стом з. 20 билет Согласно этим требованиям, обработка многоразового инструментария проводится в 3 этапа дезинфекция обработка дезсредством для уменьшения количества патогенной микрофлоры на поверхности изделий псо (предстерилизационная очистка) удаление всех остатков биологических и моющих веществ сте
Скачать 85.4 Kb.
|
20 билет Согласно этим требованиям, обработка многоразового инструментария проводится в 3 этапа: дезинфекция — обработка дезсредством для уменьшения количества патогенной микрофлоры на поверхности изделий ПСО (предстерилизационная очистка) — удаление всех остатков биологических и моющих веществ: стерилизация — деконтаминация (полное уничтожение бактерий, вирусов, грибков и спор) Дезинфекция инструментов стоматолога Дезинфекцию инструментария проводят физическим и химическим методами (в зависимости от материала изготовления). Те инструменты, которые невозможно погрузить в дез. раствор, обеззараживают протиранием смоченной в дезинфектанте салфеткой (наконечники, световоды ламп, переходники шлангов и т. д.). Стоматологические оттиски и заготовки протезов обрабатывают дважды: перед направлением в зуботехническую лабораторию и после неё. Отсасывающие системы прокачивают раствором дезинфектанта, выдерживая время экспозиции, затем его сливают и промывают водой. Предстерилизационная очистка После дезинфекции инструменты промывают в моющем растворе, очищают от видимых загрязнений с помощью щеточек, каналы прочищают мандреном и продувают воздухом. Затем прополаскивают питьевой водой. Очистку можно осуществлять ручным и механизированным способами (в ультразвуковых установках). После ПСО проводят азопирамовую (на наличие остатков крови) и фенолфталеиновую (на щелочные компоненты моющих препаратов) пробы. Стерилизация Проводится в стерилизационных отделениях, соблюдая поточность. Применяют физическую и химическую стерилизацию. Для воздушной, паровой, плазменной и газовой стерилизации инструменты упаковывают в крафт-пакеты или стерилизационные коробки с фильтрами. 21 билет Индивидуальная гигиена полости рта это очищение ротовой полости с помощью: зубной щетки (электрической или мануальной) с зубной пастой интердентальных нитей (флоссов) ополаскивателей для полости рта межзубных ершиков и щеточек ирригаторов (приборов для чистки межзубных промежутков пульсирующей струей жидкости) Необходимо чистить зубы не менее двух раз в день: утром после завтрака и перед сном; не стоит оказывать большого давления на щетку, необходимо совершать выметающие движения; чистить зубы необходимо не менее 3х минут (примерно 500 движений); необходимо почистить язык с помощью специальных щеточек или скребков для языка; необходимо почистить межзубные промежутки с помощью интердентальных нитей (флоссов) или межзубных ершиков; тщательно прополоскать полость рта. 22 билет Перелом челюсти это повреждение челюсти при котором нарушается её целостность. Чаще всего перелом может быть получен в результате бытовой или спортивной травмы. Механизм возникновения переломов нижней челюсти это – перегиб, сдвиг, сжатие, отрыв и огнестрельное ранение. Нижняя челюсть при ударе испытывает высокое напряжение в области наиболее изогнутых и тонких участков. В этих «слабых» местах она ломается из-за перегиба. Основные признаки: Нетипичная подвижность челюсти и ее заметное смещение во рту Сильная болезненность, вплоть до шока и головокружений Невозможность нормально сомкнуть рот Разрыв слизистой, кровоточивость и усиленное слюноотделение Отек лица и трудности жевания, глотания и речи Диагностика перелома нижней челюсти проводится путем сбора анамнеза, клинического осмотра и проведения дополнительных методов обследования (рентгенография) и направлена на определение наличия или отсутствия повреждения нижней челюсти, а также на выявление факторов, которые препятствуют немедленному началу лечения. 23 билет  Этиология пульпита Причинами возникновения пульпита могут быть различные факторы: бактериальные, ятрогенные, травматические и идиопатические. Наиболее часто встречается воспаление пульпы бактериального происхождения. Микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности (ферменты, эндотоксины, полисахариды), продукты распада тканей, антитела и иммунные комплексы, образующиеся в ответ на внедрение чужеродных белков, способны проникать в пульпу по дентинным канальцам и вызывать воспаление пульпы. 24 билет Клинические проявления пульпитов Общим симптомом для всех типов пульпитов является сильная болезненность, особенно при перемене температуры и непрерывная или прерывающаяся зубная боль в ночное время. Острый очаговый пульпит характеризуется приступообразными болями, с четкой локализацией и длительными промежутками интермиссии. Приступы боли при остром очаговом пульпите в основном кратковременные, боль наступает от воздействия температурных раздражителей. Болезненность усиливается в ночное время, что является характерным симптомом для всех пульпитов. При обследовании обнаруживается глубокая кариозная полость, дно полости во время зондирования болезненно. Лечение пульпита Цель лечения пульпита - восстановить функциональность зуба, поэтому основным методом терапии является консервативный или биологический. Он применяется, когда воспалительные явления при пульпите обратимы, при травматическом пульпите или при случайном вскрытии полости зуба. Технология лечения пульпита та же, что и при лечении кариозной болезни, но медикаментозной обработке и дезинфекции полости зуба уделяют больше внимания. Для обработки используют антибиотики, антисептики и протеолитические ферменты. Основным этапом лечения пульпита является наложение лечебных противовоспалительных и регенерирующих паст на дно полости, полость закрывают на 5-6 дней и далее при отсутствии жалоб пломбируют. После проведенного лечения рекомендуется уделять больше внимания уходу за полостью рта и своевременно лечить кариес зубов. 