1. Общий план строения пищеварительной трубки
 Скачать 54.98 Kb.
|
|
1.Общий план строения пищеварительной трубки. Пищеварительная трубка имеет общий план строения. Стенка ПВТ состоит из 3 оболочек: внутренняя – слизистая оболочка с подслизистой основой, средняя – мышечная, наружная – адвентициальная (рыхлая волокнистая сдт) или серозная (покрыта брюшиной). В каждой оболочке в свою очередь выделяют слои. 2. Строение и функции языка. Морфо-функциональная характеристика сосочков языка. Язык – это мышечный орган, основу составляет поперечно-полосатая мышечная ткань. Мышечные волокна располагаются в 3-х взаимоперпендикулярных направлениях. Между мышечными волокнами располагаются прослойки рыхлой волокнистой сдт с кровеносными сосудами, а также концевые отделы язычных слюнных желез. Эти железы по характеру секрета в передней части языка смешанные (слизисто-белковые), в средней части языка – белковые, в области корня языка – чисто слизистые. Мышечное тело языка покрыто слизистой оболочкой. На нижней поверхности благодаря наличию подслизистой основы слизистая оболочка подвижна; на спинке языка подслизистая основа отсутствует, поэтому слизистая оболочка по отношению к мышечному телу неподвижна. На спинке языка слизистая оболочка образует сосочки: различают нитевидные, грибовидные, листовидные и желобоватые сосочки. Гистологическое строение сосочков сходно: основу составляет вырост из рыхлой сдт собственной пластинки слизистой (имеющие форму: нитевидную, грибовидную, листочка и наковальни), снаружи сосочки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием. Исключением являются нитевидные сосочки – в области верхушек этих сосочков эпителий имеет признаки ороговения или ороговевает. Функция нитевидных сосочков – механическая, т.е. они работают как скребки. В толще эпителия грибовидных, листовидных и желобоватых сосочков имеются вкусовые почки (или вкусовые луковицы), являющиеся рецепторами органа вкуса. 3. Лимфоэпителиальное кольцо. Строение и функции небной миндалины. Лимфоэпителиальное кольцо- это совокупность скоплений лимфоидной ткани. Оно окружает вход в дых-е и пищев-е пути. МИНДАЛИНЫ: небные (две), глоточная, язычная, трубные (две), гортанная НЕБНЫЕ МИНДАЛИНЫ. Строение. Два тела овальной формы. Состоит из нескольких складок слизистой оболочки, в собственной пластинке которой расположены лимфатические узелки. слизистая оболочка: многослойный плоский неороговевающий эпителий, крипты (10-20),лимфоциты, зернистые лейкоциты, собственная пластинка слизистой оболочки(образует небольшие сосочки), лимфоидные фолликулы (лимфоциты, лейкоциты) подслизистая основа (оболочка) : капсула(в ней соединительнотканные перегородки), трабекулы. Здесь находятся секреторные отдельны небольших слюнных желез. Функция. Кроветворная (продуцирование лимфоцитов) и защитную (участвуют в формировании клеточного и гуморального иммунитета). 4. Особенности строение белковых, слизистых и смешанных концевых отделов слюнных желез. Белковые (конической формы, ацидофильные гранулы, круглое ядро, базофильная цитоплазма) Слизистые (крупные, цитоплазма светлая, ячеистая, уплощенное ядро) миоэпителиальные 5. Морфо-функциональная характеристика системы выводных протоков слюнных желез. Внутридольковые – вставочные, исчерченные междольковые протоки железы 6. Источники развития тканей зуба. эпителий полости рта: эмаль Мезенхима: дентин, цемент, пульпа 7. Морфо-функциональная характеристика твердых тканей зуба (эмаль, дентин, цемент). ЭМАЛЬ покрывает коронку зуба. Построена из эмалевых призм. Снаружи покрыта тонкой кутикулой. ДЕНТИН органические вещества 28%(коллаген) неорганические вещества 72%(фосфат кальция и магния) дентиновые трубочки (канальцы) Построен из основного вещества, которое содержит коллагеновые фибриллы и между ними мукопротеины ДЕНТИН Плащевой слой интерглобулярные пространства ЦЕМЕНТ органические вещества 30% неорганические вещества 70% ЦЕМЕНТ различают Клеточный(в нижней части) , цементоциты Бесклеточный(в верхней части корня) 8. Строение и функциональное значение пульпы зуба. ПУЛЬПА состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой различают 3 слоя: периферический слой: дентинобласты промежуточный слой: незрелые коллагеновые волокна центральный слой: рыхло лежащие клетки (адвентициальные, макрофаги и фибробласты), волокна и кровеносные сосуды Функциональное значение: имеет значение в питании и обмене веществ, удаление пульпы резко затормаживает обменные процессы, нарушает развитие, рост и регенерацию зуба 9. Оболочки пищевода. Слизистая оболочка: эпителий, собственная пластика слизистой оболочки, кардиальные железы( верхняя группа, нижняя группа),мышечная пластинка слизистой оболочки Подслизистая оболочка (основа)-собственные железы пищевода 3. Мышечная оболочка внутренний – циркулярный наружный – продольный верхняя треть – поперечно-полосатая средняя треть – поперечно-полосатая, гладкая нижняя треть – гладкая 4. Наружная оболочка -адвентиция -серозная 10. Особенности строения слизистой оболочки пищевода. Кардиальные железы. Слизистая оболочка: построена из эпителия( многослойный плоский неороговевающий), собственная пластика слизистой оболочки (кардиальные железы( верхняя группа – на уровне перстевидного хряща, нижняя группа- у входа в желудок)-это простые разветвленные трубчатые железы. Содержат большое количество эндокринных клеток. Концевые отделы образованы кубическим и призматическими эпителиоцитами. Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из пучков гладких мышечных клеток 11. Подслизистая оболочка. Строение и функциональное значение собственных желез пищевода. Образует многочисленные продольные складки. Строение собственных желез пищевода. Сложные сильно разветвленные альвеолярно-трубчатые железы. Концевые отделы состоят из слизистых клеток. Эпителий, выстилающий мелкие протоки-низкий призматический. В крупных протоках- многолслойный плоский. Железы располагаются на вентральной поверхности его верхней трети. Функция: выделение слизи, увлажняющей поверхность слизистой оболочки и способствующей прохождению пищевых комков. 12. Мышечная оболочка пищевода. Ее тканевой состав. Мышечная оболочка внутренний – циркулярный наружный – продольный верхняя треть – поперечно-полосатая средняя треть – поперечно-полосатая, гладкая нижняя треть – гладкая 13. Наружная оболочка пищевода. Наружная оболочка -адвентиция – много продольно ориентированных сосудов и нервов -серозная- образована мезотелием с подлежащей соединительной тканью. В брюшном отделе пищевода. 1.Источники развития оболочек желудка. энтодерма однослойный призматический эпителий желудочные ямки железы желудка париетальные клетки главные клетки слизистые клетки мезенхима рыхлая соединительная ткань гладкомышечная ткань мезодерма мезотелий 2. Функции желудка. 1. Секреторная желудочный сок ферменты пепсин (у взрослых) ренин (у детей) липаза соляная кислота слизь антианемический фактор 2. Механическая 3. Всасывание 4. Экскреторная 5. Эндокринная 3. Анатомические отделы желудка. выводной проток перешеек шейка секреторный отдел тело дно 4.Производные слизистой оболочки желудка. ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА: слизистая подслизистая мышечная серозная СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА РЕЛЬЕФ: складки поля ямки ТКАНЕВОЕ СТРОЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ эпителий – однослойный призматический железистый собственная пластинка слизистой оболочки рыхлая соединительная ткань лимфоидные (солитарные) фолликулы железы желудка мышечная пластинка слизистой оболочки внутренний – циркулярный средний – продольный наружный – циркулярный 5. Какие слои имеет слизистая оболочка желудка? ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА: слизистая подслизистая мышечная серозная 6. Морфо-функциональная характеристика эпителия желудка. Эпителий кишечника на всей протяженности однослойный призматический каемчатый. Однослойный призматический каемчатый эпителий кишечника имеет следующий клеточный состав: /.Столбчатые эпителиоциты (каемчатые клетки, энтероциты) — клетки призматической формы, па апикальной поверхности имеют большое количество микроворсинок, образующих исчерченную каемку. Микроворсинки покрыты снаружи гликокаликсом, в центре продольно расположены микротрубочки и актиновыс сократительные микрофиламенты, обеспечивающие сокращение при всасывании. В гликокаликсе и цитолемме микроворсинок локализуются ферменты для расщепления и транспорта питательных веществ в цитоплазму клетки. В апикальной части клеток на боковых поверхностях имется плотные контакты с соседними клетками, что обеспечивает герметичность эпителия. В цитоплазме столбчатых эпителиоцитов имеются агранулярная и гранулярная ЭПС. комплекс Гольджи, митохондрии и лизосомы. Функция столбчатых эпителиоцитов — участие в пристеночном, мембранном и внутриклеточном пищеварении. При пристеночном пищеварении из пристеночной слизи образуются комочки плотного геля — флоккулы, которые адсорбируют в большом количестве пищеварительные ферменты. Концентрированные пищеварительных ферментов на поверхности флоккул значительно увеличивает эффективность пристеночного пищеварения по сравнению с полостным пищеварением, при котором ферменты работают в просвете кишки в растворе — химусе. При мембранном пищеварении пищеварительные ферменты локализуются в гликокаликсе и мембране микроворсинок в определенном упорядечеином порядке (возможно, образуя » конвейер «), что также существенно увеличивает скорость расщепления субстрата. Мембранное пищеварение неразрывно завершается транспортом растепленных питательных веществ через цитолемму в цитоплазму столбчатых эпителиоциты. В цитоплазме столбчатых эпителиоцитов питательные вещества расщепляются до мономеров в лизосомах (внутриклеточное пищеварение) и далее поступают в кровь и лимфу. Локализуются как на поверхности ворсинок, так и в криптах. Относительное содержание столбчатых эпителиоцитов уменьшается в направлении от 12-перстной кишки к прямой кишке В участках эпителия, расположенных над лимфондными фолликулами, встречается М-клетки (с микроскладками на апикальной поверхности) — своеобразная модификация столбчатых эпителиоцитов. М-клстки эндоцитозом захватывают из просвета кишечника А-гены, перерабатывают и передают их лимфоцитам, 2. Бокаловидные экзокриноциты — клетки бокаловидной формы, как все слизьвырабатываюшие клетки плохо воспринимают красители (белые), в цитоплазме имеют комплекс Гольджи, митохондрии и секреторные гранулы с муцином. Функция БЭ — выработка слизи, необходимой для формирования флоккул при пристеночном пищеварении, облегчения продвижения кишечного содержимого, склеивания непереваренных частиц и формирования каловых масс. Количество бокаловидных клеток увеличивается в направлении от 12 ПК к прямой кишке. Локализуются на поверхности ворсинок и в криптах. 