Зубное протезирование у детей по ИльинойМаркосян

• Название: Зубное протезирование у детей по ИльинойМаркосян
• Дата: 06.06.2020
• Размер: 43 Kb.
• Имя файла: Zubnoe_protezirovanie_u_detey_po_Ilinoy-Markos.doc
• Тип: Документы; #128495

Зубное протезирование у детей по Ильиной-Маркосян.

Назначение протезов – поддерживать артикуляционное равновесие и предупреждать деформации прикуса.

Требования:

1. 
   Не должны препятствовать росту челюстей и зубных дуг.
   
2. 
   Атравматичность к живым тканям (по возможности).
   
3. 
   Конструкция должна быть простой (чтобы не осложнять процесс их изготовления, сделать их доступными для всех детей)
   

Большинство протезов для детей – временные конструкции, подлежащие замене через некоторый срок, в зависимости от возраста ребенка и конструкции протеза.

Для протезирования детей применяют:

1. 
   Вкладки
   
2. 
   Штифтовые зубы
   
3. 
   Коронки
   
4. 
   Несъемные профилактические аппараты
   
5. 
   Мостовидные протезы
   
6. 
   Съемные пластинчатые протезы
   

По назначению:

1. 
   Замещение дефекта
   
2. 
   Регулирование зубных дуг (Протезы с подвижными винтами, с окклюзионными накладками и др. – Применяются с целью стимулировать или задерживать рост челюсти или отдельных участков, уменьшить фронтальное перекрытие и.т.п)
   

Материалы для протезов.

Требования:

1. 
   безвредны
   
2. 
   гигиеничны
   
3. 
   легки (Легкость или малый удельный вес имеют большое значение в детской практике, так как челюсти у детей еще не вполне сформированы, и опорные зубы и ткани более чувствительны к перегрузке, чем у взрослых.)
   
4. 
   податливы при обработке
   
5. 
   дешевы
   
6. 
   неокисляющиеся
   
7. 
   хорошо полирующиеся
   
8. 
   не набухающие во влажной среде.
   

Для съемных протезов применяют пластмассу из акрилата, для несъемных – хромоникелеву сталь и ту же пластмассу.

Свойство пластмассы: легкость, гигиеничность, слабая теплопроводность, податливость к обработке и косметическая эффективность, приятного розового цвета с блестящей розовой поверхностью.
Вкладки.

Назначение:

1. 
   Восстановление дефекта твердых тканей - анатомической формы и функции зубов, не травмируя окружающих тканей.
   
2. 
   Являются средством для фиксации обычных несъемных протезов, временных профилактических протезов.
   

Показания:

1. 
   Нет возможности поставить пломбу (разрушение на зуба 2/3)
   
2. 
   Стираемость
   

При сменном и постоянном прикусе:

1. 
   Невозможность поставить пломбу
   
2. 
   Опора аппаратов.
   

Особенность молочных зубов – малая минерализация, крупная пульпарная камера.
Требования:

1. 
   Минимальная усадка
   
2. 
   Устойчивы к механич, химическим воздействиям
   
3. 
   Недорогие
   

Материалы для вкладок:

Пластмасса, нержавеющая сталь ЭИ-95, сплавами на основе серебра и олова. Вкладки как опора для несъемных профилактических протезов для фронтальных зубов – из пластмассы и легкоплавких сплавов, для жевательных зубов – из нержавеющей стали.

Классификация вкладок:

4 класса вкладок по локализации:

1. 
   На 2-х поверхностях – медиальной + окклюзионной или дистальной + окклюзионной
   
2. 
   На 3-х поверхностях – медиальной + окклюзионной + дистальной
   
3. 
   На 4-х поверхностях и больше – медиальной, окклюзионной, дистальной + щечной или + язычной
   
4. 
   К четвертому классу относят трехчетвертные коронки.
   

По сложности:

1. 
   Простые (вкладки 1 класса) – не применяют для фиксации несъемных мостовидных протезов, так как они недостаточно устойчивы.
   
2. 
   Сложные (все остальные классы) – устойчивы для укрепления несъемных протезов.
   

Классификация вкладок Д.Н.Цитрина

(Он рассматривал вкладки как наилучший способ пломбирования зубов)

1 класс – полости, расположенные на жевательных поверхностях боковых зубов и на режущих краях фронтальных зубов.

2 класс – полости, расположенные на проксимальных, щечных, губных или язычных поверхностях боковых и фронтальных зубов.

3 класс – полости, расположенные на проксимальных и жевательных поверхностях (комплексные).

Требования к подготовке полостей под вкладки:

1. 
   Пульпа зуба должна быть сохранена
   
2. 
   Плоскости, представляющие собой дно полости, должны быть перпендикулярны к длинной оси зуба, что придает вкладке устойчивость против жевательного давления.
   
3. 
   Основную полость следует по возможности связывать с добавочной, служащей для вкладки как бы якорным укреплением.
   
4. 
   Полость должна представлять собой геометрические фигуры с отвесными стенками и плоским дном, что способствует получению точного оттиска и лучшей фиксацией вкладки (отступление от этого правила делает невозможным извлечение оттиска из полости без деформации его и укрепления вкладки без припасовки, что нежелательно)
   
5. 
   Края стенок, ограничивающих полость, следует заканчивать фальцем (для металич. вкладок)