25 билет К основным методам диагностики кариеса относятся: опрос (анамнез заболевания, анамнез жизни), визуальный осмотр, зондирование, перкуссия, определение подвижности зубов. Так же существуют дополнительные методы, такие как витальное окрашивание, рентгенография, избирательная сепарация зубов (доступ к проксимальным поверхностям боковых зубов), электроодонтометрическая диагностика, ультразвуковое исследование и т.п Причины возникновения кариеса Общие факторы: Неполноценное питание; Недостаток содержания фтора в питьевой воде; Ослабление организма в период закладки и созревания эмали и дентина; Неблагоприятное воздействие на организм факторов окружающей среды; Наследственная предрасположенность. Местные факторы: Мягкий зубной налет и зубной камень; Нарушение свойств и состава слюны при некоторых заболеваниях; Остатки пищи в полости рта; Нарушение биохимического состава эмали, дентина и цемента. Нарушение процессов закладки, развития и прорезывания зубов. Неполноценная структура твердых тканей зуба. Основные методы профилактики – регулярный уход за полостью рта с соблюдением правильной технологии чистки зубов, использование зубной нити, применение фторсодержащих зубных паст, ополаскивателей для полости рта, снижение потребления сахара и регулярные профилактические осмотры у стоматолога (один раз в 6 месяцев). Лечение кариеса Основные цели лечения кариеса - остановка патологического процесса, восстановление формы и функции пораженного зуба, предупреждение развития осложнений и восстановление эстетики зубного ряда. Если кариозное поражение ограничено эмалью, то пациентам может быть назначено глубокое фторирование твердых тканей зуба для предотвращения дальнейшего развития процесса. При возникновении дефекта твердых тканей зуба консервативное 26 билет Профилактика и лечение стоматологических заболеваний, гигиена полости рта играют важнейшую роль в здоровье взрослых и детей. Все профилактические меры должны приниматься в комплексе, только тогда удастся избежать серьезных патологий, требующих долгой терапии. Уход должен осуществляться как в домашних условиях, так и в клинике, поскольку не все процедуры могут выполняться самостоятельно. При возникновении вопросов, касающихся выбора действенных методик, лучше проконсультироваться со стоматологом. О чем нужно помнить каждому человеку, который заботится о здоровье полости рта: регулярная чистка в домашних условиях утром и вечером; использование нити и ополаскивателя в течение дня; осмотры стоматолога каждые полгода; качественная щетка, паста и другие аксессуары; профессиональные процедуры в клинике, особенно при наличии показаний; своевременное лечение патологий; правильное питание и здоровый образ жизни. 27 билет АЛИНКА 11 БИЛЕТ 28 билет Рентгенологические признаки периодонтита Основной признак периодонтита — разрушение альвеолярной кости. Однако этот признак не специфический. Он свидетельствует об имевшем место воспалительном процессе, сопровождавшемся резорбцией кости, но не позволяет судить о давности воспалительного процесса. Местные факторы периодонтита — неправильно наложенная пломба. Местные факторы могут косвенно способствовать развитию периодонтита. К ним относят зубной камень, скученность зубов, травматический прикус, выталкивание зуба, высокая пломба. Под высокой понимают пломбу, которая выступает над проксимальной поверхностью зуба и выдаётся в десну. 29 билет Методы обследования больного с патологией пародонта делятся на: клинические, рентгенологические лабораторно-функциональные. Различают также: основные (клинические) дополнительные методы исследования. Клинические методы исследования опрос и осмотр больного. Опрос начинается с анамнеза жизни - выяснения возраста, профессии, характера питания (регулярность, преобладание в пищевом рационе углеводов, белков и др.). Уточняют семейный анамнез, состояние других органов и систем. Важно установить, когда и как больной чистит зубы. 30 БИЛЕТ Некариозные поражения зубов – группа заболеваний, возникновение которых не связано с воздействием микробного фактора. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Изредка возникает гиперестезия. Некариозные поражения зубов сопровождаются деструкцией твердых тканей. Диагностика базируется на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра и результатов дополнительных методов исследования. Лечение некариозных поражений зубов направлено на восстановление минерального состава твердых тканей, устранение эстетического дефекта, нормализацию функции жевания. Повышенная стираемость зубов — одна из форм некариозных поражений зубов, патология, при которой наблюдается интенсивная убыль твёрдых тканей в одном, в группе или во всех зубах. Патологическая стираемость наблюдается у 11,8 % людей, чаще у мужчин (62,5 %). Клиновидный дефект — это повреждение твёрдых тканей зубов в области шейки (возле десны), в результате которого зуб приобретает форму клина. Заболевание относят к некариозным поражениям, так как оно не является следствием воздействия кариесогенных бактерий. Эрозия зубов – поражение твердых тканей зуба, характеризующееся прогрессирующей убылью эмали и дентина. В практической стоматологии эрозия зубов относится к некариозным поражениям, наряду с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, кислотным некрозом, патологическим стиранием, флюорозом зубов. Некроз твердых тканей зуба - это некариозное разрушение структуры эмали и дентина зубов из-за воздействия негативных эндогенных и экзогенных факторов. В начале заболевания появляются меловидные пятна в пришеечной области на вестибулярной поверхности эмали зубов, по мере прогрессирования заболевания образуются полости с неровными границами. Гиперестезия - это повышенная чувствительность тканей зуба, кото-рая характеризуется непродолжительной, острой болью, возникающей в результате ответной реакции дентина на температурные, химические, так-тильные раздражители, и не связана с повреждением или патологией зу-бов. |