3. Клетки Панета (клетки с ацидофильной зернистостью) — призматические клетки с резкоацидофильными гранулами в апикальной части. Цитоплазма базальной части клеток базофильна, имеются комплекс Гольджи и митохондрии. Функция — выработка антибактериального белка лизоцима и пищеварительных ферментов — дипептидаз. Локализуются только на дне крипт. 4. Эндокриноциты — относятся к АПУД-системе, избирательно окрашиваются солями тяжелых металлов; в большей степени локализуются в криптах. Различают разновидности: а) ЕС клетки — сиптезируют сератонин моплин и вещество Р; б) А-клетки — синтезируют энтероглюкогон; в) S — клетки — синтезируют секретин, г) I — клепки — сиитезируют холецистокенин и панкреазимин д) G-клетки — синтезируют гастрин; с) D и D1 — клетки — синтезируют соматостатин и ВИП. 5. Камбиальные клетки — низкопризмаические клетки, органоиды слабо выражены, в них часто наблюдается фигуры митоза. Располагаются на дне крипт. Функция регенерация эпителия кишечника (дифференцируются во все остальные виды клеток). Дифференцирующиеся из камбиальных клеток эндокриноциты и клетки Панета остаются и функционируют в области дна крипт, а столбчатые эпителиоциты и бокаловидные экзокриноциты по мере созревания постепенно поднимаются по стенке крипт к просвету кишки и там заканчивают спой жизненный цикл и слушиваются. Заканчивая характеристику эпителия кишечника следует заключить, что эпителий во всех отделах однослойный призматический каемчатый, по соотношение разновидностей клеток этого эпителия различно. 7. Общие принципы строения желез желудка. собственные пилорические кардиальные ОТДЕЛЫ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА: выводной проток перешеек шейка секреторный отдел тело дно КЛЕТКИ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА: главные париетальные шеечные мукоциты эндокриноциты недифференцированные 8. Морфо-функциональная характеристика клеток желез желудка. В желудочных железах различают шейку и главную часть, состоящую из тела и дна. Главная часть является секреторным отделом, а шейка — выводным протоком железы. В кардиальном, фундальном и пилорическом отделах желудка железы имеют неодинаковое строение. Кардиальные железы — простые трубчатые железы с сильно разветвленными концевыми отделами. Они располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки кардиального отдела желудка. Эпителий кардиальных желез состоит из слизистых клеток (мукоцитов), а также единичных париетальных экзокриноцитов и эндокриноцитов. 9. Особенности строения слизистой оболочки в области: тела и дна, кардиальной и пилорической части. В желудке взрослого человека различают следующие отделы: кардиальный, фундальный, тело желудка и пилорический отдел. Стенка желудка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка желудка толщиной около 1 мм имеет неровную поверхность. Сложный рельеф ее обусловлен наличием складок, полей и ямок. По малой кривизне желудка складки имеют продольное направление (желудочная дорожка). Желудочные поля — это участки слизистой оболочки с отграниченными посредством бороздок группами желез. Желудочные ямки представляют собой многочисленные углубления эпителия, в которые открываются по 2-3 железы. Общее число ямок достигает почти 3 млн. Внутренняя поверхность желудка покрыта однослойным высокопризматическим эпителием кишечного типа. Все клетки эпителия — поверхностные эпителиоциты, постоянно выделяют слизеподобный секрет. Слой слизи защищает слизистую оболочку от механических воздействий пищи и препятствует самоперевариванию тканей желудочным соком. При действии раздражающих веществ (спирта, кислот и др.) количество выделяемой слизи значительно увеличивается. Таким образом, поверхностный эпителий желудка представляет собой огромное железистое поле. Активная поверхность слизистой оболочки желудка во много раз увеличивается благодаря наличию многочисленных и разнообразных по структуре желудочных желез — собственных, пилорических и кардиальных. 10. Тканевая и функциональная характеристика собственной и мышечной пластинок слизистой оболочки желудка. Для нормальной деятельности слизистой оболочки желудка необходима защита ее от повреждающего действия соляной кислоты. Эту функцию выполняет слизь, в состав которой входит нейтрализующее кислоту вещество (бикарбонат). Кроме секреторной функции, желудок выполняет и экскреторную функцию, состоящую в выделении через стенку в полость желудка ряда конечных продуктов обмена белков (мочевины, аммиака и др.), а также солей тяжелых металлов. В желудке происходит всасывание некоторых веществ (воды, спирта, солей, сахара и др.). Всасывательная функция слизистой оболочки желудка, однако, ограничена. Следует отметить еще защитную (барьерную) функцию эпителия желудка, препятствующую проникновению микробов в кровь, предупреждающую самопереваривание; моторную, осуществляемую за счет сокращения мышечной оболочки, что важно для перемешивания пищи и продвижения ее в двенадцатиперстную кишку. Эндокринная функция желудка имеет большее значение для регуляции пищеварения. Мышечная пластинка слизистой оболочки образована тремя слоями гладких миоцитов.. 