Бжд. кр. 69. Профессиональное заболевание. Острые и хронические профессиональные заболевания
 Скачать 29.13 Kb.
|
|
69. Профессиональное заболевание. Острые и хронические профессиональные заболевания Профессиональное заболевание — это заболевание или патология, которые вызваны работой или условиями труда. Это означает, что заболевание развивается вследствие воздействия неблагоприятных производственных факторов на рабочем месте, и что связь между их воздействием и возникновением заболевания подтверждена медицинскими исследованиями. Или, другими словами, не должно быть никакого разумного сомнения, что заболевание было вызвано другими факторами, помимо работы Профессиональные и связанные с работой заболевания: Профессиональное заболевание — это любое заболевание, появившееся в результате воздействия производственных факторов, влияющих на рабочего в ходе трудовой деятельности. Связанные с работой заболевания имеют множество причин, при которых факторы рабочей среды могут играть второстепенную роль, или быть одними из нескольких причин развития таких заболеваний. Профессиональное заболевание является любым хроническим заболеванием, возникающим в результате работы или профессиональной деятельности. Профессиональное заболевание обычно выявляется, когда отмечается тот факт, что оно более распространено в данной группе работников, чем среди населения в целом или среди других групп населения. Первое такое заболевание — плоскоклеточный рак мошонки — был идентифицирован у мальчиков трубочистов в 1775 году. Профессиональные опасности травматического характера (такие как падения с высоты кровельщиков) не считаются профессиональными заболеваниями а относятся к производственному травматизму. Причины профзаболеваний При трудовой деятельности на трудящихся влияют факторы производственной среды и трудового процесса, которые имеют потенциал негативного влияния на здоровье. Чем больше уровень воздействия фактора отклоняется от гигиенического норматива и чем больше длительность влияния данного фактора, тем выше вероятность возникновения профессионального заболевания. Физические факторытакие как вибрация, ультразвук, электромагнитное и ионизирующее излучение, высоко- и низкотемпературные воздействия являются первопричиной таких профболезней, как вибрационная болезнь, вегетативный полиневрит. Химические факторы: приводят к отравлениям и дерматитам. Пыльные производства индуцируют болезни дыхательной системы и поражения слизистых оболочек. Физическая усталость и перенапряжение – это причины патологий опорно-двигательного аппарата, неврозов, артрозов и невралгий. Переутомление может привести к патологиям глаз, голосовых связок, привести к возникновению судорог и спазмов. Биологические факторы – источник риска заражения вирусными, бактериальными, паразитарными инфекциями. Психологические факторы влияют на представителей любой профессии. В результате постоянного психического напряжения возможны депрессии и нервные срывы. Классификация профессиональных заболеваний: Специфические – индуцированы как правило профессиональными факторами (пневмокониоз, вибрационная болезнь) Неспецифические – могут встречаться как на производстве так и могут вызываться другими вредными факторами (пылью и моющими средствами, используемыми в быту). Если человек сталкивается с определенным вредным фактором как в быту так и на работе эти болезни развиваются гораздо чаще. Острое профессиональное заболевание (интоксикация) — внезапное явление, возникающее после однократного воздействия высоких концентраций химических веществ, превышающих предельно допустимые значения в воздухе рабочей зоны. К ним могут добавляться эффекты других неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное заболевание появляется при длительном и систематическом воздействии на организм вредных факторов. Особенностью хронических заболеваний является постепенное нарастанием симптомов болезни. Классифицируются пять групп профессиональных заболеваний. I группа — заболевания, вызываемые влиянием химических факторов. К ним относятся острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем: болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, меланодермия, фолликулиты): литейная лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка. II группа включает заболевания, вызванные воздействием пылевого фактора: пневмокониозы — силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанных пылей; заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими пылями (биосиноз, багассоз и др.); хронический пылевой бронхит. III группу включает заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: поражение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражение глаз; электроофтальмия, катаракта; лучевая болезнь, местные лучевые повреждения, пневмосклероз); вибрационная болезнь; заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука (вегетативный полиневрит, ангионевроз рук; снижение слуха); болезни, вызванные изменением атмосферного давления (декомпрессионная болезнь, острая гипоксия); заболевания и патологические состояния, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях (тепловой удар, вегетативносенситивный полиневрит). IV группа включает патологии, появляющиеся в результате перенапряжения: заболевания периферических нервов и мышц (невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты, радикулиты, плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты); координаторные неврозы (писчий спазм и другие виды дискинезий); заболевания опорно-двигательного аппарата (тендовагиниты, лигаментиты, бурситы, артрозы, заболевания голосового аппарата и органа зрения). К V группе относят заболевания, обусловленные действием биологических факторов: инфекционные и паразитарные (туберкулез, бруцеллез, сибирская язва, микозы). Вне данной группировки находятся аллергические заболевания (конъюнктивит, ринит, фарингит, ларингит, риносинусит, бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания профессионального характера (опухоли кожи, опухоли полости рта и органов дыхания, мочевого пупыря, печени, рак желудка, опухоли костей, лейкозы). 