стомат. Адвентициальная оболочкарыхлая волокнистая соединительная ткань
 Скачать 246.03 Kb.
|
1 2 39 Глотка и пищевод. Строение и тканевой состав стенки глотки и пищевода в различных его отделах. Железы пищевода, их гистофизиология. Глотка-это органов служащий местом перекрещения дыхательных и пищеварительных систем и состоит 3-х отделов:нососглотка,ротоглотка,гортанноглотка. Стенка глокти имеет 4 оболочки:слизистая,подслизистая,мышечная и адвентициальная. Слизистая оболочка образована эпителий и собственной пластинки,мышечная пластинка отсутствует. Эпителий в носоглотке однослойный многорядный реснитчатый эпителий,а в остальных отделах многослойный плоский неороговевающий эпителий,который потом продолжается в многослойный неороговевающий эпителий пищевода. Собственнная пластинка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани,которая имеет кровеносные,лимфатические сосуды,эластические волокна,лимфатические узелки Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани,содержащей концевые отделы желез,в носоглотке-смешанных желез,в ротоглотке-слизистый Мышечная оболочка состоит из двух слоев:внутренний продольный и наружный циркулярный поперечнополосатой мышечной тканью. Адвентициальная оболочка-рыхлая волокнистая соединительная ткань. Пищевод-трубный орган является продолжение ротоглотки и связывает глотку с желудком,его стенка образована слизистой,подслизистой,мышечной и адвентициальной оболочками. Слизистая оболочка состоит из эпителия,собственной пластинки и мышечной пластинки. Эпителий-многослойный плоский неороговевающий с возрастом может ороговевать.интраэпителиальные лимфоциты и антиген-представляющие дендритные клетки. Собственная пластинка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани состоящая из кровеносных и лимфатическикх сосудов и эластических волокон,в собственной пластинки распологаются концевые отделы кардиальных желлез сходных с таковыми в желудке. Мышечная пластинка представлена один слоев продольно расположенных гладкомышечных клеток. Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани,которая состоит из кровеносных и лимфатических сосудов а также эластических волокон.В подслизистой основе имеются собственные железы пищевода-трубчато-альвеолярные железы,выделяющие слизь на поверхность слизистоц оболочки пищевода.Подслизистая основа обеспечивает подвижность слизистой оболочки и вместе с мышечной пластинкой учавствует в образовании складок. Мышечная оболочка состоит изу двух слоев внутреннего циркулярного и наружного продольного в верхних отделах представлены поперечнополосатой тканью а нижних гладкомышечной в средних отделах и тем и другим. Наружная оболочка состоит из адвентициальной,которая расположена в грудном отделе пищевода после прохождения через диафраму то есть в брюшном отделе пищевода серзная оболочка(рыхлая волокнистая соединительная ткань покрытая мезотелием). 40 Желудок. Строение слизистой оболочки в различных отделах органа. Цитофизиологическая характеристика покровного эпителия, Локализация, строение и клеточный состав желез в различных отделах желудка. Микро- и ультрамикроскопические особенности экзо- и эндокринных клеток. Кровоснабжение и иннервация желудка. Возрастные особенности строения желудка. Желудок –яляется расширение пищевода и состоит из тела,дна,кардиальной и пилорической части. Прелставлена сзизистой,подслизистой,мышечной и серзной оболочками. Слизистая оболочка имеет неровный рельеф,так как там находится желудочные складки,желудочные поля и желудочные ямки.состоит слизистая из:эпителия,собственной пластинки и мышечной пластинки. Эпителий-однослой призматический железистый.состоит из железистых клеток призматической формы с хорошо развитым синтетическим аппратом и учавствуют в выработке слизи поерывающая поверхность слизистой оболочки желудка.В дистальном направлении длина ямок увеличивается. В собственной пластики,которая образована рыхлой волокнситой соединительной тканью и расположенная между многочисленными железами трех типов:фундальные или собственные железы желудка,кардиальные и пилорические. Фундальные или собственные железы распологаются в собственной пластики это самые многочисленные железы желудка и распологаются в теле и дне желудка.открываются группами по 3-7 штук в неглубокие желудочные ямки.В железах находится шейка,тело и дно.состоит железа из 4-х типов клеток.из: -главные клетки-это клетки самые многочисленные среди клеток желез,они имеют цилиндрическую форму на базальной части имеется ядро а на апикальной синтетический аппарат,эти клетки располога.