11. Строение подслизистой оболочки (основы) желудка. Подслизистая основа стенки желудка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с сосудистыми и нервными сплетениями. 12. Особенности строения мышечной оболочки желудка. наружный – продольный средний – циркулярный внутренний – косой (тангенциальный) Мышечная оболочка желудка состоит из трех слоев гладкой мышечной ткани: наружного продольного, среднего циркулярного и внутреннего с косым направлением мышечных пучков. Средний слой в области привратника утолщен и образует пилорический сфинктер. Серозная оболочка желудка образована поверхностно лежащим мезотелием, а ее основу составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань. 13. Морфо-функциональная характеристика серозной оболочки желудка. пластинка соединительной ткани мезотелий ПЕЧЕНЬ 1. Источники развития структур печени. энтодерма- печеночная бухта (эпителиальная паренхима печени, желчный пузырь, протоки), мезенхима брыжейки, желточная вена (печеночные капилляры, система воротной вены) 2. Функции печени. обезвреживающая (продукты обмена), инактивирующая, защитная, синтез углеводов (гликоген), белков плазмы крови (фибриноген, протромбин, альбумины и др.), образование желчи, обмен холестерина, депо витаминов (А, D, Е, К и др.), орган кроветворения (в эмбриональный период) 3. Строение классической печеночной дольки. Классическая печеночная долька. Шестигранной формы призматическая , сужаемая к вершине. До 1.5 см в основании. Печеночные дольки образуются в комплексный сосуд - центральная вена. Вокруг нее компоненты дольки - печеночные балки и внутридольковые синусоидные капилляры. У некоторых животных очень хорошо выражена междольковая соединительная ткань. В печени выражена слабо в норме. Границы печеночных долек выражены нерезко. Всего в печени примерно 500 тыс долек. 4. Морфо-функциональная характеристика печеночных балок, желчные капилляры. ПЕЧЕНОЧНЫЕ БАЛКИ: радиальный ход, анастомозируют с соседними балками, два ряда гепатоцитов, замыкательные пластинки, десмосомы, желчные капилляры (слепые в центре дольки, холангиолы на периферии дольки) Желчный капилляр не имеет своей собственной стенки, представляет собой расширенную межклеточную щель, которая образована цитолеммой смежный гепатоцитов с многочисленными микроворсинками. Соприкасающиеся поверхности образуют замыкательные пластинки. В норме они очень прочные и желчь не может проникать в окружающее пространство. Если нарушена целостность гепатоцитов (например при желтуха), то желчь поступает в кровь - желтоватое окрашивание тканей. 5. Что такое печеночная пластинка? Ее отличие от печеночной балки. ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПЛАСТИНКИ: радиальный ход, анастомозируют с соседними пластинками, несколько рядов гепатоцитов, замыкательные пластинка, десмосомы, желчные капилляры (слепые в центре дольки, холангиолы на периферии дольки) 6. Морфо-функциональная характеристика гепатоцитов. ПЕЧЕНОЧНЫЕ КЛЕТКИ (ГЕПАТОЦИТЫ) многоугольная форма, одно- и двуядерные клетки (полиплоидные), цитоплазма (присутствие всех органоидов, многочисленные включения) , билиарная часть, васкулярная часть 7. Строение синусных кровеносных капилляров печеночной дольки. ВНУТРИДОЛЬКОВЫЕ КРОВЕНОСНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ -эндотелиоциты -поры (ситовидная выстилка) -звездчатые макрофаги (клетки Купфера) -ямочные клетки (киллеры, стимулируют пролиферацию) -отсутствие базальной мембраны (вокругсинусоидное пространство (Диссе), перисинусоидные липоциты) 8. Что такое перисинусоидное пространство? Его значение. Перисинусоидные пространства - Пространства между гепатоцитами и стенками синусоидных кровеносных капилляров. Перисинусоида́льное простра́нство, «Простра́нство Диссе» или «Вокругсинусо́идное простра́нство» — узкий просвет между стенками синусоидных капилляров и гепатоцитами в печеночной дольке. Толщина пространства Диссе составляет от 0,2 до 1 мкм. В пространстве Диссе происходит обмен веществ между гепатоцитами и плазмой крови, поступающей из синусоидов. Сторона гепатоцитов, находящаяся в пространстве Диссе, покрыта микроворсинками, увеличивающими площадь их поверхности в 6 раз. В пространстве Диссе располагаются клетки Ито, являющиеся важнейшими участниками фиброгенеза. 9. Строение разных отделов системы оттока желчи. Система оттока крови: центральные вены, поддольковые вены (вены безмышечного типа), ветви печеночных вен, нижняя полая вена 10. Особенности кровоснабжения печени. Особенности кровоснабжения печени отражают её важную биологическую функцию детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества, потреблённые извне, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов (скатол, индол и т. д.) по воротной вене (v. portae) доставляются в печень для детоксикации. Далее воротная вена разделяется до более мелких междольковых вен. Артериальная кровь поступает в печень по собственной печёночной артерии (a. hepatica propria), разветвляясь до междольковых артерий. Междольковые артерии и вены выбрасывают кровь в синусоиды, где, таким образом, течёт смешанная кровь, дренаж которой происходит в центральную вену. Центральные вены собираются в печёночные вены и далее в нижнюю полую вену. В эмбриогенезе к печени подходит т. н. аранциев проток, несущий кровь к печени для эффективного пренатального гемопоэза. 