підтвердження стенокардії?
    

1. 
   Ехокардіографія.
   
2. 
   Велоергометрія.
   
3. 
   Тредміл-тест.
   
4. 
   Електрофізіологічне дослідження.
   
5. 
   Медикаментозна проба з діпірідамолом.
   

46. 
    Ризик розвитку атеросклерозу збільшують всі перераховані фактори, крім:
    

1. 
   Артеріальна гіпертензія
   
2. 
   Гіперальфахолестерінемія
   
3. 
   Гіпертрігліцерідемія
   
4. 
   Ожиріння
   
5. 
   Цукровий діабет
   

47. 
    Гіперхолестеринемія є:
    

1. 
   Одним з незалежних факторів ризику атеросклерозу.
   
2. 
   Чинником ризику атеросклерозу, що робить вплив тільки в поєднанні з іншими факторомі ризику.
   
3. 
   Не є чинником ризику атеросклерозу.