тся в нижних отделах ямки,эти клетки способствют синтезу пепсиногена,который впоследствии соляной кислоты превращается в пепсин(один из компонентов желудочного сока). -париентеральные клетки-клетки распологающиеся выше главных или среди них и среди шеечных клеток.это клетки крупнее главных имеют пирамидную форму и немного распологаются снаружи от главных и шеечных.эти клетки имеют в центре ядро имеют митохондрии с хорошо развитыми кристами имеют также тубуло-везикулярный комплекс,внутриклеточные секреторные канальца.через апикальную часть выделяются ионы водорода и хлора эти ионы соединяясь между собой образуют соляную кислоту,которая обеспечивает разрушение белков и превращения пепсиногена в пепсин.а через базальную часть выделяется бикарбанат ионы,которые перемещаются в слизистую поверхность и защищают ее от соляной кислоты.Также париентеральные клетки учавствуют в синтезе антианемитческого фактора,которые помогает во всасывании витамина б12 и при его недостатке образуется злокачественная анемия. -Шеечные слизистые клетки-это клетки,которые распологаются в верхних отделах железы мелкими скоплениями или поодиночке между париентеральными клетками.Они являются камбиальными элементами ,которые внизу превращаюстя в главные и париентеральные и наверху в железистыы клетки. -эндокринные клетки-это клетки диффузной эндокринной системы,имеют треугольну.,овальную и полигональную форму,распологаются в дне железы у них хорошо развит синтетический аппарат и они способны к выделению в кровеносное русло гормонов. Кардиальыне железы желудка-это железы,которые распологаются в кардиальной части желудка и они представлены простыми трубчатыми разветвленные железы,концевые отделы состоят из париентеральных,главных и эндокринных клеток. Пилорическаие железы-это железы,которые распологаются в пилорической части желудка и по строению они простые трубчатые и сильно разветвленные их концевые отделы состоят из париентеральных и эндокринных желез. Кровоснабжение желудка обеспечивается:к малой кривизне желудка подходит правая и левая желудочные артерии,к большой кривизне правая и левая желудочно-сальниковые артерии,к дну желудка короткие желудочные артерии.желудочные вены оттекают от одноименных артерий. В иннервации желудка (образование желудочного сплетения — plexus gastricus) участвуют блуждающие (X пара) и симпатические нервы. Передний блуждающий ствол разветвляется в передней, а задний — в задней стенке желудка. Симпатические нервы подходят к желудку от чревного сплетения по артериям желудка. С возрастом увеличивается масса желудка,объем желудка,образуются сфинктеры. 41 Тонкая кишка. Характеристика различных отделов тонкой кишки. Строение стенки, ее тканевый состав. Система "крипта-ворсинка" как структурно-функциональная единица. Виды клеток эпителия ворсинок и крипт, их строение. Гистофизиология процесса пристеночного пищеварения и всасывания. Цитофизиология экзо- и эндокринных клеток. Регенерация эпителия тонкой кишки. Кровоснабжение и иннервация стенки тонкой кишки. Возрастные изменения. Лимфоидные образования в стенке кишки. Тонкая кишка-это отдел пищеварительного тракта,который состоит из двенадцатиперстной,тощей и подвздошной кишки-это анатомические.Гисталогически все отделы тонкой кишки имеют сходное строение.Длина тонкой кишки 3 м.стенка ее образована:слизистой,подслизистой,мышечная и серозной оболочками. В дистальном направлении количество ворсинок уменьшается они становятся узкими и длинными,как например в сравнении ворсинок двенацитиперстной кишки и ворсинок подвздошной кишки,то можно заметить,что в 12-ти перстной ворсинки многочисленны и они имеют листовидную форму.Также в дистальном направлении увеличичвается глубина и количество крипт. Слизистая оболочка состоит из эпителия,собственной пластинки и мышечной пластинки.Слизистая оболочка имеет неровный рельеф так как содержит складки,крипты и ворсинки -эпителий-однослойный призматический,состоит из клеток 5-ти видов *энтероциты или каемчатые клетки-это клетки,которые имеют призматическую форму и на базальной части имеет ядро а на апикальной органеллы также на апикальной части имеется микроворсинки покрытые гликокаликсом и образуют щеточную кайму,которая учавствует во пристеночном пищеварии разрушая дипептиды,дисахариды и жирные кисдлоты до мономеров.Распологаются эти клетки на ворсинах или в верхних отделах крипт. *бакаловидные клетки-это клетки,имеющие призматическую форму,распологаются они на ворсинках меду энтероцитами и в верхних отделах крипт.