39. Гигиеническая классификация рабочих мест по условиям труда. Характеристики условий труда (тяжесть и напряженность) Классификация условий труда производится в соответствии с Р 2.2.2006-05 «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (утв. Роспотребнадзором 29.07.2005 г.) Условия труда - совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека. К основным факторам трудового процесса относятся тяжесть и напряженность труда. Тяжесть труда характеризуется физической, динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, формой рабочей позы, степенью наклона корпуса и перемещениями в пространстве. Тяжесть труда - это характеристика трудового процесса, отражающая преимущественно нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечнососудистую, дыхательную и др.). Напряженность труда – это характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника (интеллектуальные, эмоциональные нагрузки, режим работы, сенсорные, монотонность труда). По гигиеническим критериям, условия труда классифицируют на 4 класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные. 1 класс - оптимальные условия труда - такие условия, при которых сохраняется здоровье работающих и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня трудоспособности. 2 класс - допустимые условия труда - такие уровни факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленные гигиенические нормативы, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены, не оказывая неблагоприятного воздействия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающего и его потомство. 3 класс - вредные условия труда наблюдается наличие вредных производственных факторов, которые превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное воздействие на организм работающего и его потомство. Вредные условия труда подразделяются на 4 степени вредности. степень 3 класса (3.1) - условия труда, при которых есть отклонения уровней вредных факторов от гигиенических нормативов. Они вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся, при более длительном, чем к началу следующей смены прерывании контакта с вредными факторами, увеличивая риск повреждения здоровья. степень 3 класса (3.2) – это такие условия труда с уровнями вредных факторов, которые вызывают стойкие функциональные изменения, приводящие к увеличению производственно обусловленной заболеваемости, появлению начальных признаков или легких форм профессиональных заболеваний (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после 15 лет работы и более. 3 степень 3 класса (3.3) - это такие условия труда с уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, профессиональных заболеваний легкой и средней степени тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности), росту хронической (производственно обусловленной) патологии, а также повышение уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности. 4 степень 3 класса (3.4) - условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний с потерей общей трудоспособности - инвалидность, отмечается значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности. 4 класс - опасные (экстремальные) условия труда характеризуются уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе тяжелых форм 5.Ответственность (дисциплинарная, административная, материальная, уголовная) за нарушение законодательства по охране труда Согласно ст. 419 ТК РФ, виновные в нарушении трудовых прав привлекаются к дисциплинарной и/или материальной ответственности в порядке, который устанавливает трудовое законодательство либо другой федеральный закон. Также допускается привлечение виновных к административной и уголовной ответственности в порядке, введенном федеральными законами. Дисциплинарная — наступает для работников за нарушение трудового распорядка, что является дисциплинарным проступком. Выражается в виде дисциплинарного взыскания. Материальная — наступает для работодателей и для работников в случае нанесения ущерба пострадавшей стороне и состоит в обязанности возместить ущерб. Работодателя могут обязать возместить не только фактически нанесенный ущерб, но и размер упущенной выгоды. Административная — наступает для руководителя и иных должностных лиц, совершивших административные правонарушения. К виновным применяется административное наказание в виде штрафа. Уголовная — применяется к руководителям, совершающим самые тяжкие нарушения ТК РФ. Виновным могут временно запретить занимать ряд должностей или вести определенную деятельность. 12.Порядок расследования и учета несчастных случаев Порядок расследования Основные моменты порядка расследования несчастных случаев на производстве устанавливает ст. 229.2 ТК РФ. Для расследования несчастного случая руководитель должен немедленно создать комиссию в составе не менее 3 человек Организуют расследование и учет несчастных случаев на производстве работодатели. Они: — утверждают состав комиссии приказом или распоряжением; — уведомляют указанные в ТК РФ организации о НС, а затем – о его последствиях; — предоставляют помещения, материалы, транспортные средства, связь, защитную одежду, проч.; — организовывают доставку членов комиссии на объекты, фото- и видеосъемку, составление карт, чертежей и др.; — уведомляют родственников или близких людей пострадавших о тяжелых и смертельных НС. Комиссия: — изучает обстоятельства травмирования и документирует их; — опрашивает очевидцев, свидетелей; — затребует и изучает заключения экспертов, медиков, другую документацию; — если нужно, продлевает срок расследования несчастного случая на производстве; — изучает документацию по ОТ: материалы обучения, копии удостоверений, документы о выдаче спецодежды, спецобуви, защитных средств и др. — выявляет причины несчастного случая на производстве; — определяет нарушенные требования ОТ; — разрабатывает мероприятия, которые помогут устранить эти нарушения; — выявляет нарушителей; — связывает НС с производством (либо не связывает); — совместно с профсоюзом определяет % вины пострадавших, которые будут получать выплаты из Фонда; — называет организацию, которой следует взять НС на учет; — оформляет материалы расследования, организовывает их передачу на хранение работодателю. Расследование и учет несчастных случаев на производстве: оформление документов По итогам расследования составляются: акт Н-1: – для пострадавшего, – для работодателя, – для Фонда. Работодатель хранит акты минимум 45 лет; – материалы расследования (приказы об организации работы комиссии, протоколы осмотра мест происшествий, опроса пострадавших, фотографии, видео, экспертные заключения, выписки и т. д.) |