11. Что такое печеночная триада? ПЕЧЕНОЧНАЯ ТРИАДА: разветвления печеночной артерии, разветвления портальной вены, система внутрипеченочных протоков 12. Варианты печеночных долек. ПОРТАЛЬНАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ДОЛЬКА: треугольной формы, три сегмента классической дольки, на гранях – центральная вена, в центре – печеночная триада. По внешним признакам печень разделяется на неодинаковые по величине правую и левую доли. На верхней выпуклой поверхности границей между долями служит место прикрепления серповидной связки, на нижней поверхности границей являются левая и правая продольные борозды. Кроме того, выделяют квадратную и хвостовую доли, которые раньше принято было относить к правой доле. Квадратная доля заключена между передними отделами двух продольных борозд. Между задними отделами продольных борозд расположена хвостовая доля печени. В переднем отделе углубления на нижней поверхности правой до ли печени расположен желчный пузырь. В глубокой поперечной борозде на нижней поверхности правой доли находятся ворота печени. Через ворота в печень входят печеночная артерия и портальная вена с сопровождающими их нервами, выходят общий печеночный желчный проток, лимфатические сосуды. В основу современного анатомо-функционального деления положено учение о сегментарном строении печени. Долей, сектором, сегментом принято называть участки печени различной величины, имеющие обособленное крово- и лимфообращение, иннервацию и отток желчи. В печени разветвляются воротная вена, печеночная артерия, желчные протоки и печеночные вены. Ход ветвей воротной вены, печеночной артерии и желчного протока внутри органа относительно совпадает. Эти сосуды и желчные протоки принято называть глиссоновой, или портальной, системой в отличие от печеночных вен, которые называются кавальной системой. Сегментарное деление печени проводится по портальной и кавальной системам. Деление печени по портальной системе чаще используется в хирургической практике, так как имеет больше анатомических обоснований. 2 ) Экзокринная часть Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенным в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковым протоками и наконец общим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки. Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов. Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые в свою очередь впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы. Эндокринная часть Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса. Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов: бета-клетки, синтезирующие инсулин; альфа-клетки, продуцирующие глюкагон; дельта-клетки, образующие соматостатин; D1-клетки, выделяющие ВИП; PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид. Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин. Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно 6) Гормоны поджелудочной железы. В островках Лангерганса образуются три гормона: инсулин, глюкагон и липокаин. Значение инсулина. Поджелудочная железа регулирует количество сахара в организме. Глюкагон образуется в альфа-клетках действует противоположно инсулину. Он вызывает гипергликемию и уменьшает содержание гликогена в печени. Липокаин способствует выходу жиров из печени, окислению их в ней и тормозит превращение углеводов в жиры. Секреция гормонов островками Лангерганса регулируется содержанием сахара в крови. Альфа- и бета-клетки воспринимают изменения концентрации сахара в крови, и по принципу отрицательной обратной связи меняется активность этих клеток. Гипергликемия активирует бета-клетки и тормозит альфа-клетки, а гипогликемия активирует альфа-клетки и тормозит бета-клетки. 4) Панкреатический ацинус (основная структура дольки) состоит из 8—12 плотно прилежащих друг к другу ацинозных клеток (экзокринных панкреацитов) конической формы, обращенных основанием (лежащим на общей базальной мембране) наружу, а вершинами к центру. Панкреациты имеют характерное для клеток, активно синтезирующих белковый секрет, строение: обилие элементов гранулярной эндоплазматической сети, хорошо развитый комплекс Гольджи и зимогенные (секреторные) гранулы на разной стадии созревания. Снаружи панкреатические ацинусы окружены тонкой прослойкой рыхлой соединительной ткани, в которой расположены кровеносные капилляры, нервные волокна и небольшие скопления нейронов (ганглии). Система выводных протоков начинается от панкреатических ацинусов вставочными протоками, сливающимися во внутридольковые, затем в междольковые, впадающие в проток поджелудочной железы. 3) Экзокринная (внешнесекреторная, или экскреторная) функция П. ж. заключается в секреции в двенадцатиперстную кишку сока, содержащего набор ферментов, гидролизующих все основные группы пищевых полимеров, основными из которых являются липаза, α-амилаза, трипсин и химотрипсин. Секреция неорганических и органических компонентов панкреатического сока происходит в разных структурных элементах П. ж. Синтез и секреция органических компонентов секрета (проферментов, ферментов, некоторых пептидных соединений) реализуются в ацинозных клетках, составляющих до 90% общей массы П. ж. Основные ферменты панкреатического сока секретируются в неактивной форме (трипсиноген, химотрипсиноген) и активизируются только в двенадцатиперстной кишке, превращаясь под действием энтерокиназы в трипсин и химотрипсин. Объем секрета ацинозных клеток невелик, и количество поджелудочного сока в основном определяется секрецией клеток протоков, в которых продуцируется жидкая часть секрета, изменяются его ионный состав и количество вследствие реабсорбции и ионного обмена. 