На базальной части распологается ядро а на апикаольной хорошо развитый синтетический аппарат и также там имеются гранулы содержащие слизи выносящая после на поверхность слизистой оболочки тонкой кишки *клетки панетта-это клетки имеющие пирамидную форму и на базальной части имеется ядро,а в апикальной части имеется адидофильные гранулы. *эндокринные клетки –выделяют гормоны *недефференциированные(малодифференциированные)клетки,служащие камбиальными элементами,и могут дифференциироваться в энтероциты или бакаловидные клетки. Последние 3 группы клеток-распологаются в глубинах крипт. Собственная пластинка-рыхлая волокнистая соединитедльная ткань,которая состоит из кровеносных и там имеется:солитарные лимфатические узелки распологаются по всемй собственной пластинки а также могут переходиться в одслизистую основу.сгруппированные лимфатические узелки(плейровы бляшки)-переферический органы иммуной системы.Они выступают на поверхность образуя купол находящиеся под эпителием,м-клетками(микроскладчатых).В области плейеровых бляшек ворсинки неправильной формы и вялые какието-то,а крипты либо отсутствуют,либо они очень короткие. Мышечная пластика состоит из двух слоев внутренний циркулярный и наружный продольный слой гладкомышечных клеток. Подслизитсая оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани там находится жировая ткань и сплетение мейснера. Мышечная оболочка состоит из двух слоев гладкомышечных клеток,внутренний циркулярный и наружный продольный.между которыми распологается соединительная ткань с сплетением аурбаха. Серозная оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной ткани покрытая мезотелием. Система ворсинка-крипта-структорно-функциональная единица тонкой кишки.  Источником регенерации эпителиальных клеток ворсинок и крипт являются недифференцированные клетки, лежащие в нижней половине крипт. Артерии образуют в стенке тонкой кишки три сплетения: межмышечное, широкопетлистое — в подслизистой основе и узкопетлистое — в слизистой оболочке. Вены образуют два сплетения в слизистой оболочке и подслизистой основе. Афферентная иннервация осуществляется мышечно- кишечным чувствительным сплетением, образованным чувствительными нервными волокнами спинальных ганглиев и их рецепторными окончаниями. Эфферентная иннервация осуществляется симпатическим и парасимпатическим нервами. Возрастные изменения. С возрастом замедляются процессы регенерации эпителия кишечника. Его клетки могут делиться в старости амитозом. Ослабляются сокращения мышечной оболочки, возникают запоры. Пристеночное пищеварение- это ферментативное расщепление питательных веществ на поверхности клеточных мембран слизистой оболочки кишечника ферментами, фиксированными на этих мембранах. Осуществлению пристеночного пищеварения способствует строение стенки кишечника. Она складчатая, каждая складка покрыта большим количеством ворсинок, которые, в свою очередь, покрыты микроворсинками. Гистофизиология процессов всасывания. Степень гидролиза белков, жиров и углеводов в процессе полостного и пристеночного пищеварения разная: углеводы и жиры образуют мономеры и готовы к всасыванию, а крупномолекулярные белки гидролизованы лишь до олигопептидов. Всасывание белков происходит по-разному в зависимости от длины олигопептида. Всасывание углеводов в виде глюкозы производится с участием системы Na+ — зависимого транспорта и помощью белка-пе- реносчика. и молекула глюкозы, которая затем транспортируется в гемокапилляр.Всасывание жиров. На поверхности мембраны каемчатого энтероцита хиломикроны с помощью липаз расщепляются на глицерин, жирные кислоты и эфиры холестерина. С помощью желчных кислот из них формируются мицеллы, которые сразу, без затраты энергии, транспортируются в клетку. На цитоплазматической сети, а затем в комплексе Гольджи происходит ресинтез хиломикронов, поступающих затем в лимфатический капилляр. 42 Толстая кишка. Характеристика различных отделов. Строение стенки, ее тканевый состав. Особенности строения слизистой оболочки в связи с функцией. Виды эпителиоцитов и эндокриноцитов, их цитофизиология. Лимфоидные образования стенки. Кровоснабжение. Червеобразный отросток. Особенности строения и функции. Прямая кишка. Строение стенки. Толстая кишка- То конечный отдел пищеварительного тракта,который анатомически состоит из слепой кишки с аппендиксов,восхожящей,поперечной,нисходящей,сигмовидной и прямой.длина толстой кишки 1,5 м.