5)Эндокринная часть представлена панкреатическими островками (островками Лангерганса), расположенными среди панкреатических ацинусов и отделенными от них едва различимой соединительнотканной прослойкой. Панкреатические островки диаметром около 0,3 мм имеют преимущественно округлую форму, количество островков нарастает от головки к хвосту, общее их число составляет приблизительно 1 млн. Они образованы пятью типами эндокриноцитов : α-клетки (10—30%) вырабатывают глюкагон, β-клетки (60—80%) — инсулин, δ- и δ1- клетки (5—10%) — соматостатин и вазоинтестинальный пептид (ВИП), РР-клетки (2—5%) — панкреатический полипептид. β-клетки располагаются преимущественно в центральной зоне островка, α, δ, δ1- и РР-клетки — по его периферии (последние также между панкреатическими ацинусами и эпителиоцитами протоков). В поджелудочной железе обнаружен также особый тип клеток — ациноостровковые (смешанные, или переходные), вырабатывающие одновременно гранулы зимогена и гормоны: они ра сполагаются главным образом вблизи панкреатических островков . Источники развития оболочек кишечника. -энтодерма (однослойный призматический эпителий, кишечные крипты) -мезенхима (рыхлая неоформленная соединительная ткань, гладкомышечная ткань) -мезодерма (мезотелий) 2. Функции тонкого кишечника. Химическая обработка белков, жиров, углеводов -белки (панкреатические ферменты: трипсин, химотрипсин, карбоксилаза и др.) ферменты кишечника: дипептидазы, энтерокиназа и др. -жиры (панкреатическая липаза, кишечная липаза) -углеводы (ферменты поджелудочной железы, ферменты кишечного сока: амилаза, мальтаза, лактаза и др.) -процессы всасывания, механическая функция, эндокринная функция 3. Анатомические отделы кишечника. Двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка, толстая кишка, ободочная кишка, червеобразный отросток, прямая кишка 4.Производные слизистой оболочки тонкого кишечника. Циркулярные складки (plicae circulares) образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой. Кишечные ворсинки (villi intestinales) представляют собой выпячивания слизистой оболочки пальцевидной или листовидной формы, свободно вдающиеся в просвет тонкой кишки. Форма ворсинок у новорожденных и в раннем постнаталъном периоде пальцевидная, а у взрослых уплощенная — листовидная. Ворсинки уплощенной формы имеют две поверхности — краниальную и каудальную и два края (гребни). Число ворсинок в тонкой кишке очень велико. Больше всего их в двенадцатиперстной и тощей кишке (22—40 ворсинок на 1 мм2), несколько меньше — в подвздошной кишке (18—31 ворсинка на 1 мм2). В двенадцатиперстной кишке ворсинки широкие и короткие (высота их 0,2—0,5 мм), в тощей и подвздошной кишке они несколько тоньше, но выше (до 0,5—1,5 мм). В образовании каждой ворсинки участвуют структурные элементы всех слоев слизистой оболочки. Кишечные крипты (железы Либеркюна) (cryptae seu glandulae intestinales) представляют собой углубления эпителия в виде многочисленных трубочек, лежащих в собственной пластинке слизистой оболочки. Их устья открываются в просвет между ворсинками. 5. Какие слои имеет слизистая оболочка тонкого кишечника? Слизистая оболочка тонкой кишки состоит из однослойного призматического каемчатого эпителия, собственного слоя слизистой оболочки и мышечного слоя слизистой оболочки Эпителиальный пласт тонкой кишки содержит четыре основные популяции клеток: столбчатые эпителиоциты бокаловидные экзокриноциты клетки Панета, или экзокриноциты с ацидофильными гранулами эндокриноциты, или К-клетки (клетки Кульчицкого), а также M-клетки (с микроскладками), являющиеся модификацией столбчатых эпителиоцитов. 6. Морфо-функциональная характеристика эпителия тонкого кишечника. КЛЕТКИ ЭПИТЕЛИЯ: столбчатые каемчатые (обладают выраженной полярностью. ФУНКЦИИ: секреторная, пристеночное пищеварение, всасывание…апикальная часть клетки (исчерченная каемка, микроворсинки, микрофиламенты, микротрубочки, терминальный слой, пристеночное пищеварение, соединительный комплекс, плотные контакты,адгезивный поясок); базальная часть клетки (ядро,гранулярная ЭПС); латеральная часть клетки (межклеточные пространства, латеральные складки, латеральные отростки, простые межклеточные соединения); М-клетки- разновидность энтероцитов; в области лимфоидных фолликулов, уплощенные, мало микроворсинок, многочисленные апикальные складки; бокаловидные экзокриноциты- одноклеточные слизистые железы. их форма и строение связаны с циклами секреторного цикла; 7. Строение кишечной ворсинки. КИШЕЧНАЯ ВОРСИНКА – образована всеми слоями слизистой оболочки: эпителий, собственная пластинка слизистой оболочки, мышечная пластинка слизистой оболочки) С поверхности каждая кишечная ворсинка выстлана однослойным призматическим эпителием. В эпителии различают три основных вида клеток: столбчатые эпителиоциты (и их разновидность — М-клетки), бокаловидные экзокриноциты, эндокриноциты. На апикальной поверхности клеток имеется исчерченная каемка (limbus striatus), образованная множеством микроворсинок. 8. Морфо-функциональная характеристика кишечной крипты. КИШЕЧНЫЕ КРИПТЫ – простые трубчатые неразветвленные кишечные железы, располагающиеся в собственной пластинке слизистой оболочки. Эпителиальная выстилка кишечных крипт содержит стволовые клетки, клетки-предшественники столбчатых эпителиоцитов, бокаловидных экзокриноцитов, эндокриноцитов и клетки Панета (экзокриноциты с ацидофильными гранулами) на всех стадиях развития. ЭПИТЕЛИЙ КИШЕЧНЫХ КРИПТ Каемчатые, бокаловидные, эндокриноциты, столбчатые(Низкопризматические, цитоплазма базофильная, каемка слабо выражена, митозы), апикальнозернистые(на дне крипт, базофилия цитоплазмы, ацидофильные гранулы в апикальной части, ферменты: кислая фосфатаза, дегидрогеназы, дипептидазы, лизоцим) 9. Тканевая и функциональная характеристика собственной и мышечной пластинок слизистой оболочки тонкого кишечника. Собственная пластинка слизистой оболочки. Большое содержание ретикулярных волокон, участвуют в образовании базальной мембраны, тесно связаны отросчатые клетки. Встречаются эозинофилы, лимфоциты, плазматические клетки. В ней расположены сосудистые и нервные сплетения. Мышечная пластинка слизистой оболочки. Состоит из 2-х слоев: внутренний циркулярный, наружный продольный. Имеются косо идущие пучки мышечных клеток. 10. Строение подслизистой оболочки (основы) тонкого кишечника. внутренний – циркулярный, наружный – продольный. ТИПЫ СОКРАЩЕНИЙ: местные ритмические (циркулярный слой), перистальтические (оба слоя) 11. Особенности строения мышечной оболочки тонкого кишечника. внутренний – циркулярный наружный – продольный внутренний – циркулярный, наружный – продольный. ТИПЫ СОКРАЩЕНИЙ: местные ритмические (циркулярный слой), перистальтические (оба слоя) 12. Морфо-функциональная характеристика серозной оболочки тонкого кишечника. Серозная оболочка образует брыжейку, на которой подвешен весь тонкий отдел. При этом брыжейка тощей и подвздошной кишок выражена лучше, в связи с чем они объединяются под названием брыжеечная кишка. 13. Особенности строения и функции ободочной кишки. СЛИЗИСТАЯ: - эпителий -Крипты: глубокие, широкие: клетки, столбчатые каемчатые, эндокриноциты, бокаловидные, недифференцированные -собственная пластинка слизистой оболочки: лимфоидные фолликулы -мышечная пластинка слизистой оболочки (внутренний – циркулярный, наружный – продольны) ПОДСЛИЗИСТАЯ- рыхлая волокнистая соединительная ткань, лимфоидные фолликулы МЫШЕЧНАЯ- внутренний – циркулярный, наружный – продольный,три ленты СЕРОЗНАЯ 14. Строение и функции червеобразного отростка. ОБОЛОЧКИ: -слизистая оболочка: собственная пластинка слизистой оболочки, лимфоидные фолликулы -подслизистая оболочка -мышечная оболочка -серозная оболочка 15. Анатомические отделы прямой кишки. ЗОНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ: 1. Тазовая. 2. Анальная. -Столбчатая: столбы -Промежуточная: кольцо (гладкая поверхность) -Кожная ОБОЛОЧКИ: Слизистая, подслизистая, мышечная,наружная 16. Особенности строения слизистой оболочки прямой кишки. ЭПИТЕЛИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ: 1. Тазовая часть: однослойный призматический эпителий 2. Анальная часть: -столбчатая зона – многослойный кубический -промежуточная зона – многослойный плоский неороговевающий -кожная зона – многослойный плоский ороговевающий 17. Подслизистая оболочка: геморроидальное сплетение, рудиментарные железы. ПОДСЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА: сплетение геморроидальных вен, разветвленные трубчатые железы 18. Мышечная и наружная оболочки прямой кишки. МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА: внутренний – циркулярный, наружный – продольный, гладкая мышечная ткань, поперечно-полосатая мышечная ткань, сфинктеры НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА: серозная, соединительнотканная ДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ -локализация – подслизистая оболочка -разветвленные, альвеолярно-трубчатые -концевые отделы (клетки):слизистые, камбиальные,эндокриноциты -секрет – гликопротеиды. Значение: полостное пищеварение, защита (стенки кишечника) ГИСТОФИЗИОЛОГИЯ ПРОЦЕССОВ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ (ферментативная обработка, Всасывание- – процессы прохождения конечных продуктов расщепления в кровь и лимфу.) ПИЩЕВАРЕНИЕ Внеклеточное (полостное, пристеночное, мембранное) Внутриклеточное Толстая кишка: ОТДЕЛЫ: ободочная, слепая, червеобразный отросток, сигмовидная, прямая ФУНКЦИИ: всасывание воды, формирование каловых масс, выделительная, синтез витаминов микроорганизмами (К и группы В) 1.Источники развития оболочек кишечника. -энтодерма (однослойный призматический эпителий, кишечные крипты) -мезенхима (рыхлая неоформленная соединительная ткань, гладкомышечная ткань) -мезодерма (мезотелий) 2. Функции тонкого кишечника. Химическая обработка белков, жиров, углеводов -белки (панкреатические ферменты: трипсин, химотрипсин, карбоксилаза и др.) ферменты кишечника: дипептидазы, энтерокиназа и др. -жиры (панкреатическая липаза, кишечная липаза) -углеводы (ферменты поджелудочной железы, ферменты кишечного сока: амилаза, мальтаза, лактаза и др.) -процессы всасывания, механическая функция, эндокринная функция 5. Какие слои имеет слизистая оболочка тонкого кишечника? -эпителий – однослойный призматический каемчатый. -собственная пластинка слизистой оболочки-рыхлая соединительная ткань (рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань (много ретикулярных волокон, клетки: ретикулярные, лимфоциты, эозинофилы, Плазматические; сосудистые сплетения, нервные сплетения, лимфоидная ткань (солитарные фолликулы, групповые узелки), кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, гладкие миоциты. -мышечная пластинка слизистой оболочки: внутренний – циркулярный, наружный - продольный РЕЛЬЕФ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ (циркулярные складки, кишечные ворсинки, кишечные крипты) 6. Морфо-функциональная характеристика эпителия тонкого кишечника. КЛЕТКИ ЭПИТЕЛИЯ: столбчатые каемчатые (обладают выраженной полярностью. ФУНКЦИИ: секреторная, пристеночное пищеварение, всасывание…апикальная часть клетки (исчерченная каемка, микроворсинки, микрофиламенты, микротрубочки, терминальный слой, пристеночное пищеварение, соединительный комплекс, плотные контакты,адгезивный поясок); базальная часть клетки (ядро,гранулярная ЭПС); латеральная часть клетки (межклеточные пространства, латеральные складки, латеральные отростки, простые межклеточные соединения); М-клетки- разновидность энтероцитов; в области лимфоидных фолликулов, уплощенные, мало микроворсинок, многочисленные апикальные складки; бокаловидные экзокриноциты- одноклеточные слизистые железы. их форма и строение связаны с циклами секреторного цикла; ОБОЛОЧКИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА (слизистая, подслизистая, мышечная, серозная) 7. Строение кишечной ворсинки. КИШЕЧНАЯ ВОРСИНКА – образована всеми слоями слизистой оболочки: эпителий, собственная пластинка слизистой оболочки, мышечная пластинка слизистой оболочки) 8. Морфо-функциональная характеристика кишечной крипты. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ЕДИНИЦАМИ тонкого кишечника являются кишечные ворсинки и кишечные крипты. КИШЕЧНЫЕ КРИПТЫ – простые трубчатые неразветвленные кишечные железы, располагающиеся в собственной пластинке слизистой оболочки. СИСТЕМА ВОРСИНКА-КРИПТА – основа функциональных процессов расщепления и всасывания продуктов, поступающих в тонкий кишечник. ЭПИТЕЛИЙ КИШЕЧНЫХ КРИПТ Каемчатые, бокаловидные, эндокриноциты, столбчатые(Низкопризматические, цитоплазма базофильная, каемка слабо выражена, митозы), апикальнозернистые(на дне крипт, базофилия цитоплазмы, ацидофильные гранулы в апикальной части, ферменты: кислая фосфатаза, дегидрогеназы, дипептидазы, лизоцим) 10. Строение подслизистой оболочки (основы) тонкого кишечника. -рыхлая волокнистая соединительная ткань -дольки жировой ткани 11. Особенности строения мышечной оболочки тонкого кишечника. внутренний – циркулярный, наружный – продольный. ТИПЫ СОКРАЩЕНИЙ: местные ритмические (циркулярный слой), перистальтические (оба слоя) 12. Морфо-функциональная характеристика серозной оболочки тонкого кишечника. -брюшина 13. Особенности строения и функции ободочной кишки. СЛИЗИСТАЯ: - эпителий -Крипты: глубокие, широкие: клетки, столбчатые каемчатые, эндокриноциты, бокаловидные, недифференцированные -собственная пластинка слизистой оболочки: лимфоидные фолликулы -мышечная пластинка слизистой оболочки (внутренний – циркулярный, наружный – продольны) ПОДСЛИЗИСТАЯ- рыхлая волокнистая соединительная ткань, лимфоидные фолликулы МЫШЕЧНАЯ- внутренний – циркулярный, наружный – продольный,три ленты СЕРОЗНАЯ 14. Строение и функции червеобразного отростка. ОБОЛОЧКИ: -слизистая оболочка: собственная пластинка слизистой оболочки, лимфоидные фолликулы -подслизистая оболочка -мышечная оболочка -серозная оболочка 15. Анатомические отделы прямой кишки. ЗОНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ: 1. Тазовая. 2. Анальная. -Столбчатая: столбы -Промежуточная: кольцо (гладкая поверхность) -Кожная ОБОЛОЧКИ: Слизистая, подслизистая, мышечная,наружная 16. Особенности строения слизистой оболочки прямой кишки. ЭПИТЕЛИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ: 1. Тазовая часть: однослойный призматический эпителий 2. Анальная часть: -столбчатая зона – многослойный кубический -промежуточная зона – многослойный плоский неороговевающий -кожная зона – многослойный плоский ороговевающий 17. Подслизистая оболочка: геморроидальное сплетение, рудиментарные железы. ПОДСЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА: сплетение геморроидальных вен, разветвленные трубчатые железы 18. Мышечная и наружная оболочки прямой кишки. МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА: внутренний – циркулярный, наружный – продольный, гладкая мышечная ткань, поперечно-полосатая мышечная ткань, сфинктеры НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА: серозная, соединительнотканная ДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ -локализация – подслизистая оболочка -разветвленные, альвеолярно-трубчатые -концевые отделы (клетки):слизистые, камбиальные,эндокриноциты -секрет – гликопротеиды. Значение: полостное пищеварение, защита (стенки кишечника) ГИСТОФИЗИОЛОГИЯ ПРОЦЕССОВ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ (ферментативная обработка, Всасывание- – процессы прохождения конечных продуктов расщепления в кровь и лимфу.) ПИЩЕВАРЕНИЕ Внеклеточное (полостное, пристеночное, мембранное) Внутриклеточное Толстая кишка: ОТДЕЛЫ: ободочная, слепая, червеобразный отросток, сигмовидная, прямая ФУНКЦИИ: всасывание воды, формирование каловых масс, выделительная, синтез витаминов микроорганизмами (К и группы В) |