Стенка толстой кишки состоит из:слизистой,подслизистой,мышечной и серозной. Слизиста оболочка имеет сложный рельеф из-за наличия там глубоких крипт и популунных складок.,состоит слизистая оболочка из эпителия,собственной пластинки и мышечной пластинки. Эпителий-однослойный призматический состоит из клеток-призматических,бакаловидных,эндокринных и недеффееренциированных.. -призматические клетки-это клетки,которые похожи на энтероциты,но отличаются от них слабо развитой щеточной каемкой. -бакаловидные клетки,клетки призматической форми на апикальной поверхности имеет гранулы сос слизью. -эндокринные клетки-выделяют гормон Недефференциированные они служат камбиальными элменмтами. Сосбтвенная пластинка-рыхлая волокниста соединительная ткань имеется кровеносные,лимфатические сосуды и лимфатические узлы а также эластические волокна. Мышечная пластинка-2 слоя гладкомышечных клеток внутренний циркулярный и наружный продольный. Подслизистая основа-рыхлая волокнистая соединительная ткань там находится сплетение мейснера ,она имеет жировую ткань Мышечная оболочка состоит из 2-х слоев гладкомышечных клеток между которыми распологается соединительная ткань и там находится сплетение аурбаха.наружный продольный слой образует ленты 3 и эти ленты кароче чем сама кишка и образуют гаустры. Серозная оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью покрытой мезотелием. Пейеровы бляшки (в проксимальной части толстого кишечника). Стенка кишечника в области бляшек выпячивается лимфоидной тканью в виде купола. Это агрегаты лимфоидных фолликулов, функции которых такие же, как у аппендикса. В–зоны соответствуют собственно фолликулу, а Т-зона – это парафолликулярная зона. Крипты в области бляшек полностью исчезают, а ворсинки резко укорачиваются и могут иметь неправильную форму. Сверху они покрыты М-клетками, облегчающими захват антигенов из просвета кишки. В толстой кишке также есть одиночные лимфоидные узелки и одиночные лимфоциты в собственной пластинке слизистой, которые сквозь мышечную пластинку могут прорастать в подслизистую. Червеобразный отросток или аппендикс это пальцевидное выпячивание слепой кишки,которая явялется переферическим органом иммунной системы и состоит из тех же оболочек,что и пищеварительный тракт:слизистая,подслизистая,мышечная и серозная. Отличия от толстой кишки: нет лент, жировых привесков, гаустр, полулунных складок, немного бокаловидных клеток. Отличия от тонкой кишки: отсутствие ворсинок, мало каемчатых клеток.стенка аппендикса толстая из-за наличия в ней лимфоидной ткани. а) эпителии - включает призматические и бокаловидные клетки. Участки расположения лимфатических фолликулов (купола) покрыты эпителием, содержащим М-клетки. б) собственная пластинка содержит короткие крипты, размеры и число которых с возрастом уменьшаются, а также многочисленные вторичные лимфатические узелки (В-зависимая зона) и межфолликулярные скопления лимфоидной ткани (Т-зависимая зона). В соединительной ткани - большое количество диффузно рассеянных лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов. в) мышечная пластинка развита слабо и состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладкомышечных клеток, местами прерывается. г) подслизистая основа представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон; в ней частично располагаются лимфатические узелки. 2. Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным и наружным продольным (сплошным) слоями гладкой мышечной ткани. 3. Серозная оболочка полностью покрывает червеобразный отросток. Прямая кишка дистальный отдел толстой кишки,который заканчивается анальным каналом,Прямая кишка состоит из ампулярной чати и анального канала: Ампулы-верхний отдел прямой кишки который состоит из 2-3 складки прямой слизистой оболочки. Анальный канал содержит анальные продольные складки,которые снизу соединяются с поперечными складками,между продольными складками распологаются синусы анальные.крипты в дистальном направлении укарачиваются и исчезают,эпителий с однослойного призматического превращается в многослойный плоский неороговевающий,где происходит смена,то там эпителий ожнослойный кубический ,далее многослойный плоский неороговевающий эпителий сменяется многослойным плоским ороговевающим эпителием кожи.в подслизистой основе распологаются анальные железы.также в прямой кише есть сфинктеры-внутренний и наружный. 14.Зубы. Общая морфофункциональная характеристика зубов. Понятие о твердых и мягких тканях зуба. Зубы-это твердый орган ,которые учавствуют в пережевывании пищи,в членораздельной речи и служат в эстетическом отношении.У человека присутствуют две генерации(прикус) зубов.Временные(солочные) и постоянные.Отличаются друг друга количеством и размером,постоянные их больше 32 и они больше по размерам,чем молочные их 20. Зубы бывают резцы,клыки,премоляра и моляры,также однокоренные и многокоренные. Основу зуба состовляет обезвествленная ткань-дентин,занимающий большую часть зуба,сверху покрытый эмалью а снизу-цементов,обе эти ткани также являются твердыми и обезвествленными. В зубе есть коронка,шейка и корень. Различают анатомическую коронку-это участок дентина покрытый эмалью и клиническую коронку-это участок зуба находящиеся в полости рта Анатомическая шейка-это участок перехода эмали в цемент в области которого коронка переходит в корень,клиническая шейка-место прикрепления десны Анатомический корень-это участок зуба покрытый цементов,клиничкий корень-это учаток зуба находящиеся в костной альвеоле. Анатомические и клинические структуры не всегда совпадают Пульпарная камера-это продольная структура зуба,которая внутри заполнена пульпой,имеет коронковую(широкую часть,образующая рога и повторящаяся рельеф наружной поверхности зуба) корневую часть узкая удлиненная переходящаяся в области корня в апикальное отверстие. Пульпа-рыхлая волокниста соединительная ткань,состоящая из клеток и межклеточного вещества занимает пульпарную камеру и бывает коронковая(рыхлая волокнистая ткань) и корневая(плотная волокнистая соединительная ткань) Парадонт-поддерживающий аппарат зуба(цемент,периодонт,десна,зубная альвеола) Твердые ткани:эмаль,дентин,цемент(высоко минирализованные ткани) Мягкие ткани:пульпа и периодонт 15 Эмаль. Ее микроскопическое и улырамикроскогшческое строение, физикохимические свойства. Форма и строение эмалевых призм. полосы и линии эмали Особенности строения эмали различных зубов. Эмаль-это самая твердая ткань зуба,которая покрывает дентин и образует анатомическую коронку,она также очень хрупкая,но из-за подлежащего упругого дентина она не раскалывается,состоит из 95% неоргонического компонента(гидроксиапатит),1,2% орагнического компонента(белки:энаелины и анамелигины,липиды и углеводы) и около 3% воды.Эмаль по твердости сравнивают с кварцем.Цвет эмали зависит от ее толщины,чем толще эмаль,тем желтее кажется.Ее толщина максимальна на режущей части и жевательном бугорке ,спускаясь к шейке ее толщина убывает.Очень связана с дентином в процессе развития и в самом зубе так как в области дентино-эмалевой границы,которая неровная и фестончататая,эмаль плотно прилегает к дентину так как дентин образует гребешки входящие в эмаль.Эмаль не содержит клетки,нервные волокна,кровеносные сосуды,не способна к регенерации,но у нее происходят процессы реаминериализации(обогощение ионами) и деминаримилизации(удаление ионов).Дентин участует в защитной функции подлежащих тканей,питание дентина происходит из подлежащих тканей,и слюны.Эмаль очень проницаема. Эмаль состоит из эмалевых призм,межпризменного вещества и кутикулы,которая сменяется пелликулой. Клетки , образующие эмаль- энамелобласты , они возникают вследствие преобразования преэнамелобластов , которые дифференцируются из клеток внутреннего эмалевого эпителия. Эмаль образована эмалевыми призмами и межпризменным веществом .Основные структурно - функциональные единицы эмали - эмалевые призмы. Они проходят через толщу эмали радиально, преимущественно перпендикулярно эмалево-дентинной границе, изогнуты в виде буквы S. Эмалевые призмы располагаются пучками, по 10-20 призм. В области шейки призмы располагаются горизонтально. Форма призм на поперечном сечении овальная, полигональная, чаще - арочная (в виде замочной скважины). Эмалевые призмы состоят из плотно уложенных и упорядоченных кристаллов гидроксиапатита,между кристаллами находстся микропоры с водойи= или эмалевой жидкостью обеспечивающие транспорт ионов. На поверхности эмали располагается кутикула, имеющая толщину 0,6-1,5 мкм, она представляет бесструктурную органическую оболочку, которая в дальнейшем сохраняется лишь на боковых поверхностях коронки зуба Кутикула эмали состоит из внутреннего гликопротеинового слоя (первичная кутикула, оболочка Насмита ) – последнего секреторного продукта амелобластов, и внутреннего слоя, образующегося из редуцированного эпителия эмалевого органа-вторичная кутикула; на большей части зуба кутикула стирается; Пелликула -органическая пленка из преципитатов органических веществ слюны; образуется в течение нескольких часов после чистки зубов; зубная бляшка -образуется в результате заселения пелликулы микроорганизмами в течение 1 – 2 дней; зубной камень-минерализованная зубная бляшка; формируется в течение примерно полутора недель. 16 Эмаль. Эмалевые пучки и пластинки, эмалевые веретена. Межпризматическое вещество. Апризматическая эмаль. Особенности обызвествления и обмена веществ в эмали. Эмаль-твердая обезвествленная ткань,содержит гипоминирализованные структуры,которые в большем количестве состоят из органических веществ.Гипоминирализванная эмаль находится на границе дентино-эмалевой границе и там она менее минираллизирована и более проницаема. Эмалевые пластинки-тонкие структуры,которые пронизывают всю эмаль,участки гипоминирализованные.они являются источником проникновения микроорганизмов а эмаль,могут даже проходить через дентино-эмалевую границу в дентин Эмалевые пучки-это гипоминирализованные участки,которые состоят из органических компонентов,имеют вид травы Эмалевые веретена-это гипоминирализованные участки,которые в большей степени состоят из органических компонетов,являются продолжением дентиновых трубочек и обеспечивают питание эмали. Межпризматическое вещество-вещество расположенное между призмами,характеризуется меньшим минирализованностью и кристаллы гидроксиапатитов расположены перпендикулярно центральным кристаллам эмалевых призм.Межпризменное вещество хорошо виднеется,когда форма жмалевых призм округлая или овальная,при арочной конфигурации она имеет вид тонкой пластинкой так как межпризменным веществом является хвостики призм.По строению они эдентичны эмалевым призмам. Апризматичекая эмаль-это эмаль,которая не содердит призм такимим структурами является начальная и конечная эмаль,зона поверхности эмали и дентино-эмалевая граница. Обезветствление эмали происходит с помощью кристаллов гидроксиапатитов,в три стадии,а после прорезывания с помощью слюны. Обмен веществ реминализация и деминирализация. 17 Эмаль. Эмалево-дептинные и эмалево-цементные соединения. Кутикула, пелликула и их роль в проникновении неорганических веществ в эмаль. Возрастные изменения эмали. Линии Ретциуса. На продольных шлифах они располагаются тангенциально, параллельно поверхности зуба, или имеют вид арок, идущих косо от поверхности эмали к дентино-эмалевой границе. На поперечных шлифах они представляют собой концентрические круги, подобные кольцам роста на стволах деревьев.Линии Ретциуса - гипоминерализованные участки эмали. По-видимому, они являются отражением определенного метаболического ритма энамелобластов при образовании органической матрицы эмали: активного секреторного периода и последующего неактивного периода (периода покоя). Образование линий Ретциуса связывают также с периодичностью процессов обызвествления эмали. Участки эмали, содержащие разное количество минеральных веществ, по-разному преломляют свет. Линии Ретциуса наиболее отчетливо выражены в эмали постоянных зубов. Эмелево-дентинная граница между эмалью и дентином,она неровная и фестончатая ,но дентин и эмаль плотно прилегают друг другу за счет гребешков расположенных в дентине. Эмалево-цементная соединение в больших случаях центин покрывает эмаль в меньших они на равных расстояния и еще в меньших имеет зазор в этих участках имеет большая чувствительность. Кутикула-это поверхностный слой эмали,которая обеспечивает защиту органа,состоит из -первичная кутикула Насмита,образованный последним продуктом синтеза энамелобоастов -вторичная кутикула-редуцированный эпителий эмалевого органа После прорезывания зуба кутикула на жевательных поверхностях стирается а на латеральных частично остается,после прорезывания замещается пелликулой-органическая пленка,которая способна после чистки восстанавливаться,но может после чистки через 2 часа заселяться микроорганизмами и обеспечивает образование зубного налета,микроорганизмы выделяя неорганические вещества и кислоты,образуют зубной камень,который плохо стирается. Возрастные изменения,связаны с стиранием эмали на окколюзивных поверхностях,что приводит к уменьшению ее вертикального размера коронки. До прорезывания и после имеет горизонтальные валикик перикиматии,которые с возростом стираются.С возрастом уменьшается проницаемость эмали,с возрастом в эмали больше появляются кальция,фосфор,цинк и фтор. 18 Дентин, его микроскопическая и ультрамикроскопическая характеристика. Основное вещество дентина. Дентинные волокна, радиальные и тангенциальные. Дентинные трубочки и обызвествление дентина. Дентин-это твердая ткань,,которая состовляет основу зуба,сверху покрыт эмалью,снизу цементом,упругий и способствует тому ,что эмаль не крошится.Содержит 70% неорганических веществ,20% органических и 10% воды,находится в плотном комплексе с пульпой потому что она обеспечивает трофику за счет того,что на ее переферии расположены отростки одонтобластов,отростки которых направлены в дентин и образуют дентиновые трубочки,также тела обеспечивают синтез эмали,обеспечивают репаративную функцию эмали.Дентин-это обезвествленное межклеточное вещество пронизанного микротрубочками.Зрелы дентин мягче эмали,но тверже кости и цемента. Межклеточное вещество состоит из основного вещества и волокон. Основное вещество-состоит главным образом из белков:гликопротеинов,протегликанов и гликозаминоглаканы,связаны с кристаллами гидроксиапатита. По расположению волокон дентин бывает плащевой и околопульпарной Плащевой дентин-состоит гланым образом и радиально расположенных волокон идущих в виде пучка и косо имеет конусовидное ссужение.волокна корфа Околопульпарный дентин состоит из тангенциально расположенных меньших по диаметру волокон,которые пронизывают большую часть дентина и они многочисленны,они идут перпендикулярно дентиновым трубочкам Дентиновые трубочки-структуры пронизывающие обезвествленное межклеточное вещество эмали,между дентиновыми трубочками расположена интертубулярный дентин.Дентиновые трубочки идут радиально от пульпы до дентино-эмалевой границе и в области дентино-эмалевой границе и дентино-цементной границе v-образно разветвлясь анастемозируют.От тробочек по бокам ответвляются боковые ответвления с помощью которых происходит сообщение соседних одонтобластов. В основе трубочек расположен отросток томса,который окружен тканевой жидкостью находящаяся в периотондобластическом пространстве. Переотондобластичекое пространство расположено между отростком одонтобласта и стенкой дентинововй трубочке.Также имеется мембрана неймана-имеющая зернистое строение.Стенка трубочки образована перитубулярным дентином,которая характеризуется большей минирализацией,чем интертубулярный дентин распологающий между дентиновыми трубочками.В трубочках также имеются нервные волокна.  Кристаллы расположены в виде глобулы или калькосфериты.19 Дентин. Дентинные шары. Интерглобулярный дентин. Зернистый слой. Плащевой и околопульпарный дентин. Дентиновые шары-это шары обезвествленного дентина,это скопление кристаллов гидроксиапатитов. Интерглобулярный дентин-это участок гипоминирализованного дентина имеющий неправильную форму ,распологаются на переферии дентина(дентино-эмалевая граница)и распологается между кристаллами гидроксиапатита. Зернистый слой Томса-это гипоминирализованный дентин распологающий параллельно дентино-цементной границе,существует мнение,что грануля являются концевыми отделами дентиновых трубочек. Дентин по ходу коллагеновых волокон делят на плащевой и околопульпарный Плащевой дентин-дентин,который входе дентиногенеза образуется первым,покрывает околопульпарный дентин образован обезвествленным межклеточным веществом пронизанным дентиновыми трубочками,между которыми расположен интертубулярный дентин.Коллагеновые волокна в нем распологаются параллельно дентиновым трубочкам и состоит из пучков коллагеновых волокон идущий в косом направлении перпендикулярно тангециальным волокнам.Радиальные волокна называют волокнами корфа Околопульпарный дентин-дентин,образующий большую часть дентина,состоит из обезвествленного межклеточного вещества,имеющий волокна меньшие по ширине по сравнению с волокнами корфа,эти волокна проходят тангенциально перпендикулярно дентиновым трубочкам и называются тангенциальные волокна корфа. 20 Дентин.Первичный и вторичный дентин. Предентин. Питание и иннервация дентина. Прозрачный дентин. Реакция дентина на повреждение. «Мертвые пути» в дентине Первичный дентин-дентин,который образуется при дентиногенезе,состовляет основную часть этой ткани.Он откладывается отондобластами. Контурные линии Оуэна – отражают суточный ритм отложения дентина одонтобластами. Они расположены под прямым углом к дентинным трубочкам и соответствуют «периодам покоя» в деятельности одонтобластов. В эти периоды будет происходить намного менее интенсивная минерализация дентина – с образованием очень мелких интерглобулярных пространств. Число линий Оуэна может увеличиваться при патологических состояниях организма, которые влияют на процессы минерализации твердых тканей зубов. Ростовые линии Эбнера – соответствуют более медленному 5-ти суточному циклу формирования органического матрикса дентина одонтобластами, т.е. периодам меньшей минерализации основного вещества дентина. Вторичный дентин(физиологический)-образуется после прорезывания зуба,часть околопульпарного,вторичный дентин образуется медленнее,имеет не упорядно расположенные дентиновые трубочки,трубочки менее многочисленны и более узкие. Третичный дентин-это дентин,который образуется локально на месте повреждения,откладывается отондобластами,образуется в ответ на действие раздражающих факторов.Образуется клетками ,непосредственно реагирующие на раздражения. Предентин-это дентин не обезвествленный состоит из большого количества органического вещества,в ходе дентиногенеза образуется первым и после обезвествленния он остается в виде тонкой полоски.Вместе с дентином образуют стенку пульпарной камеры.Зона постоянного роста дентина.Прилежит к пульпе.Прилегает к слою одонтобластов. Питание дентина обеспечивается дентиновыми трубочками тела которых расположены на переферии пульпы. Нервные волокна направляются в предентин и дентин из переферической части пульпы,в которой они оплетают тела одонтобластов.часть волокон в предентине делятся на различные ветви с концевыми утолщениями,другие проходят предентин и не ветвятся.у входа в дентиновые трубочки волокна начинают сужатся,внутри трубочек безмиелиновые волокна распологаются продольно,или имеют спиралевидный ход ,чаще всего в трубочках имеется одно нервное волокно и бывает и несколько. Прозрачный или склерозированный дентин-чаще всего наблюдается у пожилых людей или при развивающемся кариесе,наблюдается при большом отложении перитубулярного дентина,который суживает трубочку и туда проникают миниральные вещества.Начинается от корня и медленно направляется к коронке. Мертвые пути-на шлифах видны темные полосы,когда погибает часть одонтобласта. одонтобластов выявляются темные полосы. Реакция дентина на повреждения-чувствительность дентина к различным воздействиям объясняется тремя гипотезами -рецепторная гипотеза-сами одонтобласты воспринимают-это клетки воспринимающие раздражения своими отростками и передающие его на нервные волокна в дентиновой трубочке или в переферических участках пульпы. -гипотеза непосредственной нервной стимуляции-воспринимают нервные окончания в области дентино-эмалевой границе -гидродинамическая теория-воздействия на дентиновые трубочки обуславливают быстрые ударные перемещения дентинной жидкости,которые вызывают быстрые ударные перемещения дентинной жидкости,которые вызывабт раздражение свободных нервных окончаний в пульпе. 21 Цемент. Его расположение, химический состав, обызвествление. Строение цемента. Клеточный и безклеточный цемент. Цементоциты. Связь цемента с периодонтом. Цемент-это твердая,обезвествленная ткань,которая покрывает дентин и образует анатомический корень,по своей структуре сходен с костной тканью,но отличаются от нее тем,что нет сосудов и неспособна к перестройке.Состоит из 50-60% неорганических веществ и 30-40% орагнических веществ.Она мягче эмали и дентина.Находится непосредственно в контакте с дентином и эмалью,чаще всего цемент покрывает эмаль,реже стыкуются,еще реже есть зазор.Там,где имеется зазор-гиперчувствительность. Функции-структура поддерживающегося аппарата зуба,защита дентина и репаративная функция.Обезвествление происходит путем отложение кристаллов гидроксиапатитов в матричных пузырьках.Цемент бывает бесклеточный и клеточный Безклеточный цемент-это цемент в ходе развития зуба образуется первым и состоит из обезвествленного вещества,после образования корня клетки зубного мешочка дифференциируются в цементобласты-клетки,образующие цемент,в ходе синтеза цемента цементобласты смещаются к переферии периодонта,либо замуровываются в свобственный цементоид и превращаются в цементоциты.Это единственная структура покрывающая шейку зуба.И по названию понятно,что клеток она не содержит.Распологается на поверхности корня тонким слоем. Клеточный цемент-в ходе развития образуется вторым и накладывается либо на бесклеточный либо на сам дентин и кто-то считает,что накладывается он на дентина на особую структуру,которая обеспечивает плотное прикрепление-гиалиновый слой Хапвелла Смита.Клеточный цемент состоит из клеток и обезвествленного межклеточного вещества,содержащий плотно уложенные волокна(собственные или внешние) и основное вещество состоящее из белков и связанных с ними кристаллов гидроксиапатитов. Клеточный цемент состоит из клеток цементоцито,которые образовались в результате замуровывания цементобластов-клеток синтезирующих цементоид,цементобласты активные клетки с хорошо развитым синтетическим аппаратом после синтеза цементоида смещаются на переферию или замуровывабтся. Цементоциты-мало активные клетки со слабо выраженным синтетическим аппаратом похожи по строению с остеоцитами,также располоенные в лакунах и отростки расположенны в канальцах и соединяются друг с другом.Органеллы развиты слобовато. Связь цемента с периодонтом осуществляется с помощью волокон внешних идущие перпендикулярно цементу и в области середины периодонтального пространства соединяются с волокнами зубной альвеолы тем самом обеспечивая питани.зоны непосредственного прикрепления это шарпеевские волокна. 22 Цемент. Его расположение, химический состав, Топография различных видов цемента в однокорневых и многокорневых зубах. Питание цемента. Отличия от кости. Возрастные особенности. Цемент –это обезвествленная твердая ткань,которая по сходна с костью,но отличается от нее тем,что не имеет сосудов и не способна к перестройке. Состоит из 50-60% неорганических вешеств(кристаллы гидроксиапатита) и 30-40% органических веществ,цемент покрывает снизу дентин образуя его анатомический корень.И покрывает шейку. Бесклеточный (первичный) цемент располагается преимущественно в верхней части корня зуба. Клеточный (вторичный) цемент располагается преимущественно в нижней части корня зуба. В многокорневых зубах клеточный цемент располагается в области разветвлений